Оору тамырлардын атеросклерозуна байланыштуу ишемиялык мүнөздөгү мээдеги диффузиялык жана фокустук өзгөрүүлөрдүн комплекси менен мүнөздөлөт. Өнөкөт кан жетишсиздиги мээдеги структуралык өзгөрүүлөргө алып келет, бул өз кезегинде анын ишинин сапатына таасир этет.
Discirculatory encephalopathy үч баскычтан турат, бир нече түрлөрү, ошондой эле ар бир баскычында ар кандай болжолдоолор бар. Мындан тышкары, бул оору, эгерде айыктырылбаса, толук кандуу ден-соолугу бар адамды акыл-эсине алып келиши мүмкүн жана социалдык жактан оңдоого толук мүмкүнчүлүгү жок.
Атеросклероз менен энцефалопатиянын ортосундагы байланыш көптөгөн илимпоздор тарабынан далилденген. Плазмалык холестеролдун көбөйүшү менен холестерол плиталары пайда болуп, адам денесиндеги тамырларды жабат. Ушундан улам мээ кыртыштарында кадимки кан айлануу бузулат жана алар керектүү көлөмдө кычкылтек алышпайт.
I60-I69 "Цереброваскулярдык оорулар" рубрикасындагы ICD-10 боюнча код дискркулятордук энцефалопатиянын бир нече түрү болушу мүмкүн:
- Мээ артериосклерозунун катышуусунда пайда болгон атеросклеротикалык энцефалопатия. Бул оорунун эң кеңири таралган сортторунун бири. атеросклероз көбүнчө мээнин көпчүлүк бөлүгүн кан менен камсыз кылган негизги тамырларды жабыркатат, ошондой эле мээдеги кан агымынын көлөмүн жөнгө салат. Ошондуктан, эгерде патология өркүндөтүлсө, керектүү көлөмдө кан агымы кыйын болуп, мээ иш-аракеттеринин бузулушуна алып келет;
- Дискркулятордук гипертензиялык атеросклеротикалык энцефалопатиянын айырмалоочу өзгөчөлүгү - жаштардын көп кездешиши. Патология гипертония жана гипертониялык криздердин болушу менен байланыштуу. Алардын укмуштуу окуялары учурунда ал кыйла курчуп кетти. Оорунун кыйла тез өсүшү байкалат, бул кырдаалды курчуткан кризистер менен байланыштуу;
- Аралаш энцефалопатия. Гипертониялык жана атеросклеротикалык дискркулятордук энцефалопатиянын өзгөчөлүктөрүн айкалыштырат. Бул учурда гипертониялык криздердин келип чыгышы менен күчөгөн ири мээ кан тамырларынын ишинин бузулушу байкалат. Бул оорунун белгилеринин күчөшүнө алып келет;
- Веноздук энцефалопатия. Бул патология диагноз коюлган, венанын канынын баш мээ көңдөйүнөн агып чыгышы бузулган. Плазманын токтолушу баш сөөгүнүн ичине жана тышына тамырлардын кысылган абалда болушуна алып келет. Убакыттын өтүшү менен мээ иш-аракетинин тамырлардын кесепетинен кан агып кетишинен улам пайда болгон шишиктен улам келип чыгат.
Клиникалык көрүнүштөргө жараша дискриркуляциялык энцефалопатиянын бир нече этаптары айырмаланат:
Биринчи этап мээге жеңил симптомдордун келиши менен мүнөздөлөт. Бул учурда назолабиалдуу бүктөмдүн асимметриясынын пайда болушу мүмкүн; тилден четтөө; дененин сол жана оң жагындагы тарамыштардын жана тери рефлекстеринин теңсиздиги.
