Амарил М - кандагы глюкозаны төмөндөтүүчү каражат. Препарат экстрапанкреатикалык активдүүлүккө ээ, инсулиндин секрециясын күчөтөт. 2 типтеги диабет менен ооруган адамдарга диета жана жигердүү жашоо мүнөзү менен айкалыштырыңыз.
Эл аралык менчик эмес ысым
Глимепирид + Метформин.
ATH
A10BD02.
Формаларын жана курамын чыгаруу
Чыгуу формасы - таблеткалар. Курамдагы активдүү компоненттер глиперид жана метформин 1 мг + 250 мг же 2 мг + 500 мг дозада.
Амарил М - кандагы глюкозаны төмөндөтүүчү каражат.
Фармакологиялык иш-аракет
Курал гипогликемиялык таасирге ээ. Активдүү компоненттердин таасири астында бета клеткалардан инсулин бөлүнүп чыгып, канга кирет. Перифериялык ткандар инсулинге көбүрөөк сезимтал болуп, углеводсуз продуктулардан глюкозанын пайда болуу процесси токтотулат, LDL жана триглицериддердин деңгээли төмөндөйт.
Pharmacokinetics
Фармакокинетикалык изилдөөлөр глимепириддин плазма белокторуна 100% байланышы бар экендигин маалымдады. Бир эле жолу жутуу менен, анын сиңиши бир аз басаңдайт. Ткандарга топтолбойт, боордо 2 метаболит пайда болуп, ичеги-карын жана заара аркылуу бөлүнөт (жигердүү эмес метаболиттер түрүндө).
Метформин тез жана толугу менен сиңет. Biotransformed эмес. Бөйрөк жетишсиздиги менен ооругандарда ал кыртыштарда топтолушу мүмкүн. Ал заарадан чыгарылат.
Колдонууга көрсөтмөлөр
Препарат диабеттин 2-түрү үчүн дайындалат, эгерде глюкозанын деңгээли диетанын жана дене-бойдун жигердүүлүгүнүн жардамы менен сакталбаса.
Бөлүп чыгаруу формасы - таблеткалар, курамдагы активдүү компоненттер глиперид жана метформин 1 мг + 250 мг же 2 мг + 500 мг дозада.
Каршы
Бул препараттын кабыл алынышы айрым шарттарда жана ооруларда каршы болушу мүмкүн:
- бөйрөк иштеши жана бөйрөк функциясынын бузулгандыгы;
- оор боордун иштеши начар абалда;
- өнөкөт алкоголизм;
- комага же комага чейинки абал;
- 1 типтеги диабет;
- сульфонилмочевина, препараттын компоненттери же бигуаниддер, сульфонамиддерге аллергия;
- дем алуу жетишсиздиги;
- диабеттик кетоацидоз, ошондой эле курч жана өнөкөт стадиядагы метаболикалык ацидоз;
- жүрөк жетишсиздиги;
- миокард инфаркты;
- сүт ацидозу;
- ысытма;
- катуу инфекциянын болушу;
- кан уулануу;
- ичеги-булчуң шал;
- жаракаттын, күйгөндүн, татаал операциялардын, ачарчылыктын фонунда стресс;
- ичеги тоскоолдуктары;
- ич;
- денени алкоголь менен ууландыруу;
- сүт шекеринин бузулушу;
- жашы 18 жашка чейин;
- galactosemia;
- лактация жана кош бойлуулук.
Гемодиализ учурунда терапияны баштоого болбойт.
Камкордук менен
Кээ бир учурларда, таблеткаларды этияттык менен ичип алыңыз:
- начар диета;
- дене тарбиясынын жетишсиздиги;
- калкан безинин дисфункциясы;
- глюкоза-6-фосфат дегидрогеназа жетишсиздиги;
- 2 типтеги диабеттин жүрүшү менен татаалдашкан оорунун болушу;
- оор физикалык эмгек.
Картайганда, аны доктурдун көзөмөлүнө алуу керек.
