Глибомет - метформиндин жана сульфонилмочевинанын туундусу глибенкламиддин эң популярдуу айкалыштарынын бири. Бул заттардын иштөө механизми ар башка, ошондуктан алардын бир таблеткадагы аралашмасы кандагы глюкозага активдүү таасир этүүгө, диабеттин таралышын болтурбоого мүмкүндүк берет.
Берлин-Хеми Глибомет Россияда катталган эки кантты төмөндөтүүчү дары-дармектердин биринчи айкалышы. Акыркы 15 жылдын ичинде дары-дармек өзүнүн жогорку натыйжалуулугуна, сапатына, салыштырмалуу төмөн баасына байланыштуу популярдуулугун жоготкон жок. Диабетке каршы компенсация жетишсиз болсо, Глибомет дарылоо режиминдеги башка топтордун дары-дармектерине кошулушу мүмкүн.
Глибомет колдонууга көрсөтмө
Препараттын иш-аракеттеринин бири инсулиндин өндүрүшүн стимулдаштыруу болуп саналат. Бул оорулуунун уйку безиндеги тирүү бета клеткалары болгондо гана мүмкүн болот, андыктан Глибомет таблеткалары колдонулат 2 типтеги диабет менен гана. 1 түрү менен ооруган учурда, бул дары натыйжасыз.
Колдонуу үчүн көрсөтмөлөр:
- Эки комплекстүү (гликатталган гемоглобин 8% дан ашык) же үч (HH> 9%) гипогликемиялык агенттер менен дарыланып жаткан бейтаптарга.
- Диета, спорт менен алектенип, метформин же глибенкламид менен ооруган пациенттер канттын төмөндөшүн талап кылбайт.
- Метформиндин жогорку дозаларына чыдамсыздык менен диабет.
- Узак мөөнөттүү компенсацияланган диабети бар пациенттерде эки дарыны бирине алмаштыруу.
Бардык сульфонилмочевина антидиабетикалык таблеткалар гипогликемияга алып келиши мүмкүн. Глибомет дагы четте эмес. Анын курамына кирген глибенкламид - бул топтогу эң күчтүү дары, демек, ал гипогликемия жагынан эң коркунучтуу.
Диабет жана басымдын көтөрүлүшү өткөн иш болуп калат
- Кантты нормалдаштыруу -95%
- Вена тромбозун жоюу - 70%
- Жүрөктүн катуу согуусун жоюу -90%
- Кан басымынан арылуу - 92%
- Күндүз энергияны көбөйтүү, түнкүсүн уктоону жакшыртуу -97%
Канттын кескин төмөндөшүнө же Глибометтин жеңил белгилерине ээ бейтаптар дарыны ичпөөгө аракет кылышат. Жаңы диабетиктер мындай диабетиктерге көбүрөөк ылайыктуу.
Дары курамы жана таасири
Препараттын таасири анын курамын түзгөн активдүү заттарга байланыштуу. Бир Глибомет таблеткасында 400 мг метформин, 2,5 мг глибенкламид бар.
Метформин углеводдордун метаболизмине бир нече механизм аркылуу таасир берет. Алардын бири да уйку безине түздөн-түз таасир бербейт. Метформин боор тарабынан канга глюкозанын чыгуусун азайтат, бул орозодогу кантты нормалдаштырууга жардам берет. Бул клеткалардын инсулинге реакциясын күчөтөт, бул глюкозаны инсулинге сезгич кыртыштар - булчуңдар, майлар жана боор аркылуу жакшыртат. Метформин бета клеткаларга таасир бербегендиктен, гипогликемияга алып келбейт.
Бул заттын кошумча иш-аракеттеринин бири, кант диабети менен ооругандарда эң негизгиси - метформиндин жаңы пайда боло баштаган кандын уюшуп кетүү жөндөмүнө кан таасири. Азыркы учурда бул диабет ооруларында макроваскулярдык татаалдашуу коркунучун төмөндөтүүчү бирден-бир антидиабетикалык дары. Метформин өлүмдүн 42% га, жүрөк кризинин 39% га төмөндөйт.
