Уйку бези бүт организмдин иши менен байланышкан эң маанилүү орган. Бирок медицинада жетишкендиктерге карабастан, уйку бези көп жагынан сыр бойдон калууда. Бул органдагы терс өзгөрүүлөрдү өз убагында диагноздоо кыйынга турат. Аны өз алдынча жасоо дээрлик мүмкүн эмес, пациент ар дайым медициналык жардамга кайрылышы керек. Ал сол гипохондриянын кашыгы астында. Денеден, баштан жана куйруктан турат.
Сейрек учурларда гана пальпацияда уйку бези сезилет. Эркектердин бир гана пайызы байкалган, дени сак бездери бар. Адилет жыныстык катнашта, ал төрт пайыздык учурда байкалат.
Дарыгерлер бул диагностикалык ыкманы органдын абалын объективдүү баалоо үчүн колдонушат. Темир оору, структуралык өзгөрүүлөр, сезгенүү учурларында гана аныкталат. Эгерде бейтаптын салмагы аз болсо, аны сезүү оңоюраак, ошондуктан пункттарга көбүрөөк мүмкүнчүлүк бар. Тажрыйбалуу дарыгерге эрте шишикти же белгилүү бир өзгөрүүлөрдү аныктоо кыйын эмес.
Уйку безинин пальпациясы анын жайгашкан жерин аныктоо максатында жүргүзүлөт. Нормадан четтеген учурда, тиешелүү диагноз жүргүзүлөт. Конденсацияланган аймак аныкталганда, ага мүнөздөмө берүү керек.
Пальпациядан мурун дарыгер бейтапты текшерүү жүргүзүп, анын учурунда төмөнкүлөрдү аныктайт:
- ыңгайсыздык көрүнгөн жер;
- ыңгайсыз көрүнүштөрдө оорунун болушу;
- эң катуу кармаган оору.
Процедура ар дайым курсактын ашказанында жасалышы керек. Пальпация эки эсе натыйжалуу болгондуктан, бейтапка ашказанды чайкап, ич өткөк заттарды бериңиз. Эгерде сезгенүү болсо, анда пальпация өтө кыйын. Чындыгында, ичтин булчуңдарынын кысылышы уйку безин башка коңшу органдар менен айырмалоону татаалдаштырат.
Орган сезгенүү процессинин баштапкы этабында гана жакшы сезилет, ошондо аны сезүү кыйынга турат. Ашказандын кыйшаюусун жана көлөкөлүү чекитти пальпациялоо жүргүзүлөт. Келечекте безди чаташтырбоо үчүн, алардын жайгашкан жери бир аз мурун аныкталган.
Бездин иштебей калышы теринин түсүнүн өзгөрүшүнө, адамдын денесинин салмагынын төмөндөшүнө жана майдын теринин астындагы катмарынын кыйла төмөндөшүнө алып келиши мүмкүн.
Денени текшерүү перкуссияны камтыйт, ал урма менен аныкталат. Эгерде без ден-соолукка пайдалуу болсо, анда ушул ыкманы колдонуп экспертизадан олуттуу натыйжаларга жетишүү мүмкүн эмес. Бул факт диагноз коюуда эске алуу керек.
Панкреатикалык пальпация, адатта, кээ бир атайын ыкмалар боюнча жүргүзүлөт.
Процедуранын эки негизги ыкмасы бар.
Техника - бул дарыгер карманган иш-аракеттердин белгилүү бир алгоритми.
Иш-аракеттердин алгоритми пальпация ыкмасынан көзкаранды жана төмөнкүлөрдөн турат:
- Гротто ылайык пальпация чекит ооруну ыкмаларын колдонуу менен текшерүүнү камтыйт. Карап чыгуу учурунда пациент оң жагында, жогорку абалда болушу керек. Төмөнкү буттар бүгүлүп турушу керек. Оң кол артта. Адис ичтин сол жарымын пальпациялайт, ректус булчуңуна барат. Оорулуу дем алып, манжалары ич көңдөйүнүн дубалына чөгүп кетиши керек. Эгерде киндик сезим киндиктин оң тарабында сезилсе, анда баштын жабышып калгандыгын билдирет. Эпистрагальдык аймактагы оору дененин жабыркагандыгын билдирет. Кырсыктын сол кабыргасынан табылса, куйрукка зыян келтирилет. Бардык уйку бези сезгенсе, белдин арткы бетин каптайт. Бул ыкма практикада көп колдонулат.
