Азыркы учурда Россияда диабет менен ооруган 10 миллионго жакын адам бар. Бул оору, сиз билгендей, уйку безинин клеткалары тарабынан инсулиндин организмдеги зат алмашуу үчүн жооптуу болгон бузулушу менен байланыштуу.
Оорулуунун толук жашашы үчүн, ал күн сайын инсулинди такай ичиши керек.
Бүгүнкү күндө кырдаал медициналык буюмдар рыногунда 90 пайыздан ашыкты чет элдик препараттар түзөт - бул инсулинге да тиешелүү.
Ошол эле учурда, бүгүнкү күндө өлкө алдында жашоо үчүн маанилүү дары-дармектерди өндүрүүнү локалдаштыруу милдети турат. Ушул себептен, бүгүнкү күндө бардык күч-аракеттер ата мекендик инсулинди дүйнөгө белгилүү гормондордун татыктуу аналогуна айландырууга багытталган.
Орус инсулининин чыгарылышы
Дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюму, калкынын саны 50 миллиондон ашкан калкы бар мамлекеттерге диабет гормондору пайда болбошу үчүн инсулин өндүрүүнү уюштурууну сунуш кылды.
Акыркы жылдары, өлкөдө генофикацияланган дары препараттарын иштеп чыгуу боюнча лидер Герофарм болгон.
Ал Россиядагы жалгыз инсульт, ал ички инсулиндерди заттар жана дары-дармектер түрүндө чыгарат. Учурда бул жерде кыска таасирлүү Rinsulin R инсулин жана орто таасирдүү Rinsulin NPH инсулин өндүрүлөт.
Бирок, өндүрүш токтоп калбайт. Өлкөдөгү саясий кырдаалга жана чет өлкөлүк өндүрүүчүлөргө карата санкциялардын киргизилишине байланыштуу Россиянын Президенти Владимир Путин инсулин өндүрүшүн өнүктүрүүгө толугу менен катышып, иштеп жаткан уюмдарга аудит жүргүзүүнү тапшырды.
Пушчинада гормондардын бардык түрлөрү өндүрүлө турган комплексти куруу пландаштырылууда.
Орусиялык инсулин чет элдик дары-дармектерди алмаштырат
Эксперттик баалоолорго ылайык, учурда Россия инсулин өндүрүү боюнча дүйнөлүк рынокто атаандаш эмес. Негизги өндүрүүчүлөр үч ири компания - Эли-Лили, Санофи жана Ново Нордиск. Бирок, 15 жылдын ичинде ата мекендик инсулин өлкөдө сатылган гормондун жалпы көлөмүнүн 30-40 пайызын алмаштыра алат.
Чындыгында, Россия тарап илгертен бери чет өлкөлүк препараттарды акырындык менен алмаштырып, өз инсулинин берүү милдетин койгон.
Гормон өндүрүү Совет доорунда башталган, бирок андан кийин жаныбарлардан чыккан инсулин өндүрүлүп, сапаттуу тазаланган эмес.
90-жылдары ата мекендик гендик инженердик инсулиндин өндүрүшүн уюштурууга аракет жасалган, бирок өлкө каржылык көйгөйлөргө туш болгон жана идея токтоп калган.
Ушул жылдар аралыгында россиялык компаниялар ар кандай инсулин түрлөрүн чыгарууга аракет кылышкан, бирок заттар катары чет элдик продукциялар колдонулган. Бүгүнкү күндө толугу менен ички продукцияны чыгарууга даяр уюмдар пайда боло баштады. Алардын бири - жогоруда сүрөттөлгөн Geropharm компаниясы.
- Москва районунда завод курулгандан кийин, өлкөдө диабет ооруларына каршы дары-дармектердин заманбап түрлөрү өндүрүлө баштайт, алар сапаттуу Батыш технологиялары менен тең келе алат. Жаңы жана иштеп жаткан заводдун заманбап кубаттуулугу жылына бир жолу 650 кг чейин зат өндүрүүгө мүмкүндүк берет.
