Инсулиндин аналогуна болгон муктаждык биринчи же экинчи типтеги диабетте, физикалык активдүүлүк жана туура тамактануу глюкозанын деңгээлин нормалдаштыра албаган учурда келип чыгат.
Детемир инсулинин колдонуудан мурун, гормонду туура башкаруу керектигин түшүнүү керек, кандай учурда аны колдонууга болбойт жана анын кандай терс таасирлери тийиши мүмкүн.
Заттын фармакологиялык таасири
Детемир инсулин рекомбинанттык дезоксирибонуклеин кислотасы (ДНК) биотехнологиясы аркылуу Saccharomyces cerevisiae штаммы менен өндүрүлөт.
Левемир флекспен препаратынын негизги заты инсулин, ал 3 мл шприц калемдеринде (300 PIECES) ыңгайлуу эритме түрүндө чыгарылат.
Бул адам гормонунун аналогу перифериялык клеткадагы рецепторлор менен байланышат жана биологиялык процесстерди жандандырат.
Адам инсулининин аналогу организмдеги төмөнкү процесстердин активдешүүсүнө көмөктөшөт:
- перифериялык клеткалар жана кыртыштар тарабынан глюкозанын көтөрүлүшүн стимулдаштыруу;
- глюкозанын зат алмашуусун контролдоо;
- глюконеогенездин ингибициясы;
- белок синтезинин жогорулашы;
- май клеткаларында липолиз жана протеолиздин алдын алуу.
Ушул процесстердин аркасында кандагы кандагы концентрациянын төмөндөшү байкалат. Инсулин киргизилгенден кийин, Детемир 6-8 сааттан кийин эң чоң таасирин берет.
Эгерде сиз эритиндиге күнүнө эки жолу киргизсеңиз, анда эки же үч ийне сайгандан кийин инсулиндин тең салмактуулугу камсыздалат. Детемир инсулининин ички ички эритинди өзгөрмөлүүлүгү инсулиндин башка базалдык препараттарына караганда бир кыйла төмөн.
Бул гормон эркек жана аял жынысына бирдей таасир берет. Анын орточо бөлүштүрүү көлөмү болжол менен 0,1 л / кг түзөт.
Теринин ичине киргизилген инсулиндин жарым-жартылай өмүрүнүн узактыгы препараттын дозасына жараша болот жана болжол менен 5-7 саатты түзөт.
Препаратты колдонуу боюнча нускамалар
Дарыгер диабет оорусундагы канттын концентрациясын эске алып, препараттын дозасын эсептейт.
Дозалар пациенттин диетасын бузган учурда, физикалык активдүүлүктүн жогорулашына же башка патологиялардын пайда болушуна байланыштуу өзгөртүлүшү керек. Детемир инсулинин негизги препарат катары колдонсо болот, бул инсулинди же шекерди түшүрүүчү дары-дармектер.
Инъекцияны каалаган убакта 24 сааттын ичинде жасаса болот, эң негизгиси күн сайын бир эле убакытты сактоо. Гормону башкаруунун негизги эрежелери:
- Инъекция теринин астына ичтин, ичтин, жамбаштын же жамбаштын ичине киргизилет.
- Липодистрофиянын (май ткандардын оорусу) ыктымалдыгын азайтуу үчүн, сайма аянтын такай өзгөртүү керек.
- 60 жаштан ашкан адамдар жана бөйрөк же боордун иштеши менен ооруган адамдар глюкозаны катуу текшерип, инсулиндин дозасын тактап турушу керек.
- Башка дарыдан өтүүдө же терапиянын баштапкы этабында гликемия деңгээлин кылдаттык менен көзөмөлдөп турушуңуз керек.
Белгилей кетсек, Detemir инсулинин дарылоодо бейтаптын салмагы жогорулабайт. Узак сапарлар алдында пациент дарылоочу адис менен препараттын колдонулушу жөнүндө сүйлөшүшү керек, анткени убакыт алкагын өзгөртүү инсулинди алуу графигин бузат.
Терапияны кескин токтотуу гипергликемия абалына алып келиши мүмкүн - канттын деңгээли тез жогорулашы, атүгүл диабеттик кетоацидоз - инсулиндин жетишсиздигинен улам углеводдордун алмашуусун бузат. Эгерде дарыгерге тезинен кайрылбаса, өлүмгө алып келиши мүмкүн.