Глибометтин экинчи компоненти - глибенкламиддин милдети - анын инсулининин секрециясын жогорулатуу. Бул үчүн бета-клеткалык рецепторлор менен байланышат жана глюкоза сыяктуу, алардын ишин стимулдайт. Глибенкламид өз тобунда гипогликемиялык таасир үчүн эң күчтүү дары болуп саналат. Булчуң ткандарындагы гликоген кампаларын көбөйтүүгө мүмкүнчүлүк берет. Дарыгерлердин айтымында, инсулиндин жетишсиз синтези бар пациенттерде глибенкламидди колдонуу диабет оорусун өркүндөтүп, микро-тамыр ооруларынын санын 25% га азайтат.
Ошентип, Glybomet препараты гипергликемиянын негизги себептерине таасир этет: инсулиндин жетишсиз өндүрүшүн калыбына келтирип, инсулинге туруктуулугун төмөндөтөт.
Глибометтин артыкчылыктары:
- колдонуу жеңилдиги. 6 таблетканын ордуна үчөө жетиштүү;
- тамактанардан мурун жана андан кийин кантты азайтуу;
- диабеттин компенсациясы жетишилгенде, дозаны 1-2 таблетка чейин азайтуу мүмкүнчүлүгү;
- кошумча иш-аракеттер - кандагы липиддердин профилин өркүндөтүү, арыктоону жеңилдетүү, басымды төмөндөтүү;
- ачкачылык азайган. Диабет боюнча, бул эффект диетаны ийгиликтүү сактоого мүмкүндүк берет;
- жеткиликтүүлүк - Глибометти дээрлик ар бир дарыканада арзан баада сатып алууга болот. Бирдей курамы бар эки препарат менен дарылоо, мисалы Манинил жана Сиофор, Glibomet препаратын кабыл алгандан көп чыгымдарды талап кылат.
Кантип алуу керек
Глибомет ичкенден кийин шекерди азайтуу 2 сааттан башталат жана 12 саатка созулат, андыктан колдонуу боюнча көрсөтмөлөрдө препаратты күнүнө эки жолу ичүү сунушталат. Таблетка менен тамак ич.
Препараттын дозасы эндокринолог тарабынан аныкталат. Бул учурда глюкозанын деңгээли, курагы, пациенттин салмагы, анын диетасы, гипогликемияга карата тенденциясы эске алынышы керек.
Туура дозаны кантип тандоо керек:
- Баштапкы доза 1-3 таблетка. Гликемия канчалык жогору болсо, ошончолук таблетка талап кылынат. Эгерде бейтап буга чейин ушундай эле активдүү ингредиенттер менен дары ичпесе, анда 1 таблеткадан баштоо кооптуу. Мурда метформин ичпеген диабетиктер алгачкы 2 жумада 1 таблеткадан ичишет. Бул зат көбүнчө тамак сиңирүү органдарында ыңгайсыздыктарды жаратат. Ага көнүү үчүн организм бир аз убакыт талап кылат.
- Диабеттин жетишсиз компенсациясы менен дозасын көбөйтүү ар бир 3 күндө болот. Метформиндин начар чыдамдуулугу менен - ар 2 жумада.
- Көрсөтмөлөргө ылайык максималдуу суткалык доза - 5 таблетка. Ашыкча ичүү ашыкча өлчөмгө жана катуу гипогликемияга алып келиши мүмкүн. Эгерде диабеттин ордун толтуруу үчүн 5 таблетка жетишсиз болсо, анда дарылоо башка топтордогу дары-дармектер менен толукталат.
Глибометте метформиндин дозасы салыштырмалуу аз. Күнүнө 4 таблеткадан турган стандарттуу дозада диабетиктер 1600 мг метформинди алышат, ал эми анын оптималдуу дозасы - 2000, максималдуу дозасы - 3000 мг. Эгерде диабет менен ооруган адам ичтин семириши, физикалык күч-кубаттын жетишсиздиги же начар чыдамдуулугу, инсулиндин күчтүү каршылыгы, кандагы канттын көп болушу менен мүнөздөлсө, ага жатар алдында метформин кошулмаларын ичүү сунушталат.