- Образцов-Стражеску ыкмасы медицинага 19-кылымда киргизилген. Ал органдын абалын, ошондой эле уйку безинин, көк боордун, боордун канчалык ийкемдүү экендигин аныктайт. Манжалар киндиктен бир нече сантиметр жогору орнотулушу керек. Бүктөм териден жасалат, пациент ашказанды колдонуп дем алат. Биринчи дем алгандан кийин, манжаларыңызды терең батыруу керек, экинчиден, манжалар ылдый ылдый түшөт. Ошентип, башын аныктоого болот. Эгерде анын ден-соолугу жакшы болсо, анда аны текшерүү байкалган жок. Сезгенүү менен, ал так пальпацияланган. Организмдин ийкемдүүлүгүнүн жогорулашы панкреатит менен байкалат.
Организмди туура пальпациялоо үчүн уйку безинин атайын чекиттери бар. Эгерде уйку безинин башы жабыркаса, анда ал Десжардиндин чекитинде жаракат алат. Аны аныктоо үчүн, каймана мааниде киндиктен оң колтукка түз сызык тартуу керек. Ичтин көңдөйү багытында алты сантиметр жана чекит пайда болот.
Эгерде сезгенүү органдын башын жабыркатса, оору Шоффар чекитине кирет. Ал ичтин ортоңку сызыгынын оң тарабында, киндиктен беш сантиметр жогору жайгашкан. Майо-Робсон чекитинин жайгашкан жери уйку безинин куйругуна зыян келтирүү даражасын аныктайт.
Аны кабыргалардын ортоңку киндигин киндик менен байланыштырган сызык менен аныктоого болот. Сызык шарттуу түрдө үч бөлүккө бөлүнөт. Ортоңку жана тышкы сегменттердин чек арасы ушул жерде болот.
Пальпацияда органдын проекциясындагы теринин сезимталдыгынын деңгээлине өзгөчө көңүл бурулат. Көңүл эпигастриялык чыңалууга да бурулат.
Ден-соолугу чың адам адам дененин бул тармагындагы ооруга нааразы болбойт. Уйку безинин үстүнөн пальпация кылуу, эгерде ден-соолугу чың болсо, оорутпайт.
Оору панкреатиттин ар кандай формаларында кездешет. Ич көңдөйүнүн булчуңдарынын чыңалгандыгы уйку безиндеги сезгенүү процессинин деңгээлин мүнөздөйт. Стресс оорунун башталышында болбошу мүмкүн.
Эгерде пациент өнөкөт панкреатиттен жабыркаса, тери астындагы май катмары ичкерилет. Процесс сол жагында жүрөт. Эгерде курч кол салса, Воскресенскийдин белгилерин аныктап алсаңыз болот. Панкреатиттеги Воскресенскийдин симптому ич көңдөйүндөгү аорттун пульсациялык кыймылы менен мүнөздөлөт. Өнөкөт курс боордун жана өттүн көлөмүнүн көбөйүшү менен да мүнөздөлөт.
Негизинен, текшерүү учурунда пациент анын аркасында, кээде оң же сол жагында, сейрек турат.
Ден-соолугу чың денелердин баштары сейрек кездешет, бул төмөнкү учурларда гана мүмкүн болот:
- алсыз ич дубал;
- начар тамактануу;
- курсак куру.
Уйку безинин башынын узундугу болжол менен үч сантиметр, жумшак жана серпилгич. Анын бети тегиз жана жылбайт. Айрым учурларда ал өзгөчө сезгичтик менен айырмаланат. Денеси киндиктен алты сантиметр горизонталдык абалда. Пальпация учурунда денени жай басып, жай жана жайбаракат. Бул ашказан аркылуу толук текшерүү үчүн жасалат. Уйку безинин куйругу байкалбайт, анткени ал мүмкүн эмес жерде.
Бул процедураны квалификациялуу адис гана жүргүзүшү керек, уйку безинин аймагын тажрыйбалуу дарыгер гана билет. Бул процедуранын бардык татаалдыгын жакшы билген адис болушу керек. Тажрыйбанын жоктугу терс кесепеттерге алып келиши мүмкүн. Жалаң гана пальпация чоң коркунучтарга алып келет. Оорунун айыгып кетишине квалификациялуу жардам гана жардам бере тургандыгын эстен чыгарбоо керек.
Бул макалада видеодо сүрөттөлгөн тамак сиңирүү системасын кантип изилдөө керек.
