Дүйнө жүзү боюнча эки миллиондон ашык адам буттарында жана буттарында пайда болгон трофикалык жаралар менен жабыркайт. Трофикалык жара - бул эпителийдин же жертөлөнүн кабыкчасынын терең кемчиликтери пайда болуп, сезгенүү процесстери байкалган илдет.
Бул оору буттардагы ткандардын жоголушуна алып келет, жара айыгып кеткенден кийин, тырыктар калат.
Буттардагы трофикалык жараларды дарылоо, бүгүнкү күндө медицина абдан өнүккөнүнө карабастан, эң татаал процесстердин бири. Клеткалардагы оору менен тамак-аш процесстеринин бузулушу пайда болот - трофикалык.
Ошондой эле, дененин коргоочу функциялары өтө төмөндөйт, ошондуктан калыбына келтирүү жөндөмү жарым-жартылай жоголот. Трофикалык жаралардын эң оор түрлөрүнүн бири - бул диабет.
Диабеттик жара
Диабет сыяктуу оору менен ар кандай татаалдашуулар пайда болот, алардын бири - диабеттик трофикалык жара. Бул дарт коркунучтуу, анткени ага ар кандай инфекциялар дуушар болот, эгерде алар дарылалбаса, гангрена жана буттун кийинки ампутациясы пайда болот.
Оорунун башталышында нерв клеткалары өлгөндөн кийин, буттар сезгич болуп калат. Эгерде колуңузду бутуңуздан кармап турсаңыз, ал тийип калат.
Ошондой эле, бейтап түнкү азапка алдырат. Симптомдор буттардагы артериялык жарага окшош. Бирок, олуттуу айырма бар:
- үзгүлтүксүз кандуулук синдрому жок;
- жараат тереңирээк;
- жара ири.
Диабетикалык жара, адатта, манжаларда жайгашкан. Көбүнчө анын таманындагы жүгөрү жаракат болуп саналат. Жаралардын дагы бир кеңири тараган себеби - бул диабет учурунда буттун ангиопатиясы.
Диабеттик жараны дарылоо
Диабеттин төмөнкү бөлүгүндөгү трофикалык жаралардан арылуу үчүн, пациент ар бир бейтапка жекече дарылоону тандайт. Мындай мамиле зарыл, анткени жаралардын пайда болушуна көптөгөн себептер бар.
Ушул факторлорду аныктоо үчүн диабет терапиясын баштоодон мурун, бактериологиялык, цитологиялык жана гистологиялык анализдер жүргүзүлөт. Адатта, инструменталдык диагностика колдонулат.
Ар кандай изилдөөлөрдү жүргүзүп, так диагноз койгон соң, дарыгер тиешелүү дарылоону дайындайт.
- Терапия хирургиялык болушу мүмкүн,
- медициналык,
- Жергиликтүү дарылоо ошондой эле терапиялык чаралардын комплексине кошулат, анын жүрүшүндө жаралар ириң жана өлгөн ткандарды тазалайт.
Бул үчүн, кант диабетиндеги буттун жарасы терини калыбына келтирүүгө жана жаралардын тырыкталуусуна өбөлгө түзгөн антисептик эритмелер жана майлар менен дарыланат. Мындан тышкары, айыктыруу процессинде физиотерапия жана альтернативдүү терапия маанилүү ролду ойнойт.
Трофикалык жараларды хирургиялык жол менен дарылоо
Хирургиялык кийлигишүү менен хирург некротикалык ткандын кесилишин жүргүзөт, ошондой эле сезгенүү фокусту жок кылат. Мындай хирургиялык процедуралар төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Vakkumirovanie;
- curettage;
- Вакуумдук терапия (VAC Therapy)
Дарылоо учурунда жабыр тарткан аймак полиуретанды таңуу аркылуу терс төмөнкү басымга (-125 мм рт.ст.) дуушар болот.
Бул ыкма:
- жарадан іріңдүү түзүлүштөрдү алып салуу;
- шишикти, жаранын көлөмүн жана тереңдигин азайтуу;
- буттардын кыртыштарында кан айланууну жогорулатат;
- жаңы грануляция процессин баштайт;
- татаалдашуу коркунучу төмөндөйт;
- вирустук инфекциялардан жана бактериялардан ишенимдүү коргой турган жаранын ичинде нымдуу чөйрө пайда болот.
Кетирлөө гипертониялык, веноздук трофикалык жараларды узак убакыттан бери айыктыра бербейт.
Виртуалдык ампутация - бул кант диабетиндеги нейротрофиялык жараларды дарылоодо чоң ыкма. Бул ыкма metatarsophalangeal биргелешкен жана сөөк резекциясына негизделген.
Ошол эле учурда, бутта анатомиялык бүтүндүгү бузулбайт, сөөк инфекциясы жана ашыкча басым көйгөйлөрү четтетилет.
Веноздук артериалдык фистулалардын жаркылдаган жарыгы. Бул ыкма гипертониялык жараларды (Martorell синдрому) дарылоодо колдонулат. Операция жаранын четиндеги муундарды бөлүп чыгаруу үчүн жасалат.
Диабеттик жараларды дары-дармек менен дарылоо
Дары-дармектер менен терапия хирургиялык кийлигишүү менен коштолот. Баңгизат менен дарылоо көз карандысыз дарылоо ыкмасы да болушу мүмкүн, кант диабетинин жараларынын белгилүү бир формалары болгон учурда, жумшактан орточо.
Оорунун жүрүшү мүнөзүнө жараша ар кандай этаптарга бөлүнөт.
