Кант диабети үчүн инсулин терапиясы. Инсулин терапия режими

Инсулин терапиясынын режими 1 типтеги же 2 типтеги диабети бар бейтаптар үчүн кеңири көрсөтмө болуп саналат:

• тез жана / же узакка созулган инсулиндин кайсы түрлөрүн сайышы керек;
• инсулинди канча саат өткөрүү керек;
• анын дозасы кандай болушу керек.

Инсулин терапия режими - эндокринолог. Кандай болбосун, бул өткөн жумада кандагы шекерди өзүн-өзү контролдоонун жыйынтыгы боюнча стандарттуу, бирок ар дайым жекече болушу керек. Эгерде доктур күнүнө белгиленген дозалар менен инсулиндин 1-2 саюусун белгилесе жана кандагы канттын өзүн-өзү көзөмөлдөө натыйжаларын карабаса, анда башка адис менен байланышыңыз. Болбосо, жакында бөйрөк оорулары боюнча адистер менен, ошондой эле диабет менен ооруган адамдын астыңкы учтарын кесип салган хирургдар менен таанышууга туура келет.

Биринчи кезекте, дарыгер орозо шекерин сактоо үчүн кеңейтилген инсулиндин бар-жогун аныктайт. Андан кийин ал тамактанардан мурун тез инсулинди сайуу керекпи же пациентке кеңейтилген жана тез инсулин инъекциясы керекпи же жокпу, аныктайт. Бул чечимдерди кабыл алуу үчүн, өткөн жумада кандагы канттын өлчөөсүнүн жазууларын, ошондой эле аларды коштогон жагдайларды карап чыгышыңыз керек. Бул кандай жагдайлар:

• тамак убактысы;
• канча жана кандай тамактар ​​жешти;
• ашыкча тамактануу же тескерисинче адаттагыдан азыраак жешти;
• физикалык кыймыл эмне болгон жана качан;
• диабетке каршы таблетка дозасын колдонуу убактысы;
• инфекциялар жана башка оорулар.

Жатар алдында кандагы шекерди билүү өтө маанилүү, андан кийин эртең менен курсакта. Түн ичинде шекер көбөйүп же азайып жатабы? Бир күнгө созулган инсулиндин дозасы ушул суроонун жообуна жараша болот.

Болус инсулининин негизги терапиясы деген эмне

Диабетке инсулин терапиясы салттуу же негизги bolus (күчөтүлгөн) болушу мүмкүн. Келгиле, бул эмне экендигин жана алар кандайча айырмаланарын карап көрөлү. "Дени сак адамдардагы инсулин кандагы кантты кандай жөнгө салат жана кант диабети менен кандай өзгөрөт" деген макаланы окуп чыгыңыз. Бул теманы канчалык жакшы түшүнсөңүз, кант диабетин дарылоодо ошончолук ийгиликтүү боло аласыз.

Диабет менен ооруган ден-соолугу бар адамда ар дайым кандагы бош ашказанга инсулин аз жана туруктуу инсулин айланат. Бул инсулиндин базальт же базальдык концентрациясы деп аталат. Бул глюконеогенезди, б.а. белок кампаларын глюкозага айлантууга жол бербейт. Эгерде плазмалык инсулиндин базальдык концентрациясы болбосо, анда адам "кантка жана сууга эрип кетмек", байыркы дарыгерлер 1-типтеги диабеттен каза болгондугун айтышкан.

Орозо учурунда (уйку учурунда жана тамактын ортосунда) ден-соолуктагы уйку бези инсулин өндүрөт. Анын бир бөлүгү канда инсулиндин базальдык концентрациясынын туруктуу болушун камсыздоо үчүн колдонулат, ал эми негизги бөлүгү запаста сакталат. Бул запас тамак-аш bolus деп аталат. Бул адам жеген тамакты жутуп, ошол эле учурда кандагы канттын секиришин алдын алуу үчүн жей баштаганда керек болот.

Тамак башталгандан тартып жана болжол менен 5 саатка чейин организм bolus инсулинин алат. Бул алдын-ала даярдалган инсулиндин уйку бези тарабынан кескин чыгарылышы. Бул диеталык глюкозанын ткандары кан агымынан сиңгенге чейин болот. Ошол эле учурда, кандагы шекер өтө төмөн түшүп кетпеши жана гипогликемия пайда болбошу үчүн, контрагрегативдик гормондор да иштешет.

