Диабетти дарылоо өз гормону (инсулин) өндүрүлбөгөн учурда, жогорку гликемияны төмөндөтүүчү жана оорунун күчөшүнө жол бербеген дары-дармектер менен жүргүзүлөт.
Бардык дары-дармектерди эки негизги топко бөлүүгө болот: ар кандай узак мөөнөттөгү инсулиндер жана таблеткадагы дарылар. Биринчи типтеги диабетте, бейтаптарга инсулин керек, 2 типтеги диабет менен ооруган адамдарды дарылоо жекече көрсөткүчтөрү болгондо, айкалыштырылган терапияга кошулат.
Инсулин терапиясын өткөрүү уйку безинин аралы клеткаларынан гормон чыгаруунун жана чыгаруунун табигый ыргагын чагылдырат, андыктан кыска, орто жана узак аракети бар дарылар керек.
Протамин менен инсулин кантип иштейт?
Протеин деп аталган атайын зат ортоңку таасирдүү инсулиндерге препараттын сайылып жаткан жеринен сиңишин жайлатат. Протаминдин жардамы менен, кандагы шекердин төмөндөшү башталгандан эки-төрт саат өткөндөн кийин башталат.
Эң жогорку эффект 4-9 сааттан кийин пайда болот жана узактыгы 10 сааттан 16 саатка чейин. Гипогликемиялык эффекттин башталуу ылдамдыгынын мындай параметрлери мындай инсулиндердин базальды табигый секрециянын ордун алмаштырууга мүмкүндүк берет.
Протамин инсулиндин кристаллдарынын кабыктар түрүндө пайда болушуна себеп болот, ошондуктан протамин инсулининин көрүнүшү булуттуу, кыска инсулиндердин бардык даярдыгы тунук. Дары курамына ошондой эле цинк хлориди, натрий фосфаты, фенол (консервант) жана глицерин кирет. Протеин-цинк-инсулиндин суспензиясынын бир миллилитринде 40 PIECES гормону бар.
RUE Belmedpreparaty тарабынан өндүрүлгөн протамин инсулининин протамин-инсулин ChS коммерциялык аталышы бар. Бул препараттын таасиринин механизми мындай таасирлер менен түшүндүрүлөт:
- Клетка кабыкчасындагы кабылдагыч менен өз ара аракеттенүү.
- Инсулин кабылдагыч комплексинин пайда болушу.
- Боордун, булчуңдардын жана семиз ткандардын клеткаларында ферменттердин синтези башталат.
- Глюкоза сиңип, ткандар тарабынан сиңип калат.
- Клетка ичиндеги глюкозаны ташуу тездетилет.
- Майлардын, белоктун жана гликогендин пайда болушу стимулдашат.
- Боордо жаңы глюкоза молекулалары пайда болот.
Бул процесстердин баары кандагы глюкозанын деңгээлин төмөндөтүүгө жана аны клетканын ичинде энергия өндүрүү үчүн колдонууга багытталган. Протамин ЕС инсулининин башталуу ылдамдыгы жана жалпы иштөө узактыгы администрацияланган дозадан, ийне саюу ыкмасынан жана ордунан көз каранды.
Бир эле адамда бул параметрлер ар башка күндөрү айырмаланышы мүмкүн.
Препараттын колдонулушу жана дозалануусу
Протамин-цинк-инсулин препараттары биринчи типтеги диабет менен ооругандар үчүн көрсөтүлөт, ошондой эле оорунун экинчи түрүндө кандагы жогорку глюкоза сунушталат.
Бул таблеткага кандагы шекерди азайтууга, инфекциялык же башка коштолуучу ооруларды кошкондо, ошондой эле кош бойлуулук мезгилинде каршылык көрсөтүшү мүмкүн. Кант диабети менен ооруган 2 типтеги бейтаптар инсулин терапиясына өтүшөт, эгерде кант диабети кескин татаалдашып же тамырлардын бузулушу менен коштолсо.
Протамин-цинк-инсулин сыяктуу дары-дармектер, эгерде диабетке биринчи диагноз коюлса жана гликемиялык сандар өтө эле көп болсо же таблеткага каршы көрсөтмөлөр болсо, операция жасоо керек.
