Канда глюкозанын деңгээли ички чөйрөнүн туруктуулугунун индикаторлорунун бири болуп саналат, ал зат алмашуу процесстеринин тууралыгын чагылдырат жана аны сактоого дээрлик бүт эндокриндик система жана мээ катышат.
Глюкозанын төмөндөшүнө жалгыз гормон - инсулин себеп болот. Адатта, ал аз-аздан бөлүнүп чыгат жана тамактан кийин анын негизги чыгышы глюкозанын клеткаларга кирип, энергия үчүн реакцияларга катышуусуна шарт түзөт. Бөйрөк үстүндөгү бездердин гормондары, калкан бези жана уйку безинин альфа клеткаларынан глюкагон гликемиянын өсүшүнө өбөлгө түзөт.
Гликемияны өлчөө чоңдорго жана кары адамдарга бардык адамдарга жылына кеминде 1 жолу көрсөтүлөт, эгерде адам диабет оорусуна чалдыгып калса, анда көп кездешет. Диабеттин алгачкы белгилери катары карала турган белгилер пайда болгондо кандагы шекерди текшерүү керек.
Кандагы глюкоза кантип жөнгө салынат?
Дене клеткалары үчүн глюкоза энергетикалык материал катары кызмат кылат. Анын организмге кириши тамак-ашта канчалык углеводдор бар экендигине байланыштуу.
Ошол эле учурда, канга кирүү ылдамдыгы түзүлүшү менен аныкталат - жөнөкөй углеводдордон баштап, ооз көңдөйүндө да сиңе баштайт, ал эми татаалдары алгач амилаза ферментинен бөлүнүп чыгат, андан соң алардан глюкоза канга да кирет.
Андан соң клеткалар глюкозанын бир бөлүгүн биохимиялык реакциялар үчүн колдонушат жана анын көпчүлүгү гликоген катары боорго физикалык же психикалык стрессти көтөрүү, тамак-аштын жетишсиздиги үчүн колдонулат.
Ошондой эле, гликемияны жөнгө салуу мындай механизмдер менен жүргүзүлөт:
- Инсулинге көз каранды ткандардын (боор, булчуңдар жана май ткандары) клеткага инсулин белгилүү бир кабылдагыч менен туташкандан кийин пайда болот.
- Гликогендин бөлүнүшү жана боордо жаңы глюкоза молекулаларынын пайда болушу инсулин менен жөнгө салынат.
- Инсулиндин өндүрүлүшү жана глюкозанын ткандарга сиңиши нейроэндокриндик жөнгө салуу тутумунун иштөөсүнө байланыштуу: гипоталамус жана гипофиз бези, ошондой эле уйку бези жана бөйрөк үстүндөгү бездер.
Кандагы глюкозанын көбөйүшү менен инсулиндин секрециясы көбөйөт. Бул уйку безинин арал клеткаларынын глюкоза молекулалары тарабынан түздөн-түз стимулданганда пайда болот. Инсулиндин бошотулушуна таасир этүүчү экинчи жол - бул гипоталамустагы глюкоза деңгээлине сезгич рецепторлорду иштетүү.
Инсулин боорго кандагы глюкозадан гликоген синтезделишин жана клеткалар аны сиңирүүнү буйрук кылат. Натыйжада кандагы кант төмөндөйт. Инсулиндин антагонисти - экинчи панкреатиялык гормон (глюкагон). Эгерде глюкозанын деңгээли төмөндөгөн болсо, анда глюкагон канга кирип, гликоген дүкөндөрүнүн иштешин жана боордо жаңы глюкозанын пайда болушун шарттайт.
Непинефрин жана адреналин, кортекстен глюкокортикоиддерди камтыган бөйрөк үстүндөгү медулладагы гормондор глюкагонго окшош таасир берет. Өсүү гормону жана тироксин (калкан сымал гормон) гликемияны да күчөтүшү мүмкүн.
