Mikstard 30 NM эки эселенген инсулин. Препарат рекомбинанттык ДНК биотехнологиясы аркылуу Saccharomycescerevisiae штаммы аркылуу алынат. Ал клетка кабыкчасынын рецепторлору менен өз ара аракеттенет, ошондуктан инсулин-кабылдагыч комплекси пайда болот.
Препарат боор жана май клеткаларындагы биосинтезди активдештирүү аркылуу клеткалардын ичинде жүрүп жаткан процесстерге таасир этет. Мындан тышкары, курал гликоген синтетаза, гексокиназа, пируват киназ сыяктуу маанилүү ферменттердин чыгарылышын шарттайт.
Кандагы кантты азайтууга клетка ичиндеги кыймыл, күчтүү сиңүү жана ткандар тарабынан глюкозаны натыйжалуу соруу аркылуу жетишилет. Инсулиндин таасири сайуудан жарым саат өткөндөн кийин сезилет. Эң жогорку концентрация 2-8 сааттан кийин жетишилет жана натыйжанын узактыгы бир күнгө созулат.
Фармакологиялык мүнөздөмөлөрү, көрсөтмөлөрү жана каршы көрсөтмөлөрү
Микстард - бул эки фазалуу инсулин, ал узак убакыттан бери иштеп келе жаткан изофан-инсулинди (70%) жана тез аракеттенүүчү инсулинди (30%) камтыйт. Препараттын кандан алынган жарымы бир нече мүнөткө созулат, демек, препараттын профили анын сиңүү касиеттери менен аныкталат.
Сиңүү процесси ар кандай факторлорго байланыштуу. Ошентип, бул оорунун түрүнө, дозасына, колдонуунун багыты жана багыты, ал тургай, тері астындагы кыртыштын калыңдыгы.
Препарат бифаздык болгондуктан, анын сиңиши узакка созулган жана тез болот. Кандагы эң жогорку концентрацияга складды колдонуудан 1,5-2 саат өткөндөн кийин жетишилет.
Инсулиндин таралышы ал плазма белоктору менен байланышканда пайда болот. Эч бир өзгөчөлүгү, анын алдын-ала белгилүү болгон белоктору.
Адам инсулинин инсулинди бузуучу ферменттер же инсулин протеазалары, ошондой эле, белок дисульфидинин изомеразасы менен жабыштырат. Мындан тышкары, инсулин молекулаларынын гидролиз жүрүүчү жерлери аныкталды. Бирок гидролизден кийин пайда болгон метаболиттер биологиялык активдүү эмес.
Активдүү субстанциянын жарым-жартылай чыгышы анын тери астындагы кыртышка сиңишине жараша болот. Орточо убакыт 5-10 саат. Ошол эле учурда, фармакокинетика курактык өзгөчөлүктөргө байланыштуу эмес.
Микстард инсулинин колдонууга көрсөтмөлөр 1 жана 2 типтеги диабет болуп саналат, пациент шекер түшүрүүчү таблеткаларга каршылык көрсөткөндө.
Карама-каршы көрсөткүчтөр гипогликемия жана жогорку сезгичтик.
Препаратты колдонуу боюнча нускамалар
Белгилей кетүүчү нерсе, дозаны дарыгер өз-өзүнчө жазып алышы керек. Чоңдордогу диабет диабети үчүн инсулиндин орточо өлчөмү бала үчүн 0,5-1 IU / кг - 0.7-1 IU / кг.
Бирок ооруну компенсациялоо үчүн дозаны азайтуу керек, ал эми семирүү жана жыныстык жетилүү учурларында көлөмүн көбөйтүү керек болот. Андан тышкары, боор жана бөйрөк ооруларында гормонго муктаждык азаят.
Инъекциялар карбонгидраты бар тамак-аштарды колдонуудан жарым саат мурун ичиши керек. Бирок, тамакты өткөрүп жибергенде, стресстен жана физикалык активдүүлүктүн жогорулашында дозаны өзгөртүү керек экендигин эсиңизден чыгарбаңыз.
Инсулин терапиясын өткөрүүдөн мурун бир катар эрежелерди билүү керек:
- Суспензияны венага киргизүүгө болбойт.
- Тері астына ийне сайуу ичтин ичтин, жамбаштын, кээде ийиндин же жамбаштын делтоиддик булчуңдарына жасалат.
- Киришкенге чейин теринин бүктөлүшүн кечеңдетүү керек, бул аралашма булчуңга түшүү ыктымалын азайтат.
- Курсактын ичине инсулинди ийне менен киргизгенде, анын сиңиши препараттын дененин башка жерлерине киргизилгенге караганда тезирээк жүрөрүн билишиңиз керек.
- Липодистрофиянын өнүгүшүнө жол бербөө үчүн, сайма сайтын үзгүлтүксүз өзгөртүү керек.