ЕС протамин-инсулин тері астына киргизилет, анын дозасы гипергликемиянын жекече көрсөткүчтөрүнө жараша болот жана дене салмагынын 1 кг үчүн орто эсеп менен эсептелет. Күнүмдүк башкаруу 0,5тен 1ге чейин.
Препараттын өзгөчөлүктөрү:
- Ал бир гана тери астына колдонулат. Тамырдын ичинде инсулинди токтото турууга тыюу салынат.
- Жабык бөтөлкө муздаткычта сакталат жана 25 жума температурада 6 жумага чейин колдонулат.
- Колдонулган инсулин шишигин бөлмө температурасында (25 ° C чейин) 6 жума бою сактаңыз.
- Киргизүү менен инсулин температурасы бөлмө температурасы болушу керек.
- Жылуулуктун таасири астында күн нуру, тоңдурулган инсулин касиеттерин жоготот.
- Протаминди колдонуудан мурун, цинк инсулинин алаканга салып, жылмакай жана булут каптап турганга чейин жайып коюу керек. Эгерде муну жасоо мүмкүн болбосо, анда препарат колдонулбайт.
Инъекциялык жерди пациенттин каалоосуна жараша тандоого болот, бирок ал жамбаштан жай жана жайыраак сиңип кетиши керек. Экинчи сунушталуучу жер - ийин аймагы (делтоиддик булчуң). Ар бир жолу бир анатомиялык зонанын ичинде жайгашкан жерди тандоо керек, ал тери ткандарын жок кылбайт.
Эгерде бейтапка инсулинди интенсивдүү режимде киргизүү сунушталса, анда протамин-цинк инсулинин эртең менен же кечинде, ал эми көрсөтүлгөндө, эки жолу (эртең менен жана кечинде) жасашат. Тамак ичер алдында инсулиндин кыска түрү колдонулат.
Экинчи типтеги диабетте, протамин-инсулин ЕС, алардын таасирин күчөтүү үчүн, оозеки кабыл алуу үчүн дайындалган глипогликемиялык препараттар менен айкалыштырылат.
Инсулинди дарылоонун татаалдыгы
Инсулин терапиясынын эң көп кездешкен оорусу - бул кандагы глюкозанын нормалдуу деңгээлден төмөндөшү. Буга жетишсиз тамактануу, углеводдордун аз өлчөмү жана инсулиндин көп дозасы, тамакты өткөрүп жиберүү, физикалык стресс, инъекциялык жерди өзгөртүү кирет.
Гипогликемия кош бойлуу оорулардан, айрыкча, ысытма, диарея, кусуу менен ооругандардан, ошондой эле инсулиндин таасирин күчөтүүчү дарыларды биргелешип колдонуудан келип чыгат.
Гипогликемия белгилеринин күтүлбөгөн жерден пайда болушу инсулинди дарылоо үчүн мүнөздүү. Көбүнчө бейтаптар тынчсыздануу, баш айлануу, муздак тер, колду калтырап, адаттан тышкары алсыздык, баш оору жана дег-дит.
Тери кубарып, ачкачылык ошол эле учурда жүрөк айлануу менен көбөйөт. Андан кийин аң-сезим тынчып, бейтап комага түшөт. Кандагы шекердин бир аз төмөндөшү мээге зыян келтирип, тазаланбаса, бейтаптар өлүмгө дуушар болушат.
Эгер диабет менен ооруган адам аң-сезимдүү болсо, анда шекерди же таттуу ширени, кукилерди колдонуп, чабуулдан арыласыз. Гипогликемия деңгээли жогору болгондо, концентрацияланган глюкоза эритмеси жана внутримышечный глюкагон венага куюлат. Ден-соолугуңуз жакшыргандан кийин, оорулуунун кайталанбашы үчүн, сөзсүз тамактануу керек.
