Канттагы глюкозанын концентрациясынын кескин өзгөрүшү менен мүнөздөлгөн, диабеттин лабильдик курсу - бул диеталык бузулуулар же ооруну дарылоо үчүн дары-дармектерди калтырбай коюу.
Канттын туруксуз деңгээли гипогликемия инфекцияларынын өнүгүшүнө, ошондой эле бөйрөктөргө, нерв системасына, ири жана кичинекей тамырларга, жүрөккө зыян келтирет, бул майыптыктын жана өлүмдүн тобокелдигин жогорулатат.
Бул диабеттин ордун толтуруу үчүн инсулиндин дозасын тандоодо кыйынчылыктар тез-тез комага, кетоацидозго алып келет. Көбүнчө курчуп кетүү стационардык дарылоонун зарылдыгына алып келет, натыйжада иштин деңгээли төмөндөйт жана бейтаптардын социалдык байланыштарын начарлатат.
Туруксуз диабеттин себептери
Labile диабети көбүнчө инсулинди туура эмес тактикасы менен байланыштырылат. Мындай синдромду америкалык илимпоз Майкл Сомоги сүрөттөп, аны пост-гипогликемиялык гипергликемия деп атады. Инсулиндин жогорку дозалары кандагы глюкозанын төмөндөшүнө алып келет.
Организмдин реакциясы контрастулардык гормондордун чыгарылышын стимулдайт, анткени ал стресстүү, өмүргө коркунучтуу деп бааланат. Бул гипоталамустун, андан соң гипофиздин жана бөйрөк үстүндөгү бездердин активдеши менен реакциялардын тизмегин баштайт. Симпатикалык нерв системасынын жана гормондордун активдүүлүгүнүн жогорулашы кандагы глюкозанын көбөйүшүнө алып келет.
Бул аракет ээ: адреналин, адренокортикотроптук гормон, кортизол, өсүү гормону жана глюкагон. Алардын биргелешкен таасири майлардын бөлүнүшүнө жана кетон денелеринин канында пайда болушуна, кетоацидоздун өнүгүшүнө алып келет.
Дени сак организмде гипогликемиянын ордун толтуруу нормалдуу деңгээлди калыбына келтирет, ал эми кант диабетинде бул туруктуу гипергликемияга алып келет. Ал 8ден 72 саатка чейин созулушу мүмкүн.
Бул учурда гипогликемиянын себептери препараттарды кабыл алуу менен гана эмес, ошондой эле мындай себептер менен да байланыштуу болушу мүмкүн:
- Начар тамактануу.
- Ичкилик ичүү.
- Физикалык иш-аракеттерди күчтөндүрдү.
- Психикалык жактан ашыкча.
Майлуу диабеттин белгилери
Гипогликемия жана кандагы канттын жогорку деңгээли бири-бирине алмашып тургандыктан, клиникалык белгилер ар түрдүү. Ошол эле учурда, гипогликемия ар дайым айтыла бербейт, бирок жашыруун, ошондуктан бейтаптар мындай эпизоддорго көңүл бурушпайт.
Жашыруун гипогликемиянын белгилери, алсыраган же баш айлануу, баш оору, тамактангандан кийин жоголуп кетиши мүмкүн. Түнкү чабуулдар уйкунун бузулушу, караңгы түш менен оор түш, уйкудан кийин ойгонуу жана күч-кубаттын жоктугу түрүндө болот. Көбүнчө түнкүсүн тердөө күчөйт, баш оору.
Инсулин терапиясындагы балдар, өспүрүмдөр жана жаштар гипергликемиянын көтөрүлүшүнө көбүрөөк дуушар болушат. Алардагы лабиллицалык диабет дене салмагынын нормалдуу же атүгүл жогорулашынын фонунда пайда болот, бул маанилүү диагностикалык симптом.
Инсулиндин ашыкча дозасын мүнөздөгөн негизги белгилер:
- Күндүз кандагы шекердин кескин өзгөрүлүшү менен лабиллицалык диабет.
- Кетоацидозго жакын болуу.
- Гипогликемиянын бат-баттан же ачыктан-ачык кагылышы.
- Кандагы кант көп болгондуктан, бейтаптар арыкташпайт.
- Инсулиндин дозасын жогорулатуу диабеттин жүрөгүн начарлатат.
- Жугуштуу же башка оорулардын кошулушу углеводдордун метаболизмин жакшыртат.
- Заарада ацетон салыштырмалуу байкалат
Психологиялык мамиле дагы өзгөрүүдө - бейтаптар ачууланып, көңүл ачып, өзүлөрүн жаман сезип, жакындарына терс мамиле жасашат, депрессияны же кош көңүлдүктү, көз жашын төгүшөт.
Ошондой эле, чукул өзгөрүп турган маанай мүнөздүү - буга чейин кызыктуу болгон иш-аракеттерге болгон кызыгуунун жоголушу, летаргия, обочолонуу, андан кийин агрессия же эйфория көрүнүшү мүмкүн. Симптомдордун бири - кескин ачкачылыктын, тамак-ашка терс көз караштын, тамакты каалабагандыктын белгиси.
Эгерде оорулуу балага узак убакыт бою инсулиндин узак дозасы берилсе жана анын эң жогорку концентрациясы кечинде жана түнкүсүн пайда болсо, анда балдар уктап ыйлашат, эртең менен башаламандык пайда болуп жатса, алар түнкү окуяларды эстей алышпайт, күндүз бала чарчап, көңүлсүз калат.
Агрессия, асоциалдык жүрүм-турум жана тамактан баш тартуу өспүрүмдөргө мүнөздүү. Чоңдордун бейтаптары көңүлүн топтоонун татаалдыгына, жумушчу милдеттерин аткарууда кыйынчылыктарга, күндүз уйкуга, баш оорууга нааразы.
Ошондой эле пароксизмалдык булутсуз көрүнүш, жаркыраган чекиттер жылып же көздүн алдындагы "чымындар" болушу мүмкүн.
Майлуу диаболду дарылоо
Дарылоону белгилөө үчүн, кандагы глюкозанын деңгээли өзгөрүлүп, гипогликемия оорусу аныкталып, канды канттын көлөмүн күн сайын кылдаттык менен көзөмөлдөп туруу керек.
Инсулиндин дозасын азайтуу үчүн эки ыкма колдонулат: тез - 10-15 күнгө жана жай, эгерде эки айда дозасы 10-20 пайызга төмөндөгөн болсо.
Бирок, эреже боюнча, дозаны төмөндөтүү менен гана диабеттин курсун турукташтыруу сейрек болот. Мындай пациенттерге кадимки углеводдордун метаболизмин алып келүү үчүн, татаал углеводдордун дозасы менен диетаны өзгөртүү кадимки физиологиялык маанилерге алып келет.
Мындан тышкары, кандагы шекердин кескин өзгөрүлүшүн алдын алуу үчүн мындай чараларды көрүү сунушталат:
- Кыска таасирдүү инсулин киргизүү, ар бир тамактануудан 5 маал бир жолу сайма.
- Канттын деңгээлин өлчөө жумасына кеминде 4 саат сайын жүргүзүлөт.
- Кандагы шекерди өлчөөчү аппараттын ден-соолугуна, ошондой эле инсулинди башкаруучу медициналык шаймандардын абалына мониторинг жүргүзүү.
- Физикалык иш-аракеттердин сунушталган режимине ылайык келүү.
Бул макалада көрсөтүлгөн видеодо диабеттин башталышынын бардык белгилери көрсөтүлөт.