Инсулин Микстард бөтөлкөдө атайын диплом менен аяктаган атайын каражаттар менен колдонулат. Бирок, препаратты колдонуудан мурун, резина тосмолорду дезинфекциялоо керек. Андан кийин бөтөлкөнү алаканын арасына сыйпоо керек, анда суюктук бир калыпта жана ак болуп калат.
Андан кийин шприцке аба көлөмү киргизилет, ал инсулиндин дозасына окшош. Шишеге аба киргизилет, андан кийин ийне чыгып, аба шприцтен жылдырылат. Андан кийин, дозанын туура киргизилгендигин текшериш керек.
Инсулинди ийне сайуу төмөнкүдөй жасалат: терини эки манжа менен кармап туруу үчүн, аны тешип, акырындык менен эритинди киргизүү керек. Андан кийин ийнени теринин астында 6 секунд кармап, алып салуу керек. Кан куюлган учурда, сайган жерди манжаңыз менен басуу керек.
Белгилей кетүүчү нерсе, бөтөлкөлөрдө инсулин чогултуудан мурун алынып салынуучу желим коргоочу капкактар бар.
Бирок, адегенде, капкактын банкага канчалык сай келгендигин текшерип көрүңүз, эгер ал жок болсо, анда дарыны аптекага кайтарып берүү керек.
Mikstard 30 Flexpen: колдонууга байланыштуу көрсөтмөлөр
Дарыгерлердин жана диабет менен ооругандардын көпчүлүгүнүн сын-пикирлери Mixtard 30 FlexPen колдонуу эң ыңгайлуу экендигине байланыштуу.
Бул инсулин шприцинин дозасын селектору, анын жардамы менен дозасын 1 бирдиктен 60 бирдикке чейин орнотсо болот.
Flexpen узундугу 8 мм чейин болушу керек болгон NovoFayn S ийнелери менен колдонулат. Колдонуудан мурун, шприцтен капкакты алып, картриджде кеминде 12 PIECES гормон бар экендигин текшериңиз. Андан кийин, шприц калемин суспензия булуттуу жана ак болуп калмайынча, болжол менен 20 жолу буруп коюу керек.
Андан кийин сиз төмөнкү кадамдарды жасашыңыз керек:
- Резина кабыкчасы спирт менен тазаланат.
- Коопсуздук этикеткасы ийнеден алынып салынат.
- Ийне Flexpen менен оролгон.
- Картриджден аба чыгарылды.
Белгилүү бир дозанын киргизилишин жана абанын кирүүсүнө жол бербөө үчүн бир катар иш-аракеттерди жасоо керек. Шприц калемине эки бирдик коюлушу керек. Андан соң, Mikstard 30 FlexPen ийнесин жогору көтөрүп, картриджди манжаңыз менен эки жолу акырын басуу керек, ошондо аба анын үстүңкү бөлүгүндө топтолот.
Андан кийин, шприц калемин тик кармап, баштоо баскычын басыңыз. Бул учурда, дозаны тандагыч нөлгө айлануусу керек жана ийненин аягында бир тамчы эритме пайда болот. Эгер андай болбосо, ийнени же түзмөктү өзү алмаштырыш керек.
Биринчиден, дозаны тандагыч нөлгө коюлат, андан кийин керектүү дозасы коюлат. Эгерде дозаны азайтуу үчүн селектор бурулуп кетсе, баштоо баскычын көзөмөлдөп туруш керек, анткени ал тийип калса, анда инсулин агып кетиши мүмкүн.
Белгилей кетүүчү нерсе, дозаны аныктоо үчүн, сиз бойдон калган суспензиянын өлчөмүн колдоно албайсыз. Андан тышкары, картриджде калган бирдиктердин санынан ашык өлчөмдү белгилөө мүмкүн эмес.
Mikstard 30 Flexpen бөтөлкөдөгү Микстард сыяктуу эле теринин астына сайылат. Бирок, андан кийин, шприц калеми жок кылынбайт, бирок ийне гана алынып салынат. Бул үчүн, ал чоң сырткы капкак менен жабылып, бураланып, анан кылдаттык менен жарактан чыгарылат.
Демек, ар бир сайынуу үчүн, сиз жаңы ийнени колдонушуңуз керек. Чындыгында, температура өзгөргөндө, инсулин агып кете албайт.
Ийнелерди чыгарып салганда, медициналык кызматкерлер же диабет менен ооруган адамдарга жардам бере албашы үчүн, коопсуздук чараларын сактоосу абзел. Ал эми буга чейин колдонулган Spitz туткасын ийнесиз сыртка ыргытыш керек.
Mikstard 30 FlexPen препаратын узак жана коопсуз колдонуу үчүн, сактоо эрежелерин сактоо менен, ага туура кам көрүү керек. Андан кийин, эгер аппарат бузулган же бузулган болсо, анда андан инсулин агып чыгышы мүмкүн.