Терс таасирлери жана ашыкча дозасы
Глибомет препаратынын терс таасирлеринин ичинен эң көп кездешкени гипогликемия, гипогликемиялык комага чейин күчөшү мүмкүн. Гипогликемиянын негизги бөлүгү - диабет менен ооругандын минималдуу кийлигишүүсүн талап кылган өпкө. Канттын түшүшүнүн себеби Глибомет дозасынын ашыкча болушу, диетаны бузуу, ашыкча же пландалбаган физикалык иш-аракеттер болушу мүмкүн.
Ашыкча дозаланган адам кант диабетинин кескин курчушуна алып келиши мүмкүн - сүт ацидозу. Адатта, анын өнүгүшү үчүн кошумча факторлор талап кылынат: бөйрөк, боор, дем алуу органдары, анемия ж.б.
Көрсөтмөлөргө ылайык мүмкүн болгон терс таасирлердин тизмеси:
| бузуу | белгилери | кошумча маалымат |
| гипогликемия | Жер титирөө, баш оору, катуу ачкачылык, дегдеп. | Ооз менен ичүү үчүн 15 г глюкозаны (шире, шекер кубы, таттуу чай) ичүү керек. |
| Сиңүү көйгөйлөрү | Жүрөк айлануу, табиттин жоголушу, ооздун даамы, диарея. | Бул белгилер метформинден улам келип чыгат. Жогоруда айтылгандай, дозасын акырындык менен көбөйтүү менен, алардын алдын алууга болот. Сын-пикирлерге караганда, көпчүлүк диабет ооруларында Глибомет ичкенден кийин 2 жумадан кийин тамак сиңирүү бузулат. |
| Боордун иштеши начарлайт | Гепатит, ALT, AST ферменттеринин активдүүлүгү. | Мындай терс таасирлердин көрүнүшү препаратты токтотууну талап кылышы мүмкүн. Бул учурда, патологиялык өзгөрүүлөр өзүнөн-өзү жок болуп кетет, көбүнчө алар дарылоону талап кылбайт. |
| Кандын курамындагы өзгөрүү | Жок. Кан анализинде - лейкоциттердин жана тромбоциттердин санынын төмөндөшү, анемия. | |
| Глибомет препараттын компоненттерине аллергия жана жогорку сезгичтик | Теринин кычышуусу, бөртпөө, ысытма, биргелешкен оору. | Аллергия таблеткадагы активдүү жана экстрактивдүү заттарды алып келиши мүмкүн. Эгерде анафилактикалык реакция пайда болсо, препарат жокко чыгарылат. |
| Сүт ацидозу | Алсыздык, карындын оорушу, булчуңдар, булчуңдардын карышуусу, кусуу, ичтин оорушу. | Сүт ацидотикалык комасы менен абалы кооптуу, Глибометтин жок болушун жана доктурга тезинен кайрылышын талап кылат. |
| Алкоголдук мас абалында | Мас абалында бир нече ирет күчөтүлгөн белгилер: кусуу, баш оору, дем алуу, кан басымы жогору. | Глибомет жана спирт ичимдиктерин ичип жатканда пайда болушу мүмкүн. Дарыны ичкен диабет оорулары үчүн ичимдиктен баш тартуу сунушталат. |
Жагымсыз таасирлердин тобокелдиги гипогликемиядан тышкары, сейрек (0,1% дан аз) жана өтө сейрек (0,01% дан аз) катары колдонуу боюнча нускоолор менен бааланат.
Каршы
Төмөнкү учурларда нускамада Глибометти алууга тыюу салынат:
- гипогликемия. Таблетканы кандагы шекер калыбына келгенге чейин мас болбоо керек;
- кетоацидотикалык кома жана анын мурунку шарттары;
- дары Glibomet курамдык бөлүктөрүнө өтө жогорку сезгичтик;
- Диабеттин 1 түрү. Эгерде инсулин терапиясы 2-типтеги ооруларга арналса, анда аны Глибомет менен айкалыштырса болот;
- эмгекчил кары диабет менен ооруган адамдар аларда сүт ацидозунун коркунучу жогору;
- 1000 калориядан аз диета;
- кош бойлуулук жана гепатит В Глиенцламид эмчек сүтүнө, плацентардык тоскоолдуктан өтүп, наристеде гипогликемияга алып келиши мүмкүн;
- алкоголизм, алкоголго мас болуу.
