Курмандык чалынуучу жай - кант диабетинде колдонулган гипогликемиялык агент.
Эл аралык менчик эмес ысым
Glimepiride.
Курмандык чалынуучу жай - кант диабетинде колдонулган гипогликемиялык агент.
ATH
ATX коду A10BB12.
Формаларын жана курамын чыгаруу
Курал планшет түрүндө жеткиликтүү. Планшеттерде 1, 2 же 3 мг активдүү зат болушу мүмкүн. Препараттын негизги активдүү ингредиенти - глимепирид.
Топтомдордо 30, 60, 90 же 120 таблеткаларды ыйлакчалар камтышы мүмкүн. Бир блистерде 30 таблетка бар.
Фармакологиялык иш-аракет
Препараттын активдүү заты гипогликемиялык таасирге ээ. Ал инсулинге көз каранды диабети бар бейтаптарда кандагы кантты азайтуу үчүн колдонулат.
Курмандык чалынуучу жай инсулинге көз каранды эмес кант диабети менен ооругандардын канындагы кантты азайтуу үчүн колдонулат.
Курал уйку безинин бета клеткаларында иштейт, алардан инсулиндин чыгарылышына өбөлгө түзөт. Глимепириддин таасири менен, бета-клеткалар глюкозаны сезишет. Алар кандагы плазмада канттын жогорулашына жооп берүүдө активдүү болушат.
Инсулин секрециясынын көбөйүшү панкреатиялык бета клеткаларынын кабыгында жайгашкан АТФке көз каранды каналдар аркылуу транспорттун стимулданышынан улам келип чыгат.
Глимепирид инсулиндин чыгарылышына таасирин тийгизип, перифериялык клеткалардын ушул гормонго болгон сезимталдыгын жогорулатат. Препараттын активдүү компоненти боордогу инсулиндин колдонулушун алдын алат.
Pharmacokinetics
Жутулганда глимепириддин биожеткиликтүүлүгү болжол менен 100% түзөт. Жигердүү заттын сиңиши ичегинин былжырлуу бөлүгү аркылуу жүрөт. Сиңүү активдүүлүгү жана организмдин жайылуу ылдамдыгы тамак-ашты колдонуудан көз каранды.
Кандагы максималдуу натыйжалуу концентрация препарат кабыл алгандан 2-3 саат өткөндөн кийин байкалат. Активдүү затты организмге бөлүштүрүү плазмалык пептиддер менен байланышкан формада жүрөт. Препараттын көпчүлүгү альбумин менен байланышат.
Глимепириддин жарым ажыроо мезгили 5тен 8 саатка чейин созулат. Заттын чыгышы көбүнчө бөйрөктөр аркылуу жүрөт (болжол менен 2/3). Белгилүү бир өлчөмдөгү активдүү компонент ичегилер аркылуу бөлүнөт (болжол менен 1/3).
Дары-дармектерди узак мөөнөткө колдонуу организмдеги активдүү заттарды топтошуна алып келбейт.
Дары-дармектерди узак мөөнөткө колдонуу организмдеги активдүү заттарды топтошуна алып келбейт. Препараттын фармакокинетикасы иш жүзүндө бейтаптын жынысына жана жашына көз каранды эмес.
Башка пациенттердин топторуна караганда креатининдин деңгээли төмөн адамдарда глимепириддин кандагы концентрациясы байкалат. Бул факт активдүү субстанцияны активдүү алып салуу менен байланыштуу болушу мүмкүн.
Колдонууга көрсөтмөлөр
Препарат диабеттин 2 типин (инсулинге көз каранды эмес) дарылоо үчүн дайындалат. Аны жеке да, башка каражаттар менен да колдонсо болот. Бул абалы физикалык аракет жана диета терапиясы менен турукташпаган бейтаптар үчүн көрсөтүлөт.
Каршы
Бул куралды дайындоого каршы болгон нерселер:
- анын компоненттерине жекече өтө сезгичтиктин болушу;
- сульфонилмочевина туундуларына өтө сезгичтик менен реакциянын тарыхында болушу;
- 1 типтеги диабет;
- ketoacidosis;
- кетоацидотикалык кома;
- бөйрөк ооруларынын;
- декомпенсация учурунда бөйрөк жетишсиздиги.
Курмандык жайын кантип алып кетсе болот
Кант диабети менен
Дары-дармек каражаттарын жетиштүү физикалык аракет режими менен диета терапиясы менен айкалыштыруу сунушталат. 2-типтеги диабетте глюкозанын зат алмашуусун жөнгө салууда пациенттин салмагын көзөмөлдөө негизги ролду ойнойт. Ошондой эле, кандагы глюкозанын деңгээлин такай көзөмөлдөп туруу керек.
