Ашыкча салмак бүгүнкү күндө Россияны козгогон глобалдык дүйнөлүк көйгөй. Семиздиктин кандай гана этабы ден-соолукка таасирин тийгизет: ал жүрөктүн жана кан тамырлардын ишине таасир этет, муундарды бузуп, диабеттин өнүгүшүнө алып келет.
Бул маанилүү тема арналган Эндокринологдун 30 жылдык тажрыйбасы бар Ольга Демичеванын "Гормондор, гендер, аппетит" аттуу жаңы китеби. Андан "үзгүлтүксүз аянтка" байланыштуу үзүндү - бул метаболизм синдрому деп да аталат, биз сиздердин назарыңызга жеткиребиз.
Табигый тандалуунун натыйжасында, алгачкы адамдар заманбап адамзаттын тубаса ата-бабаларына айланган, башка уруулардан кыска мөөнөттө мол азык-түлүктүн майын тез арада топтоп, жарым-жартылай ачкадан турган узак мезгилдерде аман калышкан. "Май семирип жатканда, өлгөндөр өлүп калышат" деп айтылгандай.
Дал ушул алыскы ата-бабаларыбыз май сактоого жөндөмдүү, жашоого жөндөмдүү тукумдарды беришкен, майларды генетикалык деңгээлде топтоо жөндөмүн топтошкон. Бул жөндөм кандайча ишке ашкан?
Чындыгында, майлуу ткандардын тез топтолушу жана аны сактап калуу үчүн көп өлчөмдөгү инсулин талап кылынат. Башкача айтканда, көп өлчөмдөгү майдын топтолушу гиперинсулинизм менен байланыштуу. Бирок, майларды интенсивдүү сактоо мүмкүнчүлүгүн сактап, организм учурдагы гиперинсулинизмдин фонунда кандагы шекердин кескин төмөндөшүнөн коргонууга аргасыз болду. Акыр-аягы, инсулиндин экинчи негизги иши - бул кантты канттын көлөмүн энергия өндүрүү үчүн клеткаларга жиберүү. Бул жерде биздин ата-бабаларыбызда "инсулинге каршылык" деп аталган баштапкы коргоочу механизмди камсыз кылган генетикалык мутация бар. Инсулинге туруштук берүү инсулиндин кант түшүрүүчү таасирине организм клеткаларынын сезимталдыгынын төмөндөшү.
"Экономикалык генотип" бар адамдар, жагымсыз экологиялык шарттарга ыңгайлашып, бул гендердин популяцияга жайылышына өбөлгө түзгөн. Ата-бабаларыбызга майдын запасын кыска мөөнөттө мол тамактануу менен топтоого жардам берген гиперинсулинизм эч кандай зыяны тийген жок, анткени ал жетишсиз тамак-аш жетишсиз болгондо жок болуп кеткен. Ачкачылык мезгилинде, алгачкы адамдар топтолгон май кампаларында жашашкан. Алардын гиперинсулинизм эч качан өнөкөт болгон эмес. Биз, алардын алыскы урпактары, мажбурлап орозо кармаган мезгилдерибиз жок, бирок ата-бабалардан калган майларды топтой алабыз: инсулинге каршылык жана гиперинсулинизм бар.
Өнөкөт гиперинсулинизм жана инсулинге туруктуулук семирүүгө, атеросклерозго, гипертонияга жана диабетке алып келүүчү "зат алмашуу жылыштары" деп аталган негизги байланыш. Бул биздин ата-бабаларыбыздан алган сонун генетикалык белек, тамак-аш менен үзгүлтүксүз көйгөйлөргө туш болгондо аман калууга аргасыз.
Семиз адамдагы эң ири эндокриндик орган деп эмне үчүн аталат? Май ткандары!
Бул чындык: ашыкча, "оорулуу" майдын эндокриндик таасири зор. 1988-жылы профессор Г. Равен алгач бул инсулинге туруктуулук, метаболикалык каскадды: семирүү, углевод жана липиддердин метаболизмин, жүрөк-кан тамыр патологиясынын өсүшүн шарттаган компенсатордук гиперинсулинизмди жаратат деп айткан.
Семиздиктин жана 2 типтеги диабеттин тез өсүшү атеросклероздун жана эпидемиялык гипертензиянын күчөшүнө, жүрөк-кан тамыр өлүмүнүн өсүшүнө алып келет. Өткөн кылымдын 80-жылдарынын аягында профессор Н.Капландын жеңил колу менен жасалган бул "комплект" - семирүү, кант диабети, артериялык гипертония жана атеросклероз - "өлүмгө дуушар болгон квартет" деп аталышы бекеринен эмес. 90-жылдары профессорлор М. Хенефельд жана В. Леонхардт “метаболизм синдрому” деген терминди сунуш кылышкан, ал клиникологдор тарабынан көптөн бери колдонулуп келет.
Профессор М. Р. Штерн 1995-жылы атеросклероздун жана диабеттин "жалпы тамыры" - инсулинге туруштук берүү жөнүндө гипотезаны сунуш кылган. Бүгүнкү күндө бизде углеводдордун метаболизминин предебиабиялык бузулуулары бар адамдарда (бул оорулар "Доктор Родионов Академиясы" сериясындагы "Диабет диабети" китебинде кеңири сүрөттөлгөн) атеросклероз процесстери кадимки углеводдордун метаболизми бар адамдарга караганда бир кыйла ылдамыраак жүрүп жаткандыгын билебиз.
