Препарат гипогликемиялык дарылар тобу. Ал оозеки кабыл алынат. Негизги функция - инсулин өндүрүү процесстерине таасир берүү. Бирок, бул инсулинге көз каранды патологиялык шарттарда колдонсо болот дегенди билдирбейт. Препараттын көлөмү уйку безине тийгизген таасиринен улам кеңейет. Анын көптөгөн каршы көрсөтмөлөрү бар, колдонууга карата чектөөлөр бар. Терс реакцияларды жоюу жана натыйжалуулугун жогорулатуу үчүн, дары-дармекти ошол эле учурда ичүү керек.
Эл аралык менчик эмес ысым
Glimepiride.
Глимепириддин негизги милдети инсулиндин өндүрүшүнө болгон таасири.
ATH
A10BB12.
Формаларын жана курамын чыгаруу
Препарат активдүү субстанциянын дозасы боюнча айырмаланган ар кандай версияларда сунушталат: 2, 3 жана 4 мг. Сиз аны катуу түрүндө сатып алсаңыз болот. Планшеттерде ушул эле аталыштагы активдүү ингредиент бар. Курамына башка заттар да кирет:
- лактоза;
- микрокристаллдык целлюлоза;
- pregelatinized крахмал;
- натрий лаурил сульфаты;
- магний стеараты.
Мындан тышкары, дары курамында боектор болушу мүмкүн. Бирок, алар глимепириддин бардык түрлөрүнүн курамына кирбейт, бирок негизги компоненти 3 мг дозасы бар таблеткаларда бар. Препарат 30 даана таңгакта сунушталат.
Фармакологиялык иш-аракет
Медицина сульфонамиддер тобунун гипогликемиялык агенттерин билдирет. Ал үчүнчү муундагы дары-дармектерге таандык. Иштин принциби инсулиндин бошотулуш процесстерин активдештирүүгө негизделет. Мындай натыйжага уйку безинин эндокриндик бөлүгүнүн кээ бир клеткаларын стимулдоо менен жетишилет. Алар бир нече функцияларды аткарышат: инсулиндин чыгарылышын активдештирип, ошол эле учурда кандагы глюкозанын төмөндөшүнө өбөлгө түзөт.
Препарат дозага көз каранды. Ошентип, глимепириддин көлөмүнүн төмөндөшү менен инсулиндин бошотулушунун интенсивдүүлүгү төмөндөйт. Бирок, ушул баштапкы маалыматтар менен, препарат плазма глюкозасынын деңгээлин, анын кээ бир окшошторун чоң дозада кармап турат. Мындай таасир инсулинге сезгичтиктин жогорулашынан улам болот.
Препарат синтетикалык. Инсулиндин таасири жетишсиз болгондо, бейтаптын абалын нормалдаштыруу жөндөмүнө байланыштуу, ал инсулинге көз каранды болбогон диабет жана II типтеги диабет үчүн колдонулат. Инсулин өндүрүшүн активдештирүү механизми көп баскычтуу. Ал уйку безинин бета клеткаларына глюкозаны жеткирүүгө негизделет, бул AFT өндүрүшүнүн активдүүлүгүнүн жогорулашына алып келет. Фермент молекулалары ATPге көз каранды кальций каналдарын тосушат.
Глимепирид инсулинге көз каранды болбогон диабет жана II типтеги диабет үчүн колдонулат.
Бул клеткадан калийди чыгаруу процессинин үзгүлтүккө учурашына алып келет. Андан соң клетка кабыкчасынын деполяризациясы башталат. Бул этапта, потенциалдуу көз каранды кальций каналдары ачылып, бул бета клеткалардын цитоплазмасында кальцийдин көлөмүнүн көбөйүшүнө алып келет. Акыркы этапта инсулиндин клетка кабыкчаларына өтүшү тездейт, натыйжада инсулин камтыган гранулалар клетка кабыкчасы менен биригишет.
Препараттын артыкчылыгы инсулиндин чыгарылышын активдештирүүгө минималдуу таасир тийгизет, натыйжада гипогликемия коркунучун төмөндөтөт. Башка касиеттери: инсулиндин боор тарабынан соруу ылдамдыгынын төмөндөшү, ушул органдын кыртыштарында глюкоза өндүрүшүнүн басаңдашы. Мындан тышкары, кан уюган жерлердин пайда болушуна алып келген бир катар биохимиялык процесстердин токтошу белгиленген. Бул антитромботикалык таасир берет.