Биринчи этап
Ыйлаган жаранын баштапкы этабында, дарылоонун жүрүшүндө төмөнкү дары-дармектер камтылат:
- антиаллергиялык препараттар (супрастин, тавегил ж.б.);
- кең спектрдеги антибиотиктер;
- тамырга ийне сайган antiplatelet агенттери (реополиглюкин, пентоксифиллин);
- сезгенүүгө каршы (стероиддик эмес) дары-дармектер (диклофенак, кетопрофен).
Жергиликтүү терапиянын баштапкы баскычында өлгөн клеткаларды жана бактерияларды жарадан алып салууга багытталган. Ал төмөнкүлөрдү билдирет:
- фурацилина, калий перманганаты, ромашка, чистотелин, хлоргексидин же сериянын негизинде жараны антисептик эритмелер менен жуу;
- дарылоочу кремдер (стрептолавен, левомикол, диоксикол) менен компрессти колдонуу, ошондой эле сорбция үчүн атайын таңуу (корбонет).
Айрым учурларда, дарыгер гемосорбцияны, канды тазалоо процедурасын дайындай алат.
Экинчи этап
Дары дарылоонун ушул баскычында, айыгуу баскычы жана тырыктар пайда болуп, трофикалык жараларды дарылоодо айыктыруучу майлар (ebermin, solcoseryl, aktevigin) жана антиоксиданттар (токоферон) колдонулат.
Жергиликтүү дарылоонун мүнөзү өзгөрүлүүдө. Экинчи этапта жараларды таңуу колдонулат:
- allevin;
- sviderm;
- algipor;
- algimaf;
- heshispon жана нерселер.
Ошондой эле, кант диабетиндеги жаранын бети куриозин менен дарылана баштайт.
Үчүнчү этап
Дары-дармек терапиясынын акыркы баскычтарында трофикалык жаранын пайда болушуна алып келген негизги оору жок кылынат.
Жараларды дарылоодо физиотерапия
Физиотерапевтикалык процедуралардын натыйжалуулугун жогорулатуу үчүн, айыктыруу баскычында аппараттык чаралардын бири дайындалат:
- Кравченконун басым бөлмөсүндө терс жергиликтүү басым менен дарылоо. Бул ыкма атеросклероздук жаралар үчүн колдонулат.
- УЗИ аз жыштыктагы кавитация. Терапия антибиотиктердин жана антисептиктердин жаранын пайда болушундагы вирустарга таасирин күчөтөт.
- Магниттик терапия. Ал вазодилататор, седативдик, анальгетикалык жана деконгестант катары колдонулат.
- Лазердик терапия Оорууну басаңдатуу, сезгенүүнү алып салуу жана кыртыш клеткаларын калыбына келтирүү үчүн колдонулат.
- Ультрафиолет нурлары. Процедура организмдин ар кандай инфекцияларга туруштук берүүсүн жакшыртуу максатында дайындалат.
- Азот жана озон менен терапия. Теринин клеткалары кычкылтектин сиңүүсүн жакшыртат жана бириктирүүчү ткандардын өсүшүн шарттайт.
- Сел терапиясы жана бальнеотерапия. Мындай дарылоо оорудан кийин толук калыбына келтирүү үчүн дайындалат.
Диабеттик жаралардын татаал формалары кандайча дарыланып жатат?
Жара чоң аймактарда локалдашкандыктан, терапия керектүү натыйжаларды бербейт. Жараат айыгып кетпейт жана бул оорулууга чексиз азап алып келет. Көбүнчө бул көрүнүш веналык жетишсиздиктин күчөгөн формасына мүнөздүү.
Катуу трофикалык жараларда терини трансплантациялоо жасалат. Теринин керектүү бөлүгү жамбаштан же жамбаштан алынат.
Трансплантациядан кийин эпителийдин бөлүкчөлөрү тамыр жайып, жаранын айланасында терини калыбына келтирүү стимуляторлоруна айланат.
Диабеттик жараларды дарылоонун элдик каражаттары
Диабеттик жараларды дарылоо өтө оор процесс. Мындай жараларды ириңден тазалоо кыйын, ошондуктан айыгууга жана калыбына келтирүүгө тоскоол болот. Айыктыруу этабында элдик терапия дары-дармек каражаттарынын натыйжалуулугун кыйла жакшыртат.
Ал жараны ашкөк жана дары чөптөрдөн жасалган инфузиялар менен жууп, ошондой эле аларды кийинчерээк колго жасалган майлар менен дарылоо, башкача айтканда, диабеттик бутту үйдө дарылоо мүмкүн.
Күчтүү антисептикалык мүнөздөмөлөргө мурас, чистотел, календула жана ромашка кирет. Бул чөптөр сезгенүүнү оңой эле алып салбастан, жаш эпителийди пайда кылат. Жуу процедурасынан кийин, салттуу табыптар төмөнкү рецепттерди колдонууну сунушташат:
- Таза жараны арак же прополис тундурмасы менен өрттөш керек. Андан кийин кайын чайырынан турган ихтиол креми же Вишневский майы жараатка колдонулат.
- Эгерде жаралар узак убакытка чейин айыгып кетпесе, анда чайыр менен каныккан пахтаны колдонуңуз. Алынган компресстер жарага 2-3 күн бою колдонулат, андан кийин аларды жаңыларына алмаштыруу керек. Процесс жаралар толугу менен жоголмайынча кайталанат.
- Ошондой эле трофикалык жараларды дарылоодо мыкты курал - бул кургатылган тик татар жалбырактарынан жасалган порошок. Дарылоону баштаардан мурун, жараны риванолдун эритмеси менен жууп салуу керек. Андан кийин даярдалган айыктыруучу порошок менен таңуу керек. Процедураны системалуу түрдө кайталап, теринин жабыркаган жерин кайрадан порошок менен тазалоо керек, бирок жараатты буга чейин жууп салуу керек. Татарниктен алынган порошоктун аркасында диабеттик жара жакында айыгат.