Препараттын баштапкы дозасы - күнүнө 1 мг. Эгерде бул доза глюкозанын деңгээлин кадимки деңгээлде кармоо үчүн жетиштүү болсо, анда андан ары колдонууну улантууда.
Баштапкы дозанын жетишсиз натыйжалуулугу менен, акырындык менен көбөйөт. Алгач 2 мг чейин, андан кийин 3 мг же 4 мг чейин. Күндүн максималдуу дозасы - 6 мг. Андан ары көбөйтүү мүмкүн эмес, анткени куралдын натыйжалуулугун жогорулатпайт.
Дары-дармектерди күнүнө 1 маал ичүү сунушталат. Бул эртең менен, тамактанар алдында же тамак учурунда жасалат.
Кабыл алууну өткөрүп жибергенден кийин, кийинки күнү кош дозасын ичпеңиз. Бул өткөрүлүп берилген кабыл алуунун ордун толтурбайт.
Таблеткаларды жетиштүү суу менен жутуп алуу керек.
Глимепирид перифериялык кыртыштардын инсулинге сезгичтигин жогорулаткандыгына байланыштуу, бир аз убакыт өткөндөн кийин, дозаны азайтуу талап кылынышы мүмкүн. Дозалап режимин карап чыгуу пациенттин салмагынын өзгөрүшү менен жүргүзүлүшү мүмкүн.
Эгерде глюкозанын деңгээлин жетиштүү контролдоо үчүн препараттын максималдуу күнүмдүк дозасы жетишсиз болсо, инсулинди бир эле учурда киргизүү керек. Башында, гормондун эң аз дозасы дайындалат, ал бара-бара көбөйүшү мүмкүн.
Алтаранын терс таасирлери
Көрүү органы тарабынан
Көрүү органдары кандагы канттын өзгөрүлүшүнө байланыштуу кайтарымдуу көрүүнүн начарлашы менен дарылоого жооп кайтара алышат.
Көрүү органдары дарылоого кайтарымдуу көрүү бузулуулары менен жооп берет.
Тірек-таяныч жана бириктирүүчү ткандардан
Булчуңдар системасынын булчуңдарынын алсыздыгы пайда болушу мүмкүн, анын себеби препараттын гипогликемиялык таасири.
Ашказан-ичеги-карын тракты
Сейрек учурларда, диарея, жүрөк айлануу, кусуу, ысып кетүү, эпигастрий аймагында оору болушу мүмкүн. Гепатобилиардык тракт дарылоого жооп бере алат, боор ферменттеринин активдүүлүгүнүн деңгээлин, сарыктын пайда болушун жана өтдүн токтоп калышын шарттайт.
Гемопоэтикалык органдар
Гемопоэтикалык органдар лейкопениянын пайда болушу, кандагы эритроциттердин азайышы, гранулоцитопения, анемия сыяктуу дарылоого жооп берет. Кандагы өзгөрүүлөрдүн бардыгы өзгөрүлмө.
Борбордук нерв системасы
Эгерде гипогликемия пайда болсо, алсыздык, уйку жана тез чарчоо көрүнүшү мүмкүн.
Препараттын терс таасирлери уйкулуу түрүндө борбордук нерв тутумунан келип чыгышы мүмкүн.
Дем алуу системасынан
Бузуулар болбойт.
Теринин бөлүгүндө
Теринин өтө сезгичтиги, кычышуу, бөрүлүү, фотосезгичтик, теринин бөртпөлөрү.
Генитурия системасынан
Терс таасирлери байкалган жок.
Жүрөк-кан тамыр системасы
Балким, гипотензиянын пайда болушу, жүрөктүн кагышынын жогорулашы.
Зат алмашуу
Гипонатриемия, гипогликемия.
Аллергиялар
Иммундук система анафилаксия, аллергиялык реакциялар, васкулиттин көрүнүшү, шок абалына чейин гипотензиянын өнүгүшү менен препаратка жооп бере алат.
Курмандык чалынуучу жайды алып жатканда, адамдын убактылуу көрбөй калуу коркунучу бар, айдоо учурунда коркунучтуу болушу мүмкүн.
Механизмдерди башкаруу жөндөмүнө таасир этет
Препараттын реакциянын ылдамдыгына жана көңүлдүн топтолушуна тийгизген таасирин изилдөө жүргүзүлгөн эмес. Диабет менен ооругандарда плазмалык глюкозанын концентрациясынын өзгөрүшү менен, убактылуу көрүүнүн начарлашы жана айдоо учурунда кооптуу жагдайларга алып келүүчү башка жагымсыз реакциялар келип чыгышы мүмкүн.
Коопсуздук глюкозанын деңгээлин тез-тез өлчөө менен көңүлдүн топтолушун талап кылган татаал тапшырмаларды аткарууда сакталат. Анын көбөйүшү же төмөндөшү менен, мындай тапшырмаларды аткаруудан убактылуу баш тартуу сунушталат.
