Кант диабети бар аялдар үчүн ишенимдүү контрацепциянын мааниси зор. Кош бойлуулукту пландаштыруу аялга өзүн мүмкүн болуучу оорулардан коргоп, ден-соолугу жакшы бала төрөп берет. Ымыркайды төрөй электе диабети бар пациент диабетке жакшы компенсация алып, кандагы шекерди нормадагы жогорку чектен жогору көтөрбөшү керек.
Диабетке каршы контрацепция ыкмасын тандоодо аял эки маанилүү факторду эске алышы керек - бул кандагы канттын өнөкөт көтөрүлүп көтөрүлүшү жана керексиз кош бойлуулуктан ишенимдүү корголушу, бул олуттуу кесепеттерге алып келиши мүмкүн.
Көпчүлүк аялдардын айтымында, кош бойлуулуктун алдын алуунун эң жөнөкөй, ишенимдүү жана коопсуз жолдорунун бири - бул контрацептивдик ыкма, мисалы, ичеги-карын шайманы. Бирок көптөгөн бейтаптар бул суроону кызыктырышат: диабет менен ооруган адамдарга спираль коюуга болобу жана бул кандай кесепеттерге алып келиши мүмкүн?
Бул суроолорго толук жооп берүү үчүн, карын ичиндеги аппараттын кандайча иштешин жана аны колдонууга каршы көрсөтмөлөр бар-жогун билүү, ошондой эле диабет менен ооруганда каалабаган кош бойлуулуктан коргоонун башка уруксат берилген жолдорун карап чыгуу керек.
Кант диабетинде спиралды колдонуу
Диабет менен ооруган аялдардын дээрлик 20% интрааралык контрацептивдерди, тактап айтканда спиралды, каалабаган кош бойлуулуктан коргоону тандашат. Мындай спираль коопсуз пластиктен же жез зымдан турган кичинекей Т формасындагы түзүлүш, ал түздөн-түз жатынга орнотулган.
Intrauterine шаймандары жатындын былжыр челинин жаракаттарын болтурбай турган абалда жасалат. Алар эң жакшы жез зым менен же прогестерин гормону бар кичинекей контейнерди колдонуп, керексиз кош бойлуулуктан сактайт.
Ички контрацепциянын ишенимдүүлүгү 90% түзөт, бул кыйла жогору көрсөткүч. Мындан тышкары, күн сайын кабыл алынуучу таблеткалардан айырмаланып, спираль бир гана жолу орнотулушу керек жана кийинки 2-5 жыл ичинде коргоо жөнүндө тынчсызданбайбыз.
Кант диабетинде спиралды колдонуунун артыкчылыктары:
- Спираль кандагы кантка эч кандай таасир бербейт, ошондуктан глюкозанын концентрациясынын жогорулашына алып келбейт жана инсулинге болгон муктаждыкты арттырбайт;
- Intrauterine контрацептивдер кандын уюшушуна алып келбейт жана кан тамырлардын жабылышына өбөлгө болбойт, андан кийин тромбофлебиттин өрчүшү.
Бул контрацепция ыкмасынын кемчиликтери:
- Intrauterine аппараттарын колдонгон бейтаптарда циклдин бузулушу көп диагноз коюлат. Ал ашыкча жана узак убакытка (7 күндөн ашык) агып чыгат жана көп учурда катуу оору менен коштолот;
- Спираль эктопиялык кош бойлуулуктун өнүгүү ыктымалдыгын жогорулатат;
- Контрацепциянын бул түрү аялдын репродуктивдик системасынын жана башка жамбаш органдарынын катуу сезгенүү ооруларын пайда кылышы мүмкүн. Айрыкча, диабет менен сезгенүүнүн өрчүү ыктымалдыгы жогорулайт;
- Балалуу болгон аялдар үчүн спираль сунушталат. Таза эмес кыздарда бул бойго бүтүрүү менен байланыштуу олуттуу көйгөйлөрдү жаратышы мүмкүн;
- Кээ бир аялдарда спираль жыныстык катнаш учурунда оорушат;
- Сейрек учурларда, ал жатындын дубалдарына зыян келтирип, ички карындын чыгышына алып келиши мүмкүн.
Жогоруда айтылгандардан көрүнүп тургандай, кант диабетинде ичеги-карын шаймандарын колдонууга тыюу салынбайт. Бирок, эгерде аялда жатындын ичинде сезгенүү процесстери жүрүп, чуркай элек болсо же жыныс жолундагы инфекциялар тазаланбаса, анда карындын ичине аппаратты киргизүү сунушталбайт.
Мындан тышкары, бардык эрежелерге ылайык гинеколог гана спираль сала алат деп белгилей кетүү керек. Контрацепциянын ушул түрүн өзүнө киргизүүгө жасалган ар кандай аракеттер кесепеттүү кесепеттерге алып келиши мүмкүн. Медициналык адис жатындан спиралды алып салуу керек.
