Артериялык гипертензияны дарылоо үчүн колдонулган 2 активдүү заттардан турган, толуктоочу фармакологиялык эффекттерден турган курамдуу препарат.
Ысым
Нолипрел (Би) Forte - активдүү заттардын кош дозасы бар дары (Периндоприл 4 мг + Индапамид 1,25 мг). Эгерде жогорку кооптуу оорулууларда (диабет, тамеки тартуу, гиперхолестеринемия) максималдуу дозасын колдонуу керек болсо, Би-Форте (Периндоприл 10 мг + Индапамид 2,5 мг) колдонулат.
Фармакологиялык эффектти толуктаган 2 активдүү заттан турган курама препарат.
ATH
C09BA04 Периндоприл диуретиктер менен айкалыштырылган.
Формаларын жана курамын чыгаруу
Пленка менен капталган таблеткалар.
Белгилүү зат: Периндоприл 2 мг + Индапамид 0,625 мг.
Фармакологиялык иш-аракет
24 сааттын ичинде систоликалык жана диастолдук кан басымын (BP) нормалдаштырууга жардам берет. Толук эффекттер бир айлык үзгүлтүксүз ичкенден кийин байкалат. Административдик кызматтын аякташы симптомдордун өрчүшүнө алып келбейт
Препарат миокардды оңдоо процесстеринин ылдамдыгын төмөндөтөт, липиддердин жана кандагы глюкозанын деңгээлине таасир бербестен, перифериялык артериялардын туруктуулугун төмөндөтөт.
Периндоприл ангиотензин Iди күчтүү вазоконстриктор болгон ангиотензин II активдүү ферментине айлантат. ACE ошондой эле биологиялык активдүү вазодилатор болгон брадикининди да жок кылат. Кан тамырларын тазалоонун натыйжасында тамырлардын каршылыгы төмөндөйт жана кан басымы төмөндөйт.
Пленка менен капталган таблеткалар.
Индапамид тиазиддер тобунан чыккан диуретик. Диуретикалык таасир жана гипотензивдүү касиеттер бөйрөктөрдөгү натрий иондорунун тескери сиңүүсүн азайтуу жолу менен ишке ашат. Натрийдин заарасында чыгуунун көбөйүшү байкалат, натыйжада тамырлардын каршылыгы төмөндөйт жана жүрөктөн чыгарылган кандын көлөмү жогорулайт.
Периндоприл менен индапамидди биргелешип колдонуу гипертония үчүн терапиянын натыйжалуулугун жогорулатат, гипокалиемия коркунучун төмөндөтөт (диуретиктерди ичүүнүн терс таасири).
Pharmacokinetics
Активдүү заттардын фармакокинетикасы алардын бириктирилген же өзүнчө колдонулушу менен айырмаланбайт.
Оозеки кабыл алынганда, периндоприлдин жалпы дозасынын болжол менен 20% активдүү формага өтөт. Тамак-аш менен бирге колдонулганда, бул маанисинин төмөндөшү мүмкүн. Канда максималдуу курамы колдонуудан 3-4 саат өткөндөн кийин жазылат. Периндоприлдин кичинекей бөлүгү кандагы белоктор менен байланышат. Ал заарадан чыгарылат.
Периндоприлдин чыгарылышы бөйрөк кемтигинде, айрыкча, улгайган бейтаптарда кечеңдеши мүмкүн.
Индапамид ашказан-ичеги-карын жолунан сиңирилет, 60 мүнөттөн кийин активдүү метаболиттин максималдуу мазмуну кан плазмасында туруктуу болот. Препараттын 80% кан альбумин менен ташылат. Бөйрөктөрдөн заара менен фильтрация жол менен чыгарылат, 22% ы бок менен бөлүнүп чыгат.
Колдонууга көрсөтмөлөр
Гипертония (артериялык гипертония).
Препарат артериялык гипертензия үчүн дайындалат.
Каршы
- тиазид диуретиктерине, ACE ингибиторлоруна жекече чыдамсыздык;
- кандагы калийдин деңгээли 3,5 ммоль / л кем;
- бөйрөктүн катуу бузулушу, гломерулярдык фильтрация ылдамдыгы 30 мл / минден аз төмөндөшү;
- эки бөйрөктүн артериясынын атеросклеротикалык стенозу же бир иштөөчү бөйрөктүн артериясынын стенозу;
- боордун начар иштеши;
- проаритмогендик таасири бар препараттарды бир эле мезгилде киргизүү;
- кош бойлуулук;
- эмчек эмизүү мезгили.
