Бүгүнкү күндө аялдардагы диабет - кеңири таралган оору. Бул учурда, оорунун түрү ар кандай болушу мүмкүн: инсулинге көз каранды, инсулинге көз каранды эмес, гестациялык. Бирок ар бир түр бир жалпы симптом менен коштолот - жогорку кандагы кант.
Белгилүү болгондой, диабеттин өзү коркунучтуу эмес, бирок уйку безинин иштебегендиктен келип чыккан татаалдыктар. Андан тышкары, акыркы жылдары диабеттин 2 тиби жаш куракта өнүгүп жатат, ошондуктан өнөкөт гипергликемияга карабастан, балалуу болууну каалаган аялдардын саны көбөйүүдө.
Албетте, диабет менен ооруганда, балалуу болуу оңой эмес. Ошондуктан, көп учурда дарыгерлер бойдон алдырууну талап кылышат. Мындан тышкары, өзүнөн-өзү боюнан түшүү ыктымалдыгы жогорулаган.
Диабетке каршы бойдон алдыруу качан жасалат?
Кош бойлуулукту токтотууну талап кылган бир катар факторлор бар. Мындай каршы көрсөткүчтөргө тең салмактуу диабет кирет, анткени анын жүрүшү аялга гана эмес, баласына да зыян келтириши мүмкүн.
Көбүнчө диабет менен ооруган энелердин балдары кан тамыр, жүрөк патологиясы жана скелеттин кемчиликтери менен төрөлөт. Бул көрүнүш фетопатия деп аталат.
Кош бойлуулукту пландаштыруу учурунда аялдагы оорунун түрүн жана атасынын мындай оорусу бар-жогун эске алуу керек. Бул факторлор тукум куучулук ийкемдүүлүгүнүн деңгээлине таасир этет.
Мисалы, эгерде энеде 1 типтеги диабет болсо жана анын атасы ден-соолугу чың болсо, анда балада ооруну пайда кылуу ыктымалдыгы минималдуу - болгону 1%. Эки ата-энеде инсулинге көз каранды диабет болсо, балада анын пайда болуу мүмкүнчүлүгү 6% ды түзөт.
Эгерде аялда 2 типтеги диабет болсо жана анын атасы ден-соолугу чың болсо, анда баланын ден-соолугу чың болушу ыктымалдыгы 70тен 80% га чейин өзгөрүп турат. Эгерде ата-эненин экөө тең инсулинге көз каранды формада болсо, анда алардын урпактары андай ооруга кабылбашы мүмкүн 30%.
Диабетке бойдон алдыруу төмөнкүдөй учурларда көрсөтүлөт:
- көздүн жабыркашы
- өнөкөт кургак учук;
- эненин курагы 40 жаш;
- резустун кагылышуусу;
- жүрөктүн коронардык оорусу;
- аял менен эркектин 2 типтеги диабети кезде;
- нефропатия жана курч бөйрөк жетишсиздиги;
- күчөш.
Жогоруда көрсөтүлгөн факторлордун бардыгы түйүлдүктүн тоңушуна алып келиши мүмкүн, бул аялдардын ден-соолугуна терс таасирин тийгизет. Бирок көбүнчө кант диабети менен кош бойлуулук маселесин жеке чечсе болобу деген суроо туулат.
Көпчүлүк аялдар бул маселеге жоопкерчиликсиз мамиле кылышса да, доктурларга барбастан жана бардык текшерүүдөн өтпөйт. Ошондуктан, бойдон түшүү жана мажбурлап бойдон алдыруу ыктымалдыгы жыл сайын көбөйүүдө.
Буга жол бербөө үчүн диабети бар кош бойлуу аялдар түйүлдүктүн абалын такай көзөмөлдөп, алардын кош бойлуулугун кылдаттык менен текшерип турушу керек. Бул учурда, кан агымындагы глюкозанын концентрациясын компенсациялаган атайын диетаны сактоо керек. Ошондой эле, бала төрөө учурунда офтальмологго, гинекологго жана эндокринологго баруу керек.
