1 мл ичинде. Гумулин инсулининде адамдын рекомбинанттык инсулининин 100 IU бар. Активдүү компоненттер - 30% ээрүүчү инсулин жана 70% изофан инсулин.
Көмөкчү компоненттер катары колдонулат:
- тазаланган метакресол,
- -инсулин,
- натрий суутек фосфаты гептахидраты,
- туз кислотасы,
- glycerol,
- цинк оксиди
- протамин сульфаты,
- натрий гидроксиди
- суу.
Форманы чыгаруу
Инъекциялык препарат Хумулин M3 инсулини 10 мл бөтөлкөлөрдө, ошондой эле 1,5 даана жана 3 мл патрондордо, 5 даана кутуга салынган, 10 мл бөтөлкөлөргө тери астына киргизүү үчүн суспензия түрүндө берилет. Картридждер Humapen жана BD-Pen шприцтеринде колдонууга ылайыкталган.
Препарат гипогликемиялык таасирге ээ.
Хумулин M3 ДНК рекомбинанттык препараттарын билдирет, инсулин орточо узактыгы менен эки фазалуу инъекциялык суспензия.
Дары киргизилгенден кийин, фармакологиялык натыйжалуулук 30-60 мүнөттөн кийин пайда болот. Максималдуу эффект 2 сааттан 12 саатка чейин созулат, натыйжанын жалпы узактыгы 18-24 саат.
Хумулин инсулининин активдүүлүгү препараттын кабыл алынган жерине, тандалган дозанын тууралыгына, пациенттин физикалык активдүүлүгүнө, диетага жана башка факторлорго жараша өзгөрүлүп турат.
Humulin M3 негизги таасири глюкозанын конверсия процесстерин жөнгө салуу менен байланыштуу. Инсулин да анаболикалык таасир берет. Дээрлик бардык ткандарда (мээден тышкары) жана булчуңдарда инсулин глюкозанын жана амино-кислоталардын клетка ичиндеги кыймылын активдештирет, ошондой эле белок анаболизминин тездешине себеп болот.
Инсулин глюкозаны гликогенге айлантууга жардам берет, ошондой эле ашыкча кантты майларга айландырат жана глюконеогенезди басаңдатат.
Колдонулушу жана терс таасирлери
- Диабетке каршы инсулин терапиясы сунушталат.
- Гестациялык диабет (кош бойлуу аялдардын диабети).
Терс таасирлери
- Гипогликемия аныкталган.
- Гиперсезгичтик.
Көбүнчө инсулин препараттары менен, анын ичинде Humulin M3 менен дарылоодо гипогликемиянын өрчүшү байкалат. Эгерде анын катуу формасы болсо, анда ал гипогликемиялык комага (депрессияга жана эсин жоготууга) алып келиши мүмкүн, атүгүл бейтаптын өлүмүнө алып келиши мүмкүн.
Кээ бир пациенттерде аллергиялык реакциялар пайда болушу мүмкүн, алар теринин кычышуусу, шишик жана сайылган жердин кызаруусу менен пайда болот. Адатта, бул симптомдор дарылана баштагандан кийин бир нече күн же бир нече жумада жок болуп кетет.
Кээде бул препараттын өзү менен байланышкан эмес, бирок тышкы факторлордун таасиринен же туура эмес сайылгандан улам болот.
Системалык мүнөздөгү аллергиялык көрүнүштөр бар. Алар азыраак кездешет, бирок олуттуураак. Мындай реакциялар менен төмөнкүлөр болот:
- дем алуу кыйындайт
- жалпыланган кычышуу;
- жүрөктүн кагышы;
- кан басымынын төмөндөшү;
- дем алуу
- ашыкча тердөө.
Эң оор учурларда, аллергия бейтаптын өмүрүнө коркунуч туудурушу мүмкүн жана тезинен медициналык жардамды талап кылат. Кээде инсулинди алмаштыруу же дезенсибилизациялоо талап кылынат.
Жаныбарлардын инсулинин колдонууда каршылык, препаратка өтө сезгичтик же липодистрофия пайда болушу мүмкүн. Humulin M3 инсулинин дайындоо менен, мындай кесепеттердин келип чыгышы ыктымалдыгы нөлгө жакын.
Колдонуу боюнча нускамалар
Гумулин M3 инсулинин тамырга киргизүүгө болбойт.
Инсулинди жазып жатканда, догдур гана дозасын жана колдонуу режимин тандай алат. Бул анын денесиндеги гликемия деңгээлине жараша ар бир бейтапка өзүнчө жасалат. Гумулин M3 тери астына киргизүүгө арналган, бирок аны булчуңга да киргизсе болот, инсулин буга жол берет. Кандай болбосун, диабет менен ооруган адам инсулинди кантип сайууну билиши керек.
