Фенофибрат - бул гипогликемиялык эффектке ээ химиялык кошулма. Айрым дары-дармектер кошулган. Препарат гиперлипидемия жана гиперхолестеринемияны дарылоого багытталган. Ал профилактикалык чара катары холестерол плитасынын пайда болушун же тамырлардын дубалдарындагы атеросклеротикалык өзгөрүүлөрдү болтурбоо үчүн колдонулат.
Эл аралык менчик эмес ысым
Латын тилинде - Fenofibrate.
Соода аты Tricor.
Фенофибрат - бул гипогликемиялык эффектке ээ химиялык кошулма.
ATH
C10AB05.
Формаларын жана курамын чыгаруу
Дарылар мембран менен капталган таблеткалар түрүндө жасалат. Препараттын ар бир бөлүгүндө нанобөлшектер түрүндө 145, 160 же 180 мг микрондаштырылган фенофибрат бар. Кошумча компоненттер катары колдонулат:
- сүт канты;
- микрокристаллдык целлюлоза;
- crospovidone;
- Valium;
- суусузданган кремний диоксиди коллоиддик;
- сахароза;
- лаурил сульфаты жана натрий докусаты;
- магний стеараты.
Дарылар мембран менен капталган таблеткалар түрүндө жасалат.
Сырткы кабык тальк, ксантан сагызы, титан диоксиди, поливинил спирти жана соя лецитининен турат. Ак таблеткалар узартылган формага ээ, дозаланган форманын эки жагында да гравюрасы бар, активдүү субстанциянын биринчи тамгасы жана дозасы.
Иш-аракет механизми
Фенофибрат таблеткалары гипогликемиялык агенттер тобуна кирет жана фиброид кислотасынын туундусу. Бул зат организмдеги липиддердин деңгээлине таасир эте алат.
Фармакологиялык касиеттери РАПП-альфанын (пероксис пролифератору тарабынан жанданган рецептор) активдешүүсүнө байланыштуу. Стимулятордук таасирдин натыйжасында майлардын бөлүнүшүнүн метаболизм процесси жана төмөн тыгыздыктагы плазмалык липопротеиддердин (LDL) бөлүнүп чыгуусу жакшырат. Апопротеиддердин AI жана AH түзүлөт, анын натыйжасында жогорку тыгыздыктагы липопротеиндердин (HDL) деңгээли 10-30% га жогорулайт жана липопротеин липаздары активдешет.
VLDLдин пайда болушун бузган учурда май зат алмашуусун калыбына келтирүү менен, фенофибраттуу кошулма LDLдин чыгуусун көбөйтөт, кичинекей өлчөмдөгү тыгыздыгы аз липопротеиндердин бөлүкчөлөрүнүн санын азайтат.
Жүрөктүн коронардык оорусунун өрчүү коркунучу бар пациенттерде LDL деңгээли жогорулайт.
Препарат холестеролду 20-25% га, триглицериддерди 40-55% га азайтууга жардам берет. Гиперхолестеринемия болгон учурда LDLге бай холестерол 35% чейин төмөндөйт, ал эми гиперурикемия жана атеросклероз канда заара кислотасынын концентрациясынын 25% га төмөндөшү мүмкүн.
Pharmacokinetics
Фенофибраттын микрондоштурулган кошулмасы ичеги ичегинин проксималдык бөлүгүндө микровиллини колдонуп, ал жерден кан тамырларына сиңип алынат. Ичегиге киргенде, активдүү зат эфиразалар менен гидролиз аркылуу фенофибро кислотасына токтоосуз бөлүнүп чыгат. Пайда болгон продукт плазманын максималдуу деңгээлине 2-4 сааттын ичинде жетет. Сиңүү ылдамдыгы жана биожеткиликтүүлүгү жеген нанобөлшектерге байланыштуу таасир этпейт.
Ичегиге киргенде, активдүү зат эфиразалар менен гидролиз аркылуу фенофибро кислотасына токтоосуз бөлүнүп чыгат.