Кантип диабети бар аял үчүн бойдон алдыруу канчалык коркунучтуу? Бул процедурадан кийин бейтаптын ден-соолугу чың аялдардагыдай эле татаалдашып кетиши мүмкүн. Буларга инфекция жана гормоналдык бузулуу коркунучу жогорулайт.
Кош бойлуулуктун алдын алуу үчүн, кээ бир диабетиктер ичеги-карын шаймандарын колдонушат (антенналары бар, антисептиктер менен, тегерек), бирок алар инфекциянын жайылышына өбөлгө түзөт. Углеводдордун метаболизмине таасир бербеген тубаса көзөмөл таблеткаларын да колдонсо болот. Бирок мындай дары-дармектер кан тамыр ооруларында каршы келет.
Гестациялык диабет тарыхы бар аялдарга Престестин камтылган дары-дармектер көрсөтүлөт. Бирок кош бойлуулуктун алдын алуунун эң ишенимдүү жана коопсуз жолу бул стерилизация. Бирок, коргоонун бул ыкмасын балдары бар аялдар гана колдонушат.
Бирок канткенде диабетке чалдыккан аялдар аман-эсен чыдап, ден-соолугу жакшы баланы төрөп берүүнү каалашат?
Мындай иш-чарага кылдат даярдануу керек, зарыл болсо, ар кандай терапиялык чараларды өткөрсө болот.
Диабетке кош бойлуулукту пландаштыруу
Биринчиден, белгилей кетүүчү нерсе, углеводдордун метаболизми бузулган аялга кош бойлуу 20-25 жашта болуу сунушталат. Эгер ал улуу болсо, анда бул татаалдашуу коркунучун жогорулатат.
Көпчүлүк адамдар билишпейт, бирок түйүлдүктүн өрчүшүнүн кемчиликтери (аноцефалия, микроцефалия, жүрөк оорулары) кош бойлуулуктун башталышында (7 жумага чейин) коюлат. Декомпенсацияланган кант диабети менен ооругандар көбүнчө энелик безде иштешет, ошондуктан алар айыздын жоктугу патологиябы же кош бойлуулук экендигин аныктай алышпайт.
Бул учурда, мурунтан эле өрчүй баштаган түйүлдүктүн жабыркашы мүмкүн. Буга жол бербөө үчүн, биринчи кезекте, кант диабетин кемитүү керек, бул кемчиликтердин пайда болушуна жол бербейт.
Демек, гликацияланган гемоглобиндин деңгээли 10% дан жогору болсо, анда балада коркунучтуу патологиялардын пайда болуу ыктымалдыгы 25% түзөт. Түйүлдүктүн кадимки жана толук кандуу өнүгүшү үчүн көрсөткүчтөр 6% дан ашпашы керек.
Ошондуктан, диабет менен кош бойлуулукту пландаштыруу өтө маанилүү. Андан тышкары, бүгүнкү күндө эненин тамырлардын татаалдашуусуна кандай генетикалык көз-караштары бар экендигин билип алсаңыз болот. Бул сизге диабеттик жана акушердик оорулардын тобокелдигин салыштырууга мүмкүндүк берет.
Ошондой эле, генетикалык тесттердин жардамы менен балада кант диабети тобокелдигин баалоого болот. Бирок, кандай болсо дагы, кош бойлуулукту пландаштыруу керек, анткени бул коркунучтуу татаалдашуудан сактануунун бирден-бир жолу.
Ушул максатта, бойго бүтүүдөн 2-3 ай мурун, диабет ордун толтуруп, гликатталган гемоглобиндин деңгээли нормалдаштырылышы керек. Мындай учурда, аял кош бойлуу кезинде орозодогу кандагы шекер 3,3төн 6,7ге чейин болушу керек экендигин билиши керек.
Мындан тышкары, аял дененин толук диагнозунан өтүшү керек. Эгерде изилдөө процессинде өнөкөт оорулар же инфекциялар аныкталса, анда аларды толук дарылоо керек. Кош бойлуулуктан кийин, диабет менен ооруган аял, эрте стадияга жаткырылышы керек, бул дарыгерлерге ден-соолугун кылдаттык менен көзөмөлдөп турууга мүмкүнчүлүк берет.
