Өнөкөт панкреатит - бул уйку безинин нормалдуу иштеши бузулган оорулардын тобу.
Бул топко кирген оорулар үчүн, сегменттик фиброз менен коштолгон, организмдин кыртыштарында сезгенүүнүн жана некроздун очокторунун болушу, ар кандай деңгээлдеги бездин иштебей калышына алып келет.
Өнөкөт жана өнөкөт панкреатиттин күчөшү бездин ткандарынын атрофиясынын пайда болушуна жана өнүгүшүнө алып келет. Мындан тышкары, фиброз өсүп, орган паренхимасынын безинин клеткалары бириктирүүчү ткань клеткалары менен алмаштырылат.
Оорунун негизги себептери
Оору уйку безинин ферменттерин жок кылуунун кечеңдетилиши жана алардын организмде активдешүүсү менен мүнөздөлөт.
Бул жагдайда, биринчиден, трипсин жана липаза активдешет. Бул ферменттер бездин паренхимасынын автолизин, туташтыруучу ткандын көбөйүшүн жана тырыктын пайда болушун шарттайт. Алардын бардыгы бездин склерозун козгойт, бул уйку безиндеги кадимки кан айлануу процесстеринин бузулушуна алып келет.
Сезгенүүнүн өнүгүшүндө аутоагрессия болуп саналат.
Негизги себеби ичкиликти кыянаттык менен пайдалануу.
Мындан тышкары, белок диетасын узак убакытка колдонуу жана тамеки колдонуу организмдин абалын начарлатышы мүмкүн.
Мындан тышкары, патологияны пайда кылган уйку безиндеги сезгенүү процессинин себептери:
- өт жолунун жана он эки эли ичегинин иши менен байланышкан оорулар;
- өт ташы;
- Одди сфинктеринин иштешиндеги же анатомиясындагы патология;
- duodenitis;
- он эки эли ичегинин жарасы.
Холелитиаз жана холедохолитиаз болсо, ал 50-60 жаштагы аялдарда көп кездешет.
Көбүнчө, оорунун белгилеринин башталышы метаболикалык синдромдун өрчүшү менен коштолот, алардын негизги белгилери:
- Ашыкча салмак.
- Гиперли-.
- Артериялык гипертензияга ык коюу.
- Жүрөктүн ишемиялык оорусу.
- Углеводдорго карата толеранттуулукту бузуу.
- Hyperuricemia.
Көрсөтүлгөн себептер, негизинен, ооруга чалдыгышы мүмкүн.
Сейрек, бирок ошондой эле ооруга алып келиши мүмкүн:
- цистикалык фиброз;
- тукум куума бейтаптын болушу менен байланышкан оору;
- идиопатиялык сорттор;
- аутоиммундук сезгенүү фактору;
- бейтаптын системалуу оорулары жана васкулит;
- организмге белгилүү вирустар жана патогендик бактериялар тарабынан зыян келтирүү;
- организмдеги диабеттин өнүгүшү;
- ишемиялык сорттор;
- уйку безинин анатомиясында аномалиялар;
- органдын аймагында оор жаракат алуу жана катуу уулануу.
Сезгенүү процесси баштагы же куйруктагы органдардын бузулушу менен гана чектелиши мүмкүн.
Дарыгерлер оорунун бир нече түрүн бөлүп чыгарышат - едематоздук, паренхималык, склеротикалык жана эсептөөчү жана фиброцистикалык.
Жалпы классификациялоо ыкмалары
CHR. Панкреатит - бул сезгенүү мүнөзүнө ээ жай акырындык менен өрчүп бараткан оору.
Патриоттук некроздун пайда болушу менен коштолот.
Панкреатиттин өнөкөт түрүнө байланыштуу оорулар тобунун бир нече классификациясы бар.
ICD ылайык патологиянын төмөнкү түрлөрү айырмаланат:
- Улы жана зат алмашуу.
- Башынча.
- Тукум куучулук.
- Autoimmune.
- Бир нече жолу.
- Тоскоолдуктарды түзгөн.
- Баштапкы форма.
- Экинчи форма.
М.И. тарабынан иштелип чыккан классификацияга ылайык. Кузиндин патологиясы төмөнкүдөй типтерге бөлүнөт - травмалыктан кийинки жана экинчилик.
Патологиянын баштапкы түрү өз кезегинде төмөнкү сортторго бөлүнөт:
- спирти;
- туура тамактануунун бузулушунан улам;
- officinalis;
- зат алмашуунун бузулушунун фонунда;
- белгисиз этиология.
Травмадан кийинки оорунун түрү сортторго бөлүнөт:
- Травмадан кийинки, ачык панкреатиялык жаракат алган пациенттин фонунда.
- Травмадан кийинки, жаракат алган пациенттин фонунда.