Белгилей кетчү нерсе, FdeksPen кайрадан толтурулбайт. Мезгил-мезгили менен шприц калеминин бетин тазалоо керек. Бул максатта аны спирт менен чыланган пахта жүндөн сүртүп коюңуз.
Бирок аппаратты май менен жууп, жууп же этанолго батырмаңыз. Акыр-аягы, бул шприцтин бузулушуна алып келиши мүмкүн.
Дозаланган дозалар, дары каражаттарынын өз ара аракети, жагымсыз реакциялар
Дозаланган дозанын концепциясы инсулинге туура келбегендигине карабастан, айрым учурларда гипогликемия диабет менен ийне сайгандан кийин пайда болушу мүмкүн, андан кийин канттын деңгээли бир аз төмөндөп, таттуу чай ичип же углевод камтыган продукт жешиңиз керек. Андыктан диабет менен ооруган адамдарга ар дайым бир конфет же бир шекер шекер алып жүрүү сунушталат.
Катуу гипогликемия учурунда, эгер диабеттик адам эс-учун жоготсо, бейтапка глюкагон 0,5-1 мг өлчөмүндө сайылат. Медициналык мекемеде, глюкозанын эритмеси врачтык пациентке, айрыкча, адам 10-15 мүнөттүн ичинде глюкагонго реакциясы жок болсо, колдонулат. Оорунун алдын алуу үчүн эсине келген пациент ичине углеводдорду ичиши керек.
Кээ бир дары-дармектер глюкозанын зат алмашуусуна таасир этет. Ошондуктан инсулиндин дозасын аныктоодо муну эске алуу керек.
Ошентип, инсулиндин таасирине төмөнкүлөр таасир этет:
- Алкоголдук ичимдиктер, гипогликемиялык дары-дармектер, салицилаттар, ACE ингибиторлору, MAO тандалбаган В-блокаторлору - гормонго болгон муктаждыкты азайтат.
- В-блокаторлор - маска гипогликемия белгилери.
- Даназол, тиазиддер, өсүү гормону, глюкокортикоиддер, б-симпатомиметика жана калкансыман гормондору - гормонго болгон муктаждыкты жогорулатат.
- Алкоголь - инсулин препараттарынын таасирин узартат же күчөтөт.
- Ланкреотид же Октреотид - инсулиндин таасирин көбөйтүп же азайта алат.
Микстардды колдонгондон кийин, терс таасирлери доза туура эмес берилгенде, гипогликемияга жана иммундук бузулууга алып келет. Канттын деңгээли кескин төмөндөйт, ашыкча дозалануу менен коштолот, ал конвульсия, эсин жоготуу жана мээ ишинин начарлашы менен коштолот.
Көбүнчө сейрек кездешүүчү терс таасирлерине шишик, ретинопатия, перифериялык нейропатия, липодистрофия жана теринин бөртпөлөрү (несептик, бөртпөлөр) кирет.
Теринин жана тері астындагы кыртыштардын бузулушу да мүмкүн, демек сайган жерлерде жергиликтүү реакциялар пайда болот.
Ошентип, кант диабетиндеги липодистрофия, эгерде пациент сайган жерин өзгөртпөсө, пайда болот. Жергиликтүү реакцияларга инъекция аймагында пайда болгон гематомалар, кызаруу, шишүү, шишүү жана кычышуу кирет. Бирок, диабетиктерге жасалган сын-пикирлер бул көрүнүштөр үзгүлтүксүз терапия менен өзүнөн-өзү өтүп кетет дейт.
Белгилей кетүүчү нерсе, гликемиялык контролдун тездик менен жакшырышы менен, бейтапта курч кайталануучу нейропатия пайда болушу мүмкүн. Эң сейрек терс таасирлерине дарылоонун башталышында пайда болгон анафилактикалык шок жана начарлаган рефракция кирет. Бирок бейтаптар менен дарыгерлердин сын-пикирлери бул шарттар убактылуу жана убактылуу деп ырастайт.
Жалпыланган жогорку сезгичтиктин белгилери тамак сиңирүү системасынын иштебей калышы, теринин дүүлүгүүсү, дем алуу, кычышуу, дегдеп чыгуу, ангиоэдема, төмөн кан басымы жана көңүлдүн чөгүшү менен коштолушу мүмкүн. Эгерде мындай белгилер пайда болсо, дароо доктурга кайрылуу керек, анткени өз убагында эмес дарылоо өлүмгө алып келиши мүмкүн.
Микстард 30 НМ препаратынын баасы болжол менен 660 рублди түзөт. Mikstard Flexpenдин баасы башкача. Ошентип, шприц калемдери 351 рублден, ал патрондору 1735 рублден турат.
Бифазиялык инсулиндин популярдуу аналогдору: Биоинсулин, Хумодар, Гансулин жана Инсуман. Микстард караңгы жерде 2,5 жылдан ашык эмес сакталышы керек.
Бул макалада видеодо инсулинди башкаруу ыкмасы көрсөтүлгөн.
