Fendivia - наркотикалык анальгетиктер тобу. Активдүү зат катары апийим бар. Бул компоненттин жардамы менен, оору синдромунун интенсивдүүлүгүнүн төмөндөшү камсыз кылынат.
Эл аралык менчик эмес ысым
Фентанил (латын тилинде - Fentanyl).
Fendivia - наркотикалык анальгетиктер тобу.
ATH
N02AB03.
Формаларын жана курамын чыгаруу
Инъекция үчүн эритме түрүндө препарат сунуш кылынат (венага жана внутримышечно). Сатуудан сиз трансдермалдык жамаачыны таба аласыз. Фентанил активдүү кошулма катары иштейт. Препараттын ар кандай версиялары сунушталат. Активдүү заттын дозасы ар кандай болушу мүмкүн (мг): 1.38; 2,75; 5,5; 8.25; 11. Фентанилдин чыгарылышынын интенсивдүүлүгү да өзгөрөт (мкг / ч): 12,5; 25; 50; 75; 100.
Жамаачы коргоочу пленка менен капталган; курамында башка заттар бар:
- Dimethicone;
- дипропилен гликол;
- giproloza.
Фармакологиялык иш-аракет
Курамдагы негизги компонент - опиоиддик агенттердин тобу. Ал анальгетикалык таасир берет. Баңги каражаттарына байланыштуу болгондуктан, ал дарыгердин көрсөтмөлөрүнө ылайык этияттык менен колдонулат. Фармакологиялык иш-аракет борбордук нерв тутумунун, кыртыштардын жана жүлүндүн апийимдик рецепторлорун козгой алуу жөндөмүнө негизделген. Фентанилдин таасири менен, оорунун босогосу жогорулайт, ошондуктан дененин терс тышкы жана ички факторлорго туруштуку күчөйт.
Инъекция үчүн эритме түрүндө препарат сунуш кылынат (венага жана внутримышечно).
Активдүү компоненттин дагы бир жөндөмү - бул гипоталамус, таламус, амигдала комплексине козголуунун берилиши. Препараттын негизги касиеттери: анальгетикалык жана седативдик. Препарат бир эле учурда невропатиялык оорунун күчөшүн төмөндөтөт жана толкундануу жана нерв ооруларынын башка белгилери менен тынчтандыруучу таасир берет.
Фентанилдин таасири менен, ооруну эмоционалдык боёктун өзгөрүшү байкалат. Андан тышкары, уктап жаткан таблеткалар көрсөтүлгөн. Бейтапка активдүү компоненттин таасиринин интенсивдүүлүгү фентанилдин дозасына жана дененин сезимталдык деңгээлине жараша болот. Кээде, наркоз, седативдик таасири менен бирге, эйфория өзүн да көрсөтөт. Дары канчалык көп колдонулса, активдүү компоненттин таасирине организмдин чыдамдуулугун жогорулатуу коркунучу ошончолук жогору болот. Кайталап колдонгондон кийин, активдүү затка көз карандылык пайда болушу мүмкүн.
Фентанилдин таасири астында терс реакциялар пайда болот: дем алуу функциялары иштебей калат, ал эми кээ бир борборлор (вагус жана кусуу), тескерисинче, толкунданат. Дагы бир коркунучтуу кесепет - ар кандай сфинктердин жана уретранын, ошондой эле табарсыктын кыртыштарынын тонусунун жогорулашы. Натыйжада, заара чыгаруу системасынын бузулуулары пайда болот. Ошол эле учурда, төмөнкү терс процесстердин өнүгүшү белгиленген:
- ичеги-карын кыймылынын интенсивдүүлүгүнүн төмөндөшүнө байланыштуу тамак сиңирүүнү басаңдатуу;
- бөйрөктөрдө кан агуусунун бузулушу;
- ичегилерден суу сиңирилет;
- жүрөктүн кагышынын өзгөрүшү;
- артериялык гипотензия;
- амилазанын, липазанын концентрациясы жогорулайт.
Фентанилдин таасири менен, уктап жаткан таблеткалар кошумча көрүнөт.
Pharmacokinetics
Препараттын дозасын алгандан кийин 12-14 саат ичинде активдүүлүктүн жогорку чегине жетүүгө болот. Терапевтикалык натыйжа кийинки 3 күндүн ичинде сакталат. Эгерде препарат бир нече жолу колдонулса, концентрация туруктуу бойдон сакталат. Патч колдонулганда, плазмада активдүү компоненттин көлөмү түздөн-түз анын көлөмүнө көз каранды. Бул учурда, соруу ылдамдыгы да айырмаланат. Ошентип, көкүрөк аймагында колдонулганда, сиңүү анча күчтүү эмес.