- Интраоперативдүү зыяндын фонунда.
Панкреатиялык ткандардагы сезгенүү процессинин экинчи түрүн төмөнкүлөргө бөлүүгө болот:
- holangiogenny;
- лимфогендик холецистопанкреатит, холдохолитиаздын фонунда;
- ичеги-карын ооруларында, анын ичинде ичеги-карындын алгачкы жана экинчилик, ичеги-карын дивертикулу, колиттин катышуусу менен, ичегинин жарасы;
- курсак аорта бутактарынын окклюзиясы пайда болгон оору;
- эндокринопатия менен коштолгон оору;
- башка этиологиялык факторлордун таасири астында пайда болгон патология.
Акыркысы - Германиянын дарыгерлери тарабынан иштелип чыккан классификация. Оорулууларды оорунун этиологиясына, стадиясына жана оордугуна жараша топторго бөлүштүрөт.
Оорунун мүнөздүү белгилери
Өнөкөт панкреатиттин белгилери ар бир учурда бир аз өзгөрүп турушу жана сезгенүү процессине дуушар болгон органга жана анын аймагына зыян келтирүү деңгээлине жараша болот.
Көбүнчө, оору ремиссия жана күчөө мезгилдери менен коштолот.
Оорулуунун күчөшү учурунда, бейтап күчтүү ооруну пайда кылат. Бул симптом эң белгилүү.
Оорунун кескин же кескин болушу мүмкүн. Айрым учурларда, эгерде тийиштүү чаралар өз убагында көрүлбөсө, анда адамда оору сезими пайда болот.
Ооруунун локализациясы оң жана сол гипохондрияда болушу мүмкүн. Бул органдын бузулган жерине жараша болот. Сезгенүү процесси менен бүт органга зыян келтирилген учурда, герпес зостери пайда болот.
Оорунун эң мүнөздүү клиникалык белгилери төмөнкүлөр:
- ич синдромунун көрүнүшү;
- экзокриндик жетишсиздик синдромунун өнүгүшү;
- эндокриндик дисфункция синдрому;
- диспептикалык синдром.
Мындан тышкары, өт жолдорунун гипертензиясынын өсүшү байма-бай байкалат.
Айрым учурларда, ооруну оорутпастан өркүндөтүү мүмкүн. Көбүнчө, бул форма оорудан мурун пайда болот жана узактыгы ар башка болушу мүмкүн. Оорсуз панкреатиттин өрчүшү, адатта, эпигастрий аймагында пайда болгон ыңгайсыз сезимдер менен жабылат.
Андай учурларда, бейтапта көбүнчө ичеги-карындын пайда болушу, диарея жана статоррея менен коштолгон оору бар.
Тышкы секретордун жетишсиздиги, Өт жолдогу гипертензия жана эндокриндик бузулуулар
Негизги көрүнүшү - тамак сиңирүү.
Мындан тышкары, экзокриндик жетишсиздик сиңген тамакты сиңирүү процесстериндеги патологиялар менен мүнөздөлөт.
Бул патология үчүн бир катар белгилердин жана симптомдордун көрүнүшү мүнөздүү.
Экзокриндик жетишсиздиктин негизги белгилери төмөнкүлөр:
- ич;
- steatorrhea;
- дене салмагын жоготуу;
- жүрөк айлануу сезиминин көрүнүшү;
- үзгүлтүксүз кусуу
- табиттин төмөндөшү.
Бездин иштеши бузулганда, ашыкча бактериялардын өсүшү байкалат, бул төмөнкүлөрдү шарттайт:
- Метеоризм.
- Ичегилер дүңгүрөйт.
- Жагымсыз бурпинг.
Патологиянын андан ары өрчүшү гиповитаминозго мүнөздүү белгилердин пайда болушуна алып келет:
- анемия;
- алсыздыгы;
- теринин түсү;
- зат алмашуу процесстериндеги бузулуулар.
Экзокриндик жетишсиздиктин өсүшүнүн негизи бездин acinar клеткаларын жок кылуу. Натыйжада, ичегинин люменине панкреатиялык ферменттердин агымы үзүлөт.
Билиардык гипертония обструктивдүү сарык жана холангит менен мүнөздөлөт. Көпчүлүк пациенттерде убактылуу же туруктуу гипербилирубинемиянын болушу катталат. Бул патологиянын себеби холедохустун сығылышын жана холедохолитиаздын өрчүшүн жана ири он эки эли ичеги капиллярынын патологиясын пайда кылган бездин башынын чоңоюшу.
Арал аппаратынын безинин ткандары жабыркагандыктан, эндокриндик иштин бузулушу инсулиндин жана глюкагандын жетишсиздигине алып келет, панкреатиялык диабетке алып келет.
Диагностикалык методология
Оорунун диагнозу бир топ кыйынчылыктарды жаратат.
