Артериосклероз - бул трофизмге жана тамырдын капталын бириктирүүчү ткань менен жыйрууга жөндөмдүү булчуң түрүндөгү тамырдын ордун алмаштырууда. Ошол эле учурда, кан тамырлардын негизги касиети жоголот - ийкемдүүлүк, жабыркаган тамыр же артерия жайгашкан аймакка кан жеткирүү начарлашы мүмкүн.
Артериосклероздун өзгөчө формасы метаболизм деп аталуучу атеросклероз. Бул абалдын себеби - организмдеги май зат алмашуусунун бузулушу, бул алардын жертөлөнүн кабыкчасы жана тамыр эндотелийи аркылуу агып кетишине алып келет.
Мээдеги атеросклероздун эң коркунучтуусу - бул мээни азыктандыруучу негизги артериялардагы патологиялык процесстин өнүгүшү. Эгерде борбордук орган жабыркаса, кесепети өтө олуттуу болушу мүмкүн, ошондуктан ооруну дарылоо жана алдын алуу оорулуунун приоритети болушу керек.
Негизги себептери жана өнүгүү механизми
Оорунун пайда болушуна жана өнүгүшүнө өбөлгө түзгөн көптөгөн себептер бар.
Оорунун баштапкы механизми - липиддердин зат алмашуусунун бузулушу.
Липиддердин кычкылдануусунун жоктугу, алардын транспорттук формаларынын дисбалансы жана ашыкча керектөө мээ атеросклерозунун өнүгүшү үчүн негиз болуп саналат.
Бул шарттын негизги себептери төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Малдын майларын ичүү ашыкча. Май, жумуртка, эт, сүт азыктарынын курамындагы майлар организм үчүн керектүү энергия булагы жана эндогендик суу. Холестерол ошондой эле гормондордун синтезине катышат, клетка кабыкчаларын стабилдештирет жана бир катар биохимиялык өзгөрүүлөрдө бир фактор болуп саналат. Бирок организмдеги фермент системаларынын мүмкүнчүлүктөрү чектелүү, андан тышкары, көптөгөн адамдар өттүн же уйку безинин ооруларынан жабыркашат, алар майлардын бөлүнүшүнө түздөн-түз катышат.
- Боор оорусу. Денедеги негизги синтетикалык процесстер ушул жерде жүрөт, ал адам денесинин ылайыктуу жогорку температурасы жана мыкты кан айлануусу менен эң ири орган. Эгерде гепатоциттер (боордун функционалдык бирдиктери) жабыркаса, майлардын кычкылданышы бузулуп, алар кан аркылуу эркин айланууга өтүшөт жана жогорку жана төмөнкү тыгыздыктагы липопротеиндердин балансы бузулат, ошондуктан холестерол тамырлардын клеткаларында сакталып, ошол бойдон түбөлүккө кала берет. . Мындан тышкары, цирроз жана боордун башка оорулары көбүнчө гипертониянын себеби болуп саналат.
- Көнүгүү жетишпейт. Отурукташкан жашоо мүнөзү менен жүрөктүн согушунун ылдамдыгы жана күчү төмөндөйт, коронардык айлануу начарлайт, кан агымы басаңдайт. Кан борбордон алыстыкта жайгашкан кан тамырлар тармагында жайыраак кыймылдаса, анда ал жерде артериосклероз пайда болушу мүмкүн, анткени клеткалардын бетиндеги инфильтратты кан жууп кетпейт.
- Тамеки чегүү. Никотинди канга үзгүлтүксүз киргизүү тамырлардын спазмын алып, анан эс алып, тамеки түтүнүнүн биоактивдүү компоненттеринин ар бир деминен кийин пайда болот. Демек, дубал өз касиетин жоготуп баштайт жана бул процессте майлуу метаболиттердин калдыктары киргизилгенден кийин, жакын арада атеросклеротикалык тамыр пайда болот.
