Офтальмопатиянын өнүгүшү негизги оору болгон кант диабети прогрессивдүү фонунда байкалат. Патология адамдын организминдеги углеводдордун метаболизм процесстериндеги бузулуулардын келип чыгышынан келип чыгат.
Диабеттик офтальмопатиянын пайда болушу организмде физиологиялык, биохимиялык жана иммундук бузулуулардын пайда болушу менен байланыштуу. Диабеттин өсүшүндөгү эң көп кездешүүчү оорулардын бири - бул кандын касиеттеринин өзгөрүшү жана кан айлануу системасынын тамыр капталындагы өзгөрүүлөр.
Бул өзгөрүүлөр көрүү органынын кыртыштарында узакка созулган кычкылтектүү ачкачылыктын пайда болушуна алып келген патологиялык процесстердин өнүгүшүнө себеп болот.
Кычкылтектин жетишсиздиги көздүн торчосун жабыркатат. Диабеттик ретинопатия организмде өнүгө баштайт. Медициналык статистика боюнча, бул патология диабеттик офтальмопатиянын аныкталган бардык учурларынын болжол менен 70% түзөт.
Калган 30% диабеттик офтальмопатия менен байланышкан учурлардын келип чыгышы төмөнкүлөр:
- диабеттик катаракта;
- кубуртуу глаукома;
- өнөкөт блефарит;
- holaziona;
- көздүн курчтугунун убактылуу төмөндөшү.
Эгерде организмде кант диабети бар болсо, бейтаптар кандагы канттын деңгээлин контролдоонун жоктугу денедеги оорунун фонунда олуттуу оорулардын өсүшүнө өбөлгө болорун эсинен чыгарбашы керек.
Диабеттик офтальмопатиянын өнүгүшү менен көрүү органындагы өзгөрүүлөр
Диабеттик ретинопатия, кант диабетинин эң көп кездешкен оорусу, көрүү органынын торчо жабыркашы. Бул татаалдык диабеттин биринчи тибинде кездешет. Оорунун өрчүшүндө тамырлардын дубалындагы өзгөрүүлөр көрүнүштүн алсырашына же анын толук жоголушуна алып келет.
Диабеттик ретинопатия катары диабеттик офтальмопатиянын өнүгүшү, көздүн капиллярларынын тамырларындагы өзгөрүүлөргө алып келет, ошол эле учурда жаңы пайда болгон тамырлардын активдүү өсүшү байкалат.
Бул процесстерден тышкары, көздүн карегинде макула аймагында патологиялардын пайда болушу байкалат.
Диабеттик офтальмопатиянын өнүгүшү оптикалык нервдин бир нече патологиясында көрүнүшү мүмкүн.
Патологиянын тигил же бул формасынын өнүгүшү көбүнчө кант диабетинин өнүгүү деңгээлине жараша болот. Мындан тышкары, көрүнгөн патологиянын формасы бейтаптын денесинин жеке өзгөчөлүктөрүнө жараша болот.
Оптикалык нервдеги эң көп кездешүүчү патологиялар:
- Оптикалык нервдердин атрофиясы - өспүрүм курактагы диабеттин өнүгүшү менен коштолгон патология. Бул патология көздүн курчтугунун акырындык менен төмөндөшү, көрүү чөйрөсүнүн бурчунун тарышы жана фотосезгич нервдердин дисктерин кысуу менен мүнөздөлөт.
- Папиллопатия негизги оорунун декомпенсациясы менен коштолот, патологиянын өнүгүшү булуттун көрүнүшүнүн курч чабуулдарынын келип чыгышы менен коштолот. Мындан тышкары, бул патологиянын өнүгүшү фотосезгич нервдин жана корпус лютеумдун шишигинин пайда болушу менен мүнөздөлөт.
- Ишемиялык генездин алдыцкы жана кийинки нейропатиясы мындай мүнөздүү белгилердин көрүнүшү менен, көрүү курчтугунун бир жактуу төмөндөшү жана көрүү чөйрөсүндө тармактык жоготуу сыяктуу көрүнүштөрдүн келип чыгышы менен мүнөздөлөт.
Көрүү органында өнүгүп жаткан патологиялык процесстердин натыйжасы жарым-жартылай же толугу менен жоголуу жана фотосезгич нервдин жарым-жартылай же толук атрофиясы.
Диабеттик офтальмопатия менен ооругандардын белгилери жана татаалдыгы
Оорулуунун денесиндеги диабеттин жүрүшү көздүн конъюнктивасындагы микроциркуляциялык процесстердеги бузулуулардын көрүнүшү менен коштолот. Диабеттик офтальмопатия менен ооруган бейтаптарда медициналык кароодон өткөргөндө, венулалардын кыйналуу даражасынын жогорулашы байкалат, аневризмалар түрүндөгү капиллярлардын кеңейиши байкалат. Мындан тышкары, пациент кандын уюшунун натыйжасында капиллярдын дубалын бузуу жана алардын челинин жабылуусунун белгилерин көрсөтөт.
Диабет менен ооруган бейтаптын денесиндеги өнүгүүнүн мүнөздүү белгилеринин бири - диабеттик офтальмопатия - иристи текшерүүдө тамыр склерозунун белгилерин аныктоо. Мындан тышкары, экспертиза учурунда жаңы тамырлардын пайда болушунан турган неоваскуляризация аныкталды.
Рубеоз деп аталган бул процесстин жүрүшү менен ирис табигый ийкемдүүлүгүн жана кыймылдуулугун жоготот, бул дары-дармектер менен иристин кеңейүү мүмкүнчүлүгүнүн олуттуу начарлоосуна алып келет.