Гипогликемия организм чарчап калганда же тамак-ашка жетишсиз болгондо пайда болот, ал эми инсулиндин дозасы өтө жогору. Канда глюкозанын топтолушун көбөйтүү үчүн шекер, шоколад тилкеси, таттуу нерсе жеш керек.
ысытма же ар кандай инфекциялар гормонго болгон муктаждыкты көбөйтөт. Бөйрөктүн, боордун, калкан сымал бездин, гипофиздин жана бөйрөк үстүндөгү бездердин патологиясын иштеп чыгууда эритме дозасын тууралоо зарыл болушу мүмкүн.
Инсулин жана тиазолидиндиондарды бириктирүүдө алардын жүрөк ооруларынын жана өнөкөт жетишпестиктин өнүгүшүнө өбөлгө боло тургандыгын эске алуу керек.
Препаратты колдонууда концентрация жана психомотор жүрүм-туруму өзгөрүшү мүмкүн.
Карама-каршы жана мүмкүн болгон зыян
Ошентип, Detemir инсулинин колдонууга каршы көрсөтмөлөр жок. Чектөөлөр субстанциянын жекече сезимталдыгына жана эки жашка гана тиешелүү, анткени инсулиндин жаш балдарга тийгизген таасири боюнча изилдөөлөр али жүргүзүлө элек.
Гестация мезгилинде дарыны колдонсо болот, бирок дарыгердин көзөмөлүндө.
Бир нече жолу жүргүзүлгөн изилдөөлөр энеде жана анын жаңы төрөлгөн баласында анын эмдөө учурунда инсулин инъекциясы менен терс таасирлери аныкталган эмес.
Бул препарат эмчек эмизүү менен колдонсо болот деп ишенишет, бирок эч кандай изилдөө жүргүзүлгөн эмес. Андыктан кош бойлуу жана бала эмизген энелер үчүн дарыгер инсулиндин дозасын тууралап, анын эне үчүн кандай пайда алып келээрин жана анын наристесине коркунуч туудурат.
Денедеги терс реакцияларга келсек, колдонуу боюнча көрсөтмөлөрдө бир топ тизме бар:
- Уйку, кыжырдануу, теринин кебетеси, тремор, баш оору, башаламандык, тырышуу, кучтуу, тахикардия сыяктуу белгилер менен мүнөздөлгөн гипогликемия абалы. Бул абал инсулиндин шоку деп да аталат.
- Жергиликтүү жогорку сезгичтиги - инъекция аймагында шишик жана кызаруу, кычышуу, ошондой эле липиддик дистрофиянын көрүнүшү.
- Аллергиялык реакциялар, ангиоэдема, уртикария, теринин бүдүрлөрү жана ашыкча тердөө.
- Тамак сиңирүү системасынын бузулушу - жүрөк айлануу, кусуу, ич оору, диарея.
- Дем алуунун кыскарышы, кан басымы төмөндөдү.
- Көрүү начарлашы - ретинопатияга алып келген сынуунун өзгөрүшү (тордун сезгениши).
- Перифериялык нейропатиянын өнүгүшү.
Препараттын ашыкча дозасы канттын тез төмөндөшүнө алып келиши мүмкүн. Жеңил гипогликемия менен бир адам углеводдорго көп азык ичиши керек.
Оорулуунун оор абалда, өзгөчө эс-учун жоготуп койсо, тезинен ооруканага жаткыруу керек. Дарыгер теринин астына же булчуңдун астына глюкоза же глюкагон эритмесин сайат.
Оорулуу айыгып кеткенде, ага канттын же шоколаддын бир бөлүгү берилип, канттын бир нече жолу түшүп кетишинен сактайт.
Башка каражаттар менен өз ара аракеттенүү
Бир нече препараттарды колдонууга негизделген комплекстүү терапияны жүргүзүүдө инсулиндин активдүүлүгү төмөндөп, көбөйүшү мүмкүн.
Адам организмине кант түшүрүүчү гормондун муктаждыгына таасир бере турган дары-дармектердин тизмеси бар.
