Инсулин - бул уйку безиндеги кандагы глюкозанын көбөйүшүнөн кийин пайда болгон белок гормону.
Адам тамак жеп бүткөндөн кийин, анын деңгээли жогорулайт. Ар бир өнүм ар кандай жолдор менен кандагы канттын деңгээлин жогорулатат: кээ бирлери чукул жана нормадан жогору, кээ бирлери акырындык менен көп эмес экендигин эсиңизден чыгарбаңыз.
Инсулиндин аракети - бул нормалдаштыруу, башкача айтканда, кандагы глюкозанын деңгээли нормалдуу деңгээлге чейин төмөндөшү, ошондой эле бул глюкозаны кыртыштарга жана клеткаларга энергия менен камсыз кылуу үчүн ушул Википедия жайгашкан макаладан тапса болот.
Инсулиндин таасири анын майдын пайда болушуна негизделет, анын түздөн-түз катышуусу менен клеткаларда глюкоза кампалары пайда болот. Глюкозанын ашыкча болушу менен, организм глюкозаны майга айлантуу механизмин иштетет, андан кийин денеге топтолот.
Белгилүү болгондой, бардык углеводдор жөнөкөй жана татаал же тез жана жай. Бул тез же жөнөкөй углеводдор, бардык ундар жана таттуу заттар, кандагы кантты жогорулатат, демек, алар инсулиндин байкалаарлык өндүрүшүн күчөтүп, майдын пайда болушун жогорулатат.
Ушунун негизинде, углеводдордун көп көлөмүн керектөө инсулин өндүрүшүнүн көбөйүшүнө алып келет деген тыянак чыгарсак болот. Бул инсулин деген эмне деген суроого так жооп эмес, бирок майдын пайда болуу механизмдери кандайча иштээрин айгинелейт, айтмакчы, Википедия.
Табигый инсулин
Инсулиндин өзү организм тарабынан өндүрүлөт. Тамакты сиңиргенден кийин, углеводдор энергия булагы болгон кандагы глюкозага бөлүнөт.
Уйку бези организмге глюкозаны колдонууга жана организмге өткөрүп берүүгө жардам берүүчү инсулинди чыгарат. Инсулин мунун бардыгын амилин жана глюкагон сыяктуу башка гормондор менен бирге аткарат.
Инсулин жана диабет
1 типтеги диабети бар пациенттерде уйку бези инсулин чыгара албайт. 2 типтеги диабети бар адамдардын организминде инсулин чыгышы мүмкүн, бирок аны толук колдоно алышпайт. Бул чоң мааниге ээ, себеби денеге ар кандай зыян келтирүү глюкозанын деңгээлин жогорулатат, мисалы:
- ылдыйкы тамырлардын, жүрөктүн жана мээнин тамырларында пайда болот.
- нерв жипчелери жабыркап, буттар жана колдор менен башталган уктап, кыжырдана баштайт.
- Сокурдук, бөйрөк иштебей калуу, инсульт, инфаркт жана колду же бутту кесип салуу коркунучу жогорулайт.
1 типтеги диабет менен ооруган адамдар денесине азык аркылуу кирген глюкоза менен күрөшүү үчүн ар дайым инсулинди денеге киргизиши керек.
Инсулиндин таасири сиңбеши үчүн өнүгөт, анткени ал башка заттар менен сиңип, ашказан ширеси менен бөлүнөт. Ошондуктан инсулин денеге ийне сайылып, ошол замат канга кирет.
Бардык бейтаптар уникалдуу, дарылоо үчүн оорунун мүнөздөмөлөрү жана адамдын жашоо мүнөзү аныкталган. Азыр инсулиндин отуздан ашык түрү бар жана инсулиндин аракети убакыттын өтүшү менен ар кандай болушу мүмкүн.
Алар бири-биринен аракеттердин наркы жана нюанстары боюнча айырмаланат. Айрым инсулин сорттору чочко сыяктуу жаныбарлардын жардамы менен алынат; жана айрым түрлөрү жасалма жол менен синтезделет.
