Инсулинге көз каранды диабет (биринчи түрү) - бул организмде салыштырмалуу же абсолюттук инсулин жетишсиздиги катары көрүнгөн өнөкөт оору. Дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюмунун айтымында, патология кеңири жайылган.
Оору дарылана бербейт, дары-дармекти оңдоо бейтаптын абалын жакшыртууга жана тынчсыздануу белгилерин жеңилдетүүгө багытталган. Терапиядагы белгилүү ийгиликтерге карабастан, кант диабети ар кандай ооруларга алып келет, анын натыйжасында уйку бези көчүрүлөт.
Уйку безин трансплантациялоо "таттуу" ооруну дарылоонун заманбап ыкмасы. Бул ыкма зат алмашуу процесстерин нормалдаштырууга өбөлгө түзөт, экинчилик татаалдашуулардын өнүгүшүнө жол бербейт.
Айрым сүрөттөрдө башталган патологиянын кесепеттерин жоюу же алардын жүрүшүн токтото туруу мүмкүн. Операция кандайча жүргүзүлүп жаткандыгын жана Россияда жана башка өлкөлөрдө канча каражат кетерин карап көрөлү.
Уйку безин трансплантациялоо
Трансплантология алдыга карай кадам таштады. Ички органдарды трансплантациялоо инсулинге көз каранды диабеттин түрүн татаалдатуу үчүн колдонулат. Гиперлабилативдик диабет манипуляциянын белгиси. Ошондой эле, кант диабетинин жоктугу же бузулушу менен гипогликемиялык абалды алмаштыруучу терапия.
Көбүнчө бейтаптардагы диаболду дарылоо учурунда ар кандай деңгээлдеги инсулиндин сорулуп кетишине каршылык байкалат, ал теринин астына салынат. Бул аспект хирургиялык кийлигишүү үчүн дагы бир көрсөткүч болуп саналат.
Операция татаалдашуунун жогорку тобокелдиги менен мүнөздөлөт. Бирок, SuA терапиясы колдонулганда, бөйрөктүн кадимки функциясын сактоого жардам берет - А циклоспоринин кичинекей дозада колдонуу, бул манипуляциядан кийин бейтаптардын жашоосун кыйла жогорулатат.
Медициналык практикада толук резекциядан кийин тамак сиңирүү системасынын органдарын трансплантациялоо учурлары болгон, бул панкреатиттин өнөкөт түрү менен шартталган. Натыйжада, ички жана экзокриндик функциялар калыбына келтирилген.
Хирургияга каршы көрсөтмөлөр:
- Медициналык корректировкалоого мүмкүн болбогон онкологиялык оорулар.
- Психикалык бузулуулар жана психоздор.
Тарыхы бар коштолуучу ооруларды операциядан мурун жок кылуу керек. Өнөкөт ооруларда анын ордун толтуруп туруу керек. Бул диабетке гана эмес, жугуштуу ооруларга да тиешелүү.
Безди трансплантациялоодо жетишкендиктер бар
Көптөгөн бейтаптар "Россиядагы диабетке уйку бези трансплантациясынын баасы" жөнүндө маалымат издешет. Россия Федерациясында бул ыкма кеңири жайылган эмес, бул операциянын татаалдыгы жана татаалдашуу коркунучу менен байланыштуу.
Бирок бааны өзүм билемдиктерде котировка кылса болот. Мисалы, Израилде диабет менен ооруган адамга операция 90 доллардан 100 миң АКШ долларына чейин болот. Бирок бул оорулуунун бардык финансылык чыгымдары эмес.
Хирургиялык манипуляциядан кийин калыбына келтирүү мезгили текшерүүгө кошулат. Баасы ар кандай. Ошондуктан, уйку безин трансплантациялоонун баасы канча деген суроого, жок эле дегенде, 120 миң АКШ долларын табууга болот. Россиядагы баа көптөгөн нюанстарга жараша бир аз төмөн.
Мындай план биринчи жолу 1966-жылы жасалган. Оорулуу гликемияны калыбына келтирип, инсулинге көз карандылыктан арыла алган. Бирок кийлигишүүнү ийгиликтүү деп айтууга болбойт, анткени аял эки айдан кийин көз жумган. Мунун себеби - папанын четке кагылышы жана сепсис.
Бирок, андан аркы “тажрыйбалар” көбүрөөк жагымдуу натыйжаларды көрсөттү. Азыркы дүйнөдө мындай операция боор, бөйрөк трансплантациясынын натыйжалуулугу жагынан кем эмес. Акыркы үч жылда алдыга карай кадам таштоого мүмкүн болду. Дарыгерлер циклоспорин А стероиддерди кичинекей дозаларда колдонушат, натыйжада бейтаптардын аман калышы кыйла жогорулайт.
Процедурада диабет менен ооруган адамдар чоң тобокелге барышат. Иммундук жана иммундук эмес оорулардын коркунучу жогору, натыйжада трансплантация иштебей калат же өлүмгө дуушар болот.
Ден-соолукка байланыштуу уйку безин трансплантациялоо операциясы кийлигишүү эмес. Демек, сиз төмөнкү көрсөткүчтөрдү баалашыңыз керек:
- Диабеттин кескин татаалдашуусун жана кийлигишүү коркунучун салыштыруу.
