Гестациялык диабет - бул кош бойлуулук учурунда аялда пайда болгон диабет. Кошумча текшерүү кош бойлуу аялда дагы эле "толук кандуу диабет" эмес, глюкозанын чыдамдуулугун, башкача айтканда, предиабетти начарлатышы мүмкүн. Эреже боюнча, кош бойлуу аялдар тамактангандан кийин кандагы шекерди көбөйтүшөт, ашказанында болсо кадимки бойдон калат.
Гестациялык диабет - бул аялда 2 типтеги диабетке чалдыгуу коркунучу жогору экендигинин белгиси.
Көпчүлүк учурда гестациялык диабет кош бойлуулуктун экинчи жарымында байкалат жана төрөлгөндөн кийин өтөт. Же аял кант диабетине чалдыкканда кош бойлуу болуп калышы мүмкүн. "Кош бойлуу кант диабети" макаласында аялда кош бойлуулукка чейин диабет болсо эмне кылуу керектиги жөнүндө. Кандай болбосун, дарылоонун максаты бирдей - ден-соолугу жакшы баланы төрөп берүү үчүн кандагы шекерди нормага жакын сактоо.
Аялдын гестациялык диабет коркунучун кантип аныктоого болот
Кош бойлуулуктун бардык учурларынын болжол менен 2,0-3,5% гестациялык диабет менен татаалдашат. Үй-бүлөнү кеңейтүүнү пландаштыруу баскычында болсо да, аял өзүнүн гестациялык диабет коркунучу боюнча баа берет. Анын тобокелдик факторлору:
- ашыкча салмак же семирүү (дене салмагыңыздын индексин эсептөө);
- 18 жаштан кийин аялдын дене салмагы олуттуу жогорулады;
- 30 жаштан жогору;
- диабет менен ооруган туугандары бар;
- мурунку кош бойлуулук учурунда гестациялык диабет болгон, заарада шекер табылган же чоң бала төрөлгөн;
- поликистикалык энелик синдром.
Гестациялык диабеттин диагностикасы
Кош бойлуулуктун 24 жана 28 жума аралыгындагы бардык аялдарга глюкозанын толеранттуулугун оозеки текшерүү жүргүзүлөт. Андан тышкары, бул тест учурунда кан плазмасындагы глюкозанын деңгээли куру курсакта жана 2 сааттан кийин гана эмес, ошондой эле кошумча жүктөлгөндөн кийин дагы 1 саат өткөндөн кийин аныкталат. Ошентип гестациялык диабеттин бар-жогун текшерип, зарыл болсо, дарылоо боюнча сунуштарды беришет.
Гестациялык диабеттин диагнозу үчүн оозеки глюкозага сабырдуулук тестин чечмелөө
| Кандагы глюкозаны текшерүү убактысы | Плазмадагы глюкозанын нормалдуу маанилери, ммоль / л |
|---|---|
| Ашказан бош | < 5,1 |
| 1 саат | < 10,0 |
| 2 ч | < 8,5 |
Бул жерде пайдалуу болот, кош бойлуу аялдарда орозо плазмасында глюкозанын деңгээли нормалдуу бойдон калат. Демек, орозодогу шекерди талдоо жетиштүү маалымат алып келбейт. Мындан тышкары, эгерде аялда гестациялык диабеттин өнүгүү коркунучу жогору болсо, анда кош бойлуулукту пландаштыруу стадиясында глюкозанын толеранттуулугун текшерүү керек.
Түйүлдүктүн коркунучу канчалык жогору?
Кош бойлуу аялдын канындагы глюкозанын концентрациясы нормадан ашып кетсе, макросома коркунучу ошончолук жогору болот. Бул кош бойлуулуктун үчүнчү триместринде пайда боло турган ашыкча түйүлдүктүн өсүшү жана ашыкча дене салмагы деп аталат. Ошол эле учурда, анын башы менен мээсинин көлөмү кадимки чекте сакталат, бирок чоң ийин куру туулган канал аркылуу өтүүдө кыйынчылыктарды жаратат.
Макросома кош бойлуулуктун эрте чечилишине, ошондой эле төрөт учурунда ымыркайга же энеге травма алып келиши мүмкүн. Эгерде ультрадыбысты сканерлөө макросомияны көрсө, анда дарыгерлер көбүнчө алардын курсун жеңилдетип, травмадан сактануу үчүн эрте төрөлүүнү чечишет. Мындай тактиканын коркунучу чоң жемиштер да жетилбей калышы мүмкүн.
Бирок, 2007-жылы Америкалык Диабет Ассоциациясынын маалыматы боюнча, түйүлдүктүн жана неонаталдык өлүмдүн жалпы деңгээли өтө төмөн жана энелердин канындагы глюкозага көзкаранды эмес. Ошого карабастан, кош бойлуу аял кандагы кантты кадимки мааниге жакын сактап турушу керек. Муну кантип жасоо керектиги төмөндө сүрөттөлгөн.
Кант диабети менен ооруган адам үчүн "Аялдардагы диабет" деген макаланы окуп чыгыңыз.
Андан үйрөн:
- Орозо үчүн кан анализин тапшыруу эмне үчүн керек эмес?
- Сиздин диетаңыздын негизин кайсы тамактар түзүшү керек.