Дагы бир касиет - бул Глимепириддин анти-атерогендик таасирин көрсөтүү жөндөмү. Бул анын аркасында жүрөк-кан тамыр системасынын ооруларынын өнүгүүсүнүн алдын алат дегенди билдирет. Мындай натыйжага липиддердин курамын нормалдаштыруу аркылуу жетишилет. Мындан тышкары, кичинекей альдегиддин деңгээли төмөндөгөнү байкалууда.
Ушундан улам липиддердин кычкылдануу интенсивдүүлүгү төмөндөйт. Каралып жаткан препарат башка биохимиялык процесстерге да катышат, атап айтканда, кант диабети менен ооруган адамдар менен коштолгон кычкылдануучу стресстин көрүнүштөрүн жок кылат.
Pharmacokinetics
Баңги зат тез аракеттенет. 120 мүнөттөн кийин глимепириддин жогорку чеги болот. Алынган натыйжа 1 күн бою сакталат. Ушундан кийин, активдүү заттын концентрациясы төмөндөй баштайт. Активдүү компонентке таасир эткен биохимиялык процесстердин турукташуусу 2 жумадан кийин жүрөт.
Продукциянын артыкчылыгы - тез жана толук сиңүү. Каралып жаткан дары 100% биологиялык жеткиликтүү. Ал боорго киргенде, заттын кычкылдануу процесси өрчүйт. Бул учурда активдүү метаболит бөлүнүп чыгат, ал денеге тийгизген таасири боюнча глимепиридге караганда бир аз начарыраак болот. Зат алмашуу процесси улантылууда. Натыйжада, активдүү эмес кошулма бошотулат.
Жарым өмүрдүн жоюлушу 5-8 саатты түзөт. Анын узактыгы дененин абалына жана башка патологиялардын болушуна жараша болот. Активдүү компонент өзгөртүлгөн түрдө көрсөтүлөт. Андан тышкары, заара чыгаруу учурунда заттын көпчүлүгү организмден чыгарылат, калган бөлүгү дефекация учурунда.
Денеден глимепириддин жарым ажыроо мезгили 5-8 саат.
Колдонууга көрсөтмөлөр
Баңгизаттын тар чөйрөсү бар. Ошентип, ал II типтеги диабетке каршы дайындалды. Эгерде терапевтикалык таасири жетиштүү болбосо, монотерапиядан комплекстүү дарылоого өтүшөт. Мындай учурда инсулинди же Метформинди (250 мг) кошумча ичүү сунушталат.
Каршы
Мындай учурда куралды колдонууга тыюу салынат:
- метаболикалык ацидоз, углеводдордун бузулушу менен коштолгон;
- диабеттик кома, прекома;
- 1 типтеги диабет;
- тамак-аш сиңирилбей калган патологиялар же бул процесс кыйынчылыктарга дуушар болушу мүмкүн;
- ушул препараттын курамындагы компоненттерге жана башка сульфонамиддер жана сульфонилмочевина туундуларынын башка агенттерине терс реакция;
- гипогликемия коркунучу жогору;
- лактозага терс реакция, лактаза жетишсиздиги, глюкоза-галактоза мальабсорбция синдрому.
Камкордук менен
Препарат менен терапия учурунда инсулинди кечиктирилгис муктаждык болгондо бейтаптын абалын көзөмөлдөш керек:
- тышкы интегументке көп зыян келтиргенде күйгөн;
- оор операция;
- бир нече жаракат;
- Тамак-аштын морабсорбция коркунучу жогорулаган оорулар, мисалы, ичеги-карындын же ашказандын парези.
Глимепиридди кантип алса болот
Таблеткалар оозеки колдонууга арналган. Аларды чайноого болбойт, бирок суу менен жутуу сунушталат. Препарат ашказанга, тамактын алдында ичилет.
Кант диабети менен
Көпчүлүк учурларда, баштапкы этапта, күнүнө 1 маал 1 мг затты ичүү керек. Андан кийин, 1-2 жума тыныгуу менен, бул өлчөм алгач 2 мг, андан кийин 3 мг көбөйөт. Акыркы этапта 4 мг дайындалат. Препараттын максималдуу күнүмдүк өлчөмү - 6 мг.
Планшеттерди чайноого болбойт, бирок аны суу менен жутуу сунушталат.
Ушул эле принцип боюнча, метформин менен бир эле учурда дары-дармек ичүү пландаштырылса, аракет кылуу керек. Сиз бейтапты Метформинден инсулинге өткөрсөңүз болот. Мындай учурда, терапия курсун дозасы менен токтотуп, дарылоо үзгүлтүккө учурады. Бул сумманы белгилөө керек. Инсулиндин дозасы акырындык менен көбөйүүдө. Минималдуу сумма менен терапия курсун баштаңыз.