Канда протеиндин көп болушу 84% га чейин белгиленет. Андан тышкары, фентанил кош бойлуулук мезгилинде эмчек сүтүнө, түйүлдүккө өтөт. Боорго киргенде, негизги компонент жигердүү эмес кошулманын чыгышы менен өзгөрүлөт. Организмден фентанилди алып салуу процесси тактар алынып салынгандан кийин активдешет. Жарым өмүр 17 саат, ал эми балалык мезгилдеги бейтаптарда узакыраак. Тамырдын ичине киргизүү менен, организм денеден тезирээк чыгарылат.
Заара чыгаруу учурунда кыйла көлөмдөгү заттар бөлүнүп чыгат. Дары-дармектердин кичинекей бөлүгү ичеги-карын кыймылдаган учурда алынып салынат. Негизги компоненти метаболиттер түрүндө бөлүнүп чыгат.
Колдонууга көрсөтмөлөр
Препараттын негизги максаты - патологиялык шарттарда жагымсыз белгилерди өнөкөт түрүндө жок кылуу, эгерде алар күчтүү оору менен коштолсо. Узак мөөнөттүү опиоиддик терапия талап кылынганда, ал дайындалат. Мисалы, Fendivia артрит, нейропатия, чечек (жамаачы) үчүн колдонулат.
Fendivia артрит үчүн колдонулат.
Инъекциянын көлөмү бир кыйла кененирээк: операциядан мурун алдын-ала анестезия, ар кандай генездеги оору (жүрөктүн иштеши бузулган, операциядан калыбына келтирүү, травма, онкология), ал өнөкөт мүнөздө айырмаланбайт. Ошондой эле, суюк формадагы препарат антипсихотиктерге дайындалышы мүмкүн.
Каршы
Бул куралдын кемчилиги - колдонуудагы абсолюттук чектөөлөрдүн көптүгү:
- активдүү затка терс жекеме-жеке реакция;
- дем алуу функциясынын бузулгандыгы;
- сырткы капкактын деформациясы жана нурлануу учурунда, анын ичинде (жамаачы үчүн);
- пенициллиндер, цефалоспориндер, линкосамиддер менен антибиотик терапиясынын жүрүшүндө бош несеп;
- уулуу мүнөздөгү тамак сиңирүү бузулуулары;
- борбордук нерв системасына олуттуу зыян.
Камкордук менен
Колдонууда бир катар салыштырмалуу чектөөлөр белгиленет:
- интракраниалдык басымдын жогорулашы;
- өнөкөт өпкө оорулары;
- bradyarrhythmia;
- мээдеги жаракат же шишик;
- кан басымынын жогорулашы;
- колик, боордогу бөйрөктөр;
- өттүн ичинде кальцийдин пайда болушу;
- калкан безинин бузулушу (гипотиреоз);
- белгисиз этиологиянын курсак оорусу;
- простата безинин ткандарынын жакшы гипертрофиясы;
- убакыттын өтүшү менен дене температурасынын жогорулашы, бул ысып кетүүгө алып келет (мисалы, саунага барганда);
- алкоголь же баңгилик;
- уретранын люменинин азайышы;
- бейтаптын жалпы абалы.
Fendivia кантип колдонсо болот
Активдүү компоненттин дозасы өзүнчө аныкталат. Фентанилдин өлчөмү бейтаптын абалына, баңги анальгетиктерин эрте колдонуу тажрыйбасынын бар же жок экендигине жараша болот. Патч колдонулганда, тышкы контекст тазаланат жана кургатылат. Жуу каражаттарын колдонбоңуз, таза суу жетиштүү. Тери деформацияланбашы керек.
Баштапкы доза 12,5 же 25 мг. Андан кийин ал ар бир жаңы жамаачы менен көбөйөт. Фентанилдин күндүк максималдуу көлөмү 300 мг. Эгерде дозаны көбөйтүү керек болсо, суюк формадагы каражаттарды карап чыгыңыз. Белгиленип кетпеши үчүн, активдүү затты акырындык менен азайтуу сунушталат.
Кайда клей керек
Активдүү ингредиент жогорку арткы, курал-жарактарды жакшыраак сиңирип алат.
Кантип өзгөртүү керек
1 жамакты колдонуу узактыгы - 72 саат. Андан кийин, алмаштыруу жасалат. Эгерде терапевтикалык таасири алсыз болсо, продукт 48 сааттан кийин өзгөрүлөт. Андан тышкары, кийинки жамаачы жаңы жерге орнотулган. Эгерде бул сунуш эске алынбаса, фентанилдин концентрациясы жогорулайт. Жыпарды кетирүүдө аны жабышчаак беттер менен бүктөп, ичине таштап салуу керек.
