Гликлазид MV - бул диабеттин экинчи формасы бар пациенттерде глюкозанын деңгээлин турукташтырууга жардам берген натыйжалуу гипогликемиялык дары.
Дүйнөдөгү бардык диабет ооруларынын 90% ушул патологиядан жабыркагандыктан, шекерди түшүрүүчү препараттарды туура колдонуу жана "таттуу оорунун" белгилерин жок кылуу маселеси актуалдуу бойдон калууда.
Гликлазидди дарылоого кайрылуудан мурун, бардык көрсөтмөлөр, дозалар, каршы көрсөтмөлөр, мүмкүн болгон зыян, фармакологиялык базарда баасы кандай экени, препараттын сын-пикирлери жана аналогдору изилдениши керек.
Препараттын жалпы мүнөздөмөлөрү
Гликлазид MV - экинчи муундагы сульфонилмочевинанын туундусу болгон оозеки агент. Бул топтун препараттары медициналык практикада 1950-жылдардан бери илгертен бери колдонулуп келген. Экинчи Дүйнөлүк Согуш мезгилинде бул препараттар ар кандай инфекциялар менен күрөшүү үчүн колдонулган жана алардын гипогликемикалык таасири кокустан гана ачылган.
Баңги зат өндүрүлгөн өлкө - Россия. Таблеткалардагы гликлазид MV 30 мг фармацевтикалык компания чыгарган бирден-бир дозалык форма. MV кыскартылышы Modified Release дегенди билдирет. Бул MV таблеткалары ашказанга үч саат бою сиңип, андан соң канга кирип, кандагы глюкозанын концентрациясын төмөндөтөт. Мындай дары-дармектер канттын азайышына өтө жеңил таасир тийгизет, ошондуктан алар гипогликемия абалына алып келиши мүмкүн (учурлардын 1% гана).
Колдонуу учурунда Gliclazide MV препараты пациенттин денесине мындай оң таасирин тийгизет:
- Ал уйку бези тарабынан инсулин өндүрүшүн шарттайт.
- Кандагы шекерди төмөндөтөт.
- Глюкозанын инсулиндин секретордук таасирине ээ.
- Гормондун кыртышка сезгичтигин жогорулатат.
- Ашказандагы гликемиянын деңгээлин турукташтырат.
- Боордун глюкозасын өндүрүүнү азайтат.
- Микроциркуляция жана углеводдордун зат алмашуусуна таасирин тийгизет.
Мындан тышкары, препарат тамырлардагы кан уюп калуу ыктымалдыгын азайтат.
Препаратты колдонуу боюнча нускамалар
Бул учурда өзүн-өзү дарылоо мүмкүн эмес, бир гана дарыгер дары препараттын пайдалуулугун жана анын пациенттин организмине тийгизген зыянын эсептеп чыккандан кийин, Гликлазид MV таблеткаларын жаза алат.
Дарыгер менен кеңешкенден кийин, дары-дармек сатып алуу керек, анын пакетинде 60 таблетка бар. Препарат мындай учурларда колдонулат:
- Инсулинге көз каранды болбогон диаболду дарылоодо туура тамактануу жана көнүгүү кандагы глюкозанын концентрациясынын төмөндөшүнө туруштук бере албайт.
- Патологиянын кесепеттерин алдын алуу үчүн - нефропатия (бөйрөктүн иштеши начарлаган) жана ретинопатия (көздүн торчосунун торчосунун сезгениши).
Колдонуу боюнча көрсөтмөлөрдө планшеттер жөнүндө бардык керектүү маалыматтар камтылган, аларды кылдаттык менен окуп чыгыңыз. Дарылоону жаңы эле баштаган пациенттер үчүн жана 65 жаштан ашкан адамдар үчүн алгачкы дозасы күнүнө 30 мг түзөт. Алар эртең мененки тамак учурунда керектелет. Эки жумалык терапиядан кийин, догдур дозаны көбөйтүү же бербөө жөнүндө чечим чыгарат. Буга эки фактор таасир этет - глюкоза көрсөткүчтөрү жана диабеттин оордугу. Жалпысынан, доза 60-120 мг чейин өзгөрүп турат.
Эгерде пациент баңгизатты колдонуудан баш тартса, анда эки эселенген дозасын эч кандай учурда ичүүгө болбойт. Эгерде Gliclazide MV ичимдигин кантты түшүрүүчү башка дары-дармектер менен алмаштыруу керек болсо, анда дарылоо кийинки күндөн баштап өзгөрөт. Бул айкалыш метформин, инсулин, ошондой эле альфа глюкозидаз ингибиторлору менен мүмкүн. Жеңил жана орто бөйрөк жетишпестиги бар бейтаптар бирдей өлчөмдө ичишет. Гипогликемия коркунучу бар бейтаптар препаратты эң аз дозада колдонушат.
Планшеттерди жаш балдар жетпеген жерде, абанын температурасы 25С жогору болбогон жерде сактоо керек. Препарат үч жылга жарактуу.
Жарамдуулук мөөнөтү бүткөндөн кийин, аны колдонууга тыюу салынат.
