Кант диабетиндеги жогорку холестерол пациент үчүн прогноздук жагымсыз белги болуп саналат.
Бул холестерол деңгээли жогорулаган сайын (америкалык адабияттарда "холестерол") жүрөк-кан тамыр системасынын патологиясынын айлампасы жабылып калгандыгына байланыштуу.
Канда липиддердин деңгээли канчалык жогору болсо, курч коронардык синдромдун коркунучу ошончолук жогорулайт, бул өз кезегинде диабеттин өсүшүнүн коркунучун жогорулатат.
Ушуга байланыштуу, кант диабетиндеги холестеролдун концентрациясын такай өлчөө өтө маанилүү.
Тыгыздыгына ылайык эндогендик холестеролдун эки түрү бар, алар транспорттук белоктор менен айкалышат:
- төмөн жана өтө төмөн липопротеиддер (LDL, VLDL) "зыяндуу" атерогендик липиддер жана организмге зыяндуу;
- жогорку жана өтө жогорку фракциялык липопротеиддер (HDL, HDL), тескерисинче, антиатерогендик таасирге ээ жана кан тамырлардын атеросклерозунун пайда болуу коркунучун алдын алат.
Диабет менен салыштырмалуу дени сак адамдардын жалпы санына салыштырмалуу LDL деңгээлинин жогорулашы жана HDL деңгээлинин төмөндөшү менен мүнөздөлөт. LDL жана TAG көрсөткүчтөрүнүн деңгээлинин жогорулашы курч тамырлардын катастрофаларын пайда кылуу коркунучун шарттайт. Глюкозанын метаболизми бузулганда, липопротеиддердин эки фракциясы тең салмактуулукка алып келет. Кант диабетиндеги липиддердин көбөйүшү төмөнкү патологиялык механизмдер менен байланыштуу:
- Кант диабети менен ооругандын каны жабышып, бош липиддердин топтолушуна алып келди.
- Узакка созулган оорудан улам тамырлардын эндотели кыйла ийилчээк болуп, кемчиликтер пайда болушат.
- Глюкозанын көбөйүшү кандагы атерогендик липопротеиндердин айлануу убактысынын көбөйүшүнө алып келет.
- Атерогендик каршы липиддердин деңгээли жүрөк-кан тамыр катастрофаларын жогорулатат.
- Тамырларда липиддик такталардын пайда болушу диабет оорусун күчөтөт.
- Эки патологиянын айкалышы ар биринин таасирин күчөтөт.
Жогорудагы таасир этүү механизмдерине байланыштуу, кант диабети учурунда кандагы холестеролдун жалпы көлөмүн үзгүлтүксүз көзөмөлдөө керек. Мындай бейтапты эндокринолог жана терапевт каттоосу керек.
Кант диабетиндеги холестеролдун мааниси
Акыркы клиникалык изилдөөлөргө ылайык, кант диабетиндеги холестеролдун жогорулашы ангиопатиянын тез өсүшүнө алып келет жана жүрөк-кан тамыр ооруларынын коркунучу кескин жогорулайт.
Бул биргелешкен патологиянын оордугуна карабастан, ал терапияга жакшы жооп берет.
Орозо туткан гликемия, кан басымы жана липопротеиндердин концентрациялануусуна ар дайым байкоо жүргүзүү бейтаптын абалын нормалдаштырууга жардам берет.
Биринчи (жашы жете элек) кант диабетинде гликемиянын деңгээлин үзгүлтүксүз байкоо жүргүзүлүп, липиддердин курамынын жогорулашы байкалган эмес. Бирок диабеттик ангиопатия жана 2 типтеги диабет менен ооруган адамдар үчүн жагдай башкача.
2 типтеги диабетдеги липиддер үчүн кеңейтилген кан анализи төмөнкүлөр менен мүнөздөлөт:
- HDL холестеролунун төмөндөшү;
- HDLдин төмөнкү деңгээли;
- LDL деңгээлинин жогорулашы;
- VLDL деңгээлинин жогорулашы;
- жалпы холестеролдун көбөйүшү;
- таг денгээлин жогорулатуу.
Липиддердин профилиндеги мындай өзгөрүүлөр эндотелийдин дубалдарына атерогендик липопротеиндердин жайгашышына жана артериялардын люмендеринин тосулушуна алып келет. Аз өлчөмдөгү антиатерогендик липиддер артериялардын атеросклеротикалык бузулушун көтөрө албайт. Триглицериддер липиддердин зат алмашуу процесстерине да терс таасирин тийгизет. Идиштин ийилгендигинен улам, канды камсыз кылган кыртыштардын гипоксиясы пайда болот.
