Диабет менен ооруган төмөнкү булчуңдардагы булчуңдар көбөйүп, кандагы шекердин кескин түшүшү менен коштолушу мүмкүн.
Кан менен камсыз кылуу ишинин үзгүлтүккө учурашы, ошондой эле перифериялык нерв системасынын жабыркашы, булчуңдарда уулуу зат алмашуу заттарынын топтолушу диабетте дээрлик бардык пациенттерде кездешет, айрыкча, оорунун узактыгынын өсүшү жана жаштын өсүшү менен.
Булчуң кыртышынын бузулушунун белгилери оору, булчуңдун алсыздыгы, титирөө сезими жана карышуу менен көрсөтүлөт.
Эмне үчүн диабет булчуң оорусун жаратат?
Кант диабетиндеги кан менен жабыркоо ички тамырдын капталына байланыштуу, кандагы глюкозанын көп болушу жаракат алат, ага аз тыгыздыктагы липопротеиддер топтолот жана жылмакай булчуң клеткалары көбөйүп көбөйгөндүктөн тамырды кысышат.
Нейропатия, адатта, төмөнкү тамырлардын патологиясын күчөтөт, анткени ал майда артерияларды жана капиллярларды тарылтат, артериовеноздук шунттар аркылуу кан агып көбөйөт. Мындай өзгөрүүлөр менен булчуң ткандарындагы тамак-аш жана газ алмашуу дагы азайып, оорулардан тышкары, буттарда күйүп кетүү сезими пайда болот.
Кант диабетиндеги нерв жипчелеринин бузулушу сорбитолдун топтолушу менен байланышкан, бул нервдин ичиндеги кан агымынын төмөндөшүнө алып келет жана нерв талчасынын түзүлүшү начарлап, кычкылтектин ачка болушуна алып келет.
Кант диабетиндеги нерв талчасынын бузулушунун алдыңкы механизмдери:
- Эркин радикалдардын пайда болушу менен клетка кабыкчасынын жана белоктордун бузулушу.
- Канда айлануучу глюкоза молекулалары аркылуу белоктордун гликозилдениши.
- Нервдерди азыктандыруучу тамырлардын иштеши.
- Нейрондорго каршы аутоантителолордун пайда болушу.
Нервдик жана булчуң ткандарындагы нейропатиялык өзгөрүүлөр гипергликемиянын өсүшү менен жүрүп, диабеттин өтүшү менен азайышы мүмкүн. Миалгия кандагы глюкозанын төмөндөшү менен коштолушу мүмкүн.
Гипогликемиянын курч кол салуусунда катехоламиндердин - адреналиндин жана норепинефриндин таасири менен коштолгон белгилер бар, алар колу-буту ийилип баштаганда, бейтаптар мындай сүрөттөйт: "кант төмөндөп, бардык булчуңдар шыңгырады"
Кант диабети үчүн буттун булчуңдары ооруйт
Булчуң ооруларынын көрүнүшү кандагы канттын жогорулашы менен байланыштуу, ал эми гипергликемия оорунун босогосун төмөндөтүп, анальгетиктердин таасирин басат. Адатта, диабеттин белгилери менен бирге, оорунун белгилери акырындык менен көбөйөт.
Сейрек кезде катуу оору сезилет жана уйку бузулат, депрессия, табиттин жоголушу жана тез арыктоо. Мындай клиника узак мөөнөттүү жана таанылбаган диабет менен коштолот, ошондой эле бейтап туура эмес мамиле кылынса.
Симптомдор диабеттин башталышында пайда болушу мүмкүн, алар төмөнкүдөй пайда болот:
- Оору симметриялуу, күчтүү, күйүп турат.
- Адатта, буттан баштап, белден өйдө көтөрүлүп, кээде башынан баштап белдин алдыңкы бетиндеги булчуңдар жабыркашат.
- Кыймылдын чектелиши оорунун белгилери жана булчуңдун алсыздыгы менен байланыштуу.
Мындай учурларда глюкозаны нормалдаштыруу ылдамдыгын азайтып, канттын деңгээлин турукташтырууга акырындык менен жетишилет.
Түнкүсүн булчуңдар жана карышуу күчөйт, кант диабети менен ооругандар үчүн парестезия мүнөздүү - сойлоп, уялуу, буттар эрксизден ийилип, ызылдап. Көбүнчө музоо булчуңдары жабыркайт, анча-мынча аялдык жана кол булчуңдары.
Оор учурларда, оору дененин бардык жеринде пайда болот, гиперстезия, ал тургай, барактын тийиши курч оорууну жана күйүп кетүүнү шарттайт. Мындай пациенттерди текшерүүдө тарамыш рефлекстеринин төмөндөшү байкалат, анда сезгичтиктин бардык түрлөрүнүн төмөндөшү байкалат - сезимтал, термелүү, оору жана позициялык. Бул баскычта диабеттик бут пайда болот.
Кандагы шекерди төмөндөтүүчү курс гипогликемия сыяктуу татаалдаштырууга алып келиши мүмкүн. Глюкоза нерв системасынын азыктануусунун негизги булагы болгондуктан, ал төмөндөй баштаганда, нейрогликопендик көрүнүштөр пайда болот:
- Көңүлдүн кысылышы, коркуу, тез жүрөктүн согушу.
