Кант диабети менен ооругандардын ар бири өзүнчө болгондуктан (кээ бир эндокринологдор айткандай, кант диабетинин көптөгөн түрлөрү пациенттердин өзүлөрүндө), инсулин гормонунун организмге кошумча киргизилишине эч кандай реакция болбойт. Инсулин терапиясынын мүмкүн болгон терс таасирлеринин бири - бул липодистрофия.
Липодистрофия деген эмне (жалпы маалымат)
Липодистрофия менен классикалык дистрофиянын негизги айырмасы: майдын бузулушу, булчуң ткандары жана дененин жалпы начарлашынын башка белгилери азайбайт. Көбүнчө, тескерисинче, тескери натыйжа байкалат - булчуңдардын массасы (туура тамактануу жана күч-кубат көнүгүүлөрү менен) өсүп жатат, бул фигурага оң таасирин тийгизет.
Липодистрофиянын түрлөрү, белгилери жана мүмкүн болгон кесепеттери
Жалпысынан, жергиликтүү орто жана жумшак липодистрофия ден-соолукка чоң коркунуч келтирбейт: бул жөн гана косметикалык кемчилик. Бирок, кээде бул бейтаптардын, айрыкча аялдардын психикалык абалына терс таасирин тийгизет.
Коркуу дененин ар кайсы бөлүктөрүндө катуу липодистрофиядан улам келип чыгат, айрыкча, инсулин сайма жок. Клиникалык жактан, липодистрофия теринин астындагы майдын жоктугу менен мүнөздөлөт. Липоатрофиянын ордунда кан тамырлашуу (тамыр системасынын абалы) начарлап, инсулиндин сорулушун татаалдаштырат. Бул, өз кезегинде, оорунун ордун толтурууга жол бербейт жана инсулин препараттарынын таасир этүү мезгилин объективдүү эсептөөгө жол бербейт. Акыркы жагдай, айрыкча, узакка созулган дары-дармектерге туура келет.
Инъекция зоналарындагы майлуу ткандардын гипертрофиясына (ашыкча чөгүп кетишине) байланыштуу, мындай реакциялар инсулин препараттарынын активдүү заттарынын кан тамырларына кирүүсүнө да терс таасирин тийгизет. Мындан тышкары, липомалар (майлуу) байкалчу косметикалык кемчилик.
Липодистрофиянын өнүгүү инсулиндин таасири жок болгон учурлары белгилүү: мындай жагдай тукум куучулук метаболикалык патологиянын фонунда пайда болот. Ийне сайылуучу липодистрофия инсулинге туруштук берүүнүн натыйжасы болушу мүмкүн жана көбүнчө метаболизм синдрому менен коштолот. Бул синдром липиддердин жана углеводдордун зат алмашуусун туруктуу бузуу менен мүнөздөлөт.
Липодистрофиянын себептери
- Инсулинди туура эмес киргизүү (жаракат алып келген инъекциялык ыкма);
- Дары препаратынын эритмесинин температурасы төмөндөгөн;
- Инсулин сайган жердеги кыртыш травмасы;
- Липолизди күчөткөн зат катары инсулиндин аракети;
- Иммундук реакциянын жетишсиздиги.
Бул ооруну изилдөөчүлөрдүн көпчүлүгү инсулин сайган диабет менен ооруган адамдын денесиндеги май катмарынын атрофиясы дененин коргоочу тутумунун реакциясы менен байланыштуу деп эсептешет. Адам денеси инъекцияны өзүнүн ден-соолугуна коркунуч катары кабыл алат жана белгилүү бир жол менен ийне сайганга аракет кылат.
"Чет элдик" гормондордун организмге тийгизген таасири метаболизм механизмдерин "кайра баштоодо" көрсөтүлөт деген пикир бар. Натыйжада зат алмашуу процесстери анормалдуу жол менен жүрө баштайт - атап айтканда, майдын метаболизми бузулат: липоид ткандары энергияга айлана баштайт.
Акыркы мезгилдерде инсулиндин иммуногендик активдүүлүгү жөнүндө улам-улам пикирлер айтыла баштады. Бул фактор липодистрофиянын эң негизги себеби деп эсептелет. Бул учурда инсулин дененин коргонуусуна кол салган антиген катары иштейт, ошол эле учурда май катмарын жок кылат.
Белгиленген антигендик касиеттери бодо малдан алынган инсулин препараттарына байланыштуу. Ушул себептен, липодистрофияга бейтаптарга тазалыгы төмөн препараттарды колдонуу сунушталбайт. Артыкчылыктуу адам инсулин.
Терапия жана алдын алуу
Патологияны дарылоо майлуу майдын начарлашына өбөлгө түзгөн факторлорду азайтууга же толугу менен жок кылууга багытталган. Механикалык, температуралык жана химиялык кыжырдануунун алдын алуу үчүн инсулинди туура терапия ыкмаларын так сактоо керек.
- Инсулинди бөлмө температурасында жана дененин температурасында гана колдонуу керек (дарыны муздаткычтан дароо колдонууга тыюу салынат);
- Дары-дармектерди кабыл алуу пунктун өзгөртүү керек - бир эле жерде ийне сайынуу 60 күндө бир жолу жасалат (врачыңыз сизге инсулиндин ийне сайылышын туура айтып берет);
- Инъекциялар бир жолу колдонула турган пластикалык инжекторлор (ичке ийнелер менен) же шприцтер менен калемдер аркылуу жасалат, бул ткандардын травма алуу ыктымалдыгын азайтат;
- Инъекциядан кийин дароо сайылган жерди укалоо эч качан тоскоол болбойт;
- Инъекциялар жасала электе терини алкоголь эритмеси менен ушалоо керек (бүгүнкү күндө сейрек колдонулат), теринин бетинен спирт бууланып кетишин күтүү керек.
Айрым дарыгерлер инсулин насосун колдонууну сунушташат, ал ийне сайгандан кийин терс реакциялардын келип чыгышын азайтат. Липодистрофиянын башка изилдөөчүлөрү адамдын же порсиндин монокомпоненттүү инсулинин (нейтралдуу ph реакциясы менен) колдонгондо, май ткандары түгөнгөн учурлар дээрлик жок экендигин белгилешет.
Эгерде катуу липодистрофия бар болсо, анын кесепеттерин жок кылаардан мурун, ушул патологиянын пайда болушуна эмне себеп болгонун талдап көрүү керек. Баштоо үчүн, ткандардын атрофиясы байкалган жерлерге гормоналдык препараттарды киргизүүдөн толук баш тартуу керек. Айрым учурларда, инсулинди колдонуу Новокаин препаратына жардам берет.
- Жабыр тарткан аймактардын электрофорези (Новокаинди же Лидазаны электрдик стимул менен башкаруу);
- Парафинди жабыркаган аймактарга колдонуу;
- Индуктометрия - бул жогорку жыштыктагы магниттик талаанын таасирине негизделген физиотерапевтикалык техника;
- Инсулин препаратын алмаштыруу (инъекциялык жериндеги массаж менен айкалыштыруу);
- УЗИ терапиясы - УЗИ чоң тереңдиктеги кыртыштарда механикалык термелүүнү пайда кылат, бул кан айланууну жана зат алмашууну стимулдаштырат: УЗИ таасири жабыркаган бетти гидрокортизон майы менен айкалыштырат;
- Майдын пайда болушун стимулдаштыруучу анаболикалык топтун гормоналдык препараттарын киргизүү.