Атайын көрсөтмөлөр
Карылыкта колдонуңуз
Улгайган адамдарда гипогликемия коркунучу жогору. Терапия учурунда алар өзгөчө этият болуш керек.
Балдарга тапшырма
Ушул топтогу бейтаптарда препаратты колдонуу боюнча жетиштүү тажрыйба жок. Эгерде 18 жашка чейинки адамдарга дарылоо талап кылынса, анда ылайыктуураак дары тандап алуу керек.
Алкоголдун шайкештиги
Препаратты алкоголь менен ичүү сунушталбайт. Бул глимепириддин гипогликемиялык таасиринин жогорулашына же төмөндөшүнө алып келиши мүмкүн.
Бөйрөк функциясынын бузулгандыгы жөнүндө арыз
Бөйрөк ооруларына каршы препарат ичүүгө болбойт. Орточо жана орто деңгээлдеги жетишсиздик даражасы бар адамдар терапия учурунда өзгөчө этият болуш керек.
Боордун иштешин начарлатуу үчүн колдонуңуз
Бөйрөк функциясынын начарлашы дарылоо учурунда боор ферментинин деңгээлин тез-тез көзөмөлдөө үчүн шарт болуп саналат. Гепатобилиардык тракттын катуу иштеши менен глимепирид терапиясынан баш тартуу керек.
Курмандык жайынын дозаланган дозасы
Дозаланган дозанын негизги көрсөткүчү глюкозанын деңгээли кескин төмөндөшү. Бул учурда катуу алсыроо, жүрөк айлануу, кусуу, тердөө жана тынчсыздануу сезими пайда болот. Жер титирөө, уйкусуздук, эндокриндик системанын бузулушу пайда болушу мүмкүн. Глюкозанын жетишсиздиги дем алуу органдарынын бузулушу, тамырлардын тонусунун төмөндөшү, талма жана команын түрүндө байкалат.
Дозаланган симптомдорду жоюу ашказанды жууп, сорбенттерди колдонуу менен жүргүзүлөт.
Эгерде бейтап эс-учун жоготсо, ага оозеки 20 г шекер берилет. Эс-тутумун жоготуп же башка олуттуу ооруларга учураганда, 100 мл чейин 20% глюкоза эритмеси куюлат. Балким, глюкагонду тері астына киргизүү. Оорулуу эсине келгенден кийин, кийинки 1-2 күндүн ичинде ага ар бир 2-3 саат сайын 30 г глюкоза оозеки берилет. Дарылоодон кийин гликемия көзөмөлдөнөт.
Башка препараттар менен өз ара аракеттенүү
Препараттын негизги активдүү компоненти болгон глимепириддин активдүүлүгү P450 2C9 цитохромунун активдүүлүгүнө жараша болот. Глимепиридди ушул цитохромду тежеген же активдештирүүчү агенттер менен бириктиргенде, препараттын гипогликемиялык таасирин төмөндөтүү же алсыратуу мүмкүн.
Глимепиридди башка агенттер менен айкалыштырганда, препараттын гипогликемиялык таасирин төмөндөтүү же алсыратуу мүмкүн.
Препарат белгилүү пиразолидиндер, башка антидиабетикалык препараттар, хинолондар, симпатолитиктер, инсулин, аденозинди айландыруучу фермент ингибиторлору, циклофосфамид, фибраттар менен бириктирилгенде, потенциация байкалат.
Глимепириддин гипогликемиялык таасири тиазид диуретикасы, глюкокортикостероиддер, ичирүүчү заттар, глюкагон, барбитураттар, симпатомиметиктер, рифампицин менен алсырайт.
Бета-блокаторлор жана гистамин кабылдагыч блокаторлору препараттын таасирин күчөтүп, алсыратышы мүмкүн.
Глимепирид кумариндин туундуларынын таасирин көбөйтүү же төмөндөтүшү мүмкүн.
Кош бойлуулук жана бала эмизүү мезгилинде колдонуңуз
Оорулуулардын ушул тобундагы препаратты колдонуу жөнүндө маалыматтар жетишсиз. 2 типтеги диабет менен ооруган аялдарга кош бойлуулукту пландаштыруудан мурун, алдын-ала медициналык кеңештерден өтүү сунушталат. Көбүнчө, мындай бейтаптарга инсулин терапиясына өтүү сунушталат.
Активдүү заттын сүткө кириши жөнүндө маалыматтар жок. Балада гипогликемия өнүгүү ыктымалдыгына байланыштуу аны жасалма тамактандырууга өткөрүү сунушталат.
Аналогдору
Бул куралдын аналогдору:
- Amaryl;
- Glemaz.
Дарыканадан чыгып кетүү шарттары
Алар дарыгердин көрсөтмөсү боюнча бошотулат.