Амарил М
Оозду колдонууга арналган препаратты тамак-аш менен кошо ичүү керек. Дозаны өткөрүп жиберүү дозанын көбөйүшүнө алып келбеши керек.
Кант диабети менен
Дозаны кандагы глюкозанын концентрациясына жараша дарыгер аныктайт. Күнүнө 1-2 жолу препарат ичиңиз. Максималдуу доза - күнүнө 4 таблетка.
Терс таасирлери Amarila M
Препарат жакшы кабыл алынат, бирок сейрек учурларда ар кандай органдардын жана системалардын терс таасирин тийгизиши мүмкүн.
Диабет канда глюкозанын концентрациясына жараша дарыгер тарабынан аныкталат.
Көрүү органдары тарабынан
Канда глюкозанын концентрациясынын өзгөрүүсүнөн улам, көрүү сезимдеринин начарлашы байкалат.
Ашказан-ичеги-карын тракты
Тамак сиңирүү жолдорунан келген белгилер: табиттин жоголушу, уятсыз заъ, жүрөк айлануу, кусуу, ичтин оорушу, газдын пайда болушу.
Гемопоэтикалык органдар
Таблеткаларды ичүү панцитопениянын (кандагы керектүү компоненттердин азайышына), ошондой эле тромбоцитопенияга, апластикалык анемияга жана лейкопенияга алып келиши мүмкүн.
Зат алмашуу
Кандагы глюкозанын топтолушунун төмөндөшүн көрсөткөн белгилер пайда болушу мүмкүн: мигрен, баш айлануу, тердөө, жогорку кан басымы, тахикардия, булчуңдардын мажбурлап кысылышы, тремор, кош көңүлдүк, уйкулуу.
Аллергиялар
Уурку, бөртпөлөр бар. Сейрек учурларда абалы анафилактикалык шок менен татаалдашат.
Механизмдерди башкаруу жөндөмүнө таасир этет
Препарат гипогликемиянын өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн, ошондуктан терапия учурунда татаал механизмдерди башкаруу сунушталбайт.
Атайын көрсөтмөлөр
Бөйрөк жана боор оорулары менен сүт кислотасы канда жана кыртыштарда топтолушу мүмкүн (сүт ацидозу). Дене температурасынын төмөндөшү, ичтин оорушу жана демдин кыскарышы менен, дары ичүүнү токтотуу керек. Операцияга чейин дарылоону убактылуу токтотуңуз.
Терапия учурунда гипогликемиянын өрчүшүнө жол бербөө үчүн кандагы глюкозанын концентрациясын көзөмөлдөө сунушталат. Гемоглобиндин, креатининдин жана В12 витамининин топтолушун контролдоо да маанилүү. Көнүгүү, диета аркылуу гликемияны колдоо.
Карылыкта колдонуңуз
Бөйрөктөрдүн иштешин көзөмөлдөө үчүн этият болуу керек.
Балдарга Amaril M жазып бериңиз
18 жашка чейинки балдарда тыюу салынат.
Кош бойлуулук жана бала эмизүү мезгилинде колдонуңуз
Кош бойлуулук жана бала эмизүү мезгилинде терапияны баштоого болбойт. Эмчек эмизүүнү токтотуу керек.
Бөйрөк функциясынын бузулгандыгы жөнүндө арыз
Бөйрөк ооруларында жана креатининдин деңгээли жогорулаганда препарат берилбейт.
Боордун иштешин начарлатуу үчүн колдонуңуз
Оор эрежелер бузулганда, боордун иштеши көрсөтүлбөйт.
Amaril M ашык дозасы
Ашыкча дозалануу жагымсыз реакциялардын күчөшүнө жана гипогликемиянын өнүгүшүнө алып келет. Гипогликемия белгилери шекер менен токтойт. Симптоматикалык дарылоо жүргүзүлөт.