Диабет менен дарыны дарыгердин көрсөтмөсү боюнча колдонсо болот.
Кесүү мүмкүнбү?
Оң натыйжа алуу үчүн, жамаачынын бүтүндүгүн бузбаңыз.
Fendiviaда канчалаган рак оорулуулары жашайт
Препарат каалаган терапиялык натыйжага жеткенге чейин колдонулат. Сабырдуулуктун белгилери пайда болгондо, ал башка ыкма менен алмаштырылат.
Диабетке каршы колдонуңуз
Препарат колдонсо болот, бирок дарыгер белгилегендей жана тери деформацияланбаса.
Терс таасирлери
Курал көптөгөн терс реакциялардын өнүгүшүнө өбөлгө түзөт.
Ашказан-ичеги-карын тракты
Жүрөк айлануу, андан кийин кусуу, ичтин оорусу, заъдын бузулушу, тамак сиңирүүнүн төмөндөшү, ооздун кургак былжыр чели. Ичегидеги тоскоолдук белгилери сейрек кездешет.
Fendivia ичүү табиттин жоголушуна алып келиши мүмкүн.
Зат алмашуу жана тамактануу жагынан
Көптөгөн бейтаптар анорексиянын белгилерин көрсөтүшөт: арыктоо, табитти жоготуу, ашказан-ичеги-карын ооруларынын өнүгүшү.
Борбордук нерв системасы
Уйку, баш оору жана баш айлануу, титиреген колдор, эс тутумдун начарлашы, карышуу, башаламандык жана күч-кубат.
Заара чыгаруу системасынан
Заара чыгаруу кечеңдеп жатат.
Дем алуу системасынан
Дем алуунун, дем алуу функциясынын начарлашы; дем алуу кармоо сейрек кездешет, өпкөлөрдүн жетишсиз желдетилиши байкалат.
Теринин бөлүгүндө
Гиперидроз, кычышуу, эритема, теридеги сезгенүү процесстери, экзема.
Фендивияны ичүү экземага алып келиши мүмкүн.
Генитурия системасынан
Жыныстык функцияны бузуу.
Жүрөк-кан тамыр системасы
Жүрөктүн кагышынын өзгөрүшү, тышкы интегралдын көк түстөрү.
Тірек-қимыл системасы жана бириктирүүчү ткань
Булчуң булкуп, кысылып калат.
Боор жана өт жолдору
Колики.
Аллергиялар
Аллергиялык, контакттык дерматит. Симптомдору: гиперемия, кычышуу, бөртпе.
Механизмдерди башкаруу жөндөмүнө таасир этет
Препарат дененин бир катар маанилүү функцияларын бузат. Ушул себептен, дарылоо маалында унааларды айдап өтүүгө болбойт. Бирок, катуу чектөөлөр жок.
Атайын көрсөтмөлөр
Препарат башка препараттар менен айкалышта колдонулат.
Препарат эненин сүтүнө жана плацентага киргенде балада терс симптомдордун пайда болуу коркунучу жогору.
Эгерде компоненттерге терс реакциялар пайда болсо, пациент кийинки 24 саат бою фентанилдин жок кылынышынын төмөндүгүнө байланыштуу көзөмөлдө турушу керек.
Кош бойлуулук жана бала эмизүү мезгилинде колдонуңуз
Баңгизат дайындалат, бирок акыркы чара катары. Ал ден-соолукка байланыштуу пайдасы мүмкүн зыянга караганда кыйла олуттуу болгон учурда колдонулат. Кош бойлуулук мезгилиндеги терапия менен, төрөлгөндөн кийин ымыркайларда кан кетүү коркунучу бар.
Препарат эненин сүтүнө жана плацентага киргенде балада терс симптомдордун пайда болуу коркунучу жогору.
Балдарга Fendivia дайындоо
Препарат колдонууга бекитилген. 2 жылдан баштап жазып берүүгө болот. 16 жаштан жогорку балдар чоңдордун дозасын колдоно алышат. 16 жашка чейинки пациенттерге морфиндин оозеки дозалары мурун колдонулган болсо (күнүнө 30 мг-дан кем эмес) дары-дармек дайындалат.
Карылыкта колдонуңуз
Дарылоо учурунда фентанилди тазалоо процесси жайлайт. Бул анын концентрациясынын акырындык менен көбөйүшүнө алып келет. Ушул себептен, дозаны карап чыгуу керек. Препарат, эгерде зыян келтирилген зыяндан ашып кетсе гана, колдонууга бекитилген. Дарылоо 12,5 мг дозадан башталат.
Картайганда, препарат зыяндуулуктан ашып кетсе гана колдонууга бекитилген.