Оорулууну бир гипогликемиялык дарыдан каралып жаткан препаратка өткөрүү керек болгондо, адегенде глимепириддин минималдуу дозалары да дайындалат. Сунушталган активдүү субстанциянын көлөмү 1 мг. Андан кийин ал керектүү деңгээлге көтөрүлдү.
Глиперимиддин терс таасирлери
Препарат көптөгөн патологиялык процесстердин өнүгүшүнө өбөлгө болот, аларды дайындоодо эске алуу керек.
Көрүү органы тарабынан
Көрүү начарлашы (кайталануучу процесс).
Ашказан-ичеги-карын тракты
Бул патологиялык абалдын алкагында жүрөк айлануу, кусуу, бош несеп, эпигастрийдеги оору, боордун иштеши начарлап, сарык, гепатит, лабораториялык изилдөөлөр учурунда боор ишинин негизги көрсөткүчтөрүнүн өзгөрүшү.
Гемопоэтикалык органдар
Кандын курамындагы өзгөрүүлөрдүн натыйжасында пайда болгон бир катар оорулар, мисалы, лейкопения ж.б.
Зат алмашуу
Гипогликемиялык реакциялар. Көбүнчө, алар терапия курсун бүткөндөн кийин диетанын өзгөрүшүнө байланыштуу өнүгөт. Кээде себеби дарылоо учурунда препараттын дозасын бузуу болуп саналат.
Аллергиялар
Көбүнчө, уртракия пайда болот, бирок ага окшош белгилер пайда болушу мүмкүн: дененин алсырашы, уйку, анафилактикалык шок.
Механизмдерди башкаруу жөндөмүнө таасир этет
Жогорку деңгээлде кам көрүүнү талап кылган иш-аракеттер менен алектенүү сунушталбайт. Бул терапиянын баштапкы баскычында же бир гипогликемиялык препараттан башкасына өтүүдө төмөнкүдөй белгилер пайда болушу мүмкүн: көңүлдүн жоголушу, психомотордук реакциялардын басаңдашы.
Препаратты колдонгондон кийин, анафилактикалык шок пайда болушу мүмкүн.
Атайын көрсөтмөлөр
Дары-дармекти белгилүү бир убакта ичүү сунушталат. Ушундан улам, бейтаптын абалынын туруктуулугуна тезирээк жетүүгө болот. Эгерде сиз жолугушууну өткөрүп жиберген болсоңуз, анда сиздин каалаганыңыз боюнча дары дозасын көбөйтүүгө тыюу салынат. Дарыгерге кайрылыңыз.
Эгерде 1 мг глимепирид концентрациясы бар таблетканы колдонууда гипогликемия белгилери пайда болсо, анда глюкозанын деңгээли атайын диета аркылуу гана калыбына келтирилет.
Суралган препаратты алган сайын, ага болгон муктаждык азаят. Бул инсулиндин сезгичтигинин акырындык менен көбөйүшүнө байланыштуу.
Эндокриндик системанын диагнозу бар оорулууларда адренокортикалык жетишсиздиктин пайда болуу коркунучу жогорулай тургандыгын эске алуу керек.
Глимепириддин оң таасири бир нече жума бою сакталып тургандыгын эске алганда, бир гипогликемиялык препараттан башкасына өтүүдө тыныгуу талап кылынышы мүмкүн.
Глимепиридди ичип жатканда, канда глюкозанын, ошондой эле гликатталган гемоглобиндин концентрациясын баалоо үчүн тесттерди үзгүлтүксүз өткөрүп туруу керек.
Дары-дармектерди ичип жатканда, үзгүлтүксүз текшерүүлөрдү жүргүзүү керек. Бул учурда глюкозанын, ошондой эле гликацияланган гемоглобиндин концентрациясы болжолдонот.
Карылыкта колдонуңуз
Бул топтун пациенттеринде препараттын фармакологиялык касиеттери өзгөрүлбөйт. Ошондуктан, дозаны тууралоонун зарылдыгы жок.
Балдарга тапшырма
Дайындалган эмес.
Кош бойлуулук жана бала эмизүү мезгилинде колдонуңуз
Баңгизатты колдонууга тыюу салынат. Кош бойлуулукту пландаштыруу стадиясында же эмчек эмизүү учурунда аял инсулинге өтөт.