- Баш оору жана баш айлануу.
- Чыңыроо, сойлоп, булчуңдар калтырап турат.
- Дененин ар кайсы жеринде булчуңдар ийилип турат.
- Булчуңдун алсыздыгы.
- Ар кандай локалдашуунун интенсивдүү эмес булчуң оорулары.
Оор гипогликемия булчуңдун алсырап, эсин жоготуп, конвульсиялык синдром менен коштолот. Эгерде тазаланбаса, пациент гипогликемиялык комага түшөт.
Диабет менен ооругандарда буттун булчуң оорусун дарылоо
Миалгияны дарылоо үчүн үч багыт колдонулат: диабетке компенсация, оору сезгичтер менен симптоматикалык дарылоо жана жабыркаган нерв талчалары жана кан тамырлары үчүн калыбына келтирүү терапиясы.
Диабеттин компенсациясы диеталык коррекция жана глюкозанын деңгээлин турукташтыруу түрүндө жүргүзүлөт. Бул учурда, күн бою глюкозанын деңгээлин туруктуу көзөмөлдөө, ошондой эле гликатталган гемоглобинди изилдөө маанилүү. Терапия кандагы шекердин күтүлбөгөн жерден ашып кетүүсүн алдын-ала жүргүзүлөт.
Бул үчүн диетада чектелген углеводдор камтылган, ал сахароза жана жогорку сорттогу буудай унунан жасалган азыктарды толугу менен жок кылат. Ошондой эле эт азыктарын, айрыкча май жана эт азыктарын ичимдиктен арылтуу үчүн керектөөнү азайтуу сунушталат.
Оорутуу синдромун алып салуу дары-дармек эмес ыкмалар менен жүргүзүлөт, анын ичине төмөнкүлөр кирет:
- Galvanization.
- Дары электрофорез.
- Darsonvalization.
- Лазердик терапия
- Нервдерди хирургиялык декомпрессия.
- Магниттик терапиясы.
- Электрдик сигналдарды синусоидалдуу модуляцияланган агымдар менен колдонуу.
Кант диабети менен оорууну дарылоонун өзгөчөлүгү жөнөкөй анальгетиктердин жана стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарылардын таасиринин жоктугу. Ошондуктан дарылоо үчүн антиконвульсанттар, антидепрессанттар, опиоиддик анальгетиктер жана жергиликтүү анестетиктер колдонулат.
Антиконвульсанттар натрий каналдарынын блокадасынан улам ооруну басаңдатат жана оорунун импульстарын жайлатат. Төмөнкү препараттар колдонулат: Финлепсин, Габапентин, Прегабалин.
Оорууну басаңдатуучу эң натыйжалуу антидепрессант амитриптилин. Ал аз өлчөмдө колдонулат. Терс таасирлерден улам артериялык гипертензия, жүрөк кемтиги, глаукома бар пациенттерде этият болуу керек. Улгайган пациенттерде, трициклдик антидепрессанттар жүрөктүн туруксуздугуна, башаламандыкка алып келиши мүмкүн.
Опиоиддик анальгетиктер психикалык жана физикалык көз карандылыктын өнүгүшүнө байланыштуу сейрек учурларда туруктуу жана интенсивдүү ооруу синдромдору менен колдонулат. Адатта, трамадол аз колдонулат. Көбүнчө аны колдонуу ортостатикалык гипотензияны, баш айланууну пайда кылат.
Жергиликтүү дарылоо перифериялык нервдердин учунда ооруну басаңдатуучу жана алгач колдонулган жерде оору жана күйүп кетүү сезимдерин күчөтүүчү Лидокаин (Версатис) капсаицин менен майлар менен жүргүзүлөт.
Бузулган нерв жипчелеринин функциясын калыбына келтирүү үчүн төмөнкү топтордогу препараттар колдонулат:
- Тиок кислотасы: Берлиция, Эспа-Липон, Тиогамма, Диалипон.
- Бенфотиамин, Цианокобаламин.
- Нерв өсүш фактору - Neurophazole.
- Альфа редуктаз ингибитору - Avodart.
- Протеин киназынын ингибиторлору - Nexavar, Spraycel, Tasigna.
- Комплекстүү витамин препараттары - Neurorubin, Milgamma.
Нейромаскулярдык өткөргүчкө жана нерв талчаларын калыбына келтирүүгө таасир этүүчү дары-дармектер кеминде бир ай бою колдонулат, анткени регенерация процесстери жай жүрүп жатат, айрыкча диабет, углевод жана май зат алмашуу.
Күнүмдүк режимде булчуңдардын бузулушунун алдын алуу үчүн физиотерапия көнүгүүлөрүн, тамеки чеккенди токтотуу сунушталат, бул тамырлардын спазмын күчөтөт жана жабыркаган ткандарды кан менен камсыз кылат. Бул макалада видеодо диабеттин негизги белгилери жөнүндө сөз болот.
