КАНТ ДИАБЕТИНДЕГИ ГАНГРЕНА: СЕБЕПТЕРИ ЖАНА КЕСЕПЕТТЕРИ

Send

Гангрена - дене кыртыштарынын локалдык некрозу (некроз).

Патология кадавердик токсиндерди канга чачыратуу менен коркунучтуу: бул жүрөктүн, боордун, бөйрөктүн жана өпкөнүн маанилүү органдарынан кооптуу кесепеттердин келип чыгышына алып келет. Гангрена диабеттин бир кыйла кеңири таралган оорусу: көпчүлүк клиникалык кырдаалдарда бул абал диабеттик бут түрүндө - ылдый жагынын ткандардын некрозу.

Кант диабетиндеги гангрена - жалпы маалымат

Диабет деген бул ар кандай оорулардын жана экинчилик оорулардын көбүнчө өнүгүп келе жаткан патологиясын билдирет. Көңүл бурбаган медициналык статистика көрсөткөндөй, кант диабети боюнча эндокринологго барган ар бир экинчи бейтаптын буга чейин көптөгөн көйгөйлөр болуп келген.

Диабет зат алмашуу процесстеринин патологиясы катары, бардык органдарга жана ткандарга терс таасирин тийгизет: көбүнчө дарыгерлер бейтаптын өмүрүн узартуу же сактап калуу үчүн радикалдуу терапиялык ыкмаларды колдонушат.

Диабеттин кечигип кетүүчү олуттуу ооруларынын бири - гангрена: перифериялык кан менен жабдылгандыктан жергиликтүү ткандардын некрозу.

Кант диабетинде кан тамырлары акырындык менен иштебей калат, морт болуп, ийкемдүүлүгүн жоготот жана кыртыштарды кычкылтек жана азык заттар менен камсыз кылуу ишин токтотот. Бул оору атеросклероз деп аталат.

Биринчиден, кичинекей кан тамырлары - капиллярлар патологиялык өзгөрүүлөрдү башташат, андан кийин чоң артериялар ушундай тагдырга туш болушат. Бөйрөктөр, сөөктөр жабыркайт, жара түзүүчү түзүлүштөр пайда болот (көбүнчө ылдый жагында). Эгерде ушул учурда тиешелүү терапевттик чаралар көрүлбөсө, кыртыштардын гангреноздук некрозу пайда болот.

Эгерде тазаланбаса, ички органдардын оорушуна байланыштуу гангрена өлүмгө алып келет. Бирок кээде дарыгерге өз учурунда баруу өлгөн ткандарды сактап калууга жардам бербейт. Алдыңкы учурларда гангренаны радикалдуу дарылоонун бир гана жолу бар - жабыркаган колду ампутациялоо. Салыштырмалуу ийгиликтүү болгон клиникалык кырдаалдар, диабеттик гангрена бар болгондо, хирургдар манжанын фалангасын ампутациялоого мажбур болушат: кээде жабыркаган бутту тизеден же андан жогору тешип кетүү.

Кант диабетиндеги гангренанын себептери

Кант диабетинде гангренанын пайда болушуна байланыштуу факторлор төмөнкүдөй болушу мүмкүн:

Атеросклероздун жана ишемиянын айынан тамырлардын жабылышы;
Кант диабети менен ооругандарда жай регенерация, анын кесепетинен кичинекей жаралар да жугушат, бул инфекциялык гангренанын өнүгүшүнө шарт түзөт;
Кадимки глюкоза метаболизминин бузулушунун натыйжасында өнүгүп келе жаткан полиневропатия (алар нерв сөңгөктөрүнүн микровсельдеринин иштешин жоготушат, натыйжада клеткалар эрте картайып, некрозго кабылышат);
Сөөктүн пайда болуу процессинин бузулушу (бул остеопорозго жана асептикалык некрозго алып келет);
Иммундук абалдын төмөндөшү;
Ашыкча салмактын болушу;
Ыңгайсыз бут кийим жабуу;
Тамеки чегүү.