- Оорулуунун иммунологиялык абалын баалаңыз.
Операция ийгиликтүү аяктаганда гана диабеттин экинчилик кесепеттерин токтото туруу жөнүндө сүйлөшүүгө мүмкүнчүлүк берет. Бул учурда трансплантация сөзсүз түрдө бир эле мезгилде жана ырааттуу түрдө жүргүзүлөт. Башкача айтканда, орган донордон, бөйрөк трансплантациядан кийин, уйку безинин өзүнөн кийин алынып салынат.
Көпчүлүк учурда, уйку бези мээнин өлүмүнө алып келбесе, жаш донордон алынып салынат. Анын курагы 3 жаштан 55 жашка чейин болот. Чоңдордун донорлорунда целиак магистралындагы атеросклеротикалык өзгөрүүлөр сөзсүз алынып салынат.
Безди трансплантациялоо ыкмалары
Хирургиялык трансплантация опциясын тандоо ар кандай критерийлер менен аныкталат. Алар диагностикалык жыйынтыктарга негизделген. Медициналык адистер ички органдарды, куйругун жана денесин толук көлөмдө трансплантациялай алышат.
Башка хирургиялык жолдорго он эки эли ичегинин трансплантациясы кирет. Уйку безинин бета клеткаларынын культуралары менен дарылоого болот.
Бөйрөктөрдөн айырмаланып, уйку бези ачылбаган орган. Демек, иштин олуттуу ийгилиги донорду тандоо жана ички органдардын ич катуу процесси менен байланыштуу. Донордун жарамдуулугу ар кандай патологиялар, вирустук жана инфекциялык процесстер үчүн кылдаттык менен текшерилет.
Орган ылайыктуу деп табылса, боор же он эки эли ичеги менен бирге, ал эми органдар өзүнчө акцизделет. Кандай болбосун, уйку бези булардан бөлүнүп, андан кийин атайын дары-дармек эритмесинде консерваланат. Андан кийин ал температурасы төмөн контейнерде сакталат. Жарактуулук мөөнөтү жок болгондон кийин 30 сааттан ашык эмес.
Операция учурунда ашказан безинин ширесин төгүү үчүн ар кандай ыкмалар колдонулат:
- Трансплантация сегменттерде жүргүзүлөт. Бул процессте резина полимердин жардамы менен каналдын бөгөлүшү байкалат.
- Өт өпкөсү сыяктуу башка ички органдар уйку безинин ширесин кетириши мүмкүн. Бул ассоциациянын кемчилиги - бул гематурия, ацидоз менен көрсөтүлгөн органдардын иштебей калуу ыктымалдыгы. Белгилей кетчү нерсе, заараны лабораториялык текшерүү аркылуу донордук органдардын четке кагылышын өз убагында тааныса болот.
Эгерде бейтапта диабеттик нефропатия болсо, анда уйку бези жана бөйрөк трансплантациясы бир эле учурда жасалат. Трансплантациялоо жолдору төмөнкүлөр: уйку бези, же алгач уйку безинен кийинки бөйрөк, же эки органдын синхрондоштурулган трансплантациясы.
Медицина илими токтой элек, тынымсыз өнүгүп, панкреатиялык трансплантация башка инновациялык ыкмалар менен алмаштырылууда. Алардын катарында Лангерганс аралынын клеткаларын көчүрүү бар. Иш жүзүндө, бул манипуляция өтө кыйын.
Хирургиялык процедура төмөнкүдөй:
- Донордук уйку бези талкаланып, бардык клеткалар коллагеноз абалына кабылышат.
- Андан соң адистешкен центрифугада тыгыздыгына жараша клеткаларды фракцияларга бөлүү керек.
- Жашоого жөндөмдүү материал казылып алынып, ички органдарга - көк боор, бөйрөк (капсуланын астына), тамыр тамырына киргизилет.
Бул ыкма теорияда гана жагымдуу прогноз менен мүнөздөлөт, ал өзүнүн өмүр жолунун башында турат. Бирок, эгерде мындай пландын хирургиялык кийлигишүүсү оң натыйжа берсе, анда 1-типтеги жана 2-типтеги диабет менен ооруган адамдар өз алдынча инсулин чыгарышат, ал жашоо сапатын кыйла жакшыртат жана ар кандай оорулардын алдын алат.
Дагы бир тажрыйбалык ыкма 16-20 жума ичинде ички органдарды түйүлдүктөн трансплантациялоо. Анын безинин салмагы болжол менен 10-20 мг, бирок өсүшү менен инсулин гормонун өндүрө алат. Эгерде жалпысынан 200гө жакын мындай манипуляциялар жүргүзүлсө, дарыгерлердин сын-пикирлери анчалык деле ийгиликке жетишпейт.
Эгерде уйку безин трансплантациялоо жакшы аяктаса, бейтаптар өмүр бою иммуносупрессивдүү дарылоого муктаж. Максаты - өзүңүздүн денеңиздин клеткаларына каршы иммунитеттин агрессивдүү көрүнүштөрүн басуу.
Диабетти дарылоонун ыкмалары ушул макаланын видеосунда баяндалган.