Башка препараттар менен өз ара аракеттенүү
Препарат башка препараттар менен өз ара аракеттенет:
- CYP2C9 индукторлорун же ингибиторлорун, тетрациклиндер, азапропазон, хинолон тобунун микробго каршы агенттери, тритоквалин, MAO ингибиторлору жана ACE ингибиторлору, флуконазол, кумарин антикоагулянттар, пробенецид, анаболикалык стероиддер, фенинфалин ефтефандемид тритоквалина, бета-блокаторлор, аминосалицил кислотасы гипогликемиянын өнүгүшүнө алып келет;
- администрацияны рентген нурлары жана йод камтыган заттарды колдонуу менен айкалыштырбоо керек;
- нифедипин жана фуросемид кандагы Метформиндин концентрациялануусун жогорулатат;
- гистамин H2 рецепторлорун блокаторлорун, клонидинди жана резерпинди алуу гипергликемияга же гипогликемияга алып келиши мүмкүн;
- ибупрофен фармакокинетикалык параметрлерге таасир этпейт;
- гипогликемиялык таасирдин төмөндөшү диуретиктердин, эпинефриндин, никотин кислотасынын, ацетазоламиддин, диазоксиддин, эстрогендердин, рифампициндин, барбитураттардын, симпатомиметиктердин, кортикостероиддердин, ичимдиктердин, фенитоиндин, калкансыман гормондорунун таасири астында пайда болушу мүмкүн.
Мындан тышкары, гентамицин менен бир эле учурда колдонуудан алыс болуш керек.
Алкоголдун шайкештиги
Этанол препараттын таасирин күчөтөт же алсыратат. Гипогликемия коркунучу болгондуктан, спирт ичимдиктерин бир эле мезгилде колдонууга болбойт.
Аналогдору
Дарыканада сиз курамы бар башка гипогликемиялык препараттарды сатып алсаңыз болот:
- Glyukovans.
- Glimekomb.
- Galvus жолугушту.
Колдонуудан мурун, терс таасирлердин келип чыгышына жол бербөө үчүн доктурга кайрылышыңыз керек.
Дарыканадан чыгып кетүү шарттары
Рецепт менен бошотулат.
Рецептсиз сатып алсам болобу
Аны дарыгерден келген рецепт менен тааныштыргандан кийин сатып алсаңыз болот.
Дарыканада сиз башка гипогликемиялык дары-дармектерди, мисалы, Глюковандарды бириктирген курамы менен сатып алсаңыз болот.
Amaryl M Price
Таңгактын баасы 800дөн 900 рублга чейин.
Дары үчүн сактоо шарттары
Таблеткаларды караңгы жерде, + 25 ° C температурада кармаңыз.
Жарактуулук мөөнөтү
Сактоо мөөнөтү - 3 жыл.
Өндүрүүчүсү
Handok Pharmaceuticals Co., Ltd., Корея.
Amarila M жөнүндө сын-пикирлер
Анна Казанцева, терапевт
Препараттын механизми - бул калий каналдарын жаап, кальций каналдарын ачуу. Ошол эле учурда, инсулин башка сульфонилмочевина туундуларынын таасиринен аз гана өлчөмдө чыгарылат. Ошондуктан гипогликемиянын өрчүү коркунучу төмөндөйт.
Анатолий Романов, эндокринолог
Препараттын компоненттери бири-бири менен мыкты айкалышат. Метформиндин гипогликемиялык касиети инсулинди бета-клеткалардан чыгаруу учурунда көрүнөт. Метформин глимепириддин таасирин жогорулатат жана кандагы "жаман" холестеролдун жана триглицериддердин төмөндөшүнө алып келет. Калкан безинин жана боордун иштеши начарлап кеткен учурда, препаратты этияттык менен ичүү керек.
Евгений, 38 жашта
Курал глюкозанын деңгээлин көзөмөлдөөгө жардам берет. Эртең менен курсакка 1 таблетка ичем, эртеден кечке тынчсызданбайм. Дарыгер айткандай айкалыштырылган препаратка өттим. Терс таасирлерден улам, кандагы глюкозанын өзгөрүлүшүнөн улам, көрүү начарлап, кээде кусат. Убакыт өткөн сайын симптомдор жоголуп кетти. Натыйжага канааттандым жана терапияны улантууга ниеттенип жатам.