Диабет менен ооругандарда кош бойлуулук көбүнчө толкундуу курска ээ. Биринчи триместрде гликемиянын деңгээли жана инсулинге болгон муктаждык төмөндөйт, бул гипогликемия ыктымалдыгын жогорулатат. Бул гормоналдык өзгөрүүлөрдөн улам пайда болот, натыйжада глюкозанын перифериялык алышы жакшырат.
Бирок, кош бойлуулуктун 2- жана 3- триместринде баары кескин өзгөрөт. Түйүлдүктүн плацента менен толуп кеткендиги, ал контрастуларга каршы касиетке ээ. Демек, 24-26 жумаларда диабет оорусу бир топ начарлап кетиши мүмкүн. Бул мезгилде кандагы глюкозанын топтолушу жана инсулинге болгон муктаждык, ошондой эле ацетон көп кездешет. Көбүнчө диабетте жаман дем чыгат.
Кош бойлуулуктун үчүнчү айында плацента картайып, анын натыйжасында протеинсультативдик таасир теңделип, инсулинге болгон муктаждык дагы төмөндөйт. Бирок, диабет ооруларындагы кош бойлуулуктун алгачкы баскычтарында кадимкидей эле айырмаланат, бирок өнөкөт гипергликемиядагы бойдон түшүү көп кездешет.
Экинчи жана үчүнчү триместрлерде ар кандай татаалдашуулар сейрек кездешпейт. Мындай абал кеч гестоз деп аталат, анда шишик пайда болот жана кан басымы көтөрүлөт. Акушердик практикада патология 50-80% учурларда кездешет.
Бирок кан тамырлары татаал болгон учурда, гестоз 18-20 жумада өрчүшү мүмкүн. Бул бойдон алдыруунун көрсөткүчү. Ошондой эле, аялда гипоксия жана полигидрамниоз өрчүшү мүмкүн.
Көбүнчө, баланы көтөрүп жүргөн диабет менен ооругандар заара чыгаруу жолдорунун инфекциясын жугат. Буга алсыз иммунитет жана компенсацияланган диабет жардам берет.
Мындан тышкары, глюкозанын деңгээли жогору болгондо, uteroplacental циркуляциясы бузулуп, түйүлдүктө азык заттар жана кычкылтек жетишсиз болот.
Төрөт учурунда кандай кыйынчылыктар болушу мүмкүн?
Төрөттүн эң көп кездешкен оорусу - бул эмгектин алсыздыгы. Диабет менен ооруганда, анаболикалык процесстердин жүрүшүнө жараша минималдык энергия запасы бар.
Ошол эле учурда, кандагы канттын деңгээли көбүнчө төмөндөйт, анткени эмгек учурунда глюкоза көп керектелет. Ошондуктан, аялдарга инсулин кошулган тамчылар берилет, глюкоза жана гликемия көрсөткүчтөрү саат сайын өлчөнөт. Ушундай эле окуялар операция учурунда жасалат, анткени, 60-80% учурларда, диабет менен ооруган адамдар кесарево кесепетинен өтүшөт, анткени алардын көпчүлүгүндө тамыр оорулары бар.
Бирок кант диабети бар аялдар көпчүлүк учурда табигый диабет менен төрөлүүгө каршы болушат, бирок көпчүлүк учурда алар өзүлөрүн төрөшөт. Бирок, бул кош бойлуулукту пландаштыруу жана перинаталдык өлүмдүн алдын алган негизги оорунун ордун толтуруу менен гана мүмкүн болот.
Чындыгында, 80-жылдарга салыштырганда, өлүмгө алып келген натыйжалар көп кездешпесе, бүгүнкү күндө кант диабети менен кош бойлуулук курсу кылдаттык менен көзөмөлдөнөт. Азыр инсулиндин жаңы түрлөрү, шприц калемдери колдонулуп, фетопатиясыз жана өз убагында бала төрөөгө мүмкүндүк берген ар кандай терапиялык чаралар жүргүзүлүүдө. Бул макалада көрсөтүлгөн видеодо диабет менен эмне кылуу керектиги айтылат.