Бөйрөк функциясынын бузулгандыгы жөнүндө арыз
Дайындалган эмес.
Боордун иштешин начарлатуу үчүн колдонуңуз
Бул организмдин дары-дармектерди бөлүп чыгаруу процессине активдүү катышкандыгынан улам, препаратты колдонуу сунушталбайт.
Глимепириде ашыкча дозалануу
Эгерде препараттын көлөмү көбөйүп кетсе, гипогликемия жакында өнүгөт. Бул патологиялык абал 12-72 саат бою сакталат. Симптомдору: жүрөктүн ритминин бузулушу, тынчсыздануу, гипертония, көкүрөк оорусу, даккылар, жалпы алсыроо, жүрөк айлануу, андан кийин кусуу, табиттин жогорулашы жана баш оору. Адсорбенттер, ич алдыруучу заттар белгилерди жок кылууга жардам берет.
Эгерде препараттын ири дозалары кабыл алынган болсо, анда декстроза кошулган ашказан жууп салуу сунушталат. Мындай манипуляциялар ооруканада жүргүзүлөт. Андан тышкары, кандагы глюкозанын деңгээлин көзөмөлдөө керек.
Башка препараттар менен өз ара аракеттенүү
insulinosoderzhaschih агенттерин, hypoglycemic препараттарды, НСТК, анаболикалык стероиддерди колдонуу, ал эми байкалган glimepiride абалын көрyп жогорулатуу мариндин туунду, аллопуринол, тоготпой, cyclophosphamide, disopyramide, Feniramidola, fenfluramine, fluoxetine, Dizopiramidona, алардын дары-ifosfamide, guanethidine, миконазол, кошундулары, phenylbutazone, каражаттар салицилаттар, хинолондор, тетрациклиндер, сульфонамиддер.
Глимепириддин интенсивдүүлүгүнүн жогорулашы инсулин камтуучу агенттерди, гипогликемиялык препараттарды, кумариндин туундуларын бир эле мезгилде колдонуу менен байкалат.
Башка дары-дармектер, тескерисинче, глимепириддин натыйжалуулугун төмөндөтөт. Аларга төмөнкүлөр кирет: Ацетазоламид, барбитураттар, кортикостероиддер, диуретиктер, Эпинефрин, Диазоксид, никотин кислотасы, симпатомиметиктер, лакактивдер, Глюкагон, эстроген жана прогестерон камтыган дары-дармектер, Рифампицин, Фенитоин, калкан безинин патологиясына арналган гормондор.
Алкоголдун шайкештиги
Глимепирид менен спирт камтылган суусундуктарды колдонуу сунушталбайт, анткени анын натыйжасы кандай болоорун айтуу кыйын. Ичкилик бул агенттин таасирин күчөтүп, алсыратышы мүмкүн.
Аналогдору
Орнотулган глимепириддин ордуна:
- glibenclamide;
- Glianov;
- Amaryl;
- Диабетон ж.б.
Дарыканадан чыгып кетүү шарттары
Баңгизат - бул рецепт.
Рецептсиз сатып алсам болобу
Андай мүмкүнчүлүк жок.
Баа
Баасы глимепириддин дозасына жараша өзгөрүп турат жана 190-350 рублди түзөт.
Дары үчүн сактоо шарттары
Балдар дары-дармекке ээ болбошу керек. Ички абанын температурасы - + 25 ° Сге чейин.
Жарактуулук мөөнөтү
Препарат чыгарылган күндөн тартып 2 жыл ичинде колдонсо болот.
Өндүрүүчүсү
"Фармстандарт - Лексредства", Россия
Сын-пикир
Элис, 42 жашта, Киров
Диабет менен ооругандарга каршы дары-дармектер инъекцияларга караганда артыкчылык берет, анткени бул ыңгайлуу болгондуктан, сизде инъекция көндүмдөрүнүн кереги жок. Жана кан түрүнө баары эле чыдай бербейт. Ошондуктан дарыгерден дары-дармекти катуу формада алып берүүнү өтүндүм. Симптомдорду жоюуга киришишти. Терс таасирлери болгон жок.
Елена, 46 жашта, Санкт-Петербург
Боордун иштеши начарлап кеткен учурда, эч кандай дары-дармек берилбейт. Ошол себептен, мен аны өзгөртүүгө туура келди. 45 жашында боордун жетишсиздиги диагнозу коюлган. Бирок мага Глимепириддин аракети аябай жакты, ал тез эле терапиялык эффект берет, алынган натыйжа узак убакытка сакталат.