Инсулиндин базис-терапиясы - инсулиндин кандагы "баштапкы" (базальды) концентрациясы түнкүсүн жана / же эртең менен орто же узак инсулин киргизүү аркылуу түзүлөт дегенди билдирет. Тамактан кийин инсулиндин bolus (жогорку) концентрациясы ар бир тамактын алдында кыска же ультрашорт инсулининин кошумча инъекциясы менен түзүлөт. Бул, болжол менен, уйку безинин иштешин туурай алат.

Салттуу инсулин терапиясы инсулинди күн сайын, убакыттын жана дозанын негизинде киргизүүнү камтыйт. Мындай учурда, диабет менен ооруган адам глюкозанын деңгээлин глюкометр менен сейрек кездешет. Оорулууларга күнүмдүк тамак-аш менен бирдей өлчөмдөгү азык-түлүктү керектөө сунушталат. Мунун башкы көйгөйү инсулиндин дозасын кандагы канттын учурдагы деңгээлине ийкемдүү адаптациялоонун жоктугу. Ал эми диабет менен ооруган адам диетага жана инсулинди киргизүүнүн графигине байланыштуу. Инсулин терапиясынын салттуу схемасында, адатта, күнүнө эки жолу инсулиндин эки жолу сайылат: кыска жана орточо аракет узактыгы. Же болбосо ар кандай типтеги инсулиндин аралашмасы эртең менен жана кечинде бир ийне сайылат.

Кадимки диабеттин инсулиндик терапиясын болус негизине караганда жеңилирээк кылуу оңой. Бирок, тилекке каршы, ал ар дайым канааттандырарлык эмес жыйынтыктарга алып келет. Салттуу инсулин терапиясы менен кант диабети үчүн жакшы компенсацияга жетишүү мүмкүн эмес, башкача айтканда, кандагы шекердин деңгээли нормалдуу мааниге жакын. Демек, майыптуулукка же эрте өлүмгө алып келген диабеттин татаалдыгы тездик менен өнүгүп жатат.

Салттуу инсулин терапиясы инсулинди күчөтүлгөн схема боюнча башкаруу мүмкүн эмес же мүмкүн эместей болгон учурда гана колдонулат. Адатта, мындай учурлар болот:

• улгайган диабеттик пациент, анын жашоо узактыгы төмөн;
• бейтаптын психикалык оорусу бар;
• диабет менен ооруган адам өзүнүн канындагы глюкозанын деңгээлин башкара албайт;
• бейтап сыртынан кам көрүүнү талап кылат, бирок сапатын камсыз кылуу мүмкүн эмес.

Негизги bolus терапиясынын натыйжалуу ыкмасы боюнча диаболду инсулин менен дарылоо үчүн, күн ичинде бир нече жолу глюкометр менен кантты өлчөө керек. Ошондой эле, диабетик инсулиндин дозасын кандагы канттын учурдагы деңгээлине ылайыкташтыруу үчүн узак жана тез инсулиндин дозасын эсептей алышы керек.

1 типтеги же 2 типтеги диабетке инсулин терапиясын кантип өткөрүү керек?

Кант диабети менен ооруган адамда 7 күн катары менен кандагы шекерди өзүн-өзү контролдоонун натыйжалары бар деп болжолдонууда. Биздин сунуштар аз көмүртек диетасын кармаган жана жеңил салмактагы ыкманы колдонгон диабетиктер үчүн. Эгерде сиз "тең салмактуу" диетаны кармасаңыз, углеводдор менен ашыкча жүктөлсөңүз, анда инсулиндин дозасын биздин макалада жазылгандарга караганда жөнөкөй эсептөөгө болот. Себеби, кант диабети үчүн диетада ашыкча углеводдор бар болсо, анда дагы деле кандагы канттан кутула албайсыз.

Инсулин терапиясынын режимин кантип түзүүгө болот - этап-этабы процедура:

1. Эгерде сизге бир сутка бою кеңейтилген инсулин инъекциясы керек болсо, аны чечиңиз.
2. Эгерде сизге түн ичинде узартылган инсулин сайдырыш керек болсо, анда баштапкы дозасын эсептеп, кийинки күндөрү тууралаңыз.
3. Эртең менен сизге кеңейтилген инсулинди сайууну туура көрүңүз. Бул эң татаал, анткени эксперимент үчүн эртең менен жана түшкү тамактан арылууга туура келет.
4. Эгерде сизге эртең менен кеңейтилген инсулин сайдырыш керек болсо, анда алар үчүн инсулиндин баштапкы дозасын эсептеп чыгып, бир нече жумага тууралаңыз.
5. Эртең мененки, түшкү жана кечки тамактар ​​алдында тез инсулинди сайып алуу керекпи же жокпу, эгер андай болсо, тамактанардан мурун, андан мурун - жок.
6. Тамак алдында инъекциялар үчүн кыска же ультрашорт инсулининин баштапкы дозаларын эсептеп чыгыңыз.
7. Тамактанардан мурун кыска же ультрашорт инсулининин дозаларын мурунку күндөргө жараша тууралаңыз.
8. Тамактанаардан бир нече мүнөт мурун инсулин киргизүү керек экендигин билүү үчүн эксперимент жүргүзүңүз.
9. Кандагы жогорку кантты нормалдаштыруу керек болгон учурларда кыска же ультрашорт инсулининин дозасын эсептөөнү билип алыңыз.

1-4 пункттарын кантип аткарса болот - "Лантус жана Левемир - кеңейтилген инсулин" макаласынан окуңуз. Эртең менен ашказандагы шекерди нормалдаштырыңыз. " 5-9 пункттарын кантип аткарса болот - “Ультрашорт инсулин Humalog, NovoRapid жана Apidra. Кыска инсулин ”жана“ Тамактанардан мурун инсулин сайуу. Кант көтөрүлүп калса, аны кантип кадимки деңгээлге чейин түшүрсөк болот? " Буга чейин “Диабет инсулин менен дарылоо керек. Инсулиндин кандай түрлөрү бар. Инсулинди сактоо эрежелери ». Дагы бир жолу биз узак жана тез инсулин инъекциялардын зарылдыгы жөнүндө чечим бири-бирине көзкарандысыз кабыл алынгандыгын эстейбиз. Бир диабет менен ооруган адамга түн ичинде жана / же эртең менен кеңейтилген инсулин керек. Кээ бирлери тамактанардан мурун тез инсулинди сайышат, ошондуктан кант жегенден кийин кадимки бойдон калат. Үчүнчүдөн, бир эле учурда узак жана тез инсулин керек. Бул 7 күн катары менен кандагы шекерди өзүн-өзү контролдоонун натыйжалары менен аныкталат.

Биз 1 жана 2 типтеги диабетке инсулин терапиясынын режимин кантип туура түзүү керектигин түшүнүктүү жана түшүнүктүү жол менен түшүндүрүүгө аракет кылдык. Кайсы инсулинди кайсы убакытта жана кайсы дозада ичүүнү чечүү үчүн бир нече узун макалаларды окуп чыгыш керек, бирок алар эң түшүнүктүү тилде жазылган. Эгер кандайдыр бир суроолор болсо, комментарийлерде сураңыз, биз тезинен жооп беребиз.

1 типтеги диаболду инсулин сайма менен дарылоо

1-типтеги диабет менен ооругандардын бардыгы, өтө оор абалда болгондордон тышкары, ар бир тамактын алдында инсулинди тез сайыш керек. Ошол эле учурда, кадимки орозо кармоо үчүн, түнкүсүн жана эртең менен кеңейтилген инсулин сайыъыз. Эгерде сиз эртең менен жана кечинде кеңейтилген инсулинди тамактанардан мурун тез инсулин сайдырсаңыз, бул ден-соолугу чың кишинин уйку безин аздыр-көптүр тууралоого мүмкүндүк берет.

"Инсулин 1 жана 2 типтеги диабетти дарылоодо инсулин" блогундагы бардык материалдарды окуп чыгыңыз. "Кеңейтилген инсулин Lantus and Glargin. Орточо NPH-Инсулин Протафан ”жана“ Тамактанардан мурун тез инсулин киргизүү. Кантип секирип кетсе, аны кадимки деңгээлге чейин түшүрүү керек. " Узакка созулган инсулин эмне үчүн колдонулаарын жана эмне тез экенин жакшы түшүнүшүңүз керек. Төмөн дозада инсулиндин баасын кетирип, кадимки кандагы шекерди сактоо үчүн аз жүктөө ыкмасы деген эмне экендигин билип алыңыз.

Эгерде сизде 1 типтеги диабет бар болсо, анда семирүү болсо, анда Siofor же Glucofage таблеткалары инсулиндин дозасын азайтып, арыктоону жеңилдетиши мүмкүн. Сураныч, бул таблеткаларды доктуруңуз менен талкуулаңыз, аларды өзүңүзгө бербеңиз.