Нормалдуу кандагы шекерди уйку безинин жана эндокрин органдарынын туура иштеши менен мүмкүн болот. Эң көп кездешкен углеводдордун зат алмашуусу диабетке байланыштуу.
Өспүрүм куракта гликемия өсүү гормонунун жогорку деңгээлине жана жыныстык гормондордун концентрациясынын олку-солкулугуна таасир этет, ошондуктан диабет менен ооруган 16 жаштагы өспүрүмдөрдө кандагы шекерди сактоо кыйынга турат.
Балдарды кандагы канттын өзгөрүшү менен байланышкан татаалдыктардан коргоо үчүн, ошондой эле өспүрүм баланын кадимки өсүп-өнүгүшүнө шарт түзүү үчүн гликемияны туруктуу көзөмөлдөө жана контролдоо талап кылынат.
Өспүрүмдөрдөгү углеводдордун метаболизми
Ушундай шартта, өспүрүмдөр инсулиндин дозасынын жогорулашына карабастан, чоң кишилерге караганда гликацияланган гемоглобиндин деңгээлин жогору экендиги аныкталды. Инсулин, адатта, бир жашар балага же 20 жаштагы пациентке караганда өспүрүмдөрдө жогору.
Бул өзгөчөлүк жыныстык жетилүү мезгилиндеги өсүү гормонунун деңгээли дээрлик эки эсеге, жыныстык стероиддердин деңгээли дээрлик 35% жогорулагандыгына байланыштуу байкалат. Мунун натыйжасында майлар тезирээк бөлүнүп чыгат жана ашыкча май кислоталары пайда болуп, алар энергия өндүрүү үчүн колдонулат жана инсулиндин сезгичтиги төмөндөйт.
Инсулиндин өспүрүмдөргө тийгизген таасири 21 жаштагы же бойго жеткен кишилерге караганда 30-47% га төмөн. Ошондуктан, инсулин терапиясын жүргүзүүдө инсулин препараттарын көп өлчөмдө колдонуп, аны кабыл алуу жыштыгын жогорулатуу керек.
Диабеттин курсуна таасир тийгизүүчү психологиялык аспектилер төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Жогорку деңгээлдеги тынчсыздануу.
- Тамактануунун бузулушу.
- Жаман адаттар.
- Депрессия жана өзүн төмөн баалоо.
Ошондуктан, диетаны сактоодо жана дарылоодо кыйынчылыктар пайда болсо, айрым учурларда эндокринологдон тышкары, жүрүм-турум реакциясын оңдоо үчүн психотерапевттин катышуусу керек.
Кандагы кантты текшерүү
Кант диабетин аныктоо үчүн орозо гликемиясын изилдөө керек. Аны ишке ашыруунун көрсөткүчтөрү тукум куучулукка жана диабеттин мүнөздүү белгилеринин пайда болушуна алып келиши мүмкүн: өспүрүм жакшы табитке карабастан, таттуу салмактын көбөйүшү азайып, көп суу ичип баштайт.
Ошондой эле, ата-энелер тез-тез суук тийгенин, теринин кычышуусун жана кычышуусун, кургак былжыр чел кабыктарын, чарчагандыкты, кыжырданууну жана кош көңүлдүктү байкай алышат. Экспертизанын себеби кан басымынын жогорулашы жана көрүүнүн начарлашы болушу мүмкүн.
Эгерде өспүрүм биринчи жолу текшерүүдөн өтсө, анда ага шекерди текшерүү үчүн кан тапшырылат, ал эртең менен тамактанардан мурун жүргүзүлөт. Изилдөөгө чейин тамакты 8 сааттан, тамеки чеккенден жана физикалык күч-кубаттан, суудан башка суусундуктардан баш тартуу керек. 13-16 жаштагы курактагы кандагы норма 3,3 - 5,5 ммоль / л.
Эгерде гликемиянын деңгээли 6,9 ммоль / л ашпаса, ал нормадан жогору болсо, анда углеводдун чыдамдуулугунун диагнозу глюкоза жүктөмү менен кошумча текшерүү менен тастыкталат жана эгерде канында 7 ммоль / л ашык шекер бар болсо, анда диабеттин доктору алдын-ала врачтын корутундусу болуп саналат.
Диабетке байланыштуу эмес гликемиянын көбөйүшүнүн себептери:
- Өнөкөт боор оорусу.
- Гормондорду камтыган дарыларды ичүү.
- Бөйрөктүн патологиясы.
- Калкан бези же бөйрөк үстүндөгү без оорусу.
- Гипофиз же гипоталамикалык зат алмашуу бузулуулары.
Жалган гипергликемия, эгер тамакты изилдөөдөн мурун ичсе же стресстик, физикалык күч-аракет, тамеки тартуу, анаболикалык стероиддерди, энергетикалык суусундуктарды же кофеинди ичсе, пайда болушу мүмкүн.
Кандагы аз шекер ашказандагы же ичегилердеги сезгенүүнү, шишик процесстерин, бөйрөк үстүндөгү бездердин жана калкан безинин гормондорунун деңгээли төмөндөп, уулануу, мээдеги травмалар.
Кээ бир генетикалык оорулар кандагы канттын аз болушуна алып келиши мүмкүн.
Диабетке чалдыккан өспүрүмдөрдө гликемикалык контроль
Кант диабети менен күнүнө жок дегенде 2-4 жолу өлчөө керек. Түн ичинде гипогликемияга жол бербөө үчүн, жатар алдында бир чечимди кабыл алуу керек. Мындан тышкары, диета, спорттук мелдештер, кош бойлуу оорулар, экзамендер өзгөргөн учурда мониторинг жүргүзүү керек.
