Инсулин - бул адам денесинин нормалдуу иштешинде маанилүү ролду ойногон гормон. Ал уйку безинин клеткалары тарабынан өндүрүлүп, энергиянын негизги булагы жана мээ үчүн негизги азык болгон глюкозанын сиңүүсүнө көмөктөшөт.
Бирок кээде, кандайдыр бир себептерден улам, денедеги инсулиндин чыгарылышы бир аз төмөндөйт же таптакыр токтойт, кантип болуш керек жана кантип жардам берем. Бул углеводдордун зат алмашуусун олуттуу бузууга жана диабет сыяктуу коркунучтуу оорунун өрчүшүнө алып келет.
Убагында жана тийиштүү дарылоодон өтпөсө, бул оору олуттуу кесепеттерге алып келиши мүмкүн, анын ичинде көздүн жана буттун жоголушу. Кыйынчылыктардын өнүгүшүн болтурбоонун бирден-бир жолу - жасалма жол менен алынган инсулинди үзгүлтүксүз сайуу.
Диабет менен ооруган адамдар үчүн инсулин деген эмне жана ал бейтаптын денесине кандай таасир этет? Бул суроолор диабет диагнозу коюлган көптөгөн адамдарды кызыктырат. Муну түшүнүү үчүн инсулин алуу үчүн бардык ыкмаларды карап чыгуу керек.
Түрү
Заманбап инсулин препараттары төмөнкүдөй айырмаланат:
- Булак;
- Иш-аракеттердин узактыгы;
- эритиндин pH (кислоталык же нейтралдуу);
- Консерванттардын болушу (фенол, крезол, фенол-крезол, метилпарабен);
- Инсулиндин концентрациясы 40, 80, 100, 200, 500 IU / мл.
Бул белгилер препараттын сапатына, анын наркына жана денеге тийгизген таасиринин даражасына таасир этет.
Булактар
Булакка жараша инсулин препараттары эки негизги топко бөлүнөт:
Жаныбарлар. Алар уйлардын уйку безинен жана чочколордон алынат. Алар кооптуу болушу мүмкүн, анткени алар көбүнчө олуттуу аллергиялык реакцияларды пайда кылышат. Бул, айрыкча, адам үчүн мүнөздүү эмес үч аминокислотаны камтыган ири мүйүздүү инсулинге тиешелүү. Чочконун инсулининин коопсуздугу бир эле аминокислота менен айырмаланат. Ошондуктан, ал диабетти дарылоодо көбүрөөк колдонулат.
Адам. Алар эки түргө бөлүнөт: генетикалык инженериянын жетишкендиктеринин натыйжасында E. coli бактериясын өндүрүүчү ферментативдик трансформация жолу менен порсин инсулининен алынган адам же рекомбинанттык ДНК. Бул инсулин препараттары адамдын уйку бези чыгарган гормон менен бирдей.
Бүгүнкү күндө адам жана жаныбар сыяктуу инсулин диабетти дарылоодо кеңири колдонулат. Заманбап жаныбарлардын инсулинин өндүрүү препараттын эң жогорку деңгээлде тазалануусун камтыйт.
Бул прокинсулин, глюкагон, соматостатин, протеиндер, полипептиддер сыяктуу жагымсыз аралашмалардан арылууга жардам берет.
Жаныбарлардан келип чыккан эң мыкты дары - бул заманбап монополиялык инсулин деп эсептелет, башкача айтканда, инсулиндин "чокусуна" чыгарылганда.
Аракет узактыгы
Инсулинди өндүрүү ар кандай технология боюнча жүргүзүлөт, бул ар кандай иш-аракеттердин узактыгындагы дарыларды алууга мүмкүндүк берет, атап айтканда:
- ультрашорт аракети;
- кыска аракет;
- иш-аракетти узартуу;
- иш-аракеттердин орто узактыгы;
- узак иштөө;
- биргелешкен аракет.
Ultrashort инсулин. Бул инсулин препараттары ийне сайгандан кийин дароо аракет кыла башташы жана 60-90 мүнөттөн кийин жогорку чегине жеткендиги менен айырмаланат. Алардын иш-аракеттеринин жалпы узактыгы 3-4 сааттан ашпайт.
Ультрашорт аракети менен инсулиндин эки негизги түрү бар - бул Лизпро жана Аспарт. Лизпро инсулин өндүрүү гормон молекуласындагы эки аминокислотанын калдыктарын, атап айтканда лизин менен пролиндерди, кайра жайгаштыруу жолу менен ишке ашырылат.
