Инсулин терапиясы 1 типтеги диабет үчүн алдыңкы дарылоо болуп саналат, анда углеводдордун метаболизми бузулат. Бирок кээде ушуга окшош дарылоо оорунун экинчи түрү үчүн колдонулат, анда организмдин клеткалары инсулинди кабыл алышпайт (глюкозаны энергияга айландырган гормон).
Бул декомпенсация менен ооруган кезде зарыл.
Ошондой эле, инсулинди кабыл алуу дагы бир нече учурларда көрсөтүлгөн:
- диабеттик кома;
- кантты түшүрүүчү дары-дармектерди колдонууга каршы көрсөтмөлөр;
- антигликемиялык каражаттарды алгандан кийин оң натыйжанын жоктугу;
- катуу диабеттик татаалдашуулар.
Инсулин - бул организмге ар дайым сайылып турган белок. Адам келип чыгышы мүмкүн, ал жаныбар жана адам болушу мүмкүн. Мындан тышкары, ар кандай узактыгы бар ар кандай гормон түрлөрү бар (гетерологиялык, гомологиялык, бириктирилген).
Гормоналдык терапия аркылуу диабетти дарылоо белгилүү бир эрежелерди жана дозаны туура эсептөөнү талап кылат. Антпесе, ар бир диабет оорусун билиши керек болгон инсулин терапиясынын көптөгөн татаалдашуулары пайда болушу мүмкүн.
Гипогликемия
Дозасы ашыкча болгон учурда, углеводдун жетишсиздиги же ийне сайгандан бир аз убакыт өткөндөн кийин, кандагы шекердин деңгээли бир топ төмөндөшү мүмкүн. Натыйжада гипогликемиялык абал өрчүйт.
Эгерде туруктуу бошотуучу агент колдонулса, анда заттын концентрациясы максимумга жеткенде, ушундай эле татаалдык пайда болот. Ошондой эле, күчтүү физикалык аракет же эмоционалдык шоктон кийин канттын деңгээли төмөндөйт.
Белгилей кетчү нерсе, гипогликемиянын өнүгүшүндө глюкозанын топтолушу эмес, анын төмөндөшү. Демек, канттын кескин төмөндөшүнө каршы төмөндөшүнүн алгачкы белгилери 5,5 ммоль / л деңгээлинде байкалышы мүмкүн. Гликемиянын жай төмөндөшү менен, пациент салыштырмалуу кадимкидей сезилиши мүмкүн, ал эми глюкозанын көрсөткүчү 2,78 ммоль / л же андан төмөн.
Гипогликемиялык абал бир катар белгилер менен коштолот:
- катуу ачкачылык;
- жүрөктүн кагышы;
- ашыкча тердөө;
- буттардын титиреши.
Татаалдыктын өсүшү менен, конвульсиялар пайда болуп, пациент жетишсиз болуп калат жана эсин жоготуп коюшу мүмкүн.
Эгер канттын деңгээли анчалык төмөн түшө элек болсо, анда бул шарт жөнөкөй жол менен жоюлат, ал углеводдук тамакты (100 г маффин, 3-4 даана шекер, таттуу чай) жегенден турат. Убакыттын өтүшү менен эч кандай оңолуу болбосо, бейтап бирдей өлчөмдө таттуу жеши керек.
Гипогликемиялык команын өрчүшү менен, 60 мл глюкоза эритмесин (40%) ив администрациялоо керек. Көпчүлүк учурда, ушул окуядан кийин диабеттин абалы турукташат. Эгер андай болбосо, анда 10 мүнөттөн кийин. ага дагы бир жолу глюкоза же глюкагон (1 мл тери астына) сайыъыз.
Гипогликемия - өтө коркунучтуу диабеттик татаалдык, анткени ал өлүмгө алып келиши мүмкүн. Жүрөгү, мээси жана кан тамырлары жабыркаган улгайган пациенттер тобокелге салынат.
Канттын тынымсыз төмөндөшү кайтарылгыс психикалык бузулууларга алып келиши мүмкүн.
Ошондой эле, пациенттин акыл-эси, эс тутуму начарлайт жана ретинопатия курсу өнүгөт же начарлайт.
Инсулинге туруштук берүү
Көбүнчө кант диабети менен, клеткалардын инсулинге сезгичтиги төмөндөйт. Углеводдордун метаболизминин ордун толтуруу үчүн 100-200 PIECES гормону керек.
Бирок бул абал белок кабылдагычтарынын курамынын же курамынын төмөндөшүнөн гана эмес, рецепторлорго же гормонго антителолор пайда болгондо гана пайда болот. Ошондой эле, белоктун белгилүү бир ферменттер тарабынан жок кылынышынын же иммундук комплекстердин байланышы менен, инсулинге каршылык көрсөтүлөт.
