Глюковандар диабет ооруларына арналган. Көбүнчө ал дарылоонун башка ыкмаларынын, диеталардын жана көнүгүүлөрдүн натыйжалуулугу болбогондо колдонулат.
Эл аралык менчик эмес ысым
Metformin + Glibenclamide.
ATH
A10BD02.
Глюковандар - бул диабет ооруларына каршы дары.
Формаларын жана курамын чыгаруу
Препарат планшет форматында болот.
Негизги активдүү заттар:
- 500 мг метформин гидрохлориди;
- глибенкламиддин көлөмү 2,5-5 мг, чыгарылыш формасына жараша.
Кошумча компоненттер:
- магний стеараты;
- иоду;
- натрий крокмармелласы;
- МКК;
- повидон К-30;
- тазаланган суу;
- кара темир оксиди;
- macrogol;
- сары темир оксиди;
- Opadry 31F22700 же Opadry PY-L-24808.
Glucovans препараты таблетка түрүндө болот, анда негизги активдүү ингредиенттер метформин гидрохлориди жана глиенкламид болуп саналат.
Фармакологиялык иш-аракет
Препарат оозеки гипогликемиялык дары-дармектердин жуптарынын айкалышы. Метформин гидрохлориди бигуанид. Зат плазмада глюкозанын концентрациялануусун азайтууга жардам берет. Ал инсулиндин өндүрүшүн активдештирбейт жана гипогликемиянын өнүгүшүнө алып келбейт. Метформин дароо эле 3 түрдүү фармакотерапевтикалык механизмге ээ:
- гликогенолизди жана глюконеогенезди тежеп, глюкозанын синтезин төмөндөтөт;
- бир катар кабылдагычтардын инсулин элементине, глюкозанын булчуң клеткалары тарабынан колдонулушуна / керектөөсүнө жогорулайт;
- тамак сиңирүү жолунан глюкозанын сиңишине жол бербейт.
Глибенкламид - бул сульфонилмочевинанын туундуларынын бири.
Глюкозанын деңгээли уйку безинде локалдашкан бета клеткалары тарабынан инсулин өндүрүшүнүн активдешүүсүнөн улам төмөндөйт.
Каралып жаткан заттар ар кандай таасирдүү механизмдерге ээ, бирок алар гипогликемиялык активдүүлүк жагынан бири-бирин толуктап, гормон функцияларын жакшыртышат.
Pharmacokinetics
Оозу менен ичкенде, глиенцламид 95% ичегилерден сиңет. Плазмада бир заттын максималдуу концентрациясы 4-4,5 сааттан кийин байкалат. Ал толугу менен боорго бөлүнөт. Жарым өмүр 4-12 саат.
Глюковандарды препаратты оозеки колдонуу менен анын жигердүү заты - глипенкламид ичегиден 95% сиңирилет жана боордо толугу менен бөлүнүп чыгат.
Метформин тамак сиңирүү жолунан сиңет. Анын кантта максималдуу деңгээли 2-2,5 сааттын ичинде болот.
Элементтин болжол менен 30% өзгөрүүсүз түрдө ичеги-карын тарабынан бөлүнүп чыгат. Метаболизмге алсыз, бөйрөктөр тарабынан чыгарылат. Жарым өмүрдүн узактыгы 7 саат. Бөйрөк жетишсиздигинен жабыркаган бейтаптарда бул мезгил 9-12 саатка чейин көбөйөт.
Колдонууга көрсөтмөлөр
Чоңдордогу 2 типтеги диабет:
- көнүгүүдөн, диета терапиясынан жана монотерапиядан оң динамика болбосо;
- контролдук жана туруктуу гликемия менен ооругандарда.
II типтеги диабет Глюковандарды, анын ичинде туруктуу гликемия менен ооругандар үчүн негизги көрсөткүч болуп саналат.
Каршы
Препаратты төмөнкү учурларда колдонууга болбойт:
- кош бойлуулук жана эмчек эмизүү;
- жеке чыдамсыздык;
- диабеттик типтеги кетоацидоз;
- porphyria;
- жүрөк ооруларынын курч формалары;
- боордун иштеши;
- бөйрөк жетишпестиги СС менен 60 мл / мин чейин;
- диабеттик кома / прекома;
- миконазол менен айкалыштыруу;
- алкоголдук ичимдиктерди колдонуу менен шартталган алкоголизмдин жана мас болуу өнөкөт түрү;
- сүт ацидозу;
- 1 типтеги диабет;
- хирургиялык кийлигишүү (кеңири);
- ткандардын гипоксиясы менен коштолгон өнөкөт / курч оорулар (дем алуу / жүрөк жетишсиздиги).
Камкордук менен
Дары-дармектерди катуу физикалык жумуштар менен алектенген улгайган адамдарга колдонуу туура эмес. Бул ушул топтогу адамдарда сүт кислотасы коркунучу менен байланыштуу.
Препарат лактозаны камтыйт, ошондуктан генетикалык патологиянын сейрек кездешүүчү формалары бар, GGM синдрому, лактазанын жоктугу же галактозага өтө сезгичтиги бар адамдар үчүн этияттык менен дайындалат.