Башкача айтканда, стресс учурунда чыгарылган бардык гормондор, симпатикалык нерв системасынын активдүүлүгү кандагы шекерди жогорулатат жана парасимпатикалык бөлүмдүн жогорку тону тескери (түшүрүүчү) таасир берет.
Ошондуктан, парасимпатикалык таасири күчөгөн түн ичинде жана эртең менен эрте менен глюкозанын эң төмөнкү деңгээли.
Кандагы глюкоза
Кант изилдөөсүнүн биринчи ыкмасы тамактануудан 8 сааттык тыныгуудан кийин, негизинен эртең менен жүргүзүлөт. Изилдөөгө чейин кофе иче албайсыз, тамеки тарта албайсыз, спорт оюндарын ойной албайсыз. Анализ ар кандай лабораторияда же өз алдынча үйдө жүргүзүлүшү мүмкүн.
Бул үчүн, сиз көчмө шайман - глюкометр сатып алышыңыз керек. Бул манжаны тешип чыгуу үчүн тестирлөөчү сызыктар жана канга кан куюлуучу анализатор. Стерилдүү шарттарда шакек же ортоңку манжанын жаздыгын тешиңиз керек. Колду самын менен ысык сууга алдын-ала жууп алыңыз.
Тешүү жери суу анализдин натыйжасын бурмалабашы үчүн кылдаттык менен кургатылат. Кичинекей жаздык манжанын капталына ланцет менен 2-3 мм сайылат, биринчи кан тамчы колдонулбайт, экинчиси сыноо тилкесине колдонулат. Ткандардын суюктугу канга кирбеши үчүн, манжаны кысуу алсыз болушу керек.
Кан анализинин жыйынтыктарын баалоо төмөнкү критерийлер боюнча жүргүзүлөт:
- Норманын төмөнкү чеги 3.3 ммоль / л.
- Кандагы канттын көлөмү 5,1 ден 5,5 ммоль / л чейин, норманын жогорку чеги.
- Кандагы глюкоза 5.6-6.1 ммоль / л - чек ара абалы, предиабет, глюкозанын чыдамдуулугунун төмөндөшү.
- Орозо шекери 6,7 ммоль / л жогору - диабетке шектүү.
Эгерде диагноздо шек бар болсо, ошондой эле чек ара маанилеринде, кант диабети белгилери бар болсо, глюкоза жүктөмүн текшерүү жүргүзүлөт. Бейтаптар ага атеросклероз, туруктуу гипертония, семирүү, белгисиз тектүү полиневропатия белгилери жана гормоналдык препараттарды узак убакытка колдонуу менен кайрылышат.
Үч күндүн ичинде текшерүү жүргүзүү үчүн, пациент кадимки диетага карманып, дарыларды ичүү, дарыгер менен сүйлөшүү, стрессти жоюу, ашказанды ичүү жана алкоголь ичүү керек. Ичүү режими өзгөрүүсүз калат, бирок изилдөөгө чейин 12-14 сааттан кеч эмес.
Өлчөө курсактын ашказанында жүргүзүлөт, андан кийин 60 мүнөттөн кийин жана эки сааттан кийин 75 г глюкоза алынат. Дененин глюкозаны сиңире турган ылдамдыгы эсептелген. Нормалдуу көрсөткүчтөр 7,7 ммоль / л чейин жогорулоону эсептейт. Эгерде 2 сааттан кийин гликемиянын өсүшү 11,1 ден ашса, анда бул диабеттин пайдасына далил.
Бул маанилердин ортосунда жайгашкан көрсөткүчтөр диабеттин жашыруун курсу, углеводдорго аз чыдамдуулук катары бааланат. Мындай учурларда, жөнөкөй углеводдорду жана жаныбарлардын майларын чектеген диета сунуш кылынат, дары-дармектерден профилактикалык пайдаланууну, семирүү учурунда дене салмагынын төмөндөшүн шарттайт.