Көбүнчө гангренанын өнүгүшү бир гана фактор эмес, бирок булардын бүтүндөй комплекси.

Медициналык статистика көрсөткөндөй, кант диабетинен каза болгондордун 80% гангренага байланыштуу.

Диабеттик гангренанын түрлөрү

Гангренанын 4 түрү келип чыгат:

Нейропатиялык, нерв кыртышына зыян келтирүү;
Ангиопатиялык, кан тамырлардын бузулушунан келип чыккан;
Остеопатиялык, сөөк түзүлүштөрүнүн бузулушунан улам өнүгүп жатат;
Аралаш.

Өзүнүн мүнөзү жана агымынын формасы боюнча гангренанын эки түрү өнүгөт:кургак жана нымдуу.

Кургак гангрена диабет менен капиллярлардын жана чоң кан тамырлардын патенттүүлүгүнүн акырындык менен начарлоосу байкалат. Көбүнчө бул процесс бир нече жылга созулат. Бул мезгилде диабет менен ооруган адамдын денеси жарым-жартылай ооруга көнүп, коргоочу механизмдерди иштеп чыгат. Көбүнчө кургак гангрена манжаларга таасир этет, ал эми өлгөн ткандар инфекцияга кабылбайт.

Кургак гангренанын алгачкы белгилери - бул буттардагы катуу оору.

Мас абалында белгилер жок. Кургак гангрена менен ооругандын өмүрүнө коркунуч эч кандай таасир этпейт: канга токсиндердин чыгышы жай же таптакыр жок. Ампутация косметикалык максаттарда же алдын алуу максатында гана дайындалат, анткени кургак гангрена кээде ным болуп калат.

Нымдуу гангрена алда канча коркунучтуу. Жаракат дээрлик ар дайым анаэробдук микробдор менен жугушат, алар тез көбөйүп кетишет, бул жабыркаган ткандардын аянтынын тез өсүшүнө алып келет. Сыртынан караганда, гангрена караңгы же ал тургай кара ткандардын катмарына окшош: оору канчалык тереңдеген сайын, өзгөргөн түс кыртышынын аймагы ошончолук чоңойот. Айрым учурларда, процесстин буту, ылдый буту, жамбаш же кол толугу менен тартылат (эгерде гангрена жогорку бутта пайда болсо).

Кант диабетиндеги гангренанын белгилери

1-типтеги жана 2-типтеги диабет менен ооругандар татаалдашуу коркунучунда турушат.

Эреже катары, диабет ооругандар азайтылат, денеде жаралардын жана жаралардын, жаракалардын, жүгөрүнүн пайда болушун байкашпайт. Ошол эле учурда, жабыр тарткан аймакта патологиялык процесстер жүрүп жатат - патогендик бактериялар жана козу карындар аркылуу инфекция, инфекция, тирүү ткандардын кеңейип бараткан аймагын басып алуу.

Сезимталдыктын жоголушу канттын өнөкөт көтөрүлүшүнөн улам келип чыгат, бул дененин уулануусуна жана оору сигналдарын жиберүүчү жана сезгичтигин контролдоочу нерв учтарынын өлүмүнө алып келет.

Тердин бошотулушуна жооптуу нервдер да өлүп, теринин тынымсыз кургап кетишине, жаракалардын пайда болушуна жана патогендик микрофлоранын активдүү көбөйүшүнө шарт түзөт. Жугуштуу жабыркашы үчүн антибиотиктерди колдонуу баштапкы этаптарда гана жардам берет, келечекте бактериялар жана башка микроорганизмдер бул препараттарга каршылык (каршылык) жаратат.

Гангрена менен, буттар жабыркайт, дененин башка бөлүктөрү - колдор же тулку.

Бул татаалдашуунун эң коркунучтуу варианты - бул тамырдын тез тромбозу болгон фульминанттык гангрена.

