Уйку бези өтө маанилүү, бирок ошол эле учурда өтө алсыз орган. Бул өзгөчө көңүл бурууну жана кандайдыр бир патология болгон учурда тезинен дарылоону талап кылат. Уйку бези уйку безинин ширесин, ферменттерди жана гормондорду чыгарат. Гормон секрециясы - бул жөн гана эндокриндик функция.
Ширелер жана ферменттер, башкача айтканда, экзокриндик активдүүлүк өтө агрессивдүү. Бездеги ар кандай сезгенүү процесстери менен, алар өзүлөрүнүн функциясын жашырган клеткаларга каршы жасай алышат.
Мындай авто-агрессия, мисалы, курч панкреатитте байкалат жана ткандардын некрозуна алып келет. Көбүнчө, ден-соолугу чың иштеген клеткалардын белгилүү бир аймагында гана некроз өтөт, натыйжада ал жаңы пайда болгон капсула менен гана чектелет. Капсуланын астындагы панкреатиялык секрециялар, некротикалык кыртыштын бөлүкчөлөрү топтолот. Бул кистаны пайда кылат.
Медицинада кисталардын классификациясы
Пайда болуу механизми боюнча, кисталар чыныгы жана жалган деп бөлүнөт.
Туура же тубаса кисталар уйку безинде төрөлгөндөн баштап болот. Бул түйүлдүктүн өрчүшүндөгү кемчилик. Чыныгы кистанын дубалы ичтен эпителий ткандары менен капталган жана алардын өзүлөрү чоңойгон жок. Мындай патологиялар сейрек кездешет.
Жалган кисталар экинчи жолу, башкача айтканда, мурун болгон оорудан, жаракаттан же уйку безинин операциясынан кийин пайда болот. Алардын дубалдарынын катмарларында эпителий жок.
Ичи көңдөйүнүн мүмкүн болгон локалдашуусуна жараша, кисталар төмөнкүдөй классификацияланат:
- уйку безинин башындагы кисталар - алар ичегинин көңдөйүн чыгарышат жана он эки эли ичегисин кысып алышат.
- бездин денесине көбүнчө кисттер таасир этет, бул ашказан менен жоон ичегинин жылышына алып келет.
- көңдөйлөр куйрукта жайгашкан болушу мүмкүн, бул учурда ал ретроперитонеал, же ретроперитонеал, локалдашуу, жакын жайгашкан органдарга зыян келтирүү жагынан анча коркунучтуу эмес.
Клиникалык билим берүү курсу боюнча, алар курч, субакуталык жана абсцесс болуп бөлүнөт.
- Курч өтө тез пайда болот, так чектелбейт. Ич көңдөйүндө уйку безинин, паренхиманын же клетчатка каналдары болушу мүмкүн.
- Өтө өнөкөт кисталар субакуталык же өнөкөт, сезгенүү процессинде пайда болгон жүндүү кыртыштардан жана грануляциялардан келип чыгат.
- Абсцесс - бул жаңы пайда болгон көңдөйлөрдө ириңдүү мазмундун чектелген топтолушу.
Татаалдыгы бар болсо, кисталар татаалдашып кетиши мүмкүн - фистулалар, кан кетүүлөр, ичеги-карындар жана тешиктер менен жана татаалдашкан.
Эмне үчүн киста пайда болот?
Жогоруда айтылгандай, жалган кисталар уйку безинин ар кандай ооруларынын натыйжасында пайда болот.
Дээрлик ар дайым киста процессине алып келген процесстер жана оорулар бар.
Аларга төмөнкүлөр кирет:
- курч сезгенүү процесстери (панкреатит);
- орган травмасы;
- жөтөлдүн кыска мөөнөттүү же узак убакытка созулушу (мисалы, холелитиаз);
- түтүктөгү секрецияны олуттуу бузуу;
- гельминтикалык инфекциялар;
- жөнөкөйлөр;
- уйку безиндеги онкологиялык процесстер.
Объективдүү себептерден тышкары, бир катар тобокелдик факторлору же алдын-алуучу факторлор бар.
Бул факторлор:
- Өнөкөт алкоголизм;
- Өт жолдорунун бітелиши;
- ашыкча салмак;
- Ашказан-ичеги-карын тракты органдарынын хирургиялык кийлигишүүсү кийинкиге калтырылды;
Мындан тышкары, пациентте кант диабетинин болушу - бул жалпыга белгилүү предметтик фактордун бири.
Кистанын негизги белгилери
Панкреатиялык кистанын белгилери ар кандай жолдор менен көрсөтүлөт.
Алар анын түрүнө, жайгашкан жерине, көлөмүнө жараша болот.
Эгер көңдөй кичинекей жана болжол менен бир жарым сантиметрге жетсе, анда бул чектеш органдарга, тамырларга жана нерв сандыктарына терс таасирин тийгизбейт.
Эгерде киста чоң болсо, анда мындай клиникалык көрүнүштөр пайда болушу мүмкүн:
- өтө катуу оору, көбүнчө бел курч мүнөздөгү, курсактан тышкары, белдин арткы жана капталдары сезилет;
- эч кандай жеңилдик бербеген кусуу;
- ич өткөк түрүндөгү заъдын бузулушу;
- курсакта газдардын ашыкча топтолушу (тегиздик);
- диареядан тышкары, статоратория - панкреатиялык липаза ферментинин жетишсиздигинен улам, заъда майлуу тамчылардын болушу;
- дене температурасынын субфебриль сандарына чейин көтөрүлүшү;
- жалпы алсыздык;
- сол эпигастрий аймагында оордук сезими;
- кээде сарык пайда болушу мүмкүн;
- көп кездешүүчү диурез;
- туруктуу кургак ооз;
- алсыздар.