Бала кезиндеги кандагы шекер
Жаш балдардын канында канттын төмөндөшү физиологиялык. Бул, айрыкча, мөөнөтүнөн мурда төрөлгөн балага байланыштуу.
Ымыркайлар үчүн нормалдуу маанилер 2,75 ден 4,35 ммоль / л чейин, мектепке чейинки курактагы балада 5 ммоль / л кандагы шекер норманын жогорку чегин билдирет, ал эми ал 3,3 ммоль / л төмөн болбошу керек.
Мектеп окуучулары үчүн чоңдордун чек аралары норма катары кабыл алынат. Эгерде орозо кармаган балдарда кандагы шекер 6,2 ммоль / л экендиги аныкталса, анда бул гипергликемия деп аталат, бардык глюкозанын концентрациясы 2,5 ммоль / л төмөн - гипогликемия.
Бала 5,5 - 6,1 ммоль / л көрсөткүчүн байкаганда, глюкоза жүктөмү бар тест өткөрүлөт. Глюкоза балдарга дене салмагынын килограммына 1,75 г / кг өлчөмүндө берилет.
Ашказандын курамы 5,5 жана андан жогору, ал эми 7,7ден эки саат өткөндөн кийин (бардык маанилер ммоль / л) диабет жөнүндө сүйлөшсөңүз болот.
Кош бойлуулук учурунда углеводдордун метаболизми бузулган
Кош бойлуулук мезгилиндеги аялдардын денеси энелик безди жана плацента, ошондой эле бөйрөк үстүндөгү кортексди чыгаруучу гормондордун таасири менен курулат. Бул гормондордун бардыгы инсулинге тескери иш-аракет кылышат. Ошондуктан кош бойлуу аялдарда физиологиялык деп эсептелген инсулинге каршылык пайда болот.
Эгерде өндүрүлгөн инсулиндин деңгээли аны жеңүү үчүн жетишсиз болсо, анда аялдарда гестациялык диабет пайда болот. Төрөттөн кийин кош бойлуу аялдардын диабети жоголуп, көрсөткүчтөрү калыбына келет. Бирок мындай бейтаптар тобокел тобуна өткөрүлүп берилет жана жагымсыз шарттарда 2 типтеги диабетке кабылышы мүмкүн.
Гестациялык диабет, адатта, гипергликемиянын клиникалык белгилери менен коштолот, бирок бала үчүн эненин мындай абалы кооптуу. Эгерде сиз жогорку кандагы глюкозаны дарылабасаңыз, анда ымыркай өнүгүү кемчиликтери менен төрөлүшү мүмкүн. Диабеттин эң коркунучтуу учуру - 4 айдан 8 айга чейинки мезгилде.
Кант диабетинин өнүгүү тобокелдигине төмөнкүлөр кирет:
- Кош бойлуулукка чейинки же ушул мезгилдин ичинде тез өсүп кеткен аялдар.
- 2 типтеги диабет жакын туугандар.
- Мурунку кош бойлуулукта бойдон түшүү же өлгөн түйүлдүк.
- Өнүгүү аномалиялары же чоң жемиштүү кош бойлуулук.
- Поликистикалык энелик.
Диагноздун критерийлери: 6.1 ммоль / л жогору гликемия орозо кармоо, глюкозаны ичкенден кийин (глюкозанын чыдамдуулугун текшерүү) 7,8 ммоль / л жогору.
Кандай патологияларда кандагы шекер өзгөрөт?
Кандагы глюкозанын өзгөрүшү патологиялык шарттарга байланыштуу болбошу мүмкүн. Тамактангандан кийин гликемия, айрыкча, анда жөнөкөй углеводдор бар болсо көтөрүлөт. Кандагы канттын көбөйүшү ден соолукту чыңдайт, себеби ушул учурда булчуң кыртышындагы гликоген кампалары керектелет.