Инсулиндин түрлөрү
Диабетти дарылоо үчүн колдонулган инсулиндин түрлөрү:
- Тез аракеттенүүчү инсулин. Зат беш мүнөттүн ичинде иштей баштайт. Максималдуу эффект бир сааттан кийин пайда болот, бирок иш-аракет тез арада аяктайт. Тамак жегенде ийне сайуу керек, эреже катары, "тез" инсулин узак иштөө менен бирге киргизилет.
- Кыска. Кыска инсулин же туруктуу инсулин. Мындай заттын таасири жарым сааттан кийин пайда болот. Аны тамактан мурун ичсе болот. Кыска иштөөчү инсулин тез аракеттенүүчү инсулинге караганда кандагы глюкозаны бир аз көбүрөөк башкарат.
- Орто мөөнөттүү инсулин. Бул зат көбүнчө тез инсулин же кыска таасирдүү инсулин менен бирге колдонулат. Бул инсулиндин узак убакыт иштеши үчүн керек, мисалы, жок дегенде жарым күн.
- Узак таасирдүү инсулин, адатта, эртең менен берилет. Ал кыска мөөнөттүү инсулин же тез аракеттенүүчү инсулин менен бирге колдонулган шартта, күндүз глюкозаны кайра иштетет.
- Алдын ала аралаш инсулин орто жана кыска мөөнөттүү инсулиндерден турат. Мындай инсулин күнүнө эки жолу, тамактанар алдында колдонулат. Адатта, инсулиндин бул түрүн инсулинди өз-өзүнчө аралаштырып, нускамаларды окуп, дозаларын билбей калгандар колдонот. Оорулуунун кайсы инсулинди жактырары ар кандай факторлорго байланыштуу.
Ар бир адамдын денеси инсулинди кабыл алууга ар кандай таасир этет. Инсулинди колдонуунун жообу адамдын эмне жана качан жегенине, спорт менен алектенишине жана канчалык жигердүү экендигине байланыштуу. Адам жасай турган инъекциялардын саны, анын курагы, глюкозаны текшерүү жыштыгы, мунун баары инсулиндин түрүн тандоого жана аны организмге киргизүү ыкмасына таасир этет.
Булактары жана түзүлүшү
Бардык инсулиндер адам денесине эрий турган суюктук түрүндө киришет. Инсулиндер ар кандай концентрацияларда болушу мүмкүн, бирок эң негизгиси: U-100 - 1 мл суюктукка жүз бирдик инсулин.
Кошумча элементтер бактериялардын көбөйүшүнө тоскоол болгон жана нейтралдуу кислоталык-негиздүү тең салмактуулукту сактаган эритмеде жайгаштырылат. Айрым адамдарда бул заттар аллергияга себеп болушу мүмкүн, бирок мындай учурлар сейрек кездешет.
Азыр АКШда инсулиндин бардык түрлөрү адамдын инсулининин негизинде түзүлөт. Биринчи синтетикалык инсулин 1980-жылдары түзүлгөн, ал чочколор менен уйлардын уйку безинен жасалган жаныбарлардын инсулиндерин толугу менен алмаштыра алган.
Бирок, кээ бир адамдар жаныбарлардын инсулинин жакшы кабыл алышат, ошондуктан FDA айрым пациенттерге табигый жол менен пайда болгон инсулинди импорттоого мүмкүндүк берет.
Кабыл алуу инсулин
Дарыгер бейтапка инсулинди берүүнүн оптималдуу схемасын, анын мүнөздөмөлөрүн жана дененин жалпы абалын аныктайт. Эреже катары, 1 типтеги диабет менен ооруган адамдар күнүнө 2 жолу ийне сайып башташат, ар кандай инсулиндер төрт түрдөгү заттардын айкалышына айланат. Күнүнө 3-4 ийне сайуу кандагы глюкозаны жакшы контролдойт, ошондой эле диабетке алып келген көздүн, бөйрөктүн же нервдин курчушунун алдын алат же кечеңдетет деп кабыл алынат.
Учурда инсулинди башкаруунун бир нече ыкмасы бар: калем шприцин (калем-инжектор), шприцти же насосту колдонуу.
Шприц
Шприцтер менен ийнелердин жаңы мууну эски үлгүлөргө караганда бир топ эле ичке болгондуктан, ийне сайып, оорутпайт. Ийне теринин астына, жамбаштын, жамбаштын, ийнинин же курсактын майлуу кыртышына салынат.