Учурда бөйрөк функциясы бузулган
Ийкемдүү фентанилдин концентрациясынын жогорулашы коркунучу бар. Ушул себептен, терапия учурунда препараттын баштапкы дозасы 12,5 мг.
Боордун иштеши начарлайт
Курал этияттык менен колдонулат, анткени канда активдүү заттын концентрациясы жогорулайт. Дарылоо курсу препараттын көлөмүнөн башталат - 12,5 мг.
Жүрөк оорусу менен
Курал колдонууга бекитилген, бирок адистин көзөмөлү талап кылынат.
Ченемден көп
Эгерде активдүү компоненттин көлөмү бир топ көбөйүп кетсе, анда тактар алынып салынат, антагонист (налоксон) заты колдонулат. Баштапкы доза 0,4-2 мг (венага). Зарыл болсо, дарылоону 3 мүнөттөн кийин антагонисттин кайталап киргизүү аркылуу улантылат. Альтернатива болуп налоксон эритмесин тамчы аркылуу жеткирүү болот (бул заттын 2 г 500 мл натрий хлориди 0,9% аралашкан).
Альтернатива болуп налоксон эритмесин тамчы аркылуу жеткирүү болот (бул заттын 2 г 500 мл натрий хлориди 0,9% аралашкан).
Башка препараттар менен өз ара аракеттенүү
Активдүү компоненттин концентрациясы цитохром P450 3A4 ингибиторлорунун таасири менен жогорулайт. Жана цитохромдук индукторлорду колдонуу, тескерисинче, кандагы препараттын курамын азайтууга жардам берет.
Fendivia менен бирге MAO ингибиторлорун, аралаш агонисттерди жана антагонисттерди, серотонергиялык препараттарды колдонбоңуз.
Алкоголдун шайкештиги
Дарыны терапия учурунда алкоголь камтылган суусундуктарды ичпеңиз.
Аналогдору
Натыйжалуу дары-дармектер:
- Dolforin;
- Dyurogezik;
- Fentanyl.
Эс алуу шарттары Fendivia дарыканадан алынган
Баңгизат - бул рецепт.
Жүрөк оорусунан улам, продукт колдонуу үчүн бекитилген, бирок адистин көзөмөлү талап кылынат.
Рецептсиз сатып алсам болобу
Жок
Fendivia үчүн баа
Наркы 4900дөн 6400 рублга чейин өзгөрүп турат.
Дары үчүн сактоо шарттары
Сунушталган температура диапазону: + 25 ° С.
Жарактуулук мөөнөтү
Препараттын жарактуулук мөөнөтү чыгарылган күндөн тартып 2 жыл.
Fendivia Manufacturer
LTS Lohmann Therapie-Systeme, Германия.
Fendivia жөнүндө сын-пикирлер
Керектөөчүлөрдү жана адистерди баалоо сизге препарат жөнүндө толук маалымат берүүгө мүмкүндүк берет.
Дарыгерлер
Данилов И.И., онколог, 49 жаш, Владивосток
Курал өз милдетин аткарат - ооруну жоёт. Кемчиликтер иш-аракеттердин ылдамдыгынын төмөн болушун камтыйт, анткени фентонил акырындык менен бөлүнүп чыгат: алгач ал сырткы сөөктүн түзүмүнө кирип, андан кийин гана канга кирет. Формага карабастан, бул иммундук системанын бузулушунан улам коркунучтуу болушу мүмкүн (анафилактоиддик реакциялар өрчүйт).
Верилова А.А., хирург, 53 жашта, Санкт-Петербург
Ыңгайсыз формасына байланыштуу баңги заттарды көп колдоном. Ал жай иш-аракет кылат. Мындан тышкары, баасы кымбат. Эгерде биз анын негизги касиеттерин карасак, анда бул куралдын натыйжалуулугу башка формалардагы аналогдордон кем эмес.
Бейтаптар
Евгений, 33 жаш, Пенза
Баңгизат көпчүлүк опиаттарга окшоп, өтө коркунучтуу. Терапия башталгандан бир нече убакыт өткөндөн кийин, ал жардамын токтоткон. Мен активдүү затка карата толеранттуулуктун мүмкүн болуучу өнүгүшү жөнүндө окудум, бирок наркотикалык анальгетик ушунчалык тез өз ишин аткара албай калат деп ойлогон эмесмин. Аналогго өтүүгө туура келди.
Вероника, 39 жашта, Москва
Онкология менен ал начар жардам берет. Эффект кыска убакытка созулат, андан кийин жамакты бир аз эртерээк өзгөртүү керек, бул көйгөй болуп саналат, анткени аны 48 сааттын ичинде 1 жолудан көп эмес колдонсо болот. Ушул себептен улам, дарыгер дагы бир дары жазып берди.
