Ишенимдүү диагнозду аныктоо үчүн панкреатитти текшерүү керек. Оорунун диагностикасы ар кандай ыкмаларды камтыйт: лабораториялык, боордун жана өт жолдорунун УЗИ, радиография, биохимия, ФГДС, лапароскопия ж.б.
Алардын саны ушунчалык көп болгондуктан, бейтаптар панкреатит үчүн кандай сыноолорду өткөрүү керек деген суроо туулушат.
Мунун баары патологиянын формасына - өнөкөт же курч мүнөзгө ээ. Оорулуунун кандай изилдөө жүргүзүшү керектигин катышкан дарыгер аныктайт.
Панкреатиттин негизги белгилери
Көңүл бурбаган статистика көрсөткөндөй, акыркы жарым кылымда панкреатитке чалдыгуу 2 эсеге көбөйгөн. Уйку бези, гормондордон тышкары, уйку безинин ширесин чыгарат - белоктордун, углеводдордун жана майлардын татаал молекулаларын бузуучу атайын ферменттер.
Адатта, алар он эки эли ичегиге кирет. Уйку безинин сезгениши организмде панкреатиялык ширенин активдешүүсүнөн келип чыгат. Ошентип бездин ткандары сиңе баштайт, бул кээде абсолюттук некрозго - панкреатиялык некрозго алып келет.
Панкреатит 50% учурларда алкоголдук ичимдиктерди кыянаттык менен колдонуудан улам пайда болот. Ошондой эле, ар кандай инфекциялар, туура эмес тамактануу, холелитиаз жана ичтин жаракаттары патологиянын коркунучун жогорулаткан факторлор болушу мүмкүн.
Оору курч жана өнөкөт түрүндө пайда болушу мүмкүн.
Курч панкреатиттин белгилери байкалууда:
- ичтин катуу оорушу, кээде бел;
- согуу жана кыжырдануу;
- жалпы начарлоо жана майыптык;
- жүрөк айлануу жана кусуу сезимдери жеңилдеп калбайт;
- тез-тез ич өткөк менен былжыр жана ашказан тамак аш калдыктары.
Өнөкөт панкреатитте жогорудагы симптомдор күчөп кетпейт жана көрүнүштөрүн жок кылышат. Эреже боюнча, патологиянын өнүгүшүнүн башында адам тамактангандан кийин ооруйт. Убакыт өткөн сайын клиникалык көрүнүш айкыныраак болот.
Эгерде панкреатиттин белгилери пайда болсо, тезинен медициналык жардамга кайрылышыңыз керек. Гастроэнтеролог анамнез жыйнагандан кийин, так диагноз коюу үчүн керектүү тесттерди дайындайт.
Андан кийин натыйжалуу дарылоо дайындалат.
Кандын клиникалык жана биохимиялык анализи
Биоматериалды жеткирүүдөн мурун экспертизага даярдануу маанилүү роль ойнойт. Негизги сунуштар - алкоголь, күчтүү чай жана кофеден баш тартуу, ден-соолукту чыңдоо жана ден-соолукту чыңдоо.
Сыноонун натыйжаларына аскорбин кислотасы жана парацетамол сыяктуу дары-дармектер таасир этиши мүмкүн. Эгерде изилдөөдөн бир аз мурун, сиз УЗИ, рентген же физиотерапиядан өтүшүңүз керек болсо, анда тестти кийинкиге калтырып койгонуңуз жакшы. Эртең менен кан алынат.
Башында, адис бейтаптын денесинде сезгенүүнүн очогу бар экендигин текшерип турушу керек. Бул панкреатит үчүн клиникалык кан анализин талап кылат. Ал экинчи ролду ойнойт, анткени кайсы органдарда сезгенүү пайда болгонун аныктай албайт.
Төмөнкү көрсөткүчтөр патологиялык процессти тастыктайт:
- Гемоглобиндин азайышы жана эритроцит клеткаларынын саны кан кетүүнүн же кан кетүүнүн натыйжасы.
- Суу-электролит балансынын бузулушунун натыйжасында гематокриттин көбөйүшү.
- Эритроциттердин чөгүү ылдамдыгы жогорулады (ESR).
- Ондогон эсе лейкоцит клеткасынын концентрациясы жогорулады.
Панкреатитте кан биохимиясы дагы маанилүү ролду ойнойт. Бул изилдөө аркасында адис дененин жалпы абалын аныктай алат.
Панкреатит менен кан анализинде төмөнкү сүрөт байкалат:
- билирубиндин курамындагы көбөйүү, билирубин өт курамынын бөлүгү, анын өт жолдору жабылганда көбөйөт;
- амилазанын деңгээли жогорулаган, амилаза - крахмалды бөлүп чыгаруучу атайын панкреатиялык фермент;
- кандагы жогорку кант (5.5 ммоль / л ашык), уйку бези инсулиндин керектүү көлөмүн чыгара албайт, демек, кандагы глюкозанын деңгээли ар дайым жогорулоодо;
- эластаза, трипсин, трансаминаза, липаза жана фосфолипаза сыяктуу ферменттердин курамынын жогорулашы;
Мындан тышкары, белок-энергия ачкасынын натыйжасында жалпы белок аз. Нормасы 64-86 г / л.