Мындан тышкары, оорунун өнүгүшүнүн себептери кант диабети жана углеводдук зат алмашуунун тубаса патологиялары болушу мүмкүн. Сакариддердин метаболизми жапырт бузулганда, атеросклероздун тездик менен өнүгүшү байкалат.
Диабет - липиддер алмашуусунун жана атеросклероздун пайда болушунун эң көп кездешүүчү себептеринин бири.
Оорунун негизги стадиялары
Процесс ачык этап менен мүнөздөлөт.
Дарылоо жана оорунун прогнозу идишке зыян келтирүү баскычына жараша болот.
Учурдагы классификация дубалдагы патоморфологиялык өзгөрүүлөргө негизделген.
Бул көрүнөт:
- Майдын айлануусу жана тамырлардын өткөрүмдүүлүгүнүн жогорулашында клеткалар липиддерге толуп, ксантома клеткалары деп аталган чоң жана семиз көбүк клеткаларына айланат. Алардын ичиндеги май өзгөрүлүп, протеинге айланат. Мындан ары мындай клетка өз ролун толук аткара албайт, бирок өзгөрүүлөр микроскопто жана минускулярдын бузулган жеринде гана байкалат. Ушул этапта прогноз оң болуп, сиз диета жана көнүгүү менен алсаңыз болот. Бирок баштапкы баскычтын атеросклерозу 15 жашка чейинки балдарда дагы байкалат.
- Эгерде идишке мүнөздүү май тактары жана тилкелери көрүнсө, анда аларга биринчи этаптагы атеросклероз диагнозу коюлган. Бул абал өтө оор эмес, бирок бейтап уйкусуздук, кыжырдануу жана жогорку кан басымына нааразы болушу мүмкүн.
- Фибрин жана тромбоциттер майлуу майларга жабышып, майлуу такт пайда болот. Атеросклероздун экинчи стадиясында кан тамырларындагы прогрессивдүү өзгөрүүлөр пайда болгон тактанын орношундагы татаалдыктар болуп саналат - аларды жок кылуу, периметр бойундагы сезгенүүнүн очогу же ал тургай майда жаралар. Бул этапта дары-дармек көрсөтүлгөн.
- Акыркы этаптын келиши плитканын калыңдыгына кальций туздарынын киргизилиши жана алардын андан аркы пификациялануусу менен белгиленет. Бул учурда тамырлардын стенозу (анын люменинин бир аз төмөндөшү) жана максаттуу органдын кан айлануу бузулуулары байкалат.
Эң коркунучтуу формалардын бири церебралдык атеросклероз. Демек, мээ тамырларында патологиялык процесс өрчүйт. Буга чейинки ар кандай преребралдык тамырлардын ишемиялык инсультка жана майыптыгына алып келиши мүмкүн. Оорунун бул түрүнүн өзгөчөлүгү процесстин оорутпашы деп аталат, ал эми бейтап көйгөйдү билбеши мүмкүн.
Атеросклеротикалык процесстин бар экендигин билүү жана өз убагында дарылоону белгилөө үчүн, мээ тамырларындагы атеросклероздун негизги белгилерин билүү керек.
Оорунун мүнөздүү белгилери
Эгерде мээни азыктандыруучу каротид жана омуртка артериялары бассейнинде атеросклеротикалык такт пайда болуп калса, анда анын өсүшү жана чоңойушу башталат.
Ал кан агымын бөгөгөнгө чейин же анын уюган бөлүгү пайда болуп, убакыттын өтүшү менен бөлүнүп кетиши мүмкүн.
Эгерде оорунун өнүгүшүнө шектенүү пайда болсо, анда пациент акыркы бир нече ай ичинде өзүнүн психо-эмоционалдык абалын сактоого милдеттүү.
Көбүнчө, оорунун өрчүшү адам денесинин абалында төмөнкү белгилердин жана четтөөлөрдүн пайда болушу менен коштолот:
- Эстутумдагы көйгөйлөр - мээ кан тамырлары кырсыгынын белгиси. Эгерде бейтап кыска мөөнөттүү эс тутумдун начарлашына нааразы болсо, анда аны атеросклеротикалык процессти шектелген анализге жөнөтүш керек. Көбүнчө бир нече мүнөт мурун болгон окуяны эстей албагандыктан, бул көрүнүш алаксытуу эмес, тескерисинче, симптом.
- Көбүнчө нааразычылык - бул чарчоо жана кыймылдуу мотор көндүмдөрүн бузуу. Мүмкүн, уйку, буттарыңыздагы оордук, титирөө. Бул, айрыкча, үйдө же ашканада кадимки операциялар мурдагыга караганда бир топ убакытка созулганда байкалат.
- Уйкусуздук жана андан кийинки кыжырдануу көптөгөн ооруларды көрсөтөт, бирок сиз тынчсызданып, тынчсыздана берсеңиз, буга чейин эч качан уктай албайсыз, бул адиске кайрылууга мүмкүнчүлүк.
- Ишке киргизилген формалар көрүнүктүү белгилер менен мүнөздөлөт - көрүү жана угуу жөндөмдүүлүгүнүн начарлашы, даамдарды кабылдоонун бузулушу, мотор функциясы, ишемиялык кол салуулар
Оорунун көп кездешүүчү натыйжасы катары инсульт коркунучтуу болуп саналат. Өлүм метаболикалык артериосклероздун кесепетинен эмес, мээдеги маанилүү түзүмдөргө ишемиялык же геморрагиялык зыян келтирүүдөн же тромбоздон келип чыгат.
Бейтаптын өлүмүнүн кеңири таралган себеби - коронардык артерияларда ушундай процесстен улам пайда болгон миокард инфаркту.
Диагностиканын негизги методдору
Дарылоонун натыйжалуулугу компетенттүү диагнозго түздөн-түз көз каранды.
Бул үчүн бир катар экспертизалар дайындалат - липиддердин профилине (жогорку, аз тыгыздыктагы липопротеиндердин курамы, эркин жана байланган холестерол, хломицрон, эркин триглицериддер), ошондой эле атеросклероздун иммундук маркерлерине карата биохимиялык кан анализи.
Оорунун диагностикасы бир нече аппараттык изилдөөлөрдү камтыйт.
Жабдууларды изилдөө төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Doppler эффектин колдонуу менен УЗИ (бул учурда адис мээ жана артериялык артериялардын ар кайсы жерлериндеги кан агымынын ылдамдыгын эсептейт, тактанын локалдашкандыгын аныктайт);
- Мээнин электрдик иш-аракетин текшерүү үчүн EEG, бул ой процесстеринин пайдалуулугун жана кортекстин негизги функцияларынын бүтүндүгүн көрсөтөт.
Зарыл болсо, стенотикалык идишти так аныктап алыңыз, контрасттын инвазиялык ыкмаларына кайрылыңыз:
- MRI жогорку резонанстык затты колдонууда.
- КТ ангиографиялык контрастты колдонууда.
Пайда болгон сүрөттүн акыркы ыкмаларында хирургиялык кийлигишүү үчүн талап кылынышы мүмкүн болгон бардык тамырлар ачык-айкын көрсөтүлөт.
Сандык маалыматтарды чечмелеп берүү тажрыйбалуу адиске тапшырылышы керек, анткени алар так мүнөздөмөдө.
Мээ Атеросклерозун дарылоо
Атеросклероздун алдын алуу малдын майларын азайтуу, дене тарбиясынын жогорулашы, пациенттин абага болгон таасирин жогорулатуу жана активдүү жүрүү, денедеги стресстен алыс болуу, тамеки тартууну токтотуу, терапиялык дозаларын кан тамырлардын люменин тазалоо жана кеңейтүү үчүн колдонуу.
Дарыгерлер ооруну дарылоодо ар кандай дары-дармектерди колдонушат.
Оорунун ар бир баскычында дозаны өзгөртүү жана алмаштыруучу терапия мүмкүнчүлүгү бар.
Жалпысынан, дары каражаттарынын арсеналы мындай:
- Холестеролду соруу ингибиторлору. Бул учурда организмде майдын азайышы анын атерогендик таасиринин төмөндөшүнө алып келет. Бирок организмге кирген холестерол жай иштелип чыгат, ошондуктан тез натыйжа күтүүгө болбойт. Дары-дармектер диеталык терапия менен айкалыштырылып, алгачкы этаптарда колдонулат. Негизги каражаты - холестирамин.
- Холестерол синтезинин жана өткөрүлүшүнүн ингибиторлору. Бул дары-дармектер тамак-аш менен кошо келген эндогендик майларды тамак сиңирүү органдарына өткөрүп берип, атеросклероздун өнүгүшүн жайлатат. Аларга Симвастатин, Зокор, Ловастатин, Аторвастатин кирет.
Мындан тышкары, холестеролду организмден чыгарып салууга түрткү берген дары-дармектер колдонулат.
Фермент системаларына жардам берип, ушул топтогу дары-дармектер (мисалы, Esentziale препараты) майларды тезирээк метаболиздейт.
Башка дарылоо ыкмалары
Көбүнчө, кан триглицериддерин тандап алуучу агенттер колдонулат. Холестерол бир гана атерогендик май эмес.
Кадимки триглицериддер оорунун өрчүшүн тездетет.
Фенофибрат жана никотин кислотасы (Vitamin PP) эркин айлануучу бассейнде алардын деңгээлин түшүрүүгө жардам берет.
Мындан тышкары, төмөнкү шаймандарды колдонсо болот:
- Түз жана кыйыр антиоксиданттар. Бул арзан дары-дармектер гиперлипидемиялык абалды дарылоо үчүн эмес, жалпы көзөмөл жана алдын алуу үчүн көбүрөөк колдонулат, бирок алардын ролун азайтууга болбойт. Токоферол (Е витамини) жана аскорбин кислотасы (С витамини) жабыркаган дубалда кычкылдануу процесстерин басаңдатууга жардам берет жана башка топтор менен бирдикте комплекстүү терапиянын ажырагыс бөлүгү болуп саналат. Метионин жана глутамин кислотасы дагы колдонулат.
- Angioprotectors. Бул заманбап дары-дармектер кан тамырларындагы дистрофиялык өзгөрүүлөрдө жана ага байланыштуу шарттарда колдонулат. Алар тамырлардын дубалын бузуп, табигый туруктуулугун жогорулатат, калыбына келтирүүчү функцияны кайтарып, жалпы бекемдөөчү таасир берет. Аларга Пармидин (Продектин, Ангинин), Этамсилатат (Дицинон), Кверцетин (Флавин, Кертин) кирет.
- Гипертонияга каршы дарылар. Церебралдык атеросклерозду дарылоодо колдоочу терапия - бул кан басымын төмөндөтүүчү дарылар. Ийкемдүүлүктүн жоголушунан улам, интракраниалдык басым жогорулайт, бул симптомдордун начарлашына жана менингдердин жабыркашынан улам оорушуна алып келет. Андан кийин дарыгер Furosemide препаратын BCC, Captopril жана Lisinopril түрүндөгү ACE ингибиторлорун, Atenolol жана Metoprolol бета-блокаторлорун төмөндөтөт.
Терапия учурунда колдонулган кошумча агенттер - антикоагулянттар.
Атеросклероздун көп кездешкен оорусу - бул тактайдын орношкон жеринде кандын уюшушу жана андан кийинки бөлүнүү, органикалык зыянга учураган эмболияга алып келет.
Буга жол бербөө үчүн тромбиндин активдүүлүгүн төмөндөтүүчү жана протромбиндин пайда болушун шарттаган дары-дармектерди жазып бериңиз. Булар Гепарин, Хирудин, Дикумарин, Варфарин, Пелентан жана алардын чет элдик аналогдору.
Бул макалада видеодогу адис церебралдык атеросклероз жөнүндө сөз кылат.
