Диабет - бул эндокриндик оорулардын тобу. Кош бойлуу аялдарда 1 типтеги диабет (инсулинге көз каранды форма), 2 тип (инсулинге көз каранды эмес форма) жана диабет бар. Диабеттин эмне себептен келип чыккандыгын түшүнүү үчүн, кандай оору менен байланышкандыгын билишиңиз керек. Оорунун келип чыгышына эмне себеп болгонун бир беткей айтуу кыйын. Бирок дарыгерлер көйгөйлөрдүн өнүгүшүнө кандай факторлор себеп болорун билишет.
Диабеттин классификациясы
Дарыгерлер диабеттин эки түрүн айырмалашат: кант жана диабет. Диабет инсипидусунда вазопрессин (антидиуретикалык гормон) жетишсиздиги аныкталат, мындай шартта полиурия (заара чыгаруу жыштыгынын жогорулашы) жана полидипсия (суусуз суусоо) болот.
Диабет бир нече түргө ээ. Бул өнөкөт оору, углеводдордун (глюкоза) зат алмашуусун бузуу менен мүнөздөлөт. Белоктордун зат алмашуу процесси бир аз бузулган.
Инсулинге көз каранды оорунун бир түрү диабеттин (DM) тибине кирет. Бул организмдеги инсулиндин жетишсиздиги менен мүнөздөлөт. Мындай бейтаптарда уйку бези жабыркаганда, ал жүктү көтөрө албайт. Айрым бейтаптарда ал такыр инсулин өндүрбөйт. Башкалар үчүн, анын өндүрүлүшү ушунчалык кичинекей болгондуктан, организмге азык-түлүк менен кошо кирген аз гана глюкозаны да кайра иштете албайт.
Инсулинге көз каранды болбогон ооруну 2 типтеги диабет деп аташат. Ал негизинен чоңдордо өнүгөт. Бул оору менен денеде инсулин өндүрүлө берет, бирок кыртыштар аны сезбей калышат.
Кээде көйгөй кош бойлуулук учурунда пайда болот. Бул күтүлүп жаткан эненин ички органдарына жүктүн көбөйүшү менен шартталган.
1 типтеги диабет: себептери
Инсулинге көз каранды диабетте инсулин гормонунун өндүрүшү азайып же толугу менен токтойт. Уйку безинде жайгашкан бета клеткалары өлөт.
Көбүнчө, оорунун бул түрү балдарда, өспүрүмдөрдө жана 20 жашка чейинки жаштарда аныкталат.
Бул аутоиммундук зыян, анда иммундук система өзүнүн клеткалары менен күрөшө баштайт. Окумуштуулар ар бир адамдын денесинде бир нече гендер өзүлөрүнүн, бөтөн денелеринин жана алардын айырмасын аныктоого жооптуу экендигин аныкташты. Бирок, иштебей калса, иммунитет агрессорлорго эмес, өзүнүн бета клеткаларына кол сала баштайт. Уйку безинин трансплантациясы да натыйжа бербейт: иммунитет бета клеткаларды "чоочун" деп эсептеп, аларды активдүү жок кыла баштайт. Аларды калыбына келтирүү мүмкүн эмес.
Ошондуктан, көпчүлүк учурда кант диабети организмде өрчүй турган генетикалык ийкемдүүлүктүн жана аутоиммундук процесстердин фонунда пайда болот. Бирок айрым учурларда вирустук инфекциялар оорунун өрчүшүнө себеп болот.
Дени сак ата-энелерде балдардын "балалык" вирустук ооруларынан кийин инсулинге көз каранды болгон диабети бар экендиги аныкталды:
- амебалар;
- кызамык;
- кызылча;
- тиймеге;
- вирустук гепатит.
Айрым учурларда диабеттин 1 тиби бөйрөк ооруларынын фонунда өнүгөт. Вирустук зыяндын ар бири организмге ар кандай таасир берет. Алардын айрымдары уйку безине катуу зыян келтирет. Эгерде кош бойлуулук учурунда эне кызамык менен ооруса, анда балада инсулинге көз каранды диабет болот: инсулиндин өнүгүшүнүн тагдыры бузулат.
Кээ бир жаракаттарда вирустар инсулин өндүрүүгө жооптуу бета клеткаларга окшош белокторду чыгарышат. Чет элдик протеиндер жок кылынганда, иммунитет анын бета клеткаларына да таасир этет. Натыйжада инсулиндин өндүрүлүшү кыйла төмөндөйт. Бөйрөк оорулары, атап айтканда, гломерулонефрит, аутоиммундук процесстерди да козгойт.
Системалык стресстер иммундук системанын иштебей калышына алып келиши мүмкүн. Чындыгында, стресстик кырдаалда канга бир топ гормон бөлүнүп чыгат, убакыттын өтүшү менен алардын көлөмү азаят. Аларды калыбына келтирүү үчүн организмге глюкоза керек. Баса, ушундан улам көп адамдар таттууларды "тыгып" алышат.