Мындан тышкары, препарат бөйрөк-бөйрөк жетишсиздиги, фебрилдик оорулар жана калкан безинин оорулары үчүн кылдаттык менен дайындалат.
Глюковандарды кантип алып кетсе болот
Дозалар дарыгер тарабынан жеке аныкталат. Орточо баштапкы - күнүнө 1 таблеткадан. Кандагы глюкозанын концентрациялануусун турукташтыруу үчүн препараттын көлөмүн ар бир эки жумада 0,5 г метформин жана 5 мг глибенкламид көбөйтсө болот.
Максималдуу дозасы - 2,5 + 500 мг дарынын 6 таблеткасы же 4 таблетка (5 + 500 мг).
Препарат тамак жегенде алынышы керек. Ошол эле учурда, тамак-ашта мүмкүн болушунча көп углеводдор болушу керек.
Диабетке каршы дары ичүү
Каралып жаткан препаратты колдонгон диабетиктер кандагы глюкозаны контролдоону жана инсулиндин дозасын жөнгө салууну камсыз кылышы керек.
Глюковандардын терс таасирлери
Ашказан-ичеги-карын тракты
Табиттин жоголушу, ичтин ыңгайсыздыгы, кусуу / жүрөк айлануу. Бул симптоматология көбүнчө терапиянын башталышында байкалат жана 3-4 күндүн ичинде кетет.
Гемопоэтикалык органдар
Сейрек учурларда, тромоцитопения, лейкопения, панцитопения, чучук аплазиясы, аз кандуулуктун гемолитикалык формасы. Бул терс реакциялар препаратты колдонууну токтоткондон кийин жоголот.
Борбордук нерв системасы
Борбордук нерв системасынын капталынан кичине баш айлануу, депрессия, баш оору жана ооз көңдөйүндөгү металлдын даамын байкоого болот.
Көрүү органдары тарабынан
Дары-дармек ичкен алгачкы күндөрдө кандагы глюкоза концентрациясынын төмөндөшүнө байланыштуу көрүүнүн начарлашы мүмкүн.
Зат алмашуу
Эң көп кездешүүчү терс таасирлери гипогликемия. Мегалобластикалык типтеги анемияны диагноздоодо, ушул сыяктуу этиологиянын коркунучун эске алуу керек.
Глюковандарды ичүүнүн эң көп кездешүүчү терс таасири гипогликемия болуп саналат.
Аллергиялар
Сейрек учурларда, анафилаксия. Сульфонамиддин туундуларынын жекече чыдамсыздык реакциясы байкалышы мүмкүн.
Механизмдерди башкаруу жөндөмүнө таасир этет
Оорулуу гипогликемиянын өрчүү ыктымалдуулугун жана унаа айдап жатканда, татаал механизмдер менен иштөөдө жана көңүл топтоонун жогорулашын талап кылган жагдайларда этият болуш керек.
Атайын көрсөтмөлөр
Карылыкта колдонуңуз
Бул топтогу адамдар үчүн бөйрөктүн иштешине жараша дозалар дайындалат.
Баштапкы өлчөм 2,5 + 500 мг 1 таблеткадан ашпашы керек. Бул учурда, бейтапка бөйрөктөрүнүн абалын көзөмөлдөө керек.
Глюковандарды балдарга жазып берүү
Жашы жете элек курактагы бейтаптарда колдонуу сунушталбайт.
Кош бойлуулук жана бала эмизүү мезгилинде колдонуңуз
Препарат гестация учурунда колдонулбайт. Кош бойлуулукту пландаштырганда, дары-дармектер жокко чыгарылып, инсулин терапиясы башталат.
Кош бойлуулукту пландаштырууда Глукванс дарысын жокко чыгаруу керек.
Бөйрөк функциясынын бузулгандыгы жөнүндө арыз
Курч жетишпестиктен жапа чеккен адамдарга колдонуу сунушталбайт.
Боордун иштешин начарлатуу үчүн колдонуңуз
Боордун жетишсиздиги бар адамдар үчүн дары-дармектер өтө этияттык менен дайындалат.
Глюковандардын ашыкча дозасы
Жогорку дозада ичкенде гипогликемия болушу мүмкүн. Узак убакыттан ашык өлчөмдө ичүү сүт ацидозуна, дем алуу жана башка терс көрүнүштөргө алып келиши мүмкүн.
Пациенттин аң-сезимин сактоо менен гипогликемиянын орто / жеңил мүнөздүү белгилерин кант менен оңдоого болот. Мындай учурларда, пациент дозаны жана тамак-ашты оңдоону талап кылат.
Диабет менен ооругандарда гипогликемиялык оор аскерлердин пайда болушу тезинен медициналык жардамды көрсөтүүнү камтыйт.
Глюковандар препаратынын ашыкча дозасы күчөгөндө, тез аранын ичинде медициналык жардам талап кылынат.
Диализ процедуралары учурунда дары алынып салынбайт.
Башка препараттар менен өз ара аракеттенүү
Карама-каршы айкалышы
Препаратты микроонол менен айкалыштырганда, комага алып келиши мүмкүн болгон гипогликемия коркунучу бар.