Карама-каршы жана терс таасирлери
Башка дары-дармектер сыяктуу эле, Gliclazide MV төмөнкү бир катар каршы көрсөтмөлөргө ээ:
- 1 типтеги диабет;
- активдүү субстанцияга жана башка компоненттерге жекече чыдамсыздык;
- бала көтөрүү жана лактация мезгилинде;
- бөйрөк жана боор жетишсиздигинин курч формасы;
- миконазолду колдонуу;
- ketoacidosis;
- гиперсмолярдык кома;
- precoma;
- жетишсиз лактаза;
- лактазага тубаса чыдамсыздык;
- 18 жашка чейинки балдар;
- глюкоза-галактоза мальабсорбция.
Ошондой эле, таблеткаларды ичүүдөн мурун, милдеттүү түрдө врачтын консультациясы талап кылынат, анткени төмөнкү тизмеде дары-дармекти колдонуу дарыгер тарабынан текшерилиши керек болгон патологиялар көрсөтүлгөн. Ошентип, этияттык менен мындай адамдар таблеткаларды колдонушат:
- туура эмес тамактануу же туура эмес тамактануу менен ооругандар;
- эндокриндик патологиядан жабыркаган бейтаптар;
- узак убакыт колдонуудан кийин гипогликемиялык каражаттарды колдонуудан баш тарткан адамдар;
- жүрөк-кан тамыр патологиясы бар бейтаптар;
- глюкоза-6-фосфат дегидрогеназа жетишсиздиги менен ооругандар;
- алкоголго берилип кеткен адамдар;
- бөйрөк же боор жетишсиздиги менен ооругандар.
Бул препараттын терс кесепеттеринин бир кыйла чоң тизмеси бар, атап айтканда:
- ачкачылык сезими;
- баш оору жана баш айлануу;
- алсыздык, уйкучулук;
- булчуңдун мажбурлап кысылышы;
- тердин бөлүнүшү көбөйгөн;
- аритмия, брадикардия жана согуу;
- кыжырдануу, эмоционалдык дүүлүгүү, депрессия;
- кан басымынын жогорулашы;
- көңүл топтой албагандыгы;
- көрүү, угуу же таяныч-кыймыл функциялары начар;
- өзүнө ээ болбой калуу;
- кома жана кучтуу;
- аллергия (бөртмө, уркутар, кычышуу, эритема);
- тамак сиңирүү бузулуулары (ич оору, ич катуу, диарея, жүрөк айлануу жана кусуу).
Ушул терс кесепеттердин дээрлик бардыгы катуу гипогликемия менен байланыштуу. Ошондуктан, дары-дармекти өз алдынча колдонуу сунушталбайт.
Дозаланганда жана башка агенттер менен өз ара аракеттенүү
Бул дарынын ашыкча дозасы оор гипогликемиялык абалга алып келиши мүмкүн. Анын белгилерине талманын көрүнүшү, неврологиялык оорулар жана ал тургай кома кириши мүмкүн. Андан кийин бейтапты тезинен ооруканага жаткыруу керек. Эгерде дарыгер гипогликемиялык комага күмөн санаса же аныктап алса, анда пациентке венага декстроза эритмеси (40-50%) сайылат. Андан кийин глюкозанын деңгээлин турукташтыруу үчүн ага бир эле заттын 5% эритмеси менен тамчылаткыч берилет.
Оорулуу эсине келгенден кийин, канттын деңгээли бир нече жолу төмөндөбөшү үчүн, ал сиңүүчү углеводдор бар тамактарды жеш керек. Кийинки эки күндө пациент өзгөчө кандын ичиндеги глюкозанын топтолушун көзөмөлдөп турушу керек. Оорулууну дарылоого байланыштуу мындан аркы иш-аракеттерди катышкан дарыгер чечет.
Гликлазид МБ дары-дармектер менен ар кандай жолдор менен өз ара аракеттенет, мисалы:
- Антикоагулянттар - гликлазид заты менен алардын аракетин күчөтүү.
- Даназиол - диабеттик таасирин жогорулатуу.
- Фенилбутазон гликлазиддин гипогликемиялык таасирин жогорулатат.
- Миконазолду гликлазид менен акырын ичүү керек, анткени бул команын өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн.
- Этанол жана анын туундулары - гипогликемиялык таасирдин күчөшү, кээде диабеттик кома болушу мүмкүн.
- Хлорпромазин чоң дозаларда кандагы концентрацияны жогорулатат, гормондун өндүрүлүшүнө жол бербейт.
- GCS глюкозанын деңгээлин жогорулатып, кетоацидоздун өнүгүшүнө алып келет.
Төмөндөгү дары-дармектер, Гликлазид MV менен бирге, кант диабетиндеги кандагы глюкозанын концентрациясынын төмөндөшүнө өбөлгө түзөт жана айрым учурларда гипогликемиялык абалга алып келет. Бул, биринчи кезекте:
- препаратты;
- инсулин, акарбоза, бигуаниддер;
- бета-блокаторлор;
- H2 гистамин кабылдагыч блокаторлору (циметидин);
- ангиотензин айландыруучу фермент ингибиторлору;
- моноамин оксидазасынын ингибиторлору;
Мындан тышкары, Гликлазид стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер же сульфонамиддер менен айкалышканда гипогликемияны күчөтүшү мүмкүн.