Ашыкча глюкоза жутулганда, уйку бези күчөтүлгөн режимде иштей баштайт. Бирок стресс болуп, диета өзгөрөт. Уйку бези, адатта, ашыкча өлчөмдө инсулин өндүрөт, бул ага муктаж эмес. Ушундан улам, канда кандагы канттын көлөмү көтөрүлүп, уйку безинин табигый механизми бузулат.
Бирок вирустарга жана стресстерге мындай реакциялар бардык эле адамдарда боло бербейт. Ошондуктан, кант диабетинин кантип жана эмне үчүн пайда болгонун түшүнүү менен, генетикалык бейтараптык дагы деле роль ойной тургандыгын түшүнүү керек.
1 диабеттин өнүгүшүнүн провокациялык факторлору
Инсулинге көз каранды диабеттин өнүгүшүнүн катализатору болгон негизги себептерден тышкары, адистер диабеттин башталышына түрткү бере турган айрым факторлорду аныкташат.
Буларга төмөнкүлөр кирет.
- Ферменттердин пайда болушунун бузулушу, натыйжада уйку бези иштейт.
- Уйку безинин же жакын жайгашкан органдардын сезгенүү ооруларынын болушу: панкреатит же холецистопанкреатит. Инсулинди чыгаруу процессиндеги ийгиликсиздиктер хирургиялык кийлигишүүлөрдү же жаракат алып келет.
- Белокту, цинкти жана ар кандай аминокислоталарды (канга инсулиндин берилиши үчүн жооптуу) жетишсиз ичип, темирдин ашыкча көлөмү инсулин өндүрүү процессинин бузулушуна алып келет. Темир менен толуп кеткен кан уйку безине кирип, анын ашыкча жүктөлүшүнө себеп болот: инсулин өндүрүү процесси жайлайт.
- Кан тамырларынын атеросклерозу уйку безинин кан менен камсыз болушунун бузулушуна алып келиши мүмкүн. Ушундан улам инсулин өндүрүшү толугу менен токтошу мүмкүн.
2 типтеги диабет: себептери
Эгерде инсулинге көз каранды оорунун түрү негизинен жаштарга тийсе, анда диабеттин 2-түрү чоң кишилердин оорусу. Алардын денесинде инсулин өндүрүү процесси улана берет, бирок бул гормон өз милдетин токтотот. Ткандар ага сезимталдыгын жоготот.
Бул оору иммундук системанын өзгөчөлүктөрү же вирустук инфекциялар менен байланыштуу эмес. Жөнөкөй эле, өндүрүлгөн инсулинге иммунитет пайда болушу мүмкүн. Клеткалар глюкозаны сиңиришпейт, демек, денеде кантка каныккан бир белги көрүнбөйт. Уйку безинен туура эмес иштешсе дагы, инсулин кийинчерээк өндүрүлө баштайт.
Чоңдордогу диабеттин так себептерин аныктоо кыйын. Акыр-аягы, бул үчүн денедеги глюкозага ткандар эмне үчүн жооп бербей тургандыгын түшүнүшүңүз керек. Бирок дарыгерлер тобокелдик факторлорун аныкташкан, анын катышуусу менен 2 типтеги диабеттин өнүгүү ыктымалдыгы жогору.
- Генетикалык ийкемдүүлүк. Эгерде ата-энелердин бири диабеттин 2 түрү менен жабыркаса, анда балада анын өнүгүү ыктымалдыгы 39% га жетет, эгерде ата-энеси тең ооруп жатса, анда 70% га жетет.
- Ашыкча салмак. Чоңдордо ашыкча салмактын болушун шарттайт: 2 типтеги диабети бар эндокринологдордун көпчүлүгү семирүү менен жабыркашат, алардын ИМИ 25тен ашат. Денедеги майлуу ткандардын көбөйүшү менен, FFA (майсыз кислоталар) көбөйүп, уйку безинин секрециялык активдүүлүгүн азайтат. FFAs бета клеткалар үчүн да уулуу.
- Метаболикалык синдром. Бул абалда висцералдык майдын көлөмүнүн көбөйүшү, пуриндердин, углеводдордун жана липиддердин метаболизминин бузулушу, артериялык гипертониянын пайда болушу менен мүнөздөлөт. Көйгөй гормоналдык бузулуулардын, гипертониянын, поликистикалык энеликтердин, жүрөк-коронардык оорулардын, менопаузанын фонунда өнүгөт.
- Дарыларды ичүү. Айрым дары-дармектерди ичкенде, кант диабети коркунучу бар. Буларга глюкокортикоиддер (бөйрөк үстүндөгү кортекс тарабынан организмде өндүрүлгөн гормондар), атиптик антипсихотиктер, статиндер жана бета-блокаторлор кирет.