Процесстин жүрүшү көздүн ичиндеги суюктуктун агып чыгышын үзгүлтүккө учуратат. Көздүн ичиндеги басымдын жогорулашына жана диабеттик глаукома сыяктуу татаалдашуулардын өсүшүнө себеп болот.
Көбүнчө диабет менен ооругандарда кызыл глаукоманын өнүгүшү катаракта, көздүн торчо бөлүнүшү жана көз ичинде кан кетүү менен коштолот.
Жергиликтүү жана жалпы иммунитеттин төмөндөшүнөн улам диабет менен ооруган адамдар стресс факторлоруна жана жугуштуу мүнөздөгү ооруларга көбүрөөк кабылышат.
Дененин коргоочу касиеттеринин төмөндөшүнө, диабеттик офтальмопатия конъюнктивага жана шишеге таасир эткен сезгенүү процесстери катары көрүнөт.
Патологиялык процесстердин өнүгүшү объективди тоготпойт. Көздүн оптикалык тутумунун ушул элементинин көлөмү көбөйөт, бул алдыңкы камеранын төмөндөшүнө жана катарактардын өнүгүшүнө алып келет.
Мындан тышкары, бейтаптын көзүн текшергенде, байламталуу-булчуң аппараттын алсырагандыгы байкалат.
Объективдин байламтуу аппараттарынын алсырашы subluxation тобокелдигин бир топ жогорулатат.
Эндокриндик офтальмопатиянын өнүгүү фазалары жана тобокелдик факторлору
Диабеттин таралуусу менен коштолгон бул татаалдашуунун өнүгүшүндө эки фаза айырмаланат - активдүү сезгенүү процесси фазасы жана жигердүү эмес фаза.
Сезгенүү процессинин активдүү өнүгүү фазасы мүнөздүү белгилердин көрүнүшү менен мүнөздөлөт.
Ретробулбар жипчесинин көңдөйүнүн интенсивдүү өнүгүшү анын көлөмүнүн көбөйүшүнө алып келет. Ичтин чыгышы, клетчатка көздүн карегин сыртка чыгарып, эффузиянын пайда болушуна алып келет. Катуу шишиктин өрчүшү менен, оптикалык нервдин кысылып калуу ыктымалдыгы байкалууда, ал оптикалык нейропатиянын белгилерин пайда кылат.
Келечекте шишиктин жайылышы окуломотордун булчуңдарына жайылып, мотор функциясынын төмөндөшүнө алып келет жана диплопия эки эсе көрө баштайт. Катуу башаламандыктын өрчүшү менен, бейтаптын стабизмге чалдыгуу ыктымалдыгы жогору.
Ич көңдөйдүн өсүшү менен экзофтальмолор өрчүшү мүмкүн. Кабактын жабылып калбоосу жана көздүн карегинин чел кабыгына зыян келтирүү менен мүнөздөлгөн.
Активдүү эмес фаза сезгенүү процессинин интенсивдүүлүгүнүн акырындап төмөндөшү менен мүнөздөлөт. Офтальмопатиянын жеңил түрү пайда болгондо, бейтаптын денеси үчүн кесепеттери көрүнбөй, толук айыгып кетүү ыктымалдыгы жогору.
Патологиянын өнүгүшүндөгү негизги факторлор:
- бейтаптын жынысы;
- Кавказ расасына таандык;
- системалуу тамеки тартуу;
- организмдеги стресс
- өнөкөт респиратордук инфекциялардын өрчүшү.
Оор формада була-фиброз, диабет катаракты, стабизмус жана диплопия өнүгүшү мүмкүн.
Офтальмопатияны дарылоонун принциптери жана ыкмалары
Офтальмопатиянын диабеттик формасы диабеттин жүрүшүндө бир кездеги татаалдаштыруучу нерсе болгондуктан, бул, негизинен, кандагы глюкозанын деңгээли жана диабеттин ордун толтуруу даражасы менен байланыштуу.
Ушул себептен, ооруну дарылоодон мурун, пациенттин денесинде глюкозанын физиологиялык деңгээлге жакын болушун камсыз кылуу керек. Мындан тышкары, организмдеги суу-туз, белок жана липиддер алмашуу иш-аракеттеринин параметрлерин нормалдаштыруу керек.
Баштапкы этапта, татаалдыкты дарылоо консервативдик ыкмалар менен жүргүзүлөт. Консервативдик ыкмалар менен дарылоо дары-дармек ичүүнүн так планын даярдоону камтыйт.
Дары-дармектерди кабыл алуунун регламентин иштеп чыгууда анын курамына тромбозду алдын алган дары-дармектер кошулат. Мындан тышкары, дарылоо режиминде антиоксиданттар жана антиплателет агенттери, иммунокоррекциялык жана ферментативдик дарылар, стероиддик жана стероиддик эмес дары-дармектер камтылышы керек.
Дары каражаттарынын түрүнө жараша организмге каражаттарды шприц менен да, тамчылаткыч менен да киргизүү жолу менен жүргүзсө болот.
Эгерде дары-дармек каражаттарын колдонуу 1-типтеги же 2-типтеги диабеттин татаалдашуусуна жол бербесе, анда дарылоо хирургиялык ыкмалар менен жүргүзүлөт.
Хирургиялык дарылоонун эң натыйжалуу ыкмасы - көздүн торчосунун лазердик коагуляциясын колдонуу жана көрүү органынын жашыл органына микрохирургиялык кийлигишүүнүн айрым ыкмалары.
Кант диабети менен байланышкан көйгөйлөрдөн кантип сактануу керектигин ушул макалада видеодогу адистер айтып берет.
