Лабораториялык кан анализдери кыска убакыттын ичинде жардам берет жана адам денесинде олуттуу оорулардын бар экендигин ишенимдүү аныктайт жана адекваттуу дарылоону белгилейт. Көптөгөн диабетиктер гликатталган гемоглобинге кан анализин өткөрүү сыяктуу бир изилдөө билишет.
Гемоглобин - бул атайын белок, ал кан айлануу тутумуна ээ тирүү организмдердин белокторунун курамдык бөлүгү. Гемоглобин кычкылтек молекулаларына байлануу менен аны кан клеткаларына жеткирип, кыртыштардан көмүр кычкыл газын эвакуациялоого катышат. Бүгүнкү күндө гемоглобиндин бир нече түрү белгилүү, алардын арасында гемоглобин басымдуулук кылат, ал кандагы гемоглобиндин 95% түзөт. А-гемоглобин өз кезегинде компоненттерге бөлүнөт, алардын бири A1c деп аталат.
Гемоглобинде глюкоза менен кайтарылгыс байланыштар пайда болот, дарыгерлер бул процессти Майллард реакциясы, гликация же гликация деп аташат. Ошондуктан, гемоглобин глюкоза менен байланышып калса, аны гликатталган деп аташат. Эндокринологдор бул затты диабет жана углевод алмашуу ишиндеги башка бузулууларды аныктоодо негизги жардамчы деп эсептешет.
Кандагы глюкозанын деңгээли канчалык төмөн болсо, гликация процесси ошончолук жайыраак болот. Эритроциттин орточо узактыгы үч айга жакын, башкача айтканда, ушул убакыт аралыгында кандагы глюкозанын деңгээлин байкай аласыз. Башкача айтканда, гликацияланган гемоглобинди анализдөө кандагы “канттын” деңгээлин көрсөтүүчү индикатор.
Кимге анализ жүргүзүү сунушталат
Акыркы 120 күндүн ичинде адамдын организминдеги канттын пайызын аныктоо үчүн гликогемоглобинди изилдөө талап кылынат. Анализди гликемиянын кан деңгээлин текшерүүнүн башка ыкмаларынын ичинен эң ачык деп айтууга болот. Бул орозодогу кан анализине караганда бир топ маалыматтуу, ал организмдин абалын белгилүү бир учурда - биологиялык материалды чогултуу учурунда гана көрсөтөт.
Диабеттин тарыхы жок адамдар үчүн гликацияланган гемоглобиндин илимий жактан негизделген нормасы бар, метаболизми бузулган учурда бул норма бир нече эседен ашат. Гликация ылдамдыгы канчалык жогору болсо, акыркы эки айдын ичинде глюкозанын концентрациясы ошончолук жогору болот. Бул учурда, диабеттин татаалдашып кетүү ыктымалдыгы жогорулайт.
Гликатогендүү анализ колдонулган дары-дармектердин сапатын адекваттуу баалоо үчүн зарыл, гликогемоглобин азайбаса, дарылоо режимин өзгөртүү, сунушталган дары-дармектерди алмаштыруу жана диетаны карап чыгуу пландаштырылууда.
Гликогемоглобинди анализдөө үчүн негизги көрсөткүчтөр:
- диабетке диагноз коюуга, скринингге муктаждык;
- диабет боюнча жардамдын сапатына узак мөөнөттүү мониторинг жүргүзүү;
- диабетке жол бербөө үчүн кош бойлуу аялдарга ар тараптуу диагноз коюу;
- көбүрөөк маалымат керек.
Кан анализинин натыйжасы ишенимдүү болушу үчүн, аны тапшырууга бүт жоопкерчилик менен мамиле кылып, туура даярдануу керек.
Сынакка даярдануу
Дарыгер гликемиянын көрсөткүчтөрүнө баа берип, сунушталган дарылоону өзгөртүп, оорулууну кан анализине жөнөтөт. Гликацияланган гемоглобин пробасын дайындап, HbA1c багытын көрсөтүңүз.
Эгерде ашказанга кант үчүн башка тесттер талап кылынса, глицатталган гемоглобиндин канын күндүн каалаган убагында ичүүгө уруксат берилет, пациент тамакты мурун жеген-ичпегени маанилүү эмес. Бул гликемикалык көрсөткүчкө эч кандай таасир тийгизбейт.
Анализдин орточо баасы 300дөн 1200гө чейин орус рублин түзөт, адатта анализди акы төлөп гана жүргүзсө болот. Биздин өлкөдө, мамлекеттик медициналык мекемелерде анализ жүргүзүү үчүн атайын жабдыктар көп кездешет.
Капиталдык венадан кан үлгүсү алынган, диагноз үчүн бейтаптын 3 мл каны жетиштүү. Айрым бейтаптар үчүн мындай көлөмдө кан берүү көйгөй жаратышы мүмкүн:
- алар башаламандыкты сезе башташат;
- жумшак айлануу байкалат.