Оорулуулар көбүнчө баш оору, баш айлануу, чокуга, эс тутумдун начарлашына, көңүлдүн жана иштин бир аз начарланышына нааразы болушат. Бейтаптар эч нерсени түшүнбөйт, кыжырданат, көз жашын төгөт, алардын маанайы көп учурда депрессияга кабылат. Аларга иштин бир түрүнөн экинчи түрүнө өтүү кыйынга турат;
Оорунун экинчи этабы прогрессивдүү эс тутумунун бузулушу менен мүнөздөлөт (ошондой эле профессионалдык). Адам өзүнүн кызыкчылык чөйрөсүн кыскартат, бейтаптын акыл-эси жана инсандыгы өзгөрөт. Ушул баскычта түнкүсүн уйку начарлайт, күндүз пациент тынымсыз уйкулуу сезилет. Биринчи этапка салыштырмалуу органикалык неврологиялык белгилер күчөйт, алардын саны көбөйөт. Жеңил дизартрия, патологиялык рефлекстер, амиостатикалык белгилер пайда болот: брадикинезия, булчуң тонунун илешкектүүлүгү. Эгерде биринчи этапта иштөө жөндөмдүүлүгү негизинен сакталса, экинчи этапта ал кыйла төмөндөйт.
Үчүнчү этапта, мээ жана субкортикалык ткандарда одоно өзгөрүүлөрдүн пайда болушу байкалат. Бул органикалык симптомдордун санын жана оордугун жогорулатууга, ошондой эле психикалык бузулуулардын курчушуна жана неврологиялык симптомдордун өнүгүшүнө жардам берет:
- Псевдобулбар синдрому, бул дисфония, дисартрия жана дисфагия, фаринге жана мандибулярдык рефлекстердин көбөйүшү, катуу ыйлоо жана каткыруу. Бул эки жарым шардын ак материясында бир нече майда фокалдык өзгөрүүлөр менен же эки тараптагы супрануклеардык жолдордун талкаланышы менен мээ сабагы менен өнүгөт. Экстрапирамидалык симптомдор: омуртканын кыймылын, жалпы катуулугун, жай кыймылын, жер титирөөнү ж.б. субкортикалык түйүндөр жабыркаганда;
- Вестибуло-церебеллар синдрому баш айлануу, туруксуздук, баскан-турганы менен көрсөтүлөт жана вестибуло-мээ стол структураларынын бузулушунан келип чыгат.
Энцефалопатиянын өнүгүшүнө бир катар факторлор себеп болушу мүмкүн. Так ооруну эмне жаратат?
Биринчиден, энцефалопатиянын өнүгүшүнө себеп болгон атеросклероз сыяктуу оорулардын элүүдөн ашык пайызында. Мунун таасири гипертониялык оорулар менен, ошондой эле мээ тамырларындагы кан айлануунун бузулушунан келип чыгат.
Экинчиден, тамыр системасына деструктивдүү таасир ар кандай уулуу заттарды адам организмине узак мөөнөткө таасир этет. Буларга алкоголдук ичимдиктер, ар кандай дары-дармектер, оор металлдар кирет.
Үчүнчүдөн, бейтаптарда ички органдардын өнөкөт ооруларынын ар кандай түрлөрү бар. Алар организмдеги зат алмашууну бузат, бул тамыр системасынын иштешине терс таасирин тийгизет. Ошентип, мисалы, бөйрөктөрдөгү иштин бузулушунан келип чыккан уремикалык энцефалопатия гипертониянын башталышына таасир этет. Жогорку кан басымы, өз кезегинде, dyscircular encephalopathy өнүгүшүнүн себептеринин бири.
Радиациялык энцефалопатия радиацияга кабылган мээге зыян келтиргенде;
Көбүнчө ишемиялык аймактар мээ жаракатынын натыйжасында пайда болот. Алар кычкылтектин кыртыштарга кирүүсүнө тоскоол болгон токтоп турган кубулуштарды жаратат.
Оорунун ар бир баскычы бир катар өз белгилери менен мүнөздөлөт, бирок биз дискркулятордук энцефалопатиянын жалпы белгилерин айырмалай алабыз, ал ар кандай деңгээлде оорунун өнүгүшүнүн бардык баскычтарында кездешет.
Оорулуу баш оору жөнүндө тынчсызданат; баш айлануу, топтолуу жөндөмүнүн начарлашы, таанып-билүү ишинин начарлашы, иштин начарлашы. Депрессиялык абал ар кандай деңгээлде, жүрөк бузулуулар жана акырындап көзкарандысыздык менен жоголуп кетиши мүмкүн.