Кантип алуу керек
Терапияны баштаардан мурун, колдонуу боюнча көрсөтмөлөрдү окуп, адиске кайрылуу керек.
Препарат оозеки 1 таблеткадан күнүнө 1 маал, эртең менен, ашказандагы ашказанга алынат.
Таблетканы бөлүшсөм болобу
Сиз бөлүшө аласыз, таблетка эки тарапка тең коркунуч туудурат.
"Форте" префикси бар препараттын формалары эч кандай коркунучка алып келбейт жана пленка менен капталган. Алар экиге бөлүнбөйт.
2 типтеги диабетке кандай мамиле кылуу керек
Глюкозанын зат алмашуусуна таасир этпейт, метаболиздүү нейтралдуу. Диабет менен ооругандар үчүн стандарттуу схема боюнча колдонсо болот.
Терс таасирлери
Ашказан-ичеги-карын тракты
Жүрөк айлануу жана кусуу менен коштолгон ич оору; заъдын бузулушу; кургак ооз теринин саргычтыгынын көрүнүшү; кандагы боордун жана уйку безинин лабораториялык параметрлеринин жогорулашы; кош боордун дисфункциясы менен, энцефалопатиянын өнүгүшү мүмкүн.
Гемопоэтикалык органдар
Аз кандуулук (бөйрөк оорулары менен коштолгон бейтаптарда); гемоглобиндин, тромбоциттердин, лейкоциттердин, гранулоциттердин санынын азайышы; гематокрит төмөндөгөн; гемолитикалык анемия; апластикалык анемия; жилик чучугу гипофункциясы.
Диабет менен ооругандар үчүн стандарттуу схема боюнча колдонсо болот.
Борбордук нерв системасы
Баш оору, баш айлануу, алсыздык, чарчоо, кыжырдануу, көз жаштын агышы, эмоционалдык туруксуздук, угуу жана визуалдык анализатордун бузулушу, уйкусуздук, перифериялык сезгичтиктин жогорулашы.
Дем алуу системасынан
Колдонуу башталганда пайда болгон жөтөл, дары ичип бүткөндөн кийин жоголуп кеткенден кийин жоголуп кетет; дем алуу кыйындайт аба жолдору спазмы; сейрек - мурундан былжыр чыккан.
Заара чыгаруу системасынан
Бөйрөк функциясынын төмөндөшү; заарадагы белоктун көрүнүшү; айрым учурларда, бөйрөктүн курч жабыркашы; электролиттердин деңгээлинин өзгөрүшү: гипотензия менен коштолгон кан плазмасында калийдин төмөндөшү.
Аллергиялар
Теринин кычышуусу, бөртпөлөрдүн түрү; Quincke's edema; геморрагиялык васкулит; сейрек - эритема мультиформалар.
Атайын көрсөтмөлөр
Алкоголдун шайкештиги
Этанол туундуларын биргелешип колдонуу кан басымынын кескин түшүшүнө, тамырлардын кулашына алып келиши мүмкүн. Бирдей колдонуу сунушталбайт.
Механизмдерди башкаруу жөндөмүнө таасир этет
Баңги затты колдонуунун башталышында, унаа айдаганда жана көңүл бурууну жана тез реакцияны талап кылган ишти аткарууда этият болушуңуз керек.
Боордун иштеши начарлайт
Бул боор ферменттеринин активдүүлүгүнүн кескин жогорулашы менен холестатикалык сарыктын өрчүшүнө алып келиши мүмкүн. Мындай абал пайда болгондо, препаратты жокко чыгарып, доктурга кайрылуу керек.
Цирроз менен ооругандарда дозаны өзгөртүү зарылдыгы жок.
Бөйрөк кемтиги менен
Плазмадагы заара системасынын оорулары, фильтрация ишинин начарлашы, креатининдин, заара кислотасынын жана мочевина курамынын көбөйүшү, калийдин көбөйүшү мүмкүн.