Спираль диабет ооруларына ылайыктуубу же жокпу, күмөн санагандар үчүн, контрацепциянын бул ыкмасы кандайча иштээрин жана спиралдын кайсы түрү эң натыйжалуу экендигин айтуу керек.
Ички шаймандардын бардык түрлөрү:
- Жатындын дубалына жумуртка салууга жол бербеңиз.
Прогестин камтыган спиральдар:
- Жатындын сперма өтүшүнө тоскоол болот;
- Овуляция процессин бузат.
Жез спиральдары:
- Сперманы жана жумуртканы жок кыл.
Прогестин камтыган жана жез камтыган спиралдардын ишенимдүүлүгү болжол менен бирдей, бирок жез зым менен спиралдар узак кызмат мөөнөтүнө ээ - 5 жылга чейин, ал эми прогестин менен спиральдар 3 жылдан ашык иштебейт.
Диабетке каршы курамдык шайманды колдонуу жөнүндө сын-пикирлер ар башка. Көпчүлүк аялдар контрацепциянын бул ыкмасын ыңгайлуулугу жана натыйжалуулугу үчүн жогору баалашты. Спиральды колдонуу аялдарга өзүн эркин сезүүгө жана таблетка ичкенден коркпоого мүмкүнчүлүк берет.
Intrauterine шайманы өзгөчө диабети бар пациенттер үчүн ылайыктуу, анда гормоналдык контрацептивдерди колдонууга катуу тыюу салынат. Бирок көпчүлүк аялдар аны колдонуу олуттуу терс таасирлерди, анын ичинде баш ооруларын жана белдин оорушун, көңүлдүн начарлашын жана либидонун төмөндөшүн шартташы мүмкүн экендигин белгилешет.
Мындан тышкары, кант диабети менен ооругандардын сын-пикирлерин окуп жатып, спиралды орноткондон кийин салмактын олуттуу жогорулагандыгы, шишиктин пайда болушу, басымдын жогорулашы жана бетке, аркага жана ийинге комедондордун өнүгүшү жөнүндө даттанууларды байкаса болот.
Бирок, көпчүлүк аялдар ичеги-карын шаймандарын колдонууга ыраазы болушат жана кант диабетине каршы контрацепциянын эң коопсуз жана эффективдүү экендигине ишенишет. Муну диабет менен ооруган дарыгерлердин көптөгөн сын-пикирлери тастыктап турат.
Эгерде кандайдыр бир себептерден улам же 1 же 2 типтеги диабети бар пациент каалабаган кош бойлуулуктан коргоо үчүн спиралды колдоно албаса, анда ал контрацепциянын башка ыкмаларын колдоно алат.
Диабетке каршы төрөлгөндөрдү контролдоочу таблеткалар
Балким, дүйнө жүзү боюнча аялдар арасында керексиз кош бойлуулуктан коргоонун эң популярдуу ыкмасы - бул тубаса контролдук таблеткалар. Аларды диабетке каршы колдонсо болот, бирок дарыгердин бардык сунуштарын сактап, этияттык менен жасоо керек.
Бүгүнкү күнгө чейин, оозеки контрацептивдер эки түргө бөлүнөт - курама жана прогестерон камтылган. Курама контрацептивдердин курамына бир эле учурда эки гормон кирет: эстроген жана прогестерон, апохестерон камтыган гормондор прогестерон гана камтыйт.
Диабеттин кайсы тобунун диабетке эң ылайыктуу экендигин айтуу кыйын, алардын ар биринин жакшы жана жаман жактары бар.
Бирок заманбап төрөттү контролдоочу таблеткалар курама контрацептивдер тобуна кирет, ошондуктан аларды кош бойлуулукту пландаштыруу үчүн тандап алуу аял үчүн өзү үчүн эң ылайыктуу каражатты тандап алуу оңоюраак.
Оозеки контрацептивдер
Аралаштырылган оозеки контрацептивдер (COCs деп кыскартылган) - бул эстроген жана прогестерон бар гормоналдык препараттар. Прогестерон каалабаган кош бойлуулуктан ишенимдүү коргоону камсыз кылат, ал эми эстроген айыздын циклин нормалдаштырууга жардам берет жана оор күндөрү аялды оорудан жана оор бошонуудан сактайт.
Кант диабети менен ооруган аялдар COCлерди колдонуудан мурун, ар дайым доктурга кайрылып, тромбоциттердин иши жана кан диабетиндеги гемоглобин боюнча анализден өтүшү керек. Эгерде кан уюп калуу ыктымалдыгы байкалган болсо, анда тубаса контролдук таблеткаларды колдонууну токтотуу керек.
Эгерде тесттерде нормадан олуттуу четтөөлөр аныкталбаса, анда диабет менен ооругандарга бул контрацептивдерди кош бойлуулукту пландаштыруу үчүн колдонсо болот. Бирок, адегенде COCнын кемчиликтери жана артыкчылыктары, ошондой эле мүмкүн болгон терс таасирлер жана каршы көрсөтмөлөр жөнүндө билүү ашыкча болбойт.