Акыйкаттык менен белгилей кетүү керек, 1948-жылы белгилүү клиник Э.М.Тареев: "Гипертония идеясы көбүнчө семиз гиперстеника менен, углеводдун жана белоктордун метаболизминин начарлашы менен коштолот, кан метаморфоздун толук эмес өнүмдөрүнө - холестеролго, заара кислотасына ...". . Ошентип, 70 жыл мурун биздин улуу мекендешибиз метаболикалык синдром идеясын түзүшкөн.
Метаболизм синдромунун таралышы эпидемиянын мүнөзүн көпчүлүк өлкөлөрдө, анын ичинде Россияда кабыл алат жана бойго жеткен калктын арасында 25-35% га чейин жетет.
Азыр орус тилдүү Интернетте ушул маселе боюнча 100 миңден ашык шилтемелерди таба аласыз. Ошентип, азыркы дүйнөдө, азык-түлүктү энергия керектөө менен тең салмаксыздыктын натыйжасында жана гиперинсулинизм шартында, майга тыгыздоо үчүн ылайыкташтырылган май ткандары ашыкча жүктөлөт жана ооруп калат. Адамзаттын семирүү көйгөйлөрүн билип, ДСУ жана БУУ бардык өлкөлөргө "жугуштуу эмес эпидемияга" каршы күрөшүү боюнча программаларды сунуштап жатышат. Бул белгилүү бир натыйжаларды берет.
Жугуштуу эмес оорулардын алдын алуу боюнча натыйжалуу программаларды ишке ашырып жаткан өлкөлөрдө, анын ичинде семирүү, кант диабети, рак жана жүрөк-кан тамыр оорулары 21-кылымдын башынан бери жүрөк кризиси жана инсульт эпидемиясы басаңдап келатат. Көптөгөн өлкөлөрдүн жашоочулары тамеки чегүүнүн, ден-соолукка зыян келтирүүнүн, алкоголдук ичимдикти ашыкча ичүүнүн кооптуу экенин түшүнүп, жашоо мүнөзүн өзгөртүү жөнүндө чечим кабыл алышты. Бирок дүйнөдө, анын ичинде Россияда жүрөк-кан тамыр ооруларынан эрте өлүмгө дуушар болбогон өлкөлөр дагы деле бар. Мунун себеби - өлүмгө дуушар болгон квартет, башкача айтканда, зат алмашуу синдрому.
Сизде зат алмашуу синдромунун белгилери бар-жогун кантип аныктаса болот? Бул үчүн белдин айланасын өлчөө, кан басымын өлчөө, жалпы холестерол, HDL, LDL, триглицериддер, глюкоза жана гликатталган гемоглобин үчүн биохимиялык кан анализин жасаңыз. Натыйжалар сизде жок дегенде "өлүмгө учураган квартеттин" бирден бир бөлүгүнүн бар-жогун түшүнүүгө мүмкүндүк берет. Же болбосо, бир эмес? Текшерип көрүңүз.
Биринчиден, Бул бел айланасынын чоңоюшу: аялдарда - 80 см, эркектерде - 94 см (ич семиздик).
Экинчиден, май метаболизмин начарлатып, триглицериддердин жана холестеролдун канынын деңгээли жогорулап, төмөнкү тыгыздыктагы липопротеиддер (LDL), жогорку тыгыздыктагы липопротеин холестеролунун (HDL) төмөндөшү.
Үчүнчүдөн, кан басымынын жогорулашы (BP).
Төртүнчүдөн, диабетке чейинки диабетке чейинки глюкозанын (NGN) бузулган глюкоза метаболизми жана глюкозанын чыдамдуулугу (NTG) 2 типтеги диабеттин өнүгүшүнө чейин.
Жүрөк-кан тамыр тобокелдиги жагынан эң коркунучтуусу - ич (же висцералдык) семирүү. Ичтин семиздиги - бул ичтин жана белдин майынын топтолушу.
Висцералдык семирүүнү "өлүмгө дуушар болгон квартеттин" биринчи скрипкасы деп атоого болот. Тилекке каршы, бул аябай кеңири жайылган көрүнүш: Россияда 40 жаштан жогору жашоочулардын жарымынан көбү ашыкча салмакка ээ, ал 50 жашка чейин семирүүгө айланат. Көпчүлүк учурда, бул висцералдык семирүү.
Бул тараза эмес, сантиметрдик лента деп айтууга болот, бул "ич семирүү" диагнозун аныктоонун негизги куралы.
Кээде булчуңдардын ири массасы, айрыкча күч спорт түрлөрү менен алектенген эркектерде, ИМИнин көбөйүшүнө алып келиши мүмкүн, бирок белдин айланасы курсакта жана белде ашыкча майдын жоктугун же бар экендигин так көрсөтөт. Кызыгы, BMIден айырмаланып, чоңдордогу бул көрсөткүч өсүшкө көз каранды эмес.
Көпчүлүк изилдөөчүлөрдүн айтымында, семирүү "өлүмгө дуушар болгон квартеттин" козгоочу механизми. Бирок метаболикалык синдромдун айла-амалы, Квартеттин ар бир мүчөсү негизги, ар бири калган үчөөнүн тобокелдигин жогорулатат. Биздин инсулинге туруктуулук генетикалык жактан көнүлүбүз, эгерде сиз сергек жашоо мүнөзүн колдонсоңуз, ашыкча салмактан арылууга болбойт.