Мында милдеттүү түрдө канттын деңгээли жана инсулиндин дозасын эсепке алуу керек. Өспүрүмдөр үчүн электрондук шаймандар үчүн иштелип чыккан атайын программаларды колдонуу жакшы болот.
Диабет мектептериндеги өспүрүмдөргө билим берүү адаттан тыш шарттарда дозаны өзгөртүү боюнча сунуштарга негизделиши керек: туулган күн, алкоголь, тез тамак, спорт же тамактануу маалында тыныгуу жана инсулин сайма.
Канттын деңгээли жогорулаганда же болжолдонгон жогорулаганда, тамактын же көнүгүүнүн бир бөлүгүн азайтыш керек. Бир вариант кыска инсулиндин дозасын көбөйтүү болуп саналат, бирок кошумча дозалар салмактын жогорулашына жана инсулиндин ашыкча дозаланган синдромуна алып келиши мүмкүн.
Өспүрүмдөрдө кант диабетин туура дарылоонун критерийлери:
- Орозо кармаганда кандагы глюкозанын деңгээли 5.5–5.9 ммоль / л.
- Тамактангандан кийин (120 мүнөттөн кийин) гликемия 7,5 ммоль / л төмөн.
- Липиддердин спектри (ммоль / л менен): 4,5ке чейин холестерол; триглицериддер 1.7ден төмөн, LDL 2,5ден төмөн, HDL болсо 1.1ден жогору.
- Гликатталган гемоглобин нормада 6.5% дан төмөн.
- Кан басымы 130/80 мм RT чейин. Art.
Диабеттин планын түзүүдө гана диабеттин татаалдашуу коркунучун бир топ төмөндөтүүчү гликемикалык максаттарга жетишүү мүмкүн.
Ошондой эле, кабыл алынган углеводдордун санын жана инсулиндин дозасын алардын сиңүүсүнө жардам бере турган план түзүшүңүз керек.
Кант диабети бар өспүрүмдө гипогликемияны кантип алдын алууга болот?
Инсулиндин интенсивдүү терапиясы, өспүрүм курактагы 1-типтеги диабет оорусун дарылоонун негизги ыкмасы, ошондой эле туура эмес тамактануу жана кадимки физикалык иш-аракеттер гипогликемиялык кол салуунун коркунучу болуп саналат. Ошондуктан, мындай бейтаптар ар дайым алар менен бирге ширин ширесин же шекер кубун алып турушу керек.
Орточо деңгээлде гипогликемия ачкачылык менен коштолот, алсыздык, баш оору, кол-буттун титиреши, жүрүм-турумдун жана маанайдын өзгөрүшү - ашыкча кыжырдануу же депрессия пайда болот. Балада баш айлануу же көрүү жөндөмү начарлашы мүмкүн.
Орточо деңгээлде өспүрүмдөр космос мейкиндигинде өз багытын жоготуп, өзүн-өзү туура эмес алып жүрүшү жана кырдаалдын оордугун билбей, дарылоо аракеттерине агрессивдүү жооп кайтарышы мүмкүн. Катуу кол салганда, балдар комага түшүп, тырышып калышат.
Гипогликемияны алдын алуунун негизги эрежелери:
- Кандагы шекер 5 ммоль / Л төмөн болбошу керек.
- Жатаардан мурун гликемияны өлчөө керек.
- Эгерде тамактанардан мурун глюкоза 5 ммоль / л төмөн болсо, анда тамактанардан мурун эч кандай сайма берилбейт, бала алгач жеп, андан кийин шекерди ченеп, инсулин ичиши керек.
- Ашказанга алкоголдук ичимдиктерди ичпеңиз.
Машыгуу көбүнчө гипогликемияга алып келет, себеби булчуң ткандарында глюкозага болгон муктаждык көбөйүп, интенсивдүү көнүгүү жасаганда гликогендин запастары түгөнөт. Спорт менен машыгуу 8-10 саатка созулат. Ошондуктан, кант диабети менен ооругандарга узак убакыт бою машыгуу учурунда берилүүчү инсулиндин дозасын түшүрүү сунушталат.
Түнкүсүн гипогликемия коркунучун алдын алуу үчүн, машыгуу учурунда жана андан кийин тамактануу керек. Өспүрүмдөргө ар бир 45 мүнөт сайын тамак керек. Бул учурда жемиштерден углеводдордун жарымын алуу керек, ал эми экинчи бөлүктө татаал углеводдор болушу керек - мисалы, сырдуу сэндвич. Түнкү гипогликемия менен, сабактарды эртең менен өткөрүү.
Жеңил же орточо гипогликемияны дарылоо үчүн таблеткага 10 г глюкоза (бир стакан шире же таттуу суусундук) ичүү керек. Эгерде белгилер жоголуп кетпесе, анда 10 мүнөттөн кийин кайталаңыз. Кантты канчалык деңгээлде төмөндөтсө, глюкагонды ийне сайып, андан кийин бала жеш керек.
Диабетке гипогликемиянын тез-тез келип турушу коркунучу, мээдеги акырындап өнүгүп, келечекте интеллектуалдык жөндөмдүүлүктөрдү төмөндөтөт. Балдар үчүн травматикалык фактор курбулардын мындай көзөмөлсүз жүрүм-турумдун эпизоддоруна реакциясы болушу мүмкүн.
Өспүрүм куракта алкоголдук ичимдиктерди ичүү, гипогликемияга чалдыгуу коркунучтуу. Катуу кол салганда, алкоголдун фонунда глюкагон иштебей тургандыгын эске алуу керек, ошондуктан өспүрүмдү тезинен ооруканага жаткыруу жана глюкозанын концентрацияланган эритмесин ичке ичүү керек.
Ушул макаланын видеосундагы адис кандагы канттын нормалдуу деңгээли жөнүндө сөз кылат.