Ошондуктан, пациент лабораториянын жардамчысына колуна аммиак керек болушу мүмкүн экендигин эскертиши керек.
Эгерде гликацияланган гемоглобинди анализдин алдында адам тынчсызданып, белгиленген дары-дармектерди колдонсо, анда бул натыйжага таасир этпейт. Бирок стресстик кырдаалдар каталар менен анализдин каталарын жокко чыгара албайт. Алынган маалыматтарга чоң кан жоготуу, катуу этек кир, төрөт жана гемолитикалык анемия таасир берет.
Эгер кандайдыр бир себептерден улам, пациент натыйжаны кадимки маанилерге "ылайыкташтырууну" кааласа дагы, кыска мөөнөттүү аз кант диетасын колдонуу эч кандай мааниге ээ эмес, анткени бул кан курамына эч кандай таасир этпейт.
Кантип даярдануу керек? Атайын атайын окутуу каралган эмес, сиз кадимки диетаңызды карманып, көнүгүү жасоо менен алектенишиңиз керек.
Гликацияланган гемоглобиндин анализи үч күнгө созулат, канча убакытка созулат жана изилдөө баасы лабораторияга, анын техникалык жабдыктарына жараша болот.
Дени сак адам үчүн норма эмне
Кандагы гликогемоглобинди өлчөө пайыз же г / моль катары кабыл алынат. Сиз гликозилденген гемоглобиндин ден-соолугу чың кишилердин канында бар экендигин билишиңиз керек, демейде анын көрсөткүчтөрү 4% тен 6% га чейин. Аталган диапазон жашка жана жынысына карабастан адамдар үчүн оптималдуу. Ар кандай четтөөлөр мыйзам бузуу деп эсептелет.
Натыйжа 5,7ден 6,5% га чейин жеткенде, глюкоза каршылыгынын бузулушу, кант диабетинин жогорулашы диагнозу коюлган. 6.5% дан жогору бардык сандар диабеттин өнүгүшүн айгинелейт.
Эгерде адамда кант диабети менен ооруган деп диагноз коюлбаса, анда кандагы бир тууган зат алмашуу бузулса, гликацияланган гемоглобинди текшерүү керек. Бул ден-соолугуңуздагы мүмкүн болгон көйгөйлөрдү өз убагында аныктоого, оорунун алдын алуу үчүн дарылоону баштоого жардам берет.
Кош бойлуулук учурунда аялдар гликозилдүү гемоглобинди текшерип, гестациялык диабетке жол бербеши керек, бул көйгөй болбосо дагы:
- зат алмашуу менен;
- жогорку кандагы шекер менен.
Гестациялык диабет диабеттин өзгөчө бир түрү, кош бойлуу аялдар бул ооруга кабылышат. Дарыгерлер патологиянын өнүгүшүнүн себептерин организмди гормоналдык жактан кайра куруунун, ички органдарга жана айрыкча уйку безине жүктүн көбөйүшү менен байланыштырышат.
Плацента гормондорду чыгарат, алардын иштөө принциби инсулиндин таасирине карама-каршы келет, натыйжада эне да, балада да зат алмашуу бузулат.
Тарыхта диабетке, тукумсуздуктун ар кандай даражасына, полихидрамниозго, поликистикалык энелик синдромго, бойдон төрөлгөн түйүлдүктө төрөлгөн кош бойлуу аялдар тобокелге салынат.
Ошого карабастан, шекер үчүн мындай кан анализи сейрек кездешет, көбүнчө глюкозага туруштук берүү үчүн кан тапшыруу сунушталат.
Кант диабети үчүн гликогемоглобиндин нормалары, четтөөлөрдүн себептери
Диабет - бул адамдын зат алмашуу системасынын патологиясы, кандагы шекердин өзгөрүшү жана анын концентрациясынын жогорулашы менен мүнөздөлөт. Оору инсулин гормонунун жетишсиз секрециясынын, полиуриянын, минералдык же майлуу зат алмашуунун натыйжасында келип чыгышы мүмкүн.
Кант диабетинин себептерин мурунку оор жугуштуу оорулар, семирүү, начар тукум куума, психологиялык травма, уйку безинин патологиялык шишиктери издеш керек. Оорунун пайда болуу жыштыгына ылайык, ал онкологиядан жана жүрөк-кан тамыр системасынын ооруларынан кийин үчүнчү орунда турат. Диабетке 40 жаштан ашкан аялдар көбүрөөк дуушар болушат.
Гликозилденген гемоглобиндин көбөйүшү анализдин стенограммасында 5,9% дан 6% га чейинки сандарды көрсөткөндө каралат. Диабеттин тастыкталгандыгы менен, оптималдуу көрсөткүч 6,5%, 8% га чейин же андан жогору жогорулоо колдонулган терапиянын натыйжалуулугунун жетишсиздигин, дарылоону жөнгө салуу зарылдыгын билдирет. Гликогемоглобиндин 12% дан ашык белгилери кооптуу, бул медициналык мекемеге тез арада госпитализациялоону билдирет.