Боордун жана бөйрөктүн олуттуу оорулары, олуттуу жугуштуу оорулар, хирургиялык кийлигишүүлөр, кеңири жарааттар жана күйүктөр, дем алуу жана жүрөк жетишсиздиги, миокард инфаркты, Glibomet-тин кабыл алынышынын жол бербөө маселеси баруучу дарыгер тарабынан чечилет. Диабет менен ооруган адамдын жана анын тууган-туушкандарынын милдети - медициналык кызматкерлерге бейтапта диабеттин бар экендиги жана анын дары-дармектери жөнүндө маалымат берүү.
Гликомет жогорку температурада жана эндокриндик бузулууларда болжолдонбогон гипогликемияга алып келиши мүмкүн, ошондуктан аны колдонууда этияттык менен кеңеш бериңиз.
Аналогдор жана алмаштыруучулар
Глибомет аналогдору, ошол эле активдүү заттардын дозасы (2.5 + 400) - Индиялык Глюконорм жана Орусиянын Метглиби. Глибенкламиддин метформин менен айкалыштырылган курамында 2,5 + 500 жана 5 + 500 өлчөмдөрү бар, ошондуктан бул препараттарга өтүүдө кадимки кандагы шекер өзгөрүшү мүмкүн. Мүмкүн, дозаны тууралоо талап кылынат.
Россиядагы аналогдорду 4 ири фармацевтикалык компаниялар өндүрөт - Фармасинтез, Фармстандарт, Канонфарма жана Валеант. Сын-пикирлерге караганда, алардын дары-дармектери Glibomet сыяктуу натыйжалуу.
| Баңгизат тобу | ысым | Өндүрүү өлкөсү | өндүрүүчүсү |
| Толук окшоштуктар, метформин менен глибенкламиддин айкалышы | Glibenfazh | Россия | Pharmasyntez |
| Gluconorm Plus | Pharmstandard | ||
| Metglib Force | Kanonfarma | ||
| Metglib | Kanonfarma | ||
| Bagomet Plus | VALEANT | ||
| Glyukovans | Албания | Merck | |
| Glyukonorm | Индия | MJ Biopharm | |
| Glibenclamide Tablets | Statiglin | Россия | Pharmasyntez |
| glibenclamide | Атолл, Moskhimpharmprep-t, Фармстандарт, Биосинтез | ||
| Манин | Германия | Берлин Хеми | |
| Glimidstada | STADA | ||
| Метформин препараттары | metformin | Россия | Гидеон Рихтер, Медисорб, Canon Pharma |
| Merifatin | Pharmasyntez | ||
| Formin узак | Pharmstandard | ||
| Glyukofazh | Албания | Merck | |
| Siofor | Германия | Берлин Хеми | |
| Иш-аракет принцибинин аналогдору, метформин + сульфонилмочевина | Глимекомб, Гликлазид + Метформин | Россия | Ahrihin |
| Амарил, глимепирид + метформин | Албания | Sanofi |
Эгерде айкалыштырылган дары дарыканада болбосо, аны метформин жана глибенкламид менен алмаштырса болот, өзүнчө таблеткаларда. Эгерде сиз ошол эле дозаны ичсеңиз, диабетке каршы компенсация начарлай бербейт.
Глимекомб жана Амарил таасир этүү механизми менен Глибометке жакын. Алардын курамына кирген активдүү заттар, гликлазид жана глимепирид глиенцламиддин топтук аналогдору. Алар кантты бир аз натыйжалуу азайтышат, бирок бета клеткалар үчүн коопсузураак.
Сактоо эрежелери жана баасы
Глибомет натыйжалуулугун 3 жылга чейин сактайт, бир гана талап - 30 ° С жогору эмес температура.
40 таблеткадан турган Glibomet пакетинин баасы 280-350 рубль. Арзан аналогдору Gluconorm Plus (30 таблетка үчүн 150 рубль), Gluconorm (40 таблетка үчүн 220 рубль), Metglib (40 таблетка үчүн 210 рубль).