Канда, жигердүү кошулма плазмалык альбуминдер менен 99% байланышат. Препарат микросомдук зат алмашууга катышпайт. Жарым өмүр 20 саатка чейин созулат. Клиникалык сыноолордун жүрүшүндө, дары препаратын бир жолку же узак мөөнөттүү колдонуу менен кумуляциялоо учурлары болгон жок. Гемодиализ натыйжасыз. Дары фенофибро кислотасы түрүндө 6 күн ичинде заара чыгаруу системасы аркылуу чыгарылат.
Колдонууга көрсөтмөлөр
Препарат жогорку холестерол бар болгондо жана аралаш же обочолонгон гипертриглицеридемия түрүндө колдонулат. Ревматоиддик артрит менен жардам берет. Препарат диеталык терапиянын, дене тарбиясынын жана арыктоо менен байланышкан башка иш-аракеттердин натыйжасыздыгынын фонунда дарылоого багытталгандыгын эсиңизден чыгарбаңыз. Өзгөчө дислипидемия менен тобокелдик факторлору (кан басымы, жаман адаттар).
Препарат экинчи гиперлипопротеинемияны жоюу үчүн, негизги патологиялык процессти натыйжалуу дарылоо шартында липопротеин индексин жогорку деңгээлде сактоо менен гана колдонулат.
Кант диабетиндеги дислипидемия акыркы болушу мүмкүн.
Каршы
Препарат катуу каршы көрсөтмөлөргө байланыштуу дайындалбайт:
- препараттын фенофибратына жана башка структуралык заттарга өтө сезгичтиги;
- боор оорусу
- катуу бөйрөк дисфункциясы;
- тукум куучулук галактоземия жана фруктоземия, лактазанын жана сахароздун жетишсиздиги, глюкозанын жана галактозанын сиңүүсүнүн начарлашы;
- булчуңдардын тукум куума ооруларынын тарыхы;
- Кетопрофен же башка фибраттар менен дарылоодо жарыкка сезгичтиги;
- өттүн ичинде патологиялык процесс.
Жержаңгакка жана арахис майына анафилактоиддик реакциясы бар адамдар дары ичпеши керек.
Камкордук менен
Бөйрөк жана боор жетишсиздигинде, алкоголду ичүүдө, булчуң оорулары, гипотиреоздо сак болуңуз.
Фенофибратты кантип алуу керек
Планшеттер чайнабастан алынат. Чоңдордун бейтаптары күнүнө 145 мг препарат ичиши керек. 165, 180 мг дозасынан күндөлүк 145 мг дозасына өтүүдө, күнүмдүк норманы кошумча коррекциялоо талап кылынбайт.
Тиешелүү диеталык терапиянын фонунда препаратты узак убакытка ичүү сунушталат. Дарылоонун натыйжалуулугун көздүн карегинде турган липиддердин курамына жараша дарыгер текшерип турушу керек.
Планшеттер чайнабастан алынат.
Диабетке каршы дары ичүү
Фенофибратты кабыл алаардан мурун, инсулинге көз каранды болбогон 2 типтеги диабеттин фонунда экинчилик гиперхолестеролемияны жоюу керек. Андан кийин, дары стандарттуу дозада колдонулат.
Терс таасирлери
Терс таасирлери туура эмес дозалап режими же тышкы факторлордун таасири астында пайда болот: органдардын жана системалардын башка оорулары, патологиялык процесстин татаалдыгы, ткандардын фенофибратка кабылышы.
Ашказан-ичеги-карын тракты
Эпигастрийдеги оору, кусуу жана узак убакытка созулган диарея. Панкреатиттин учурлары катталган.
Гемопоэтикалык органдар
Мүмкүн тамырлардын бузулушуна веноздук тромбоэмболизм кирет. Сейрек учурларда, лейкоциттердин топтолушунун жана кандагы гемоглобиндин деңгээли жогорулашы мүмкүн.
Борбордук нерв системасы
Эректилдик дисфункция жана баш оору нерв системасына уулуу таасир тийгизиши мүмкүн.