Өнөкөт жетишсиз тамактануу жана кычкылтек жетишсиздиги, орган дистрофиясы, курч - некроз учурунда. Холестеролу жогору диабет менен ооруган адамдын жакынкы мезгилде курч инфаркт же мээге кан куюлушу мүмкүн.
Мындан тышкары, диабеттик микро- жана макроангиопатия атеросклеротикалык процессти өркүндөтүүдө.
Канда инсулин менен холестеролдун өз ара аракети
Бүгүнкү күндө экзогендик инсулиндин кан биохимиясына, анын ичинде липиддердин деңгээлине таасири жөнүндө изилдөөлөр жүргүзүлүүдө. Канда инсулин гормонунун концентрациясынын жогорулашы атерогендик липиддердин үлүшүнүн көбөйүшүнө жана антиатерогендик липиддердин концентрациясынын төмөндөшүнө алып келет. Мындан тышкары, жогорку холестерол маанилери инсулинге туруктуу каршылык синдрому бар пациенттерге мүнөздүү.
Денедеги кыймылдаган холестерол деңгээли төмөндөйт. Бул факт үй-бүлөлүк же тамактануу семирүү үчүн маанилүү. Биринчи типтеги диабети бар бейтаптар үчүн гликемия мониторинги бир эле учурда холестеролду төмөндөтүшү мүмкүн.
Глюкозанын көрсөткүчтөрүн тийиштүү көзөмөлдөп, кандагы холестерол деңгээлин салыштырмалуу нормасы белгиленет. Тилекке каршы, диабеттин биринчи тибиндеги туура эмес гипогликемиялык терапия менен, катуу гиперлипидемия дагы өнүгөт.
Бул оорулуулардын ушул тобунда атеросклероздун өсүп жаткан тобокелдигине алып келет. Кант диабети менен ооругандардын дээрлик бардыгында перифериялык тамырлардын жабыркашы байкалат. Эндотелийде пайда болгон кемчиликтер холестерол молекулаларын топтошот.
Бул атерогендик заттын тез өсүшүнө алып келип, тромбоздун, артериялардын люменинин жабылышы жана курч коронардык патологиялардын өнүгүү коркунучун жогорулатат.
Дарылоонун негизги ыкмалары
Кандагы холестеролду төмөндөтүүнүн эң жакшы жолу - жашоо мүнөзүн өзгөртүү.
Оорулуу алгач кеңеш алуу үчүн медициналык адиске кайрылышы керек.
Ошондой эле дары-дармектерди так сактап, аларды дарыгер белгилегендей катуу кабыл алуу керек.
Майларды ичүү боюнча төмөнкү сунуштар оорунун өрчүшүн жана пациенттин жашоо сапатын жакшыртат:
- Каныккан майларды жана тез углеводдорду ашыкча колдонуу канда холестеролдун концентрациялануусун жогорулатышы мүмкүн. Аларды пайдалануу чектелиши керек.
- Диетадан майларды толугу менен жок кылуунун кажети жок.
- Азык-түлүктүн эң пайдалуу майлары - бул көп каныкпаган майлар. Омега-3 жана Омега-6 май кислоталары. Омега кислоталарынын көпчүлүгү өсүмдүк майларында жана деңиз балыктарында кездешет.
Кандагы шекердеги кетүүнү кетирүү жана холестеролду нормалдаштыруунун элдик ыкмасы - сергек жашоо мүнөзү, тамактануунун түрү жана мүнөзү.
Гиперхолестеринемияны дарылоонун негизги жолу - статиндерди колдонуу. Дары-дармектердин бул тобу белгилүү антиатерогендик таасирге ээ. 2 типтеги диабет жана жогорку холестерол - көпчүлүк учурда коштолуучу оорулар.
Фармакологиялык препараттардын ушул тобун жашоо мүнөзүн өзгөртүү, диетаны өзгөртүү, өсүмдүктүн компоненттери жана пайдалуу майлар менен байытуу, ошондой эле үзгүлтүксүз дозаланган физикалык иш-чаралар менен айкалыштыруу керек. Терапияга ушундай мамиле курч жүрөк-кан тамыр катастрофаларын азайтууга жардам берет. Дарылоо липиддердин профилине, бейтаптын ден-соолугуна, жаш өзгөчөлүктөрүнө жана тобокелдик факторлоруна байланыштуу болот.
Бул макалада видеодо диабет менен атеросклероздун ортосундагы байланыш жөнүндө айтылат.