Стресс гормондорунун чыгышы менен байланышкан гипергликемиянын эпизоддору катуу ооруу учурунда, инфаркттын курч мезгилинде, эпилептикалык талма, көп зыян келтирген аймакта күйөт.
Он эки эли ичегини же ашказанды хирургиялык жол менен дарылоо менен углеводдорго каршылык азаят. Бул тамактын ашказанында калбай, ичеги-карынга тез кирип, глюкозанын канга аралашып кетишинен келип чыгат.
Кан тамырларынын жана нерв жипчелеринин бузулушуна алып келген кандагы шекердин узак убакытка көбөйүшү диабеттин өнүгүшү менен коштолот. Бул гипергликемиянын эң көп кездешүүчү себеби. Генетикалык бузулуулар диабеттин биринчи тибине алып келет, ал эми вирустар, стресстер жана иммундук абалдын бузулушу триггер фактору катары кызмат кылат.
Экинчи типтеги диабет, өнүгүүнүн негизинде тукум куума факторго ээ, бирок ал бойго жеткенде же карылыкта, ашыкча салмакта, катардагы кан тамырлардын бузулушу, артериялык гипертония, атеросклероз менен мүнөздөлөт.
Гипергликемияга алып келген оорулар (диабеттен башка):
- Боор оорусу.
- Панкреатит, уйку безинин рагы.
- Уйку безин алып салуу.
- Мээдеги травма.
- Thyrotoxicosis.
- Гормоналдык патологиялар: акромегалмия, Иценко-Кушинг синдрому, гигантизм, феохромоцитома.
Гипотензивдүү, диуретикалык жана психотроптук дарылардын, оозеки контрацептивдеринин, глюкокортикостероиддердин, тиротроптук дарылардын жана катехоламиндердин тобунан дары-дармектерди узак убакытка ичүү глюкозанын чыдамдуулугун төмөндөтүшү мүмкүн.
Балада же бойго жеткенде кандагы шекерди азайтуу коркунучтуу эмес, анткени мээ клеткаларынын тамак-ашы азайып, гипогликемиялык кома өлүмгө алып келиши мүмкүн. Эгерде оорулуу инсулиндин сунушталган дозасынан ашып кетсе же тамакты өткөрүп жибербей, спирт ичимдиктерин кыянаттык менен ичсе, бул татаал диабет диабети менен шартталат.
Инсулиндин айкалышы жана шекерди түшүрүүчү дары-дармектерди, аспиринди, антибиотиктерди, айрым антидепрессанттарды, антигистаминдерди колдонуу гликемиянын начарлашына алып келиши мүмкүн. Инсулин киргизүү менен, теринин астына эмес, гипогликемиялык чабуул булчуңга өрчүп кетиши мүмкүн.
Кандагы канттын деңгээли төмөндөгөн патологияларга төмөнкүлөр кирет: боордун некрозу, ичегилерде азык заттардын сиңишинин төмөндөшү (малабсорбция), Аддисон оорусу (бөйрөк-бөйрөк функциясынын төмөндөшү), гипофиздин функциясынын төмөндөшү, уйку безинин шишиги.
Диагноз жасоодо тамактануудагы каталарды, физикалык жана стресстик жүктөмдүн деңгээлин, дары-дармектерди жана гормоналдык деңгээлин, өзгөчө аялдарда эске алуу керек.
Демек, кандагы шекерди бир эле жолу өлчөө көмүртектин зат алмашуу абалы жөнүндө толук маалымат бере албайт. Диагнозду тастыктоо үчүн толук экспертиза дайындалат: кандын деталдуу биохимиялык анализи, гликацияланган гемоглобинди аныктоо, заара анализи жана көрсөтмөлөргө ылайык, УЗИ экспертизасы.
Кандагы кант көтөрүлсө эмне кылыш керек? Бул макалада видеодогу эксперт тарабынан баяндалат.