Дары ичеги-карынга, курсакка, жамбашка, далыга же жамбашка сайылат. Ошол эле жерде сайма айына бир жолудан көп берилбейт. Процедуранын жүрүшүндө ийне сайуучу шаймандарды туура колдонуу, ийне кан тамырларына кирип кетпеши керек, ийне сайгандан кийин сайылган жерге массаж жасабоо керек.
Humulin M3 - Humulin NPH жана Humulin Regularдан турган даяр аралашма. Бул чечимди пациенттин өзүнө берерден мурун даярдап койбоого мүмкүндүк берет.
Инсулинди ийне сайууга даярдоо үчүн, Humulin M3 флаконун же NPH картриджин колуңузга 10 жолу ороп, 180 градуска буруп, акырындык менен бир тараптан экинчи тарапка чайкап салыңыз. Бул суспензия сүттөй болуп же булуттуу, бирдей суюктукка айланганга чейин жасалышы керек.
NPH инсулинин активдүү чайкоо сунушталбайт, анткени бул көбүктүн пайда болушуна жана так дозалап кетишине алып келиши мүмкүн. Препаратты аралаштыргандан кийин пайда болгон чөкмө же катмар менен колдонбоңуз.
Инсулинди башкаруу
Дары-дармекти туура сайуу үчүн, алгач, алдын-ала белгилүү бир жол-жоболорду жүргүзүү керек. Алгач, ийне сайган жерди аныктап, колуңузду жууп, бул жерди алкоголь менен чыланган шүберек менен сүртүңүз.
Андан кийин, шприц ийнесинен коргоочу капкакты алып, терини бекемдеп (тартыңыз же чымчыңыз), ийнени сайып, ийне сайыңыз. Андан кийин ийнени алып салуу керек жана бир нече секундага ысытпай, сайма салфетка менен басыңыз. Андан кийин, сырткы коргоочу капкактын жардамы менен, ийнени ачып, аны чечип, шприц калемине ороп коюңуз.
Бир эле шприц калемин эки жолу колдоно албайсыз. Шише же картридж толугу менен бош калганга чейин колдонулат, андан кийин жарактан чыгарылат. Шприц калемдери жеке колдонууга гана арналган.
Ченемден көп
Гумулин M3 NPH, ушул топтогу башка препараттар сыяктуу эле, ашыкча дозаны так аныктай албайт, анткени кандагы глюкозанын деңгээли глюкозанын, инсулиндин жана башка метаболизм процесстеринин деңгээлиндеги системалуу өз ара аракеттенүүдөн көз каранды. Бирок, инсулиндин ашыкча дозасы өтө терс таасир тийгизиши мүмкүн.
Гипогликемия инсулиндин плазмада жана энергия чыгымдары менен тамак-аш азыктарынын ортосундагы дал келбестен келип чыгат.
Төмөнкү симптомдор келип чыккан гипогликемияга мүнөздүү:
- начарлыгын;
- тахикардия;
- кусуу;
- ашыкча тердөө;
- теринин кебетеси;
- жер титирөөдөн;
- баш оору;
- баш аламандык.
Айрым учурларда, мисалы, кант диабети узак убакыттан бери байкалып же ага жакындан байкоо жүргүзүлүп, гипогликемия белгилери өзгөрүшү мүмкүн. Жеңил гипогликемияны глюкоза же кант ичүү менен алдын алууга болот. Кээде сизге инсулиндин дозасын өзгөртүү, диетаны карап чыгуу же физикалык аракетти өзгөртүү керек болот.
Орточо гипогликемия, адатта, глюкагонду тері астына же булчуңга салып, андан кийин углеводдорду ичүү менен дарылайт. Оор учурларда, неврологиялык бузулуулар, конвульсиялар же комалар болгон учурда, глюкагондун инъекцияларынан тышкары, глюкоза концентратын венага куюу керек.
Келечекте гипогликемия кайталанбашы үчүн, пациент углеводдорго бай тамак-аштарды ичиши керек. Гипогликемиялык абалдын өтө оор даражасы тез жардамга жаткырууну талап кылат.
Баңгизаттардын өз ара аракеттенүүсү NPH
Хумулин M3 натыйжалуулугу гипогликемиялык оозеки препараттарды, этанолду, салицил кислотасынын туундуларын, моноамин оксидазасынын ингибиторлорун, сульфонамиддерди, ACE ингибиторлорун, ангиотензин II кабылдагыч блокаторлорун, тандалбаган бета-блокаторлорду колдонуу менен жогорулайт.
Глюкокортикоиддик препараттар, өсүү гормондору, оозеки контрацептивдер, даназол, калкан сымал гормондор, тиазид диуретикасы, бета2-симпатомиметиктер инсулиндин гипогликемиялык таасиринин төмөндөшүнө алып келет.