2 типтеги диабеттин башка себептеринин катарына төмөнкүлөр кирет:
- кыймылдын жоктугу;
- туура эмес тамактануу, денеде аз өлчөмдө жипчелер жана көп сандагы тазаланган тамактар бар;
- өнөкөт же курч панкреатит;
- кан тамырлардын атеросклерозу.
Бул ооруну диагноздоодо анын эмне үчүн пайда болгонун түшүнүшүңүз керек. Балким, диабеттин белгилерин жок кылуу үчүн диетаны өзгөртүү, негизги оорунун көрүнүшүн минималдаштыруу жетиштүү болот. Бул эндокриндик оорудан арылуунун натыйжасы болбойт, бирок бейтаптарда канттын деңгээлин көзөмөлдөп турууга мүмкүнчүлүк бар.
Гестациялык диабеттин себептери
Болочок энелерде глюкоза сезгичтигинин бузулушу өзгөчө көзөмөлдү талап кылат. Гестациялык диабеттин себептерин аныктоо кыйын болушу мүмкүн. Бактыга жараша, бул оору көп кездешпейт. Мыйзам бузууларды туудурган негизги себептер:
- генетикалык бейтараптуулук: кант диабети менен ооруган туугандарынын катышуусунда, анын өнүгүү ыктымалдыгы жогорулайт;
- берилүүчү вирустук оорулар: алардын айрымдары уйку безинин иштебей калышына алып келиши мүмкүн;
- иммунитет клеткалары бета клеткаларын жок кыла башташкан аутоиммундук жабыркашынын болушу;
- Төмөн калориялуу тамактануу, мобилдүүлүктүн төмөндүгү: кош бойлуулукка чейин 25 BMI бар аялдар коркунучта;
- кош бойлуу курактагы: 35 жаштан жогору бардык пациенттерди текшерүү сунушталат;
- 4,5 кг ашык салмактагы мурунку балдардын төрөлүшү же белгисиз себептерден улам өлгөн балдардын төрөлүшү.
Азиялыктар менен африкалыктардын илдеттин өрчүү коркунучу жогору экени аныкталды.
Мүнөздүү белгилер
Диабеттин кантип пайда болгонун, кандай оорулар жана факторлор кандайдыр бир ооруну козгой тургандыгын түшүнүү жетишсиз, анын кандайча пайда болгонун билишиңиз керек. Эгерде сиз оорунун өнүгүшүнүн баштапкы баскычтарында пайда болгон белгилерге көңүл бурсаңыз, 2 типтеги диабеттин өсүшүн алдын алууга болот.
1 типтеги диабетте, белгилер байкалууда жана бейтаптар кетоацидозду тездик менен өркүндөтүшөт. Бул абал метаболизмдик ажыроо өнүмдөрүнүн жана кетон денелеринин топтолушу менен мүнөздөлөт. Натыйжада, нерв системасы жабыркап, бейтап диабеттик комага түшүп калышы мүмкүн.
Кандагы глюкозанын көбөйүшүнүн негизги белгилери:
- кысылбай суусоо;
- уйкучулук;
- начарлыгын;
- ооз көңдөйүндө кургакчылык сезими;
- бат-бат заара кылуу;
- арыктоо.
Мас болгон суюктуктун көлөмү күнүнө 5 литрден ашышы мүмкүн. Бул учурда организмде кант топтолот, ал инсулиндин жетишсиздигинен улам бузулбайт.
2 типтеги диабетте, белгилер байкалбайт, алар кеч көрүнөт. Андыктан семирүү, кан басымы жана генетикалык жөндөмдүүлүгү бар адамдарга кандагы канттын деңгээлин такай текшерип туруу сунушталат. 2 типтеги диабеттин белгилерине төмөнкүлөр кирет:
- кургак ооз
- теринин кычышуусу;
- семирүү;
- заара көбөйгөн;
- туруктуу суусоо;
- булчуңдун алсыздыгы;
- көрүүнүн начарлашы.
Эркектерде жыныстык каалоолордун төмөндөшү байкалат. Бул симптомдордун өнүгүшү менен, сиз дароо эндокринолог менен кеңешишиңиз керек. Ал керектүү экспертизаны дайындайт. Эгер диагноз тастыкталса, дарыгер оорунун кайдан келип чыккандыгын билүүгө аракет кылат. Эгер генетикалык жактан бейкапар болгондон кийин пайда болгон эндокриндик бузулуунун себептерин аныктоо мүмкүн болбосо, анда врач терапиянын эң ылайыктуу ыкмасын тандоого аракет кылат.
Дарыгердин сунуштарын так сактоо керек. Бул ооруну контролдоонун бирден-бир жолу. Эндокринологду үзгүлтүксүз көрсөтүү керек. Эгер абалы начарлап кетсе, ал көздөгөн жерин тууралайт.