Акыркы үч симптом инсулин секрециясын олуттуу бузуу менен коштолот жана диабеттин көрүнүшү. Уйку безинин башындагы киста жайгашкан жана анын таасири чоң болгон пациенттердин жарымына жакыны ичтин астындагы ичтин дубалын протез кылып аныктоого болот.
Кисталарды диагностикалоо ыкмалары
Талкууланып жаткан симптомдорго окшошуп, бейтаптар гастроэнтерологго кайрылышат.
Дарыгер бир катар лабораториялык жана аспаптык изилдөөлөрдү дайындайт.
Лабораториялык методдорго бир катар изилдөөлөр кирет:
Кандын жалпы анализи. Бул эритроциттердин чөкмөлөрүнүн (ESR) көбөйүшүн, көп сандагы лейкоциттердин (лейкоцитоз).
Биохимиялык анализде билирубиндин көбөйүшү аныкталат, ошондуктан сарык, ошондой эле щелочтуу фосфатазанын активдүүлүгү жогорулайт.
Отпуск убагында. Заарада, адатта, болбошу керек белок жана сезгенүү процесстерин көрсөткөн ак кан клеткалары болушу мүмкүн.
Колдонулган изилдөө ыкмаларынын ичинен:
- УЗИ экспертизасы Бул кисталардын чыныгы көлөмүн, алардын санын жана кандай гана болбосун, кандайдыр бир татаалдыгын көрүүгө мүмкүндүк берет.
- Магниттик-резонанстык терапия (уйку безинин MRI) билим берүү структурасын жана анын бездин каналдары менен болгон байланышын айкыныраак чагылдырат.
- Радиоизотопту изилдөө (сцинтиграфия).
- Ич көңдөйүнүн рентгенографиясы.
Мындан тышкары, без ткандарынын биопсиясы жасалат.
Панкреатиялык кистаны дарылоо
Уйку безиндеги киста медициналык жана хирургиялык жол менен дарыланышы керек.
Бир нече кисталарды дарылоо сейрек кездешет, ошондуктан бейтаптар дароо операцияга жөнөтүлөт.
Ошондой эле, кичинекей болсо дагы, зыяндуу кисталар үчүн операциялар көрсөтүлөт, анткени алар кандайдыр бир органдарга метастаздарды бере алышат.
Уйку безинде хирургиялык кийлигишүүнүн төмөнкү түрлөрү жасалат:
- Кисттик дренаж - алгач адегенде көңдөй тешилип, ага чогулган бардык суюктук сорулуп алынат, андан кийин дренаж жайгаштырылат - атайын түтүк аркылуу анын ичинде агып туруучу агым пайда болот.
- Склероз - химиялык активдүү эритме, мисалы, этил спирти, кистага киргизилет, бирок көңдөй бош болгондон кийин гана. Бул процедурадан кийин кистин орнунда бириктирүүчү ткандар пайда болуп, кемтикти жабат.
- Резекция, башкача айтканда, жабыркаган жерлерди толугу менен алып салуу.
- Лапароскопиялык операция курсак көңдөйүндөгү эки кичинекей кесүү аркылуу жасалат, анын жардамы менен процессти толугу менен элестетүү үчүн камера орнотулган. Ал эң начар жаракат алган.
- Frey операциясы - бул башты алып салуу жана уйку бези менен он эки эли ичегинин ортосунда айланып өтүүнү камтыйт.
Панкреатиялык кисти алып салуунун кесепеттерине панкреатиялык ферменттердин жетишсиздигинен, ашказан-ичеги бузулуулары, операциядан кийинки панкреатит, кан кетүү жана диабет кирет.
Тамак сиңирилиши керек болгондуктан, Creon, Mezim-Forte, Pangrol сыяктуу фермент препараттарын алуу керек. Мындан тышкары, белгилүү бир диетаны карманыш керек. Операциядан кийин пациенттер диетадан майлуу, куурулган, ышталган, туздуу тамактарды, татымалдарды, алкоголду алып салуу керек. Бардык идиштер жакшы бышырылган же бышырылган болушу керек. Алар бөлмө температурасында эң жакшы тейленет, бирок өтө суук эмес жана өтө ысык эмес. Жашылча-жемиштерди, кургатылган нан, макарон, жемиш-жидек компотторун, сүт азыктарын, аз майлуу эт жана балыктарды, кантсыз печеньелерди көбүрөөк пайдалануу сунуш кылынат. Диета кичинекей бөлүктөргө бир эле учурда 5-6 тамакты камтышы керек.
Эгерде жок дегенде панкреатиялык кистанын белгилери пайда болсо, патологияны өз убагында дарылоо үчүн дарыгерге кайрылыңыз. Мүмкүн болсо, сергек жашоо мүнөзүн алып, денеңизди караңыз.
Бул макалада көрсөтүлгөн видеодо уйку безинин кисталары жана зыяндуу шишиктери кандайча чагылдырылат.
