Гликохемоглобин - бул убакыттын ичинде кандагы канттын (гликемия) деңгээлин көрсөткөн биохимиялык кан индекси. Бул көрсөткүч гемоглобин менен глюкозанын айкалышы. Көрсөткүч кандагы гемоглобиндин деңгээлин аныктайт, ал кант молекулаларына байланышкан.
Гликацияланган гемоглобиндин деңгээлин аныктоо аялдар үчүн маанилүү, анткени бул көрсөткүчтүн аркасында диабетке алгачкы этапта диагноз коюуга болот. Демек, дарылоо өз убагында жана натыйжалуу болот.
Ошондой эле, кандагы көрсөткүчтү аныктоо үчүн анализ диабеттик дарылоонун натыйжалуулугун баалоо үчүн системалуу жүргүзүлүп турат. Даражасы пайыздарда гемоглобиндин жалпы суммасы менен аныкталат.
(Hb A1)
Гликатталган гемоглобин аминокислоталардын шекер менен өз ара аракеттенүүсүнөн улам пайда болот, бирок ферменттер бул процессте катышпайт. Ошентип, глюкоза менен аминокислота өз ара аракеттенишип, бирлик түзүшөт - гликохемоглобин.
Бул реакциянын ылдамдыгы жана гликацияланган гемоглобиндин көлөмү кандагы кандагы шекердин орточо концентрациясы менен аныкталат. Натыйжада индекстин ар кандай түрлөрү пайда болот: HLA1a, HLA1c, HLA1b.
Баары билет, кант диабети сыяктуу оору менен кандагы глюкозанын деңгээли жогорулайт. Ушуга байланыштуу аялдарда глюкоза жана гемоглобин молекулаларын бириктирүү процесси кыйла тездейт. Демек, индекс жогорулады.
Гликацияланган гемоглобин эритроциттерде (эритроцит клеткалары) кездешет. Алардын өмүрү болжол менен 120 күн. Ошентип, гликатталган гемоглобиндин концентрациясын аныктоочу анализ узак убакыт бою (болжол менен 90 күн) гликемиянын деңгээлин көрсөтө алат.
Көңүл буруңуздар! Эритроциттер узак өмүргө ээ, ошондуктан глюкозага кошулган гемоглобиндин көлөмүн эстеп калышат.
Жогоруда айтылгандардын баарынан логикалык суроо туулат: гликемия убактысы эмне үчүн эритроцит клеткаларынын өмүрү менен аныкталган эмес? Чындыгында, эритроциттердин жаш курагы ар кандай болушу мүмкүн, ушул себептен, эксперттер алардын узактыгын анализдөөдө болжол менен 60-90 күндүк жашты белгилешет.
Диабетке каршы күрөшүү
Гликозилденген гемоглобин оорулуу жана дени сак аялдар менен эркектердин кандарында кездешет. Бирок, диабет менен ооруган кишилерде кан индексин көбөйтүүгө болот, демек норма 2-3 эседен ашты.
Канда глюкозанын нормалдуу деңгээли калыбына келгенде, гликогемоглобиндин концентрациясы 4-6 жуманын ичинде калыбына келет, натыйжада анын нормасы да турукташат.
Көтөрүлгөн индексти талдоо диабет менен дарылоонун натыйжалуулугун аныктоого мүмкүндүк берет. Гликозилденген гемоглобин деңгээлиндеги тест, адатта, акыркы 3 айдагы аялдарда диабет терапиясынын натыйжалуулугун баалоо үчүн колдонулат.
Көңүл буруңуздар! Эгерде индекс жогоруласа, анда анын нормасын калыбына келтирүү үчүн, ооруну дарылоо үчүн оңдоп-түзөө керек.
Аялдар менен эркектер үчүн индекс оорунун мүмкүн болгон кесепеттерин аныктоочу тобокелдик белгиси катары колдонулат. Кандагы гликогемоглобиндин деңгээли канчалык көбөйгөн сайын, акыркы 90 күндүн ичинде гликемия ошончолук көп болот. Ошентип, диабеттик татаалдашуу коркунучу бир топ жогорулайт.
10% га гана төмөндөшү диабеттик ретинопатия (сокурдук) ыктымалдуулугун дээрлик 50% га азайтууга жардам берээри далилденди.
Глюкоза тестинин альтернативасы
Бүгүнкү күндө, диабет диагнозун аныктоо үчүн, кандагы глюкозанын көлөмүн өлчөө үчүн анализ колдонулат жана глюкозанын чыдамдуулугун изилдөө жүргүзүлөт. Бирок, анализ жүргүзүлгөн күндө дагы, кант диабетин аныктабоо ыктымалдыгы сакталууда.
Чындыгында, глюкозанын концентрациясы туруксуз көрсөткүч, себеби канттын деңгээли күтүлбөгөн жерден жогорулашы же кескин төмөндөшү мүмкүн. Демек, анализдин ишенимдүү болбой калуу коркунучу бойдон калууда.
Ошондой эле, кандагы глюкозаны аныктоо үчүн тест анализ учурунда гана анын деңгээли төмөндөгөн же жогорулагандыгын көрсөтөт.
Индексти изилдөө кан глюкозасын текшерүү катары көп колдонулбайт. Себеби гликозилденген гемоглобинди анализдөө бир топ кымбатка турат. Мындан тышкары, гемоглобинопатия жана анемия индекстин концентрациясында чагылдырылышы мүмкүн, ошондуктан натыйжа так эмес болот.
Ошондой эле, эритроцит клеткаларынын өмүрүнө таасир тийгизген ар кандай кырдаалдарда изилдөөнүн жыйынтыгы ар кандай болушу мүмкүн.
Көңүл буруңуздар! Кан куюу же кан кетүү гликемиялык гемоглобин тестинин жыйынтыктарын өзгөртүшү мүмкүн.
ДСУ диабетке гликемиялык гемоглобин тестин өткөрүүнү сунуштайт. Диабет менен гликогемоглобинди айына 3 жолудан кем эмес өлчөө керек.
Гликогемоглобинди өлчөө методдору
Гликозилденген гемоглобиндин деңгээли белгилүү бир лабораториянын колдонгон ыкмаларына жараша өзгөрүлүп турат. Ушуга байланыштуу, кант диабетин скринингдин натыйжалары мүмкүн болушунча так болушу үчүн бир мекемеде мыкты жүргүзүлөт.
Көңүл буруңуздар! Ашказандагы гликогемоглобиндин деңгээлин изилдөө үчүн канды ичүү керек, ошондо кан куюп, кан кеткенден кийин текшерүү жүргүзүү керек эмес.
Мааниси
Гликогемоглобиндин нормасы жалпы гемоглобиндин 4,5-6,5% түзөт. Гемоглобиндин көтөрүлүшү төмөнкүлөрдү көрсөтүшү мүмкүн:
- темирдин жетишсиздиги;
- диабет.
HbA1 5,5% дан 7% га чейин көтөрүлүп, кант диабети бар экендигин көрсөтөт (2 тип).
HbA1 6.5тен баштап 6.9% га чейин көтөрүлүп, диабеттин ыктымалдыгын көрсөтүшү мүмкүн, бирок глюкозаны текшерүү нормалдуу болушу мүмкүн.
Гликогемоглобиндин төмөн деңгээли төмөнкүлөргө өбөлгө түзөт:
- кан куюу же кан кетүү;
- гемолитикалык анемия;
- гипогликемия.