Молекуланын мындай өзгөрүшү аркасында гексамерлердин пайда болушун болтурбоого жана анын мономерлерге бөлүнүшүн тездетүүгө болот, бул инсулиндин сиңүүсүн жакшыртат. Бул адамдын табигый инсулинине караганда пациенттин канына үч эсе тез кирген инсулин препаратын алууга мүмкүндүк берет.
Дагы бир ультра кыска активдүү инсулин - Aspart. Aspart инсулинин өндүрүү ыкмалары Lizpro өндүрүшүнө көп жагынан окшош, ошондо гана пролин терс заряддалган асарт кислотасына алмаштырылат.
Лизпро сыяктуу эле, Аспарт мономерлерге тез эле кирип кетет, ошондуктан канга заматта сиңип кетет. Бардык ультра кыска активдүү инсулин препараттарын тамактанардан же тамактан кийин дароо ичүүгө болот.
Кыска таасирдүү инсулиндер. Бул инсулиндер нейтралдуу рН буфердик эритмелер болуп саналат (6.6 - 8.0). Аларга инсулинди тері астына киргизүү сунушталат, бирок зарыл болсо, булчуңга ийне сайып же тамчыларды ичүүгө болот.
Бул инсулин препараттары ичкенден кийин 20 мүнөт ичинде иштей баштайт. Алардын таасири салыштырмалуу кыска убакытка созулат - 6 сааттан ашык эмес жана 2 сааттан кийин максимумга жетет.
Кыска таасирдүү инсулиндер көбүнчө ооруканада диабет менен ооруган адамдарды дарылоо үчүн чыгарылат. Алар диабеттик комага жана комага чалдыккан бейтаптарга натыйжалуу жардам беришет. Мындан тышкары, алар сизге пациентке керектүү инсулин дозасын так аныктоого мүмкүндүк берет.
Инсулиндердин орточо узактыгы. Бул дары-дармектер кыска инсулиндерге караганда кыйла жаман таркатышат. Ошондуктан алар канга жай киришет, бул алардын гипогликемиялык таасирин бир топ жогорулатат.
Орточо аракет узактыгындагы инсулинди алардын курамына атайын пролонгатор - цинк же протамин (изофан, протафан, базаль) киргизүү менен жетишилет.
Мындай инсулин препараттары белгилүү бир сандагы цинк же протамин кристаллдары бар суспензия түрүндө болот (көбүнчө Hagedorn протеини жана изофан). Пролонгерлер препараттын тері астындагы кыртыштан сиңүү убактысын бир кыйла жогорулатат, бул инсулиндин канга кирген убактысын бир кыйла жогорулатат.
Узак инсулиндер. Бул эң заманбап инсулин, ДНК рекомбинанттык технологиясынын натыйжасында өндүрүлүшү мүмкүн. Эң биринчи узак убакытка иштешкен инсулин препараты Гларгин болгон, ал адамдын уйку бези өндүргөн гормондун так окшошу болуп саналат.
Аны алуу үчүн инсулин молекуласынын комплекстүү модификациясы жүргүзүлүп, ага аспарагинди глицин менен алмаштыруу жана андан кийин эки аргинин калдыгын кошуу кирет.
Гларгинди кислоталык рН 4 мүнөздүү мүнөздүү тунук эритме түрүндө алса болот. Бул рН инсулин гексамерлеринин туруктуулугун камсыз кылат жана натыйжада препараттын пациенттин канына узак жана болжолдуу сиңүүсүн камсыз кылат. Бирок кислоталык рН болгондуктан, Гларгинди кыска нейтралдуу рН бар инсулиндер менен бириктирүү сунушталбайт.
Инсулин препараттарынын көпчүлүгүндө "иш-аракеттердин чокусу" деп аталат, ага жеткенде пациенттин канында инсулиндин эң көп концентрациясы байкалат. Бирок, Гларгиндин негизги өзгөчөлүгү - анын иш-аракетинин жогорку чеги жок.
Бейтапка кийинки 24 саат бою ишенимдүү чокусун гликемикалык контролду камсыз кылуу үчүн күнүнө бир гана ийне саюу жетиштүү. Буга Гларгиндин иш-аракетинин бүткүл мезгилинде бирдей ылдамдыкта тері астындагы кыртыштан сиңирилгендигине байланыштуу жетишилет.
Узак убакыттан бери иштеп келе жаткан инсулин препараттары ар кандай формаларда чыгарылат жана пациентке катарынан 36 саатка чейин гипогликемиялык таасир берет. Бул күнүнө инсулиндин инъекцияларынын санын бир кыйла азайтууга жана ошону менен диабет менен ооруган адамдардын жашоосун кыйла жөнөкөйлөтүүгө жардам берет.