Практика көрсөткөндөй, бардык пациенттерден алыс гликатталган гемоглобиндин деңгээли 6,5% деңгээлинде, кээ бир учурларда бир аз жогору көрсөткүч болсо дагы жакшы болот. Мисалы, бул эреже кош бойлуу оорулары бар улгайган бейтаптарга тиешелүү. Гликогемоглобиндин төмөндөшү менен, алар келип чыгуучу оорулар менен бузулуулар менен гипогликемия башташы мүмкүн.
Биринчи же экинчи диабет диабети ар дайым гликозилденген гемоглобинди текшерүүдөгү өзгөрүүлөрдүн себеби эмес экендигин билишиңиз керек. Көпчүлүк учурда, экспертиза ден-соолукка байланыштуу гликация деңгээли жогорулагандыгын көрсөтөт:
- курч жана өнөкөт бөйрөк жетишсиздиги;
- уйку безинин функциясы өзгөрөт;
- темирдин жетишсиздиги аз кандуулук;
- көк боорду алып салуу операциясы.
Эгерде балада гликозилденген гемоглобин жогоруласа, бул абсолюттук норма. Жыл өткөн сайын түйүлдүктүн гемоглобининин көлөмү төмөндөйт.
Оорулуунун денесин комплекстүү текшерүү кандагы глюкозанын концентрациясынын өзгөрүшүнүн так себептерин аныктоого жардам берет, аны тезинен баштоо керек.
Гликогемоглобиндин төмөндөшүнүн себептери
Гликацияланган гемоглобин гана коркунучтуу деп ишенүү жаңылыштык. Бул заттын азайышы денедеги бузулуунун далили болуп саналат, бирок бул көрүнүш сейрек кездешет.
Гликацияланган гемоглобиндин төмөндөшүнө гипогликемия, организмдеги эритроциттердин (эритроциттердин) ашыкча секрециясы, гемопоэтикалык системанын иштеши себеп болот. Мындан тышкары, аз санда операциялар жана жаракат алгандан кийин кан жоготууга байланыштуу.
Канттын концентрациясынын өзгөрүшү эритроциттер (гемолитикалык анемия) жок болгон оорудан, боор жана бөйрөктүн иштебей калуусу, уйку безинин патологиясы менен шартталган.
Канттын төмөнкү деңгээлинин көрүнүшү (бул абал диабет учурунда гипогликемия деп да аталат) ар кандай белгилерге ээ болушу мүмкүн, алардын катарына төмөнкүлөр кирет:
- көрүүнүн бузулушу;
- оор жумуш;
- уйкучулук;
- кучтуу шарттар;
- неврологиялык бузулуулар.
Айрыкча, оор учурларда, өлүмгө алып келүүчү натыйжа четке кагылбайт, андыктан мезгил-мезгили менен изилдөө үчүн кан тапшырып турушуңуз керек, анализ эмнени көрсөтөөрүн, аны кантип туура берүү керектигин, сиздин жашоо-турмушуңузду жакшыртуу үчүн эмне кылуу керек.
Гликацияланган гемоглобинди кантип азайтуу керек
Гликацияланган гемоглобиндин деңгээлинин төмөндөшү кандагы канттын концентрациясынын төмөндөшүнө түздөн-түз байланыштуу, эгерде глюкоза кан айланасында бир аз айланса, анда гликемиялык гемоглобин көрсөткүчү төмөн болот.
Гемоглобинди нормалдаштыруу үчүн дарыгердин көрсөтмөлөрүн такай аткарып, анын бардык көрсөтмөлөрүн аткаруу керек. Биринчиден, эреже төмөн көмүртектүү диетаны (тамак бышырылган, бышырылган же бышырылган), уйку, жумуш жана эс алуу режимин сактоо.
Кадимки көнүгүүлөрдү көңүлгө албоо, белгиленген дары-дармектерди өз убагында ичүү жана инсулин сайма алуу маанилүү. Күн сайын өзүңүздү канттын бар-жогунан текшерип турушуңуз керек, үйдө жакшы глюкометр керек, кантип ичүү керек, биологиялык материалдын үлгүсү кандай болушу керек, кандагы кант кандайча көрсөтүлгөн. Заманбап глюкометрлер жана диабет менен ооруган кишилер үчүн сааттар бир-эки секундада кандын анализин жүргүзөт.
Ошондой эле доктурдун иш графигине барышыңыз керек. Эгерде анализ бардык эрежелер боюнча өткөрүлүп берилсе, анда шекерди катасыз текшерип, зарыл болсо чара көрүүгө болот.
Гликацияланган гемоглобинди кантип анализдөө керектигин ушул макалада видеодогу адис айтып берет.