Эгерде көрсөтүлгөн белгилердин бири пайда болсо, анда толук диагноз жана зарыл болсо, андан аркы дарылоону дайындоо үчүн невропатологго кайрылуу сунушталат.
Оорунун диагнозун аныктоо үчүн бир нече ыкмалар колдонулат, алардын ичинен эң кеңири колдонулгандары:
- Жалпы кан анализдери, заара, мээ-омуртка суюктугу;
- Мээдеги MRI, анын жардамы менен ар кандай бузулуулардын бар экендигин аныктай аласыз;
- Дифференциалдык диагнозду жана патологияны камсыз кылган мультиспиралдык компьютердик томография;
- Мээ менен мойнундагы тамырларды дуплекстүү ангиоскопиялоо - брахиоцефалдык тамырлардын патологиясын аныктоого мүмкүндүк берет;
- Электроэнцефалография - мээдеги патологиялык иштин фокустарын аныктоо;
- Нейроэнергетикалык карта - мээдеги зат алмашуу иш-аракетин баалоого мүмкүндүк берет.
- Моюн жана мээнин тамырларынын ангиографиясы - дуплекстүү ангиоскопинг учурунда аныкталган стеноз жана кыйноо деңгээлин аныктоого, алардын гемодинамикалык маанисин баалоого мүмкүндүк берет.
Ооруну дарылоо бир нече багытта жүргүзүлөт.
Жабыр тарткан тамырларды калыбына келтирүү натыйжалуу ыкмалардын бири деп эсептелет.
Мындан тышкары, хирургиялык ыкмалар колдонулганбы же жокпу, карабастан, атайын диета талап кылынат, дары-дармектер көрсөтүлгөн:
- Фенотропил нейромодуляторлорго байланыштуу. Аны колдонуунун аркасында бейтаптарды калыбына келтирүү мүмкүн болот. Дары организм тарабынан жакшы кабыл алынат;
- Мексидол антиоксиданттар тобуна кирет. Анын керектөөсү мээ кыртышынын некроз процесстеринин тездешине байланыштуу. Препарат 2 жума бою күнүнө 2 жолу сайылат, андан кийин алар таблетка түрүнө өтөт;
- Ситцин жана никотин кислотасы, рифофлавин жана рибоксинди камтыган цитофлавин. Ал глюкоза же туздуу негизделген тамчы тамчы түрүндө колдонулат. Жол-жобосу 2-3 жумада 1 жолу жүргүзүлөт.
Патологияны хирургиялык жол менен дарылоо дары-дармектерди колдонуу талап кылынган оң натыйжаларды алып келбеген учурларда чоң тамырлардын дубалдарында жүргүзүлөт.
Стеноз (тамыр стентациясы) - бул процедура, андан кийин артериалдык каналдын люмени калыбына келтирилет. Бул үчүн ага атайын түтүк киргизилет, анын жардамы менен дарыгер башка аспаптарды киргизет. Идиш тар болгон жерде атайын дубал орнотулган.
Анын жардамы менен артериянын люмени керектүү көлөмгө чейин кеңейет.
Ылдам өнүгүп келе жаткан оору патологиянын жай өнүгүшүнө салыштырмалуу анча жагымдуу эмес божомолдорго ээ. Маанилүү жагдай - пациенттин жашы - канчалык чоң болсо, дискиркулятордук энцефалопатиянын белгилери ошончолук айкын болот.
Оорунун баштапкы формалары жана өз убагында диагноз коюлса, көп учурда ооруну дарылоодо жакшы натыйжаларга жетишүүгө болот, ал эми айрым учурларда толук айыгып кетүүгө болот.
Экинчи этапта, ремиссияга көп учурда жетишүүгө болот. Прогноз жагынан эң жагымсыз - бул оорунун жүрүшүнүн үчүнчү баскычы, анда пациент толук калыбына келбейт.
Бул макалада видеодо энцефалопатия деген эмне экени сүрөттөлгөн.