- Жаңы өндүрүш 2017-жылы ишке киргизилет. Ошол эле учурда, инсулиндин баасы анын чет өлкөлүк коллегаларына караганда төмөн болот. Мындай программа өлкөнүн диабетология тармагындагы көптөгөн көйгөйлөрдү, анын ичинде каржылык маселелерди чечет.
- Биринчи кезекте, өндүрүүчүлөр ультрашорт жана узак иштөөчү гормондорду өндүрүү менен алектенишет. Төрт жылдын ичинде бардык төрт кызмат ордунан толук бошотулат. Инсулин бөтөлкөлөрдө, патрондордо, бир жолу колдонулуучу жана бир нече жолу колдонулуучу шприц калемдеринде өндүрүлөт.
Чындыгында эле ошондойбу же жокпу, бул процесс башталгандан кийин жана жаңы дары-дармектерге биринчи сын-пикирлер пайда болгондон кийин белгилүү болот.
Бирок, бул өтө узун процесс, ошондуктан Россиянын жашоочулары импорттун тез алмаштырылышынан үмүт кылбашы керек.
Жергиликтүү өндүрүштүн гормонунун сапаты кандай?
Диабет менен ооругандар үчүн эң ылайыктуу жана инвазивдик эмес терс таасир генетикалык жактан инсулин деп эсептелет, ал физиологиялык сапатта баштапкы гормон менен дал келет.
Ринсулин Р кыска инсулининин жана орто таасирдүү Ринсулин NPH инсулининин натыйжалуулугун жана сапатын текшерүү үчүн, Россияда жасалган дары-дармектер менен дарылоодо бейтаптардагы кандагы глюкозаны төмөндөтүүнүн жана аллергиялык реакциянын жоктугун көрсөткөн илимий изилдөө жүргүзүлдү.
Мындан тышкары, бейтаптар үчүн акысыз инсулин насосун кантип алуу керектигин билүү пайдалуу болоорун белгилей кетүү керек, бүгүнкү күндө бул маалымат абдан маанилүү.
Изилдөөгө 1 типтеги диабет диагнозу коюлган 25-58 жаштагы 25 диабет катышкан. 21 бейтапта оорунун катуу формасы байкалган. Алардын ар бири күн сайын орус жана чет өлкөлүк инсулиндин керектүү дозаларын алышты.
- Ички аналогду колдонууда бейтаптардын канындагы гликемия жана гликацияланган гемоглобиндин деңгээли чет өлкөлүк өндүрүш гормонун колдонууда бирдей деңгээлде калган.
- Антителолордун концентрациясы да өзгөргөн жок.
- Тактап айтканда, кетоацидоз, аллергиялык реакция, гипогликемия оорусу байкалбайт.
- Байкоо учурунда гормондун күндөлүк дозасы кадимкидей эле көлөмдө жүргүзүлдү.
Мындан тышкары, Ринсулин Р жана Ринсулин NPH препараттарын колдонуу менен кандагы глюкозаны төмөндөтүүнүн натыйжалуулугун баалоо максатында изилдөө жүргүзүлгөн. Ички жана чет өлкөлүк инсулинди колдонууда олуттуу айырмачылыктар болгон жок.
Ошентип, окумуштуулар диабетиктерди эч кандай натыйжасыз инсулиндин жаңы түрлөрүнө айлантууга болот деген тыянакка келишкен. Бул учурда, гормондун дозасы жана режими сакталат.
Келечекте организмдин абалын өзүн-өзү көзөмөлдөөгө негизделген дозаны өзгөртүү мүмкүн.
Ринсулин NPH колдонуу
Бул гормон орточо аракет узактыгына ээ. Ал канга тез сиңип кетет жана ылдамдыгы гормондун дозасына, ыкмасына жана колдонулган чөйрөсүнө жараша болот. Дары колдонулгандан кийин, ал бир жарым сааттан кийин өз ишин баштайт.