Гларгинди тері астына жана булчуңга сайма үчүн гана колдонууга сунуш кылынгандыгын белгилей кетүү керек. Бул препарат диабет менен ооруган адамдарда коматоздук же предматоздук шарттарды дарылоого ылайыксыз.
Курама дары. Бул дары-дармектер суспензия түрүндө болот, анын курамында кыска таасирдүү нейтралдуу инсулин эритмеси жана изофан менен орто таасирдүү инсулиндер бар.
Мындай дары-дармектер пациентке организмге ар кандай иш-аракеттердин инсулинин бир гана ийне менен киргизүүгө мүмкүндүк берет, бул кошумча инъекциялардан алыс болууну билдирет.
Дезинфекциялоочу компоненттер
Инсулин препараттарын дезинфекциялоо бейтаптын коопсуздугу үчүн чоң мааниге ээ, анткени алар денеге сайылып, ички органдарга жана ткандарга кан агуусу менен жүргүзүлөт.
Белгилүү бир бактерициддик таасир инсулиндин курамына дезинфекциялоочу гана эмес, консервант катары да кошулган кээ бир заттарга ээ. Алардын катарына крезол, фенол жана метил парабензоат кирет. Мындан тышкары, белгилүү бир микробго каршы таасир кээ бир инсулин эритмелеринин бөлүгү болгон цинк иондоруна да мүнөздүү.
Консерванттарды жана башка антисептик заттарды кошуу менен жетишилген бактериалдык инфекциядан көп деңгээлдүү коргоо көптөгөн олуттуу татаалдашуулардын алдын алат. Акырында, шприц ийнесин инсулин куюлган чөйчөккө бир нече жолу сайып салуу, препараттын патогендик бактериялар менен жугушуна алып келиши мүмкүн.
Бирок эритиндидин бактерициддик касиеттери зыяндуу микроорганизмдерди жок кылууга жана бейтап үчүн коопсуздугун сактоого жардам берет. Ушул себептен, кант диабети менен ооруган адамдар бир эле шприцти катарынан 7 жолу инсулинге тери астына сайып алышат.
Инсулиндин курамындагы консерванттардын дагы бир артыкчылыгы - инъекциялардан мурун терини дезинфекциялоонун зарылдыгы жоктугу. Бирок бул өтө ичке ийне менен жабдылган атайын инсулин шприцтери менен гана мүмкүн.
Белгилей кетүүчү нерсе, инсулинде консерванттардын болушу препараттын касиеттерине терс таасирин тийгизбейт жана бейтап үчүн толугу менен коопсуз.
Жыйынтыктоо
Бүгүнкү күндө жаныбарлардын уйку безинин жана генетикалык инженериянын заманбап ыкмаларынын жардамы менен алынган инсулин көптөгөн препараттарды түзүүдө кеңири колдонулуп келет.
Күндөлүк инсулин терапиясы үчүн эң төмөн антигендик менен мүнөздөлгөн, ДНК рекомбинанттык инсулиндери тазаланат, ошондуктан аллергиялык реакцияларга алып келбейт. Мындан тышкары, адамдын инсулининин аналогдоруна негизделген дары-дармектер жогорку сапатка жана коопсуздукка ээ.
Инсулин препараттары ар кандай кубаттуулуктагы айнек бөтөлкөлөрдө сатылат, резина тосмолор менен герметикалык жабылган жана алюминий менен капталган. Мындан тышкары, аларды атайын инсулин шприцтеринде, ошондой эле балдар үчүн ыңгайлуу шприц калемдеринде сатып алууга болот.
Инсулин препараттарынын принципиалдуу жаңы формалары иштелип чыгууда, алар организмге интраназалдык ыкма менен, б.а. мурундун былжырлуу чели аркылуу киргизилет.
Инсулинди жуугуч зат менен айкалыштырганда, пациенттин канындагы керектүү концентрацияга тез жете ала турган аэрозоль препаратын түзүүгө болот. Мындан тышкары, ооз аркылуу иче турган инсулиндин акыркы препараттары түзүлүп жатат.
Бүгүнкү күндө инсулиндин бул түрлөрү дагы эле өнүгүүдө же керектүү клиникалык сыноолордон өтүүдө. Бирок, жакынкы аралыкта инсулин препараттары пайда боло турганы айдан ачык, аны шприцтерди ичүүгө болбойт.
Инсулиндин акыркы өнүмдөрү чачыратма түрүндө болот, аларды организмдин инсулинге болгон муктаждыгын толугу менен канааттандыруу үчүн, мурундун же ооздун былжырлуу бетине чачуу керек.