- Менопауза киргенде эмне өзгөрөт жана ага кантип даярдануу керек.
Гестациялык диабетке каршы дарылоо
Эгерде кош бойлуу аялга гестациялык диабет диагнозу коюлган болсо, алгач ага диета, орточо физикалык активдүүлүк берилет жана күн сайын 5-6 жолу кандагы кантты өлчөө сунушталат.
Кандагы канттын деңгээли сунушталат
| Кандагы кантты контролдоо | Баалуулуктар, ммоль / л |
|---|---|
| Ашказан бош | 3,3-5,3 |
| Тамак алдында | 3,3-5,5 |
| Тамактангандан 1 саат кийин | < 7,7 |
| Тамактангандан 2 саат өткөндөн кийин | < 6,6 |
| Уктаар алдында | < 6,6 |
| 02:00-06:00 | 3,3-6,6 |
| Гликатталган гемоглобин HbA1C,% | < 6,0 |
Эгерде диета жана дене тарбиясы канттын нормасын калыбына келтирүүгө жетиштүү жардам бербесе, анда кош бойлуу аялга инсулин сайыъыз. Көбүрөөк маалымат алуу үчүн "Инсулин терапиясынын схемалары" макаласын караңыз. Инсулин терапиясынын кайсы режимин пациент гана эмес, дасыккан дарыгер чечет.
Эскертүү! Кош бойлуулук учурунда кант диабети бар таблеткаларды ичүүгө болбойт! АКШда метформинди (сиофор, глюкофаг) гестациялык диаболду дарылоо үчүн колдонушат, бирок FDA (АКШнын Саламаттыкты сактоо департаменти) расмий түрдө мындай сунуш бербейт.
Гестациялык диабетке диета
Гестациялык диабетке туура келген диета төмөнкүлөр:
- күнүнө 5-6 жолу, 3 негизги тамак жана 2-3 шум тамактануу керек;
- тез сорулуп кетүүчү углеводдорду колдонуудан таптакыр баш тартыңыз (таттуулар, ун, картошка);
- Ар бир тамактан кийин 1 сааттан кийин глюкометр менен кандагы кантты кылдаттык менен өлчөңүз;
- диетаңызда 40-45% углеводдор, 30% га чейин майлар жана 25-60% белок болушу керек;
- Сиздин идеалдуу салмагыңыздын 1 кг үчүн 30-35 ккал формуласы боюнча калорияны эсептөө эсептелет.
Эгерде кош бойлуулукка чейинки салмагыңыз дене салмагынын индекси боюнча нормалдуу болсо, анда кош бойлуулук учурунда оптималдуу киреше 11-16 кг түзөт. Эгерде кош бойлуу аял буга чейин ашыкча салмактан же семирип кетсе, анда ага 7-8 кг ашыкча салбоо сунушталат.
Төрөттөн кийинки аял үчүн сунуштар
Эгерде сизде кош бойлуу кезде гестациялык диабет болуп, андан кийин төрөттөн кийин өтүп кетсе, көп тынч албаңыз. Анткени, акыры, 2 типтеги диабетке кабылуу коркунучу өтө жогору. Гестациялык диабет - бул сиздин денеңиздин ткандары инсулинге туруштук бергенинин белгиси, б.а. инсулинге начар сезгичтик.
Демек, кадимки жашоодо сиздин уйку бези өз мүмкүнчүлүктөрүнүн чегинде иштеп жатат. Кош бойлуулук учурунда анын жүгү көбөйгөн. Ошондуктан, ал инсулиндин керектүү көлөмүн өндүрүүнү токтотуп, кандагы глюкозанын деңгээли нормадан жогору көтөрүлдү.
Жашы өткөн сайын, кыртыштардын инсулинге туруктуулугу жогорулап, уйку безинин инсулинди алуу жөндөмү төмөндөйт. Бул диабетке жана анын кан тамыр ооруларына алып келиши мүмкүн. Кош бойлуулук учурунда гестациондык диабет менен ооруган аялдар үчүн мындай өнүгүү коркунучу жогорулайт. Андыктан диабеттин алдын-алуу керек.
Төрөттөн кийин, 6-12 жумадан кийин диабетке кайрадан текшерүү сунушталат. Эгерде бардыгы кадимкидей болуп калса, анда ар бир 3 жылда бир жолу текшерип туруңуз. Ан үчүн гликатталган гемоглобинге кан анализин тапшырганы жакшы.
Диабеттин алдын алуунун эң жакшы жолу - углевод менен чектелген диетага өтүү. Бул диабет коркунучуңузду жогорулатып, формаңызды бузуучу көмүртектерге бай тамак-аштын ордуна белок азыктарына жана табигый ден-соолукка пайдалуу майларга көңүл бурууну билдирет. Төмөндөгү углеводдук диета, кош бойлуулук учурунда аялдарга каршы келет, бирок эмчек эмизүү мезгили бүткөндөн кийин жакшы.
Көнүгүү 2 типтеги диабеттин алдын алууда да пайдалуу. Сизге ырахат тартуулай турган физикалык иштин түрүн табыңыз жана аны аткарыңыз. Мисалы, сизге сууда сүзүү, чуркоо же аэробика жагышы мүмкүн. Дене тарбиясынын бул түрлөрү “бакыт гормондарынын” толкунунан улам жагымдуу эйфорияны жаратат.