Чагылган гангренасы сейрек кездешет. Адатта, некроз узак мезгилге чейин созулат, прогрессивдүү симптомдор менен ткандардын сезгичтиги төмөндөйт.

Башка учурларда, гангрена салыштырмалуу жай өрчүйт жана төмөнкү белгилер менен коштолот:

Теринин кызаруусу, өңү жана цианозу;
Манжалардагы жана колдордогу сезимдердин жоголушу;
Буттун ичинде чукул, теш оорулары;
Жүрүп баратканда буттун туруктуу чарчоосу, уйку жана уккулуктуу сенсация.
Жабыркаган буттун шишиги;
Буттарда температуранын төмөндөшү;
Буттун деформациясы;
Тырмак плиталарын бузуу, түстүн өзгөрүшү, тырмактын формасы;
Заара болгон жерде грибок оорулары көп кездешет.

Тканьдардын кеңейген некрозунун стадиясында гангреноздук жаракаттын өнүгүшү кадимки анальгетиктер менен токтоп калбай, катуу оору менен коштолот. Жабыр тарткан аймакта кан менен камсыздоо таптакыр жок.

Эгерде нымдуу гангрена пайда болсо, анда инфекция ага дээрлик ар дайым кошулуп, ириъ агып кетишине алып келет. Гангреноздук некроз дененин мас болушуна алып келет жана муздап, ысып, жүрөк айлануу жана кусуу менен коштолот.

Гангренаны дарылоо

Гангренанын терапиялык таасири эки жол менен жүргүзүлөт - эскичил жана хирургиялык.

Консервативдик ыкмалар төмөнкү натыйжаларды берүү үчүн иштелип чыккан:

Диабетке компенсация;
Буттун жабыркаган жерлерине жүгүн азайтуу;
Антибиотиктер, сезгенүүгө каршы дары-дармектер менен инфекциянын аянтын кыскартуу;
Мас абалында симптоматикалык дарылоо;
Витамин терапиясынын жардамы менен иммундук абалды жакшыртуу жана каршылыкты жогорулатуу.

Консервативдик ыкмалар ар дайым оң динамикага алып келет. Нымдуу гангренанын негизги ыкмасы хирургиялык ыкма - өлүмдөн сактануунун бирден-бир жолу.

Операция учурунда жабыркаган ткандар алынып, инфекция жуккан аймакка жакын жайгашкан жерлер тазаланат. Иш жүзүндө хирургиялык кийлигишүүдөн тышкары, төмөнкү жардамчы процедураларды белгилөөгө болот - организмди инфузия тамчысы менен детоксикация, кан куюу.

Ишемия жана атеросклероз менен жабыркаган тамырлардан кан уюктарын алып салуу да мүмкүн. Заманбап клиникаларда микрохирургиялык айланып өтүү, артерияга салынган жана тромбду толугу менен жок кылган зондду колдонуп стентинг жана тамырларды тазалоо колдонулат.

Нымдуу гангрена түрүндөгү татаалдашуу учурларынын жарымында хирургдар жабыркаган колдорду кесип салууга мажбур болушат, бул эмгекке жарамдуулугун жана майыптыгын жоготот.

Болтурбоо

Баштапкы алдын алуу иш-чараларынын жардамы менен кант диабетинде гангренанын өрчүшүн алдын аласыз.

Диабет менен ооругандар буттарынын абалын дайыма көзөмөлдөп турушу керек,
жараларды өз убагында дарылоо
табигый кездемеден жана бай, ыңгайлуу бут кийимден жасалган байпак кийүү,
терини өсүмдүк майы менен майлаңыз.

Жаман адаттардын жоктугу, татаалдашуу ыктымалдыгын төмөндөтөт. Ваннага түшкөндө диабет менен ооругандар суунун температурасын көзөмөлдөшү керек: ал 35-36 градустан жогору болбошу керек.

Дарыгерди тандап, жазылыңыз:

Send