Шприц калеми
Инсулин калеми инсулин менен сатылат жана өлчөм өлчөмү бар. Кээде машинада атайын картридж орнотулат. Бул жерде инсулин ийне аркылуу сайылат, бирок анын ордуна поршень, триггер. Инсулинди өз алдынча ичкен балдар үчүн түзмөктү колдонуу оңой. Албетте, бул бөтөлкө менен шприцке караганда ыңгайлуу.
Жел үйлөгүч
Насостун өзү менен кошо көтөрө турган кичинекей шайман. Кадимки троллейбус аркылуу инсулин катетерге куюлат, ал курсактын терисинин астына салынат.
Насостун негизги артыкчылыгы - бул аппарат кандагы глюкозанын көлөмүн туруктуу кылып, инъекцияларга болгон муктаждыгын азайтат же толугу менен жок кылат.
Жаңы методдор
Убакыттын өтүшү менен диабет менен ооруган ийне колдонууга көнүп калат, бирок туруктуу сайма ыңгайсыз жана ыңгайсыз болуп калат. Окумуштуулар инсулинди башкаруунун жаңы ыкмаларын иштеп чыгуу үчүн тынымсыз жаңы тажрыйбаларды жүргүзүп жатышат.
Мурда жаңы ыкмаларды иштеп чыгуучулар инсулинди дем алуу жолу менен киргизүүнү сунуш кылышкан, бирок өндүрүүчүлөр 2007-жылы мындай шаймандарды сатууну токтотушкан.
Балким, бир күнү оозго инсулин чачуучу спрейлер же атайын тери тактар сатыкка чыкмак. Бирок азыр пациент насосторду, шприцтерди жана шприц-калемдерди ала алат.
Инъекциялык сайттар
Ашказанга тез соруу үчүн инсулинди киргизсе болот. Мындан тышкары, бейтаптар ийнин жогорку бөлүгүнө сайышат. Эгерде сиз аны белине же жамбашка киргизсеңиз, инсулинди жайыраак колдонсо болот.
Диабетти дарылоо үчүн инсулинди бир эле ыкманы жана орду өзгөрүлбөй, дайыма колдонуп туруу керек. Бирок, майлуу ткандардын калыңданышына же топтолушуна жол бербөө үчүн, сайма жерин кээде өзгөртүү керек. Инъекциялык жерди айланып, инсулинди кантип туура ийне сайганды билип алуу жакшы.
Мониторинг
Инсулинге кошумча глюкозанын деңгээли көзөмөлдөнөт. Мунун баары кандагы глюкозанын деңгээлине таасир этет: адам эмне жейт, качан жейт, спорт менен кандайча алектенет, кандай эмоцияларга кабылат, башка ооруларды кантип айыктырат ж.б. Көбүнчө бир эле жашоо мүнөзү ар кандай адамдардагы жана бир кишилердеги диабеттин жүрүшүнө ар кандай таасир тийгизиши мүмкүн, бирок жашоонун башка баскычында. Ошондуктан манжадан кан алып, глюкозаны күнүнө бир нече жолу өлчөө керек.
1-типтеги диабет - бул өмүр бою созулган оору, ошондуктан аны сактоо үчүн өмүр бою кам көрүүнү талап кылат. Оорунун ар бир аспектин түшүнүү маанилүү, бул мониторингди жеңилдетет жана жеңилдетет.
Инсулиндин таасири
Зат алмашуу процесстеринде инсулин чечүүчү ролду ойнойт, бул биокатализатор. Зат глюкозаны кандан кыртыштарга ташууга өбөлгө түзөт. Мындан тышкары, инсулин скелеттик булчуңдагы жана боордогу глюкозаны гликогенге айлантууга катышат.
Инсулин аминокислоталар, глюкоза, кычкылтек жана иондор үчүн биологиялык мембраналардын өткөрүмдүүлүк функциясын жогорулатат. Бул заттарды кыртыштарга керектөөнү стимулдайт. Гексокиназа реакциясынын жана трикарбон кислоталарынын активдешүүсүнө байланыштуу инсулин кычкылдануучу фосфорлошууга катышат. Бул процесстер глюкозанын зат алмашуусунун ачкычы болуп саналат.
