Диабет инсипидусунун себептери жана түрлөрү
Диабет инсулининин төмөнкү түрлөрү айырмаланат:
- Бөйрөк (Нефрогендик) - кандагы вазопрессиндин кадимки концентрациясы менен мүнөздөлөт, бирок бөйрөк ткандары тарабынан сиңиши начарлайт.
- Борбордук (нейрогендик) - гипоталамус тарабынан антидиуретикалык гормон жетишсиз синтезделип жатканда пайда болот. Борбордук диабеттин инсипидусу гормондун аз санда өндүрүлүшүнө алып келет. Ал бөйрөк ткандарындагы суюктукту тескери сиңирүүгө катышат. Вазопрессин жетишсиздигинен бөйрөктөрдөн көп суу чыгат.
- Insipidarny - тез-тез стресстен жана тынчсыздануудан;
- прогестин - кош бойлуу аялдарда. Кош бойлуулук мезгилиндеги диабет инсипидусу плацентанын ферментативдик компоненттери тарабынан вазопрессиндин бузулушунан келип чыгат. Заара суусуздануу жана "суусуздануу" көбүнчө эмдөө 3-триместринде байкалат.
- башынча - белгисиз себептерден улам, бирок клиникалык изилдөөлөрдө оорунун тукум куучулук жол менен жугуусу мүмкүн экендиги көрсөтүлгөн.
Диабет инсипидусунун жалпы себептери:
- Гипоталамусту жабыркаткан мээ шишиктери;
- Мурунку суук суук (сасык тумоо, SARS);
- Менингестин сезгениши (энцефалит);
- Баш сөөгү жаракат алган;
- Intracranial басымдын жогорулашы;
- Мээге кан жеткирүүнүн бузулушу;
- Туюк метастаздары.
- Бөйрөктүн кортикалдык же мээ катмарына зыян келтирүү;
- Орок клеткасынын анемиясы (орок клеткасынын кызыл кан клеткалары пайда болгон тукум куума оору);
- Бөйрөктүн иштеши;
- Поликистикалык (эки бөйрөктүн бир нече кистасы);
- Кандагы кальций концентрациясынын төмөндөшү же көбөйүшү;
- Бөйрөктөргө уулуу таасир тийгизүүчү дары-дармектерди ичүү (демеклоцилин, литий, амфотерицин В).
Мазмунга кайтуу
Диабет инсипидусунун негизги белгилери
Оорунун себептери көп, бирок илдеттин белгилери оорунун бардык түрүнө жана анын варианттарына окшош. Бирок, клиникалык көрүнүштүн оордугу эки маанилүү принципке байланыштуу:
- Антидиуретикалык гормон жетишпейт;
- Бөйрөк рецепторундагы вазопрессин иммунитети.
- Тамак ичүү азаят, ич катуу тамак сиңирүү ферменттеринин синтезинин бузулушунан жана ашказандын бузулушунан келип чыгат;
- Кургак былжыр чели, суу жоготкондон улам арыктоо;
- Ичтин ылдыйкы бөлүгү табарсыктын бөлүнүп кетишинен улам көбөйөт;
- Перспектива төмөндөйт;
- Температура көтөрүлөт;
- Адам тез чарчайт;
- Сийдик заара кармоо.
- Эмоционалдык туруктуулук;
- Баш оору жана уйкусуздук;
- Көңүлдүн жана концентрациянын төмөндөшү.
Эркектерде, аялдарда жана балдарда оорунун белгилеринде айрым айырмачылыктар бар. Адамзаттын күчтүү жарымынын өкүлдөрү сексуалдык функциянын төмөндөшүн (либидо) көрсөтүшөт. Аялдарда оорунун белгилери этек кирдин бузулушу менен коштолот. Көпчүлүк учурда, диабет инсипидусунун чегинде, тукумсуздук өнүгөт. Эгерде бала төрөө учурунда оору пайда болсо, анда өзүнөн-өзү боюнан түшүү ыктымалдыгы жогору.
Мазмунга кайтуу
Балдардагы диабет инсипидусунун көрүнүшүнүн өзгөчөлүктөрү
Балдардагы диабет инсипидусунун белгилери чоңдордогу оорунун көрүнүшүнөн айырмаланбайт.
Балада оорунун мүнөздүү белгилери:
- Начар тамактануунун фонунда бала бир топ салмак кошот;
- Тамактангандан кийин, кусуу жана жүрөк айлануу;
- Түнкүсүн заара чыгаруу;
- Биргелешкен оору.
Ымыркайларда диабет инсипидусунун өзгөчө белгилери:
- тынчсыздануу;
- Бала кичинекей бөлүктөрдө "заара кылат";
- Ал тез арыктайт;
- Анын лакримациясы жок;
- Температура көтөрүлөт;
- Жүрөктүн ритми ылдамыраак болот.
Бир жылга чейин наристе өзүнүн жыргалчылыгын сөз менен айта албайт. Эгерде ата-энеси оорунун белгилерин байкабаса, анда ал өлүмгө алып келиши мүмкүн.
Мазмунга кайтуу
Diip insipidus диабети жана дарылоо
Diip insipidus диагнозу төмөнкү элементтердин тарыхын талап кылат:
- Түнкүсүн заарсыздык барбы;
- Бир пациент суткадан канча суюктукту жалмайт;
- Психикалык стресс барбы же суусагандык көбөйдү;
- Шишиктер жана эндокриндик оорулар барбы?
- Заара тыгыздыгын аныктоо, бөйрөктүн чыпкалоо;
- Баш сөөгүнүн жана түрк ээринин радиографиясы;
- Контраст менен бөйрөктүн экскретордук урографиясын жасоо;
- echoencephalography;
- Бөйрөктүн УЗИ жасоо;
- Зимницкийдин сыноосуна заара өткөрүп бериңиз (зааранын концентрациялык касиеттерин аныктоо).
- Оорулууну нейрохирург, оптометр жана невропатолог текшерет.
Мазмунга кайтуу
Диабет инсипидусун дарылоо
Диабет инсипидусун дарылоо суунун күндөлүк жоготуусунун көлөмүнө негизделет. Эгерде адам күнүнө 4 литрден аз жоготсо, дары-дармектер берилбейт жана абалды оңдоо диета менен жүргүзүлөт.
4 литрден ашык жоготууга учураганда антидиуретикалык гормондордун катарына кирген гормондорду дайындоо сунушталат. Препараттын концентрациясын тандоо зааранын күндөлүк көлөмүн аныктоонун негизинде жүргүзүлөт.
Вазопрессиндин ордуна кайсы дары-дармектер кирет:
- Десмопрессин (Адиуретин);
- Minirin;
- Miskleron;
- carbamazepine;
- Хлорпропамид.
Оорунун бөйрөк түрү менен тиазид диуретикасы (триампур, гидрохлоротиазид) колдонулат. Сезгенүүнү басаңдатуу үчүн - индометацин, ибупрофен.
Мазмунга кайтуу
