Азыр орозодогу кант 8ден 10го чейин болушу мүмкүн, гликатталган гемоглобин азыр 7,5, мен акыркы 3 айдан бери диетага келе элекмин. Үч ай мурун глицатталган гемоглобин 6,4 болгон, андан кийин диета кармаган.
Азыр сыноодон өттү:
C-пептид 1.44 (шилтеме интервалы 1.1-4.4)
AT IA2 1.0дан аз (шилтеме интервалы 0-10)
AT GAD 0.48 (шилтеме интервалы 0-1)
AT ICA 0.17 (шилтеме интервалы 0-1)
AT инсулинине IAA 0.83 (шилтеме интервалы 0-10)
Цинк ташуучуга AT (ZnT8) 370.5 (шилтеме интервалы 0-15)
Жыйынтыктардан түшүнүп тургандай, трансплантациялоо үчүн ашыкча бааланган AT. цинк 1 типтеги диабеттин өнүгүшүн көрсөтөт. Калган көрсөткүчтөр ченемдин төмөнкү деңгээлинде. Менин диабеттин экинчи түрү жок экен, бирок биринчи? Инсулинге өтүшүңүз керекпи?
Елена, 30 жашта
Саламатсызбы Елена!
Ооба, сизде шекер жетиштүү жана гликатталган гемоглобин көп. Бирок Метформин эң күчтүү дары эмес, тагыраагы, диабеттин 2-тибиндеги эң жумшак дары. Жана диетаны сактоо керек.
Сиздин текшерүүлөрүңүзгө келсек: 1 типтеги диабеттин эң ишенимдүү маркерлери В клеткаларына антителолор жана GAD антителолору. Цинк ташуучуга АТ бул жаңы изилдөө методу, ал аутоиммундук диабеттин (T1DM) кошумча маркери катары кызмат кылат жана T1DM менен бирге IAA, GAD жана IA-2 антителолору менен көбөйөт. Андан тышкары, цинк ташуучуга карата АТнын көбөйүшү жөнүндө сөз кыла турган болсок, анда алар көбүнчө AT-дан GADга чейин өсүшү менен айкалышат.
Жогорудагы сыноолордон тышкары, сиз орозо кармап, инсулинди стимулдаштырыңыз (глюкоза жүктөлгөндөн кийин).
Калган аутоиммундук маркерлери жок жана азайтылган С пептиди жок цинк ташуучуга карата АТнын изоляцияланган өсүшүн эске алганда, сизде T1DM башталат, же инсулинге каршылык жана аутоиммундук агрессиясы бар диабеттин аралаш түрү, же (бул, тилекке каршы,) лабораториялык каталар бар.
Сиздин жагдайыңызда, ашказандагы жана машыгуудан кийин инсулинди текшерип көрүшүңүз керек, эгер сиз инсулинди жана С-пептидди алган болсоңуз, анда бул параметрлер динамикада бааланышы керек жана эгер сиздин шаарда терапия же эндокринология боюнча илимий-изилдөө институту болсо, анда ал жакка андан ары текшерүү үчүн барсаңыз болот (окуй аласыз) генетика жана диабеттин сейрек кездешүүчү аралаш түрлөрүн жок кылуу, Лада, Моди-диабет). Эгер сиздин шаарда изилдөө институту жок болсо, анда биз инсулиндин, С-пептиддин динамикасын изилдейбиз жана бир айдан кийин T1DMдин аутоиммундук маркерлерин дагы бир жолу өткөрө аласыз.
Терапия маселесин чечиш үчүн, алгач текшерүүдөн өтүшүңүз керек. Албетте, инсулин терапиясына өтүү оңой көрүнгөн чечим, бирок эгер сиз T1DM иштеп чыкпасаңыз, анда бул жакшы чечимден алыс.
Ошондуктан, азыркы учурда сиз андан ары текшерилип, диагнозду текшеришиңиз керек.
Кандай болбосун, сиз диетаны карманышыңыз керек - жок дегенде сизде T2DM, жок дегенде T1DM, жок дегенде сейрек кездешүүчү диабет түрлөрү бар, диета диабеттин бардык түрүн дарылоодо ийгиликтин жарымы болуп саналат.
Эндокринолог Ольга Павлова