Бүт процесс үч негизги белгиге - мүнөздүү тарыхка негизделет. Сырткы жана интрекретардык жетишсиздиктин болушу жана органдын кыртыштарында мүнөздүү структуралык өзгөрүүлөрдү аныктоо.
Көбүнчө, диагноз патологияга баш ийген бейтапты узак убакытка байкоо жүргүзүү менен байланыштуу.
Диагноз учурунда төмөнкү ыкмалар колдонулат:
- Лабораториялык экспертиза.
- Инструменталдык экспертиза.
- Дифференциалдык диагноз.
Лабораториялык экспертиза биохимиялык экспертизага кан алуу, глюкозанын чыдамдуулугун текшерүү, бокта майлардын сапаттык жана сандык ыкмаларын аныктоо жана панкреатикалык функционалдык сыноолорду камтыйт.
Текшерүүнүн инструменталдык ыкмалары катары УЗИ жана ERCP колдонулат. Акыркы ыкма чоңойтулган бездин жаңырыгын жана андагы сезгенүү процессинин өнүгүшүн аныктоого мүмкүндүк берет.
Патологиянын көрүнүшүнүн белгилери курсактын белгилерине окшошот. Демек, бул ооруну тешилген жаралардан, курч холециститтен, ичеги-карындын кесепетинен же ичегинин тамыр тромбозунан ажыратуу керек. Ушул максатта дифференциалдык диагноз колдонулат. Бардык текшерүүлөр оорукана шартында өткөрүлөт.
Ар тараптуу кароодон кийин дарыгер патогенездин сыпаттамасын берет жана пациентте панкреатиттин өнөкөт түрүнүн бар экендиги жөнүндө корутунду берет, андан кийин тиешелүү дарыланып, диетаны өзгөртүү боюнча сунуштар берилет.
Оорунун дарылоо ыкмалары
Оорунун эч кандай кыйынчылыксыз терапиясы гастроэнтерологдун көзөмөлү астында амбулатордук дарылоо жолу менен жүргүзүлүшү мүмкүн.
Медициналык амбулаториялык дарылоонун негизги максаттары - бул ооруну басаңдатуу же олуттуу басаңдашы, ошондой эле татаалдашууга каршы күрөшүү, ооруну толугу менен айыктыруу жана органнын функционалдык жөндөмүн калыбына келтирүү мүмкүн эмес.
Оорунун курч чабуулун дарылоо процессинде бир нече маселе чечилет.
Терапиянын негизги милдеттери:
- себеп келтирүүчү факторлорду четтетүү;
- ооруну басаңдатуу;
- бездеги жетишсиздикти оңдоо;
- коштолгон татаалдыктар терапиясы.
Оорулуунун негизги милдети диеталык тамак-ашты сактоо - ашказан-ичеги-карын жолунун кычкылдуулугун жогорулатуучу жашылчаларды, мисалы, помидорду ичүүгө тыюу салынат, ошондой эле тамеки тартуудан жана алкоголь камтылган суусундуктарды ичүүдөн баш тартуу керек. Айрым учурларда терапиялык орозо панкреатит үчүн колдонулат.
Дарылоо учурунда ар кандай терапиялык топторго тиешелүү дары-дармектер колдонулат.
Ашказан-ичеги-карын трагедиясынын жүктөрүн алгачкы 2-3 күндө азайтуу үчүн, тамактануудан баш тартуучу терапиялык орозо кармоо сунушталат. Бул мезгилде сиз газсыз аз минералдык суу иче аласыз.
Бездеги жүктү азайтуу үчүн, тамак сиңирүү ферменттерин камтыган дарыларды ичүү керек.
Мындан тышкары, курамындагы кычкылдуулукту азайтып, ашказан кислотасын өндүрүүгө тоскоол болгон таблеткаларды ичүү керек. Бул препарат панкреатин болушу мүмкүн.
Антибиотиктер сезгенүү процессин жайлатуу үчүн колдонулат. Салттуу медицинада курчуп турган мезгилде тамак-ашка былжырлуу ботколорду колдонууну сунуш кылат, бул тамак сиңирүү системасын өркүндөтөт. Бул боткону жасоо үчүн, сулу колдонсоңуз болот.
Эгерде хирургиялык кийлигишүүнүн объективдүү өбөлгөлөрү аныкталса, операция клиникада жасалат.
Калыбына келүү божомолу анчалык деле жагымдуу эмес, мисалы, 20-25 жыл аралыгында оору болгон учурда өлүмдүн деңгээли болжол менен 50% түзөт. Оорунун өрчүшүнүн кесепетинен бейтаптардын 20% өлөт.
Өнөкөт панкреатит деген эмне экенин ушул макалада видеодогу адистер айтып берет.