Йод бар каражаттарды дары ичкенге чейин 48 саат мурун, тамактын кандай болгонуна карабастан, iv ичип ичүү керек.
Сунушталган айкалыштар эмес
Фенилбутазон сульфонилмочевинанын гипогликемиялык таасирин жогорулатат. Башка антисемотикалык таасири бар башка сезгенүүгө каршы дары-дармектерге артыкчылык бериш керек.
Глибенкламид, алкоголь жана босентан айкалышы гепатотоксикалык таасирдин ыктымалдуулугун жогорулатат. Бул активдүү заттарды бириктирбөө сунушталат.
Абайлоону талап кылган айкалыштар
Хлорпромазиндин жана даназолдун жогорку дозалары гликемияны жогорулатып, инсулин өндүрүшүн азайтат. Препаратты каралып жаткан таблеткалар менен бириктиргенде, пациентке глюкозанын плазмалык концентрациясын контролдоо зарылдыгы жөнүндө эскертүү керек.
Тетракосактид жана глюкокортикостероиддер глюкозанын плазмалык концентрациясынын жогорулашына алып келет жана кетозго алып келиши мүмкүн. Мындай айкалыш менен пациент кандагы глюкозанын деңгээлин көзөмөлдөшү керек. Диуретиктер жана кумариндин туундулары ушул сыяктуу таасирин тийгизиши мүмкүн.
Глюковандарды препараттын глюкокортикостероиддер менен айкалышы менен, пациент кандагы глюкозанын деңгээлин көзөмөлдөп турушу керек.
Препаратты флуконазол жана ACE ингибиторлору менен бир учурда колдонуу гипогликемиялык симптомдордун пайда болуу коркунучу менен глибенкламиддин жарылуу өмүрүн жогорулатат.
Алкоголдун шайкештиги
Баңгизатты колдонуу мезгилинде этанол камтылган агенттерди жана спирт ичимдиктерин колдонуудан алыс болуу керек.
Аналогдору
- Glibofor;
- Glibomet;
- Duotrol;
- Duglimaks;
- Amaryl;
- Дибизиде М;
- Avandamet;
- Vokanamet.
Дарыканадан чыгып кетүү шарттары
Рецептсиз сатып алсам болобу
Дарыгердин көрсөтмөсүн алуу мүмкүн эмес.
Канча турат
Орусиянын дарыканаларында баа 270 рублден башталат. ар бир 30 таблеткадан 2,5 + 500 мг.
Амарил - бул Глюковандардын дарыларынын окшошторунун бири.
Дары үчүн сактоо шарттары
Көрсөтмөлөрдө препаратты жылуулук шартында + 15 ° ... 26 ° C температурасында сактоо керек деп айтылат. Үй жаныбарлары менен балдардан алыс болуңуз.
Жарактуулук мөөнөтү
3 жылга чейин.
Өндүрүүчүсү
Merck Sante норвегиялык-француз компаниясы.
Glucovans Reviews
Дарыгерлер
Алевтина Степанова (терапевт), 43 жашта, Санкт-Петербург
Коопсуз жана натыйжалуу дары. Башка дары-дармектер менен монотерапия, физикалык аракет жана диета каалаган натыйжа бербесе, бул эң жакшы вариант.
Валерий Торов (терапевт), 35 жаш, Уфа
Бул препаратты колдонууда жагымсыз реакциялар көп байкалат, бирок алар кыска мөөнөттүү мүнөзгө ээ жана терапия башталгандан кийинки алгачкы күндөрдө өз алдынча өтүшөт. Мага дары-дармектердин эффективдүүлүгү жана арзан баа жагат.
Глюковандар препараты рецепт боюнча гана таратылат, дары-дармектер + 15 ° C ден + 26 ° C температурада сакталышы керек.
Бейтаптар
Людмила Коровина, 44 жаш, Вологда
Күн сайын эртең менен 1 таблеткадан дары иче баштадым. Ийкемдеги канттын концентрациясы 12ден 8ге чейин төмөндөгөн. Жакында көрсөткүчтөр толугу менен турукташкан. Буга чейин дары чөптөр да, дары-дармектер да жардам берген эмес. Ушундай кичинекей баштапкы дозасы "жакшы иштеп", оң динамиканы берип жатканына таң калдым. Азыр мен мите курттардан дарыланып, андан кийин ден-соолугум жаштыгымдагыдай болот.
Свердлова Валентина, 39 жашта, Москва
Менин күйөөм Багометти колдончу, бирок ал биздин аймактын дарыканаларынан жоголуп кетип, жумуштан кийин кечинде борборго барууга убакыт жок болчу. Жубайынын абалы начарлай баштады. Шекер дайыма жогору көтөрүлүп, уйку бези иштей баштады, ал тургай, эриндери көк болуп калды. Дарыгер бул дарыны колдонууну сунуш кылды. Биринчи эки күндө, жубайынын башы бир аз көтөрүлүп, бирок көп өтпөй ыңгайсыздык жоголуп, шекер 8ге түшүп кетти.