Препараттын баасы жана аналогдору
Бул препарат ата мекендик өндүрүүчү тарабынан чыгарылгандыктан, анын баасы анчалык деле жогору эмес. Дары-дармектерди дарыканада сатып алууга же интернет-дүкөндөн дарыгердин көрсөтмөсүн тапшырып онлайн сатып алса болот. Gliclazide MV препаратынын баасы (30 мг, 60 даана) 117-150 рублга чейин. Демек, орточо кирешеси бар адам аны төлөй алат.
Бул препараттын синонимдери - бул гликлазиддин активдүү затын камтыган дары. Буларга Glidiab MV, Diabeton MV, Diabefarm MV кирет. Белгилей кетсек, Diabeton MV таблеткалары (30 мг, 60 даана) бир топ кымбат: орточо баасы 300 рубль. Бул дары-дармектердин таасири дээрлик бирдей.
Эгерде пациентте гликлазид затына каршы көрсөтмөлөр болсо же препарат зыяндуу болсо, дарыгер дарылоо режимин өзгөртүүгө аргасыз болот. Бул үчүн ал гипогликемиялык эффектке ээ болгон ушул сыяктуу дары-дармек жазып бере алат, мисалы:
- Амарил М же Глемаз глимепириддин активдүү ингредиенти менен;
- Глюденорм глицидондун активдүү заты менен;
- Манинил гибенкламиддин активдүү ингредиенти менен.
Бул аналогдордун толук эмес тизмеси, Интернеттен толук маалыматты табууга болот же дарыгерден сурасаңыз болот.
Ар бир пациент эки факторго негизделген оптималдуу чараны тандап алат - баа жана терапиялык эффект.
Пациенттердин препарат жөнүндө пикири
Бүгүнкү күндө экинчи муундагы сульфонилмочевина туундуларынын тобуна таандык болгон дары-дармектер, анын ичинде Gliclazide MV препараты бар. Мунун себеби, таблеткалардын терс таасирлери көп болсо да, алар азыраак кездешет.
Илимий изилдөөлөр препараттын микроциркуляцияга оң таасирин далилдеди. Мындан тышкары, препарат көптөгөн татаалдашуулардын өнүгүшүнө жол бербейт:
- микро-тамыр патологиялары - ретинопатия жана нефропатия;
- диабеттик микроангиопатия;
- конъюнктивалык тамактануунун жогорулашы;
- тамыр стазынын жоголушу.
Көптөгөн пациенттердин сын-пикирлерин салыштырып, биз препаратты колдонуу боюнча бир нече сунуштарды белгилей алабыз:
- таблеткаларды эртең мененки тамактангандан кийин колдонсоңуз болот;
- эртең мененки тамак көп өлчөмдө углеводдорду камтышы керек;
- сен күн бою ачка боло албайсың;
- физикалык штаммга дуушар болгондо, дозасын өзгөртүү керек.
Ошондой эле, айрым диабетиктерге жасалган сын-пикирлер төмөн калориялуу диетаны кармоо жана ден-соолукту чыңдоо гипогликемияга алып келиши мүмкүн экендигин көрсөттү. Бул таблетка ичип жатканда алкоголь ичкендерге да тиешелүү. Кандагы канттын кескин төмөндөшү коркунучу улгайган адамдарга да мүнөздүү.
Диабет менен ооруган дары-дармектер кадимки гликлазидге салыштырмалуу колдонуу абдан ыңгайлуу, дозасы эки эсе көп деген пикирлерин айтышат. Күнүнө бир доза жай жана натыйжалуу таасир берип, глюкозанын деңгээлин бир аз төмөндөтөт. Бирок, дары-дармекти узак убакыт колдонуудан кийин (болжол менен 5 жыл) анын таасири күчүн жоготуп, дарыгер башка препараттарды Гликлазид MVди толугу менен алмаштырууга же комплекстүү терапияга дайындаган.
Гликлазид MV - бул кандагы кантты акырындык менен төмөндөтүүчү мыкты гипогликемиялык агент. Айрым карама-каршы жана терс таасирлери болсо да, терс реакциялардын коркунучу 1% түзөт. Оорулуу өзүн-өзү дарылабашы керек, врач гана пациенттин жеке өзгөчөлүктөрүн эске алып, натыйжалуу дары жазып бере алат. Гликлазид М.В. жардамы менен диабеттин 2-тибин дарылоодо туура тамактанууну жана жигердүү жашоо мүнөзүн сактоо керек. Ошентип, бардык эрежелерди сактап, бейтап бул ооруну "гантлетте" сактап кала алат жана анын жашоосун башкарууга жол бербейт!
Gliclazide MV жөнүндө маалымат ушул макалада көрсөтүлгөн видеодо келтирилген.