Рецептсиз сатып алсам болобу
Жок
Баа
Наркы сатып алынган жерге жараша болот.
Дары үчүн сактоо шарттары
Кургак жерде + 30 ° С ашык эмес температурада сактоо керек.
Жарактуулук мөөнөтү
Препарат чыгарылган күндөн тартып 2 жыл ичинде колдонууга жарактуу. Андан ары колдонуу сунушталбайт.
Өндүрүүчүсү
Баңги заттарды каттоо Menarini International Operations Люксембургга таандык. Өндүрүштүк жайлар Индияда жайгашкан.
Сын-пикир
Виктор Нечаев, эндокринолог, Москва
2 типтеги диабети бар пациенттерде глюкозанын оптималдуу концентрациясын сактоого мүмкүндүк берген натыйжалуу шайман. Эгерде сиз сунушталган схемага ылайык алып, глюкозанын деңгээлин көзөмөлдөп турсаңыз, анда дарылоо учурунда терс таасирлери сейрек кездешет.
Ошондой эле боор ферменттеринин иш-аракеттерин мезгил-мезгили менен байкап турууну сунуш кылам. Бул гипогликемияга алып келиши мүмкүн препараттын фармакологиялык иш-аракеттериндеги өзгөрүүлөрдү болтурбоого жардам берет. Өз убагында жүргүзүлгөн тесттер терс таасирлердин алдын алат. Эгерде индикаторлор өзгөрүлсө, дарыгер дозасын туурай алат же дары-дармекти убактылуу жокко чыгара алат.
Бул куралды инсулинге көз каранды болбогон диабети бар бардык пациенттерге сунуштайм. Бул курал жеткиликтүү жана натыйжалуу. Аз акчага сапаттуу гликемикалык көзөмөл.
Марина Олещук, эндокринолог, Ростов-на-Дону
Глиперимид тапшырманы жакшы аткарат. Курал инсулиндин чыгарылышын стимулдайт жана организмге аны активдүү сиңирүүгө жардам берет. Мен аны диеталык терапия жана физикалык аракет жардамы менен кандагы глюкозанын курамын жөнгө сала албаган бейтаптарга тапшырам.
Инсулинге көз каранды болбогон диабет көптөгөн себептерден улам келип чыгат, алардын арасында ашыкча салмак. Мындай адамдарга бул дарыны ичүүнү физикалык кыймыл жана туура тамактануу менен айкалыштырууну сунуш кылам. Салмактын өсүшүнө өбөлгө түзүүчү калкан безинин ишин текшерүү ашыкча болбойт.
Айрым бейтаптар үчүн глимепиридди жана инсулинди бир эле учурда колдонуу ылайыктуу. Глюкозанын нормалдуу деңгээлин сактоо үчүн, мезгил-мезгили менен эндокринолог менен кеңешип турууну унутпаңыз. Бир гана адис диабет жөнүндө унутуп, жигердүү жашоо өткөрүүгө мүмкүндүк берген шайкеш терапияны тандап алат.
Лидия, 42 жаш, Кисловодск
Мен бул препаратты 5 жыл бою ичтим. Баары жакшы болду. Денени ээрчип жүрсөңүз, эч кандай терс таасирлери болбойт. Канттын деңгээлин убагында текшерип турсаңыз, анда баары жакшы болот. Бирок убакыттын өтүшү менен менин жыргалчылыгым акырындык менен начарлай баштады.
Былтыр ал кандагы глюкозанын жай өсүп баратканын байкай баштаган. Ал глимепириддин максималдуу дозасын алган, ошондуктан доктурга кайрылышым керек болчу. Ал канттын андан ары көбөйөрүн билүү үчүн терапияны улантты. Көп жылдар бою организм препаратка көнүп калган жана дарылоого жооп бербей калгандыгы белгилүү болду. Жаңы куралга өтүшүм керек болчу.
Бул дарыны 2 типтеги диабет менен ооруган адамдардын бардыгына сунуштайм, бирок көз карандылыктын жоктугун текшерүү үчүн мезгил-мезгили менен доктурга барыңыз.
Петр, 35 жашта, Санкт-Петербург
Жетиштүү баасы бар жакшы курал. Мен аны бир жылдан ашык убакыттан бери тартып келе жатам, бирок эч кандай даттануулар жок. Көрсөтмөдөгү терс таасирлер жөнүндө окуп чыксам да, иш жүзүндө аларга жолуккан жокмун.Мен глимепириддин аз дозасын ичем, ошондуктан жогорку дозада гана жардам берилген бейтаптардын сезимдерин айта албайм. Мен бул препаратты инсулинге көз каранды болбогон диабеттен жапа чеккендерге сунуштайм. Глюкозанын деңгээлин көзөмөлдөп, убагында дарыгерге барыңыз, андан кийин дарылоо эч кандай нюанстарсыз өтөт.