Тірек-қимыл системасынан
Сейрек учурларда булчуңдун диффузиялык оорусу, артрит, алсыздык жана булчуң карышуусу пайда болуп, курч булчуңдун некрозунун коркунучу пайда болот.
Генитурия системасынан
Заара чыгаруу системасынын ишинде терс өзгөрүүлөр болгон жок.
Аллергиялар
Көпчүлүк учурларда, теринин дүүлүгүүсү, фотосезгичтик (жарыкка сезимталдык), кычышуу же жумшактан орто деңгээлге чейин уюктар пайда болот. Сейрек учурларда, чачтын түшүшү, ультрафиолет нурлануусунун таасири астында эритема, ыйлаакчалар же бириктирүүчү ткандардын түйүндөрү пайда болот.
Механизмдерди башкаруу жөндөмүнө таасир этет
Фенофибратты кабыл алуу концентрацияга, физикалык жана психоэмоционалдык реакцияларга таасирин тийгизбейт, ошондуктан липиддерди төмөндөтүүчү дарылоо учурунда унаа айдап, татаал шаймандар менен иштөөгө жол берилет.
Дары-дармек ичип жаткан мезгилде, айдоо жана татаал шаймандар менен иштөөгө уруксат берилет.
Атайын көрсөтмөлөр
Терапевтикалык таасирдин деңгээли липиддердин курамындагы индикаторлордун негизинде талданат: кандагы LDL, холестерол жана триглицериддер. Эгерде терапиядан кийин 3 айдын ичинде организмдин препаратка реакциясы болбосо, альтернативдүү дарылоону дайындоо жөнүндө доктурга кайрылуу керек.
Эстрогендерди, гормоналдык препараттарды жана аялдардын жыныстык гормондоруна негизделген контрацептивдерди алгандан кийин экинчилик гиперлипидемиянын пайда болушу эстрогендин деңгээли көтөрүлүшү мүмкүн. Фибриногендин деңгээли төмөндөйт.
Көпчүлүк учурда гепатоциттик трансаминаздардын активдүүлүгү убактылуу симптоматикалык мүнөзгө ээ. Мындай абалда терапиянын алгачкы 12 айында, ар бир 3 айда бир жолу боор аминотрансферазаларынын деңгээлине тесттер жүргүзүү сунушталат. Трансаминаздардын концентрациясынын 3 же андан көп эсеге көбөйүшү менен, Фенофибратты ичүүнү токтотуу керек.
Дарылоо мезгилинде панкреатиттин өнүгүү учурлары катталган. Сезгенүүнүн мүмкүн болгон себептеринин ичинен:
- холестития, холестаз менен коштолгон;
- катуу гипертриглицеридемия үчүн препараттын натыйжалуулугу төмөн;
- өттө чөкмөлөрдүн пайда болушуна алып келет.
Препарат менен дарылоо мезгилинде панкреатиттин өрчүү учурлары катталган.
Рабдомиолизге алып келүүчү препараттын ууландыруучу таасирлери. Оорунун жана анын татаалдашуусунун коркунучу бөйрөктүн иштебей калышынан жана плазмада альбуминдин азайышынан улам жогорулайт. Фенофибраттын скелеттик булчуңга уулуу таасирин, булчуң оорушун, миозитти, карышууну, булчуңдун карышуусун, креатинин фосфокиназасынын активдүүлүгүн 5 эсе же андан көп жогорулатуу үчүн изилдөө жүргүзүү керек. Эгерде тесттин жыйынтыктары оң болсо, анда дары-дармектер токтотулат.
Креатининдин деңгээли нормадан 50% жогору болсо, Фенофибрат менен дарылоону токтото туруу сунуш кылынат. Дары-дармек терапиясын улантуу менен, креатининдин концентрациясын 90 күн бою көзөмөлдөө сунушталат.
Кош бойлуулук жана бала эмизүү мезгилинде колдонуңуз
Жаныбарларда жүргүзүлгөн клиникалык изилдөөлөрдө тератогендик таасир табылган жок. Клиника алдындагы изилдөөлөрдө эненин организмине уулануу жана түйүлдүккө коркунуч туулганы белгиленди, ошондуктан дары ичүү