Атеросклероз - өнөкөт жалпыланган оору, анда белгилүү бир липопротеиддер кан тамырлары менен артериялардын дубалдарына жабыркайт. Оорулуу холестерол плиталарын пайда кылат, ички органдарга кан жеткирүү бузулат
Патология менен липиддердин метаболизми бузулуп, тамырлуу эпителий жабыркайт. Оорунун убагында аныкталышы үчүн, атеросклероздун баштапкы баскычында кантип диагноз коюуну билүү керек. Бул терапиянын натыйжалуулугун жогорулатат жана катуу оорулардын өнүгүшүнө жол бербейт.
Бул патологияны өз алдынча аныктоо өтө кыйын, анткени башында симптомдор көрүнбөйт. Ошол эле учурда, ооруну аппараттык жана лабораториялык диагностиканы камтыган комплекстүү экспертиза жүргүзүү менен тааныса болот.
Оору кандайча өнүгөт
Азыркы медицинада атеросклероздун эки негизги себеби каралат. Бир теорияга ылайык, доктурлар оорунун өнүгүшүндөгү негизги байланыш пациенттин канындагы тыгыздыгы аз липиддердин концентрациясынын жогорулашы деп эсептешет.
Ашыкча, холестерол кан тамырларынын дубалдарына кирип, сакталат жана атеросклеротикалык такталарды пайда кылат. Ошондой эле, пайдалуу холестерол көлөмүнүн төмөндөшүнө алып келет.
Ички тамыр катмары жабыркаганда атеросклероз пайда болот. Бул такталардын пайда болушунун негизги себеби болуп калат. Мындай түзүлүштөр жай жана белгисиз бир нече жылдар бою жылышына алып келет. Алар катуу болуп калганда, тамырларда кан агымы бузулат.
Гипертониядан улам, бул абал көбүнчө кан уюушуна себеп болот.
Патологияны кантип аныктоо керек
Көбүнчө адам атеросклероздун эрте стадиясында деп ойлобойт, анткени бул оору өзүнөн өзү эле көрүнбөйт. Ар тараптуу диагноз аркылуу ооруну аныктоо керек.
Тактап айтканда, диагноз коюу үчүн врач бардык коркунуч факторлорун аныктайт, патологиянын белгилүү белгилерин аныктайт, пациентти лабораториялык изилдөөгө жана инструменталдык диагностикага багыттайт.
Атеросклерозду жаратышы мүмкүн болгон айрым кубулуштар бар. Оорунун жогорку коркунучу өнөкөт стресстен, майлуу жана көп углеводдук тамак-аштарды кыянаттык менен колдонуу, тамеки тартуу, семирүү, тукум куума көндүмдүк, контролсуз артериялык гипертония, диабет, гипотиреоз, гиподинамия, дислипидемия.
Бардык ушул факторлор ар кандай курактагы атеросклероздук жабыркашынын өнүгүшүн тездетет. Эгер белгилүү бир белгилер аныкталса, бул лабораториянын ичинде кошумча изилдөө жүргүзүү үчүн негиз болушу мүмкүн.
Сиз атеросклероздук зыяндын белгилерин байкай аласыз.
- Мээнин тамырлары жабыркайт, бул эс тутумунун начарлашына, угуунун начарлашына, башта ызы-чуунун пайда болушуна алып келет.
- Эгерде үзгүлтүксүз клоудикация пайда болсо, дарыгер төмөнкү аяктагы атеросклерозго диагноз коюшу мүмкүн.
- Ангина пекторисинин коронардык артериосклероздун белгиси болушу мүмкүн. Бул учурда, бейтап физикалык күч-кубат, дем алуу, жүрөктүн тез согушу учурунда жүрөктүн оорушун сезет. Эгерде сиз Нитроглицеринди алсаңыз же узак убакыт эс алсаңыз, анда оору жоголот.
- Бөйрөк артериясынын атеросклерозу менен бөйрөктүн фильтрациясы төмөндөйт. Заара анализинде белоктордун, эритроциттердин, цилиндрлердин көбөйгөндүгү көрсөтүлөт. Бөйрөк артериясы тарылып жаткан жерде белгилүү бир ызы-чуу байкалат. Мындай башаламандык көбүнчө отко артериялык гипертензиясы бар жаштарда кездешет.
- Каротид артериялары жабыркаганда, баш айлануу жана баш тамырларындагы бузулуу белгилери байкалат.
- Мезентердик артериялардын атеросклерозу менен тамак сиңирүү процесси бузулат. Тамактангандан кийин, курсактын жогорку бөлүгүндө курч пароксизмалдык оорулар пайда болот. Ошондой эле, кекиртектин, ый, ич катуу бар. Эгерде оору күчөп кетсе, абалы терең ич өткөк менен коштолот. Аускультация учурунда ичтин кан тамырларында систоликалык наалыйт угулат.
Систолдук жана импульстук тамыр басымы көтөрүлүп, диастоликалык басым төмөндөгөндө, аорттогу атеросклероз байкалат. Бул эреже бузуу, адатта, жашыруун түрдө жүргүзүлөт жана карылыкта гана кездешет.
Бүгүн Орусияда жүрөк патологиясынан өлүмгө учуроону азайтуу максатында проект ишке кирди, ал скринингдик изилдөө үчүн кан анализин жүргүзөт.
Бул жүрөк-кан тамыр ооруларын ачып, атеросклерозду токтотот.
Лабораториялык жана инструменталдык диагностика
Лабораториядагы атеросклероздун диагнозу, оорунун белгилери жок болсо дагы, оорунун өнүгүү коркунучу бар адамдардын бардыгына дайындалат. Бул ыкма артериялык керебеттин абалын жана кан тамырларына зыян келтирүү ыктымалдыгын же жок экендигин билүүгө мүмкүндүк берет.
Дени сак адамда жалпы холестерол көрсөткүчү 3,1ден 5,2 ммоль / л чейин, аялдарда жакшы липиддердин концентрациясы 1,42, эркектерде 1,58 түзөт. Төмөн тыгыздыктагы липопротеиддер 3,9 ммоль / л, триглицериддердин деңгээли 0,14-1,82 ммоль / лге жетет. Атерогендик көрсөткүчтүн ченеми - 3.
Мындан тышкары, кан анализинде креатининдин деңгээли, с-реактивдүү белок жана бөйрөк реакциясынын деңгээли көрсөтүлөт. Диагнозду тастыктоо үчүн, аспаптык экспертиза дайындалат.
- УЗИ жардамы менен кан тамырларындагы коюу калыңдыкты аныктоого болот. Диагноздун бул түрү жүрөктү, мээни, аорта, үстүңкү мүчөлөрдү текшерүүгө мүмкүндүк берет. Өркүндөтүлгөн триплекс ыкмасы түстөгү суюктук агымынын абалын сүрөттөйт.
- Ийкемдүү түтүкчөлөрдүн түзүлүшүн деталдуу изилдөө жана алардын сүрөтүн алуу үчүн КТ ангиографиясы жасалат. Мындай изилдөө организм үчүн коопсуз, каршы көрсөткүчтөрдүн минималдуу санына ээ жана татаалдаштырбайт. Диагностика контрасттык каражаттарды киргизүү жолу менен жүргүзүлөт, андан кийин рентген сканерлеп, компьютерди иштетүүгө жөнөтүлөт.
- Жүрөк булчуңдарынын патологиясы менен электрондук нурлардын томографиясы дайындалат. Бул изилдөө жүрөктүн абалы жөнүндө кошумча маалымат берет, аны компьютердик томография учурунда алууга болбойт. Анын натыйжасын 3D форматында көрүүгө болот.
- Негизги кан тамырларындагы тоскоолдуктарды аныктоо үчүн ангиография колдонулат. Канга же лимфага атайын зат киргизилет, андан кийин рентген тамырларды текшерет. Мындай диагноз психикалык ооруларга, жекече сабырсыздыкка жана курч инфекцияга каршы.
- Кан тамыр MRI эки өлчөмдүү сүрөттү берет. Көбүнчө контраст ыкмасы колдонулат, бирок кээ бир учурларда контрастсыз жүргүзүлөт. Диагноздун мындай түрү тамырлардын люмени тарылып, кан айлануу бузулган учурда дайындалат.
Төмөнкү аяктын атеросклерозун изилдөө
Башында дарыгер патологиянын белгилерин изилдейт. Эреже катары, пациент жүктүн келип чыккан кыймылсыз аксакка нааразы. Бул учурда, буттардын булчуң ткандарында кескин оору, алсыздык жана алсыздык бар. Узак эс алгандан кийин, бул белгилер жоголуп кетет.
Пальпация учурунда врач төмөнкү ылдыйлардын суук экенин, ал эми перифериялык артериялардагы пульсация алсыраганын байкай алат. Карап чыгуу учурунда булчуңдун атрофиясынын белгилери байкалат, буттардагы чач тарыйт, тырмак плиталары калыңдалып, алардын өсүшү басаңдайт.
Теринин көбүнчө кубарып, оору манжалардын цианозу менен коштолот. Оорулуу бутун көтөрүп, бүгүп койгондо, ал кубарып кетет. Төмөнкү бутту баштапкы абалына келтирсеңиз, табаны чындап кызарат.
Так диагнозду билүү үчүн, дарыгер аспаптык экспертизага жиберет.
- Буттун-брахиалдык индексти аныктоо үчүн, систоликалык басым ийнине жана төмөнкү бут аймагында өлчөнөт, андан кийин алардын катышы аныкталат. Дени сак адамда кызыл ашыктын басымы жогору. Эгерде ийнине көтөрүлгөн деңгээл табылса, бул артериялар менен астыңкы аортага тоскоолдук кылат.
- Дуплекстүү скандоонун жардамы менен кан тамырларындагы кан агымынын интенсивдүүлүгү аныкталат. Бул ыкма кадимки УЗИ байкабаган көйгөйлөрдү аныктайт. Методдун сезимталдык деңгээли 85-90 пайызды түзөт.
- Жогорку сапаттагы сүрөттөрдү алуу үчүн эң жогорку тактык ыкмасы - компьютердик томоангиография. Бул изилдөө аркасында дарыгер кальцийдин катмарын так элестете алат.
- Gadolinium контрастын көбүнчө MRI менен биргеликте колдонушат. Диагноздун ушул түрүнө каршы келген нерсе - кардиостимулятордун болушу, бөйрөктүн чыпкасы 30 мл / минден төмөн болсо, изилдөө жүргүзүлбөйт.
Хирургиялык операцияны жасоодон мурун, санариптик субтракция ангиографиясы талап кылынат, ал өтө так.
Атеросклероздун диагнозу жөнүндө маалымат ушул макалада көрсөтүлгөн видеодо келтирилген.