Цирроз менен ооругандарда дозаны өзгөртүү зарылдыгы жок.
Креатинин клиренсинин төмөндөшү менен 30 мл / мин. препарат терапиялык режимден четтетилиши керек.
Кош бойлуулук жана бала эмизүү мезгилинде
Препараттын түйүлдүктө тийгизген таасири жөнүндө изилдөөлөр жок болгондо, колдонууга болот. Экинчи жана үчүнчү триместрдеги аялдар өзгөчө этият болуш керек.
Карылыкта
Кабыл алууну баштаардан мурун бөйрөк функциясынын (креатинин, мочевина), боор ферменттеринин (AST, ALT), электролиттердин мониторингин жүргүзүү керек. Терапия аз дозадан башталат жана кан басымынын төмөндөшүн эске алуу менен жекече тандалат.
Нолипрелди балдарга дайындоо
Бул 18 жашка чейинки балдар жана өспүрүмдөр үчүн бейтаптардын ушул тобунда анын коопсуздугу жөнүндө маалыматтын жоктугуна каршы колдонулушу мүмкүн.
Ченемден көп
Дозаланган дозанын белгилери: катуу гипотензия, жүрөк айлануу, кусуу, конвульсиялык синдром, анурия, жүрөктүн кагышы төмөндөдү.
Тез жардам: ашказанды жуу, активдүү көмүрдү башкаруу, кандагы электролиттерди оңдоо. Гипотензия менен ооругандарга буттарын көтөрүп, жогорку абалды берүү керек.
Экинчи жана үчүнчү триместрдеги аялдар өзгөчө этият болуш керек.
Башка препараттар менен өз ара аракеттенүү
Камкордук менен
Антидепрессанттар же антипсихотиктер менен биригишкенде, гипертониянын өрчүшү менен кан басымына болгон таасири жогорулашы мүмкүн.
Глюкокортикостероиддер гипертонияга каршы таасирин азайтат.
Ичүү фонунда инсулиндин жана сульфонилмочевина туундуларынын кантты азайтуучу таасирин күчөтүүгө болот.
Жүрөк гликозиддери менен айкалыштыруу калий жана ЭКГ деңгээлин кылдаттык менен көзөмөлдөөнү жана гиповолемияны оңдоону талап кылат.
Пландаштырылган рентген контрастын изилдөө менен, суусуздануунун алдын алуу керек.
Айрым препараттарды (Эритромицин, Амиодарон, Сотолол, Квинидин) бир эле мезгилде колдонуу менен карынчанын аритмиясынын коркунучу жогорулайт.
Айкалыштырылбайт
Литий препараттары менен бөлүшүүгө жол берилбейт, анткени литийдин ашыкча дозалануу коркунучу жогору.
Бөйрөк функциясынын төмөндөшү менен, электролиттерди кечеңдетүүгө жардам берген диуретиктер жана калий хлоридинин инфузиясын колдонуудан алыс болуш керек.
Суусуздануу фонунда NSAID менен бир эле учурда оозду ичип колдонуу бөйрөк фильтрациясынын курч патологиясына алып келиши мүмкүн.
Аналогдору
Ко-Перинева, Ко-Парнавел, Периндапам, Периндид.
Дарыканадан чыгып кетүү шарттары
Рецепт менен бошотулат.
Баасы Noliprel
Дарылоонун бир айына эсептелген препараттын бир пакетинин (30 таблетка) баасы 470 рублден башталат.
Noliprel препаратынын сактоо шарттары
Балдардын колу жетпеген жерде сактаңыз. Эч кандай атайын сактоо шарттары талап кылынбайт.
Жарактуулук мөөнөтү
3 жыл.
Noliprel боюнча сын-пикирлер
Кардиологи
Зафираки В.К., Краснодар: "Жакшы айкалыш, ал өзүн кан басымын төмөндөтүү жагынан гана эмес, жүрөк кемтиги менен жүрөк-кан тамыр окуяларын азайтуу жагынан дагы көрсөттү."
Некрасова Г.С., Краснодар: "Гипертониясы бар бейтаптар үчүн оптималдуу тандоо."
Бейтаптар
Сүйүү, Москва: "Дары жакшы, ал жардам берет."
Александр, Орёл: "Басым кадимки нерсе."