Инсулиндин таасирин төмөндөтсө болот:
- глюкокортикоиддер;
- йод камтыган калкансыман гормондору;
- оозеки колдонуу үчүн контрацептивдер;
- тиазид диуретикасы;
- трициклдик антидепрессанттар;
- соматропин, гепарин жана симпатомиметика;
- кальций антагонисттери;
- клонидин, диазоксид жана фенитоин;
- морфин, даназол жана никотин.
Инсулиндин шекерди түшүрүүчү таасирин күчөтүү керектелгенде пайда болот:
- ATP ингибиторлору;
- MAO ингибиторлору;
- оозеки колдонуу үчүн гипогликемиялык препараттар;
- көмүртектүү ангидраза ингибиторлору;
- анаболикалык стероиддер, бромокриптин;
- сульфонамиддер, тетрациклиндер, кетоконазол;
- клофибрат, мебендазол, теофиллин, пиридоксин;
- тандалбаган бета-блокаторлор;
- литий, фенфлурамин дары-дармектери;
- алкоголдук ичимдиктер жана этанол менен препараттар.
Салицилаттар, резерпиндер, ланреотиддер жана окреотиддер гормондун муктаждыгына ар кандай таасир тийгизип, аны көбөйтүүгө же азайтууга болот. Бета-блокаторлорду колдонуу гипогликемия белгилерин жашырат. Инсулинди дары-дармектер менен кошо, тиол же сульфиттер менен кошо ичүүгө болбойт, анткени алар анын түзүлүшүн бузат.
Бул гормонду инфузия эритмеси менен колдонууга болбойт.
Баасы, сын-пикирлер, ушуга окшош каражаттар
Levemir flekspen препараты, анын активдүү компоненти Детемир инсулини, аптекаларда жана интернет-дарыканаларда сатылат.
Дарыны дарыгердин көрсөтмөсү менен гана сатып алууга болот.
Препарат кыйла кымбат, анын баасы 2560тан 2900 орус рублине чейин. Буга байланыштуу ар бир пациенттин мүмкүнчүлүгү боло бербейт.
Бирок Detemir инсулининин сын-пикирлери оң. Гуманоиддик гормон саюу менен ооруган көптөгөн диабетиктер мындай артыкчылыктарды белгилешти:
- акырындык менен кандагы канттын төмөндөшү;
- препараттын таасирин бир күнгө жакын кармоо;
- шприц калемдерин колдонуу оңой;
- жагымсыз реакциялардын сейрек кездешиши;
- диабетиктин салмагын бирдей деңгээлде сактоо.
Глюкозанын нормалдуу маанисине диабет терапиясынын бардык эрежелерин сактоо менен гана жетишүүгө болот. Бул инсулин инъекциясын гана эмес, физиотерапия көнүгүүлөрүн, айрым диеталык чектөөлөрдү жана кандагы шекердин топтолушун туруктуу көзөмөлдөө. Дозаланган дозанын так сакталышы чоң мааниге ээ, анткени гипогликемия жана анын оор кесепеттери жокко чыгарылат.
Эгерде дары-дармек кандайдыр бир себептерден улам бейтапка туура келбесе, дарыгер башка дарыны дайындай алат. Мисалы, генофикация инженериясы чыгарган адам гормонунун аналогу болгон Isofan инсулин. Изофан биринчи жана экинчи типтеги кант диабетинде гана эмес, анын гестациялык формасында (кош бойлуу аялдарда), учурдагы патологияларда, ошондой эле хирургиялык кийлигишүүдө колдонулат.
Анын иштөө узактыгы Детемир инсулинине караганда бир топ төмөн, бирок Исаофан дагы мыкты гипогликемиялык таасирге ээ. Дээрлик бирдей жагымсыз реакцияларга ээ, башка дары-дармектер анын натыйжалуулугуна таасир этиши мүмкүн. Isofan компоненти көптөгөн дары-дармектерде бар, мисалы, Гумулин, Ринсулин, Пенсулин, Гансулин N, Биосулин N, Инсуран, Протафан жана башкалар.
Детемир инсулинин туура колдонуу менен сиз диабеттин белгилеринен арыласыз. Анын аналогдору, Isofan инсулинин камтыган препараттар, препаратты колдонууга тыюу салынганда жардам берет. Ал кандайча иштейт жана эмне үчүн сизге инсулин керек - ушул макалада көрсөтүлгөн видеодо.