Эң чоң таасир организмге киргенден 4 жана 12 сааттан кийин байкалат. Денеге тийгизилген таасирдин узактыгы 24 саат. Суспензия ак, суюктук өзү түссүз.
Препарат биринчи жана экинчи типтеги кант диабети үчүн дайындалат, ошондой эле кош бойлуулук мезгилинде оорусу бар аялдарга сунушталат.
Каршы эмес көрсөтүүлөр:
- Препараттын инсулиндин курамына кирүүчү компоненттерге жекече чыдамсыздыгы;
- Гипогликемиянын болушу.
Гормон плацентардык тоскоолдукка кире албагандыктан, кош бойлуулук учурунда препаратты колдонууда эч кандай чектөөлөр жок.
Эмчек эмизүү учурунда бир гормон колдонууга болот, бирок төрөттөн кийин кандагы глюкозанын деңгээлин көзөмөлдөп, зарыл болгон учурда дозасын төмөндөтүш керек.
Инсулин тері астына киргизилет. Дозаны оорунун белгилүү бир жагдайына жараша дарыгер белгилейт. Орточо суткалык дозасы килограммдын салмагына 0,5-1 IU түзөт.
Препарат көзкарандысыз жана Rinsulin R кыска гормону менен биргеликте колдонсо болот.
Инсулин киргизүүдөн мурун, картриджди алаканын арасына кеминде он жолу ороп, масса бир тектүү болуп калуусу керек. Эгерде көбүк пайда болсо, анда препаратты убактылуу колдонууга болбойт, анткени бул туура эмес дозага алып келиши мүмкүн. Ошондой эле, сизде гормон дубалга жабышып калган бөлүкчөлөр жана сыныктар болсо, колдоно албайсыз.
Ачык даярдануу ачылган күндөн тартып 28 күн бою 15-25 градус температурада сактоого уруксат берилет. Инсулинди күн нурунан жана ысыктан алыс кармоо керек.
Дозаланган дозада гипогликемия өрчүшү мүмкүн. Эгер кандагы глюкозанын төмөндөшү жеңил болсо, жагымсыз көрүнүштү көп өлчөмдөгү углеводдорду камтыган таттуу тамактарды ичүү менен жок кылууга болот. Эгерде гипогликемия оор болсо, бейтапка 40% глюкоза эритмеси берилет.
Мындай абалды болтурбоо үчүн, андан кийин жогорку углеводдук тамактарды жеш керек.
Rinsulin P колдонуу
Бул препарат кыска таасирдүү инсулин. Көрүнүшү, ал Ринсулин NPH окшош. Дарыны врачтын катуу көзөмөлү астында тери астына, ошондой эле булчуңга жана тамыр ичине киргизсе болот. Дозасын да доктур менен макулдашуу керек.
Гормон денеге киргенден кийин, анын аракети жарым сааттан кийин башталат. Максималдуу натыйжалуулук 1-3 саат аралыгында байкалат. Денеге тийгендин узактыгы 8 саат.
Тамактануудан жарым саат мурун же белгилүү өлчөмдө углеводдор бар жеңил тамактан инсулин киргизилет. Эгерде кант диабети үчүн бир гана дары колдонулса, анда Ринсулин П күнүнө үч жолу, зарыл болсо, дозасын күнүнө алты жолу көбөйтүүгө болот.
Препарат биринчи жана экинчи типтеги кант диабети үчүн, кош бойлуулук учурунда, ошондой эле тез жардам катары көмүртек метаболизминин декомпенсациясы үчүн колдонулат. Карама-каршы көрсөткүчтөргө препаратка жекече чыдамсыздык, ошондой эле гипогликемиянын болушу кирет.
Инсулинди колдонууда аллергиялык реакция, терини кычыштыруу, шишүү жана сейрек анафилактикалык шок болушу мүмкүн.