Дозаны туура эмес тандоо же өткөрүп жиберүү инсулинге көз каранды пациенттерде гипергликемия оорусуна алып келиши мүмкүн. Анын белгилери акырындык менен күчөйт, эң эле мүнөздүү белгиси - бир нече сааттын ичинде, кээде эки күнгө чейин. Суусоо көбөйүп, заара көбөйөт, табити төмөндөйт.
Андан кийин жүрөк айлануу, кусуу, ооздон ацетондун жыты сезилет. Инсулин болбосо, пациент диабеттик комага түшөт. Диабеттик комага тез жардам кызматы жана тез жардам бригадасы талап кылынат.
Дозаны туура тандоо үчүн, бейтаптын абалы же коштолуучу оорулар өзгөргөндө, дарылоону тууралоо керек. Мындай учурларда көрсөтүлгөн:
- Калкан сымал бездин иштеши.
- Боордун же бөйрөктүн оорулары, айрыкча карылыкта.
- Вирустук инфекциялар.
- Физикалык жигердүүлүк жогорулады.
- Башка тамакка өтүү.
- Инсулиндин түрүн өзгөртүү, өндүрүүчү, жаныбардан адамга өтүү.
Тиазолидиндениондер тобунан инулинди жана препараттарды колдонуу (Актос, Авандия) жүрөктүн иштеши коркунучун жогорулатат. Ошондуктан жүрөктүн иштеши начарлаган бейтаптарга жашыруун шишикти аныктоо үчүн дене салмагын көзөмөлдөө сунушталат.
Аллергиялык реакциялар шишик, кызаруу же терини кычыштыруу түрүндө болот. Алар, адатта, кыска өмүргө ээ жана өз алдынча өтүшөт. Аллергиянын көп кездешкен көрүнүштөрү мындай симптомдорду жаратат: денедеги бөртпөлөр, жүрөк айлануу, ангиоэдема, тахикардия, дем алуу. Алар пайда болгондо атайын терапия жасалат.
Протамин-инсулиндин өзгөчө кырдаалы жекече өтө сезгич жана гипогликемия учурларында каршы болушу мүмкүн.
Инсулин Протамин кош бойлуулук жана лактация мезгилинде
Инсулин плацентага өтпөгөндүктөн, аны диабеттин ордун толтуруу үчүн колдонсо болот. Кош бойлуулукту пландаштырууда диабети бар аялдарды толук текшерүү көрсөтүлгөн.
Биринчи триместр инсулинге болгон муктаждыктын төмөндөшүнүн алкагында, ал эми экинчиси үчүнчү жана башкарылуучу препараттын акырындык менен көбөйүшү менен жүрөт. төрөттөн кийин инсулин терапиясы кадимки дозада жүргүзүлөт. Жеткирүү учурунда, препараттын дозасынын кескин төмөндөшү мүмкүн.
Лактация жана инсулинди айкалыштыруу мүмкүн, анткени инсулин эмчек сүтүнө кире албайт. Бирок аялдардын гормоналдык фонундагы өзгөрүүлөр гликемиянын деңгээлин тез-тез өлчөө жана туура дозаларды тандоону талап кылат.
Инсулиндин башка дары-дармектер менен өз ара аракети
Инсулиндин таасири кант түшүрүүчү таблеткалар, бета-блокаторлор, сульфонамиддер, тетрациклин, литий препараттары, B6 витамини менен бирге колдонулганда жакшырат.
Бромокриптин, анаболикалык стероиддер. Гипогликемия инсулиндин жана кетокеназолдун, клофибраттын, мебендазолдун, циклофосфамиддин жана этил спиртинин айкалышы менен пайда болушу мүмкүн.
Оорулууларды кандагы инсулинди кантип азайтуу керек деген суроо кызыктырат. Никотин, морфин, клонидин, даназол, таблеткадагы контрацептивдер, гепарин, тиазид диуретиктери, глюкокортикостероиддер, трициклдик антидепрессанттар, калкан безинин гормондору, симпатомиметика жана кальций антагонисттери инсулиндин активдүүлүгүн төмөндөтүшү мүмкүн.
Бул макалада келтирилген видеодо инсулиндин качан керектелиши жана кантип ийне сайылганы көрсөтүлгөн.