Мындан тышкары, контрастин гормонунун секрециясы көбөйгөндө, сезгичтиктин жоктугу байкалат. Бул гиперкортинизмдин, диффузиялык уулуу богоктун, акромегалиянын жана феохромоцитома фонунда пайда болот.
Дарылоонун негизи - шарттын мүнөзүн аныктоо. Ушул максатта өнөкөт жугуштуу оорулардын (холецистит, синусит) белгилерин, эндокрин бездеринин ооруларын жок кылыңыз. Ошондой эле, инсулиндин бир түрү алмаштырылат же инсулин терапиясы кант түшүрүүчү таблеткаларды колдонуу менен толукталат.
Айрым учурларда глюкокортикоиддер көрсөтүлөт. Бул үчүн гормондун күн сайынкы дозасын көбөйтүп, преднизон менен (он бир мг / кг) он күндүк дарылоону жазыңыз.
Андан кийин, пациенттин абалына жараша, дары-дармектердин дозасы акырындык менен азаят. Бирок кээде каражаттарды аз өлчөмдө (күнүнө 15 мг чейин) узак убакытка чейин колдонуу керек болот.
Ошондой эле, инсулинге туруштук берүү үчүн сульфатланган инсулинди колдонсо болот. Анын артыкчылыгы - антитело менен реакция кылбай, жакшы биологиялык активдүүлүккө ээ жана иш жүзүндө аллергиялык реакцияларга алып келбейт. Бирок мындай терапияга өтүүдө бейтаптар жөнөкөй формага салыштырмалуу сульфаттандырылган препараттын дозасы кадимки препараттын баштапкы суммасынан ¼ чейин азайарын билиши керек.
Аллергия
Инсулин киргизилгенде, татаалдыгы башкача болушу мүмкүн. Ошентип, айрым пациенттерде аллергия бар, ал эки формада көрүнөт:
- Жергиликтүү. Инъекция аймагында эритематоз, сезгенген, кычыштырган папуланын көрүнүшү.
- Жалпылаштырылган, уртикария (моюн, бет), жүрөк айлануу, теринин кычышуусу, ооздун, көздүн, мурундун былжырлуу чел кабындагы эрозия, курсак, ич оору, кусуу, чыйрыгуу, температура. Кээде анафилактикалык шок пайда болот.
Аллергиянын өрчүшүн алдын алуу максатында, инсулинди алмаштыруу көбүнчө жүргүзүлөт. Ушул максатта жаныбарлардын гормондорун адам гормону алмаштырат же дары-дармек чыгарган адам өзгөрөт.
Белгилей кетчү нерсе, аллергия негизинен гормондун өзүндө эмес, аны турукташтыруу үчүн колдонулган консервантта пайда болот. Бул учурда, фармацевттик компаниялар ар кандай химиялык кошулмаларды колдоно алышат.
Эгерде препаратты алмаштыруу мүмкүн болбосо, анда инсулин гидрокортизондун минималдуу дозаларын (1 мг чейин) киргизүү менен бириктирилет. Оор аллергиялык реакциялар учурунда төмөнкү дарылар колдонулат:
- Кальций хлориди;
- гидрокортизон;
- димедрол;
- Супрастин жана башкалар.
Белгилей кетчү нерсе, аллергиянын жергиликтүү белгилери сайма туура эмес жасалганда пайда болот.
Мисалы, инъекция үчүн жерди туура эмес тандоо, териге зыян келтирүү (учтуу, коюу ийне), өтө муздак каражаттарды киргизүү.
Pastipsulip Lipodystrophy
Липодистрофиянын 2 түрү бар - атрофиялык жана гипертрофиялык. Патологиянын атрофиялык формасы гипертрофиялык түрдүн узак убакытка созулган жүрүшүндө өнүгөт.
Инъекциядан кийинки мындай көрүнүштөрдүн канчалык так пайда болгону белгисиз. Бирок, көптөгөн врачтар перифериялык нервдердин туруктуу травмасынан улам пайда болушат деп андан ары жергиликтүү нейротрофиялык бузулуулар менен коштолушат. Жетишсиз таза инсулинди колдонуудан улам кемчиликтер келип чыгышы мүмкүн.
Бирок монокомпоненттүү дарыларды колдонгондон кийин, липодистрофиянын көрүнүштөрүнүн саны кыйла азайды. Дагы бир маанилүү фактор - бул гормонду туура эмес администрациялоо, мисалы, сайма жериндеги гипотермия, муздак препаратты колдонуу жана башкалар.
Айрым учурларда, липодистрофиянын фонунда ар кандай оордуктагы инсулинге каршылык пайда болот.