Fecal Expertation
Панкреатиттеги бок анализинин органы сезгенүүнү көрсөтүшү мүмкүн.
Ашказан ферменттеринин керектүү көлөмү ичегиге кире элек болгондуктан, тамакты сиңирүү процесси өтө татаал. Биринчи кезекте, бул майлуу тамактарга тиешелүү.
Креслонун сырткы көрүнүшү ден-соолугу жагынан айырмаланат.
Панкреатиттин негизги белгилери:
- Кашицеобразный бок.
- Андагы майлардын болушу.
- Иштелбеген бөлүкчөлөр.
- Абдан курч жана сасык жыт.
- Ачык күрөң же ак түстө.
Бок абалынын өзгөрүшүнүн себеби - ашказан-ичеги-карын трактындагы ичимдиксиз белоктордун чириши. Мындан тышкары, бок жылтыраган бетке ээ болот жана аларды даараткананын дубалдарынан жууп салуу кыйынга турат.
Дааратканага "чоң жол менен" баруунун жыштыгы кыйла жогорулады. Эгерде пациент сиңирүү кыйын тамак-ашты - таттууларды, консерваларды, майлуу жана маринаддалган тамактарды жесе, диарея күчөйт.
Азыркы учурда патологияны аныктоо үчүн заъ анализи азыраак колдонулат.
Учурда панкреатиялык шире алынуучу үн угуу натыйжалуураак.
Заара анализинин жыйынтыктарын шифрлөө
Заараны изилдөө өтө пайдалуу. Биоматериал жеткирүү эртең менен жүргүзүлөт, заара экинчи жолу 24 сааттын ичинде текшерилет. Көптөгөн бейтаптар анализдин натыйжалары эмнени билдирерин өз алдынча чечүүгө аракет кылышат, бирок аны чечмелеп берген дарыгер гана чече алат.
Дени сак адамдын заарасы ачык сары түстө болот. Зааранын каныккан түсү бөйрөк функциясынын бузулушу же тамак сиңирүү системасынын патологиясы болушу мүмкүн.
Биоматериалдын булушу анын ичинде ириъ бар экендигин билдирет. Адатта, заара ачык болуп турушу керек. Эгер уйку безинде шишик пайда болсо, бул заарада билирубиндин көп топтолушун чагылдырат.
Суюктукта глюкозанын болушу көптөгөн ооруларды көрсөтүшү мүмкүн. Бул учурда, диабет, реактивдүү панкреатит жана бөйрөктүн иштеши бөйрөктүн иштешине таасир этет. Адатта, заарада глюкоза болбойт же анын концентрациясы 0,02% дан ашпайт.
Дени сак адамдын заарасында гемоглобин да жок. Анын катышуусу катуу интоксикациянын, узакка созулган жугуштуу оорулардын же гипотермиянын далили.
Ичтин ичиндеги оору үчүн, заара анализинен өтүп, углеводдорду бөлүп чыгаруучу фермент диастаза бар.
Чоң кишилерде норма 64 бирдиктен ашпашы керек.
Панкреатит диагнозунун башка ыкмалары
Медициналык практикада клиникалык жана биохимиялык кан анализдеринен тышкары, панкреатитти аныктоонун башка ыкмалары колдонулат.
Иммунореактивдүү трипсинди аныктоо. Өзгөчөлүктөрү 40% ашпайт, ошондуктан диагностикалык ыкма көп колдонулбайт. Бул 60% учурларда оң натыйжа башка патологиялардын өнүгүшүнүн далили экендигин билдирет. Мисалы, холецистит, гиперкортицизм, плеврит жана бөйрөктүн иштеши.
Заарадагы трипсиногенди аныктоо. Бул ыкма өтө сезимтал жана маалыматтуу, анткени панкреатит менен бирге заарада трипсин ферментинин активдүү эмес формасы бар. Бирок, анын баасы жогору болгондуктан, ал сейрек колдонулат.
Кандагы трипсин ингибиторлорунун курамын аныктоо. Бул көрсөткүч канчалык төмөн болсо, уйку безине ошончолук таасир этет.
Организмдин сезгенүүсүн аныктоо үчүн дарыгер төмөнкү инструменталдык ыкмаларды дайындай алат:
- он эки эли ичегинин радиографиясы;
- Өт жолдун же боордун УЗИ;
- laparoscopy;
- фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) ж.б.
Диагноз коюлган соң гана адис антиспазмодик, м-антихолинергик, H2-блокаторлор, ферментативдик агенттер, пробиотиктер (Bifidium) ж.б. сыяктуу дары-дармектерди колдонууну белгилейт, жардамчы максаттарда уйку безиндеги дары чөптөрдү колдонсо болот.
Сиз сынактарды акысыз да, акы төлөнүүчү лабораторияда да өткөрө аласыз. Эгерде бейтаптын финансылык абалы сизге акы төлөнүүчү текшерүүдөн өтүүгө мүмкүнчүлүк берсе, жеке лабораториядан жардам издеген жакшы, бул ишенимдүү натыйжаларды берет.
Панкреатиттин этиологиясы жана диагностикалык ыкмалары ушул макалада видеодо талкууланат.