Ланкреотидге жана соматостатиндин башка аналогдоруна жөндөмдүү инсулинге болгон көз карандылыкты күчөтүү же тескерисинче, алсыратуу.
Клонидин, резерпин жана бета-блокаторлорду ичип жатканда гипогликемия белгилери майланат.
Сатуу, сактоо шарттары
Humulin M3 NPH дарыканада рецепт боюнча гана берилет.
Препарат 2 ден 8 градуска чейин температурада сакталышы керек, тоңдурулбайт жана күн нуруна жана ысыкка дуушар болбойт.
NPH инсулининин ачык идишин 15-25 градус температурада 28 күн сактоого болот.
Талап кылынган температура режимине ылайык, NPH препараты 3 жыл бою сакталат.
Атайын көрсөтмөлөр
Дарылоону уруксатсыз токтотуу же туура эмес дозаны белгилөө (айрыкча инсулинге көз каранды бейтаптар үчүн) диабеттик кетоацидоздун же гипергликемиянын өрчүшүнө алып келиши мүмкүн, бул пациенттин өмүрүнө коркунуч туудурат.
Айрым адамдарда, инсулинди колдонууда, гипогликемия белгилери жаныбардын инсулинине мүнөздүү белгилерден айырмаланышы же жеңилирээк көрүнүштөргө ээ болушу мүмкүн.
Эгерде пациент кандагы глюкозанын деңгээлин нормалдаштырса (мисалы, инсулин интенсивдүү терапия менен), анда гипогликемияга жакын симптомдор жоголуп кетиши мүмкүн.
Эгерде адам бета-блокаторлорду колдонсо же диабет диабети менен узак убакытка созулса, ошондой эле диабеттик нейропатия болсо, бул көрүнүштөр башкача болушу мүмкүн.
Эгерде гипергликемия сыяктуу гипогликемия өз убагында оңдолбаса, эс-тутумдун жоголушуна, комага жана бейтаптын өлүмүнө алып келиши мүмкүн.
Оорулуу башка инсулин NPH препараттарына же алардын түрлөрүнө врачтын көзөмөлүндө гана өтүшү керек. Препаратка инсулинди ар кандай активдүүлүгү, өндүрүш ыкмасы (ДНК рекомбинанты, жаныбарлар), түрлөрү (чочко, аналог) тез жардам талап кылынышы мүмкүн, же тескерисинче, белгиленген дозаларды жылмакай оңдоо.
Бөйрөк же боор оорулары, гипофиздин жетишсиздиги, бөйрөк үстүндөгү бездердин жана калкан безинин иштеши начарлаганда, пациенттин инсулинге болгон муктаждыгы азайып, күчтүү эмоционалдык стресс жана башка шарттар менен, тескерисинче, жогорулашы мүмкүн.
Оорулуу гипогликемиянын өрчүү ыктымалын ар дайым эсинде тутуп, унаа айдап бара жатканда анын денесинин абалын же кооптуу жумушка муктаждыгын баалашы керек.
Аналогдору
- Монодар (K15; K30; K50);
- Novomix 30 Flexpen;
- Ryzodeg Flextach;
- Humalog Mix (25; 50).
- Генсулин М (10; 20; 30; 40; 50);
- Генсулин N;
- Ринсулин NPH;
- Фармасулин Н 30/70;
- Humodar B;
- Vosulin 30/70;
- Vosulin N;
- Микстард 30 NM;
- Protafan NM;
- Humulin.
Кош бойлуулук жана бала эмизүү
Эгерде кош бойлуу аял диабет менен жабыркаса, анда ал үчүн гликемияны контролдоо өзгөчө маанилүү. Учурда инсулинге болгон талап, адатта, ар башка мезгилдерде өзгөрүп турат. Биринчи триместрде ал жыгылып, экинчи жана үчүнчүсүндө көбөйөт, ошондуктан дозаны өзгөртүү керек болушу мүмкүн.
Ошондой эле, лактация учурунда дозаны, диетаны жана дене-бойду өзгөртүү талап кылынышы мүмкүн.
Эгерде инсулинди даярдоо диабет менен ооруган адамга толук ылайыктуу болсо, анда Humulin M3 жөнүндө пикирлер, эреже катары, оң. Оорулуулардын айтымында, дары абдан натыйжалуу жана иш жүзүндө эч кандай терс таасирлери жок.
Өзүңүзгө инсулинди жазууга, ошондой эле аны башкасына алмаштырууга тыюу салынгандыгын эсиңизден чыгарбаңыз.
Көлөмү 10 мл болгон Гумулин М3 бир бөтөлкө 500дөн 600 рублге чейин, 3 мл беш картридждин пакети 1000-1200 рублге чейин.