Эгерде кант диабети липодистрофиянын пайда болушун кааласа, анда инсулин терапиясынын эрежелерин сактоо, күн сайын сайма жайларын өзгөртүү керек. Ошондой эле, липодистрофиянын пайда болушун болтурбоо үчүн, гормон Новокаиндин (0,5%) бирдей көлөмү менен аралаштырылат.
Мындан тышкары, липоатрофия адамдын инсулинин жегенден кийин жоголуп кетет.
Инсулин терапиясынын башка натыйжалары
Көбүнчө инсулинге көз каранды диабет ооруларында, көздүн алдына жабуу пайда болот. Бул көрүнүш адамга өтө ыңгайсыздык жаратат, ошондуктан ал кадимкидей жаза жана окуй албайт.
Көптөгөн бейтаптар бул симптомду диабеттик ретинопатия үчүн жаңылышат. Ал эми көздүн алдындагы жабуу линзанын сынышындагы өзгөрүүлөрдүн натыйжасы.
Мындай натыйжа дарылоо башталгандан 14-30 күндөн кийин өз алдынча өтөт. Демек, терапияны үзгүлтүккө учуратуунун кажети жок.
Инсулин терапиясынын башка кыйынчылыктары - бул төмөнкү буттун шишип кетиши. Бирок мындай көрүнүш, көрүү көйгөйлөрү сыяктуу, өзүнөн-өзү кетет.
Суу менен туздун кармалышынан улам буттун шиший башташы инсулин сайгандан кийин пайда болот. Бирок, убакыттын өтүшү менен, организм дарылоого ылайыкташып, ошондуктан суюктукту топтой албай калат.
Ушул сыяктуу себептерден улам, терапиянын баштапкы этабында бейтаптар кээде кан басымын көтөрүшү мүмкүн.
Ошондой эле, инсулин терапиясынын фонунда, айрым диабетиктер салмагын жоготушат. Оорулуулар орто эсеп менен 3-5 килограммдан айыгышат. Акыры, гормоналдык дарылоо липогенезди (майдын пайда болуу процесси) активдештирет жана табитти жогорулатат. Бул учурда, пациент диетаны, айрыкча, анын калориясын жана тамак-аштын жыштыгын өзгөртүү керек.
Мындан тышкары, инсулинди үзгүлтүксүз колдонуу канда калийдин деңгээлин төмөндөтөт. Бул көйгөйдү атайын диета аркылуу чечсе болот.
Бул үчүн диабет менен ооруган адамдын күнүмдүк менюсу цитрус жемиштери, мөмө-жемиштер (карагат, кулпунай), чөптөр (петрушка) жана жашылчалар (капуста, шалғам, пияз) менен толтурулушу керек.
Оорунун алдын алуу
Инсулин терапиясынын кесепеттерин азайтуу үчүн, ар бир диабет адам өзүн-өзү башкара билүү ыкмаларын өздөштүрүшү керек. Бул түшүнүк төмөнкү эрежелерди камтыйт:
- Айрыкча тамактангандан кийин, кандагы глюкозанын концентрациясынын туруктуу мониторинги.
- Индикаторлорду атиптик эмес шарттар менен салыштыруу (физикалык, эмоционалдык стресс, күтүлбөгөн оорулар ж.б.).
- инсулинди, антидиабетикалык препараттарды жана диетаны дозасын өз убагында өзгөртүү.
Глюкозаны өлчөө үчүн тест тилкелери же глюкометр колдонулат. Сыноо тилкелеринин жардамы менен деңгээлин аныктоо төмөнкүдөй жүргүзүлөт: кагаз заара менен сууга чөмүлүп, андан соң сыноо аянтын карайт, анын түсү канттын концентрациясына жараша өзгөрөт.
Эң так натыйжаларды кош талаасы бар тилкелер аркылуу алууга болот. Бирок кан анализи канттын деңгээлин аныктоонун эффективдүү ыкмасы.
Ошондуктан диабет менен ооругандардын көпчүлүгү глюкометрди колдонушат. Бул түзмөк төмөнкүдөй колдонулат: көрсөткүч плитасына бир тамчы кан колдонулат. Андан кийин, бир нече секунддан кийин, натыйжа санариптик дисплейде пайда болот. Бирок ар кандай шаймандар үчүн гликемия ар кандай болушу мүмкүн экендигин эсиңизден чыгарбаңыз.
Ошондой эле, инсулин терапиясы оорунун өрчүшүнө өбөлгө болбошу үчүн, диабет менен ооруган адам өзүнүн дене салмагын кылдат көзөмөлдөп турушу керек. Кегле индекси же дене салмагын аныктоо менен ашыкча салмактын бар-жогун билүүгө болот.
Инсулин терапиясынын терс таасирлери ушул макалада видеодо талкууланат.