Курама контрацептивдерди колдонуунун артыкчылыктары:
- КОК аялдарды пландаштырылбаган кош бойлуулуктан ишенимдүү коргоону камсыз кылат;
- Кант диабети менен ооругандардын көпчүлүгүндө, мындай контрацептивдерди колдонуу терс таасирлерди жана башка жагымсыз кесепеттерди алып келбейт;
- Бул каражаттар аялдардын репродуктивдүү жөндөмүнө олуттуу таасир тийгизбейт. COCсудан баш тарткандан кийин, аялдардын 90% дан көбү бир жылдын ичинде кош бойлуу болуп калышкан;
- Аралаштырылган оозеки контрацептивдер белгилүү терапиялык таасирге ээ, мисалы, аналык бездердин кистасынын резорбциясына өбөлгө түзөт. Мындан тышкары, алар көптөгөн гинекологиялык ооруларга каршы профилактика катары колдонулушу мүмкүн.
Бул тубаса көзөмөл таблеткаларын колдонууга ким каршы?
- COCs начар компенсацияланган кант диабети бар аялдар үчүн ылайыктуу эмес, анда пациентте кандагы канттын өнөкөт көтөрүлүшү байкалат;
- Бул контрацептивдерди гипертониясы бар пациенттерге, кан басымы 160/100 жана андан жогору деңгээлге чейин көтөрүлүп турганда колдонуу мүмкүн эмес;
- Алар катуу кан кетүү тенденциясы бар аялдарга ылайыктуу эмес, же, тескерисинче, өтө кандын уюшуусу;
- Кокси ангиопатия белгилери бар пациенттерде, башкача айтканда, кант диабетинде кан тамырларына зыян келтирилген учурларда, катуу каршы болушат. Тактап айтканда, ылдый жагындагы кан айлануунун төмөндөшү менен;
- Бул таблеткаларды көрүүсү начарлаган аялдар үчүн жана диабеттик ретинопатия болгон учурда - көздүн торчосунун тамырларына зыян келтирүү мүмкүн эмес;
- Курама контрацептивдер микроальбуминурия стадиясында нефропатиясы бар аялдарга сунушталбайт - диабетте бөйрөктүн катуу жабыркашы.
Эстроген гормону менен тубаса көзөмөл таблеткаларын колдонуу учурунда терс таасирлердин өнүгүшүнө жана күчөшүнө өбөлгө түзгөн факторлор:
- Тамеки чегүү;
- Аздап гипертония;
- 35 жаштан жогору;
- Чоң ашыкча салмак;
- Жүрөк жана кан тамырлар ооруларына генетикалык бейтараптык, башкача айтканда, жакын туугандары, айрыкча 50 жаштан ашпаган инфаркт же инсульт учурлары бар;
- Наристени эмчек эмизип жатканда.
COCтун бардык дары-дармектери, кандагы триглицериддердин концентрациясын жогорулатат. Бирок, буга чейин гипертриглицеридемия диагнозу коюлган кант диабети бар пациенттер үчүн гана коркунучтуу.
Эгерде диабет менен ооруган аялда липиддердин метаболизми, мисалы, 2 типтеги диабети бар дислипидемия бар болсо, анда контрацептивдерди биргелешип ичүү анын денесине олуттуу зыян келтирбейт. Бирок кандагы триглицериддердин санын такай диагнозго салып турууну унутпаңыз.
Тубаса көзөмөл таблеткаларын колдонуунун кесепеттерин болтурбоо үчүн, диабет менен ооруган аялдар төмөн дозалуу жана микро дозалуу COCларды тандап алышы керек. Заманбап фармакологиялык компаниялар бул препараттарды бир кыйла кеңири тандоону сунушташат.
Төмөн дозалуу контрацептивдерге бир таблеткага 35 микрограммдан аз эстроген гормону камтылган дары-дармектер кирет. Бул топко төмөнкү дарылар кирет:
- Marvelon;
- Femoden;
- regulon;
- Беларус;
- Жанин;
- Ясмин;
- Хлоя;
- Үч-regolith;
- Дус дус;
- trikvilar;
- Milvane.
Microdosed COCs - бул 20 микрограммдан ашык эстрогенди камтыган контрацептивдер. Бул топтогу эң популярдуу дары-дармектер:
- lindinet;
- Logest;
- Novinet;
- Mersilon;
- Merrill;
- Си.
Бирок эң жакшы сын-пикирлерди контрацепция жаатындагы акыркы өнүгүү жана эски контрацептивдердин сапатынан бир топ ашып калган Клаира препараты тапты.
Klayra диабети бар аялдар үчүн иштелип чыккан. Бул биргелешкен оозеки контрацептивинин курамында эстрадиол валатериалы жана диеногест бар, ошондой эле динамикалык дозалап режими бар.
Бул макалада видеодо диабетке каршы контрацептивдик ыкмалар жөнүндө сөз болот.