Глюкоза кыртыштардын көпчүлүгүндө интерстициалдык суюктукта, ал эми глюкоксокиназа - клеткалардын ичинде. Клетка кабыкчасынын өткөрүмдүүлүгүн жогорулаткан инсулин глюкозанын клеткалардын цитоплазмасына киргизилишине өбөлгө түзөт, ал жерде фермент иштейт. Ферменттин милдети гликогенолизди катализдеген глюкоза-6-фосфатазанын активдүүлүгүн тежөө болуп саналат.
Инсулин клеткалардагы анаболикалык таасирди жогорулатат, б.а. липиддердин, белоктордун жана нуклеин кислоталарынын синтези күчөйт жана инсулин бодибилдинг үчүн колдонулат. Мындан тышкары, май кислоталарынын кычкылдануусу активдешет, бул бүт организмдин иштешине таасир этет. Анти-катаболикалык фактор гликоногенезди тежеп, эркин май кислоталарынын суусуздануусун жана глюкоза прекурсорлорунун пайда болушун алдын алат.
Эндогендик гормондун же инсулиндин жетишсиздигине байланыштуу кыртыштын сезгичтиги төмөндөп, организм глюкозаны керектөө мүмкүнчүлүгүн жоготот, бул диабет диабетинин өнүгүшүнө алып келет. Диабеттин негизги белгилери:
- Полиурия (күнүнө 6-10 литр) жана суусоо;
- Гипергликемия (6,7 ммоль-л "1 жана андан жогору, курсактын курсу аныкталган);
- Глюкозурия (10-12%);
- Булчуңдарда жана боордо гликогендин көлөмүнүн төмөндөшү;
- Белоктордун зат алмашуусун бузуу;
- Майлардын жетишсиз кычкылдануусу жана кандагы алардын көбөйүшү (липидемия);
- Метаболикалык ацидоз (кетонимия).
Диабеттик кома катуу кант диабетинде пайда болушу мүмкүн. Эгер канда активдүү инсулиндин деңгээли төмөн болсо, анда глюкозанын, аминокислоталардын жана эркин май кислоталарынын концентрациясы жогорулайт. Булардын бардыгы артериосклероздун жана диабеттик ангиопатиянын патогенезине түздөн-түз катышкан заттар.
"Инсулин + кабылдагыч" комплекси инсулин чыгарган клетканын ичине кирет. Глюкозанын клетка кабыкчалары аркылуу кыймылын стимулдайт жана майдын жана булчуң кыртыштарынын колдонулушуна таасир берет.
Инсулин гликогендин синтезине таасирин тийгизип, аминокислоталардын глюкозага өтүшүнө тоскоол болот. Ошондуктан, көнүгүү жасагандан кийин дароо инсулин инъекциясын жасоо пайдалуу. Ошондой эле, инсулин аминокислоталарды клеткага жеткирүүдө катышат. Бул булчуң жипчелеринин өсүшүнө оң таасирин тийгизет.
Инсулиндин терс көрүнүштөрүнө анын майлуу ткандардагы триглицериддердин чөгөрүлүшүн жогорулатуу жөндөмү кирет, бул өз кезегинде тері астындагы май катмарынын көлөмүн стимулдайт жана бул инсулин гормонунун чоң жоготуусу.
Глюкозанын деңгээли, адатта, 70-110 мг / дл чегинде болот, эгерде 70 мг / дл төмөн белгиси гипогликемиялык абал деп таанылса. Тамактангандан кийин бир нече саат бою нормадан ашып кетүү кадимки шарт деп эсептелет.
Үч сааттан кийин глюкозанын деңгээли кадимки деңгээлге чейин түшүшү керек. Тамактангандан кийин кандагы глюкозанын деңгээли ашып кетсе жана 180 мг / дл болсо, мындай абал гипергликемиялык деп аталат.
Эгерде суудагы эритинди ичкенден кийин глюкозанын деңгээли 200 мг / дл-ден башталса, бир эле жолу эмес, бир нече сыноодон өткөндөн кийин, адам диабетке ээ деп ишенимдүү айтууга болот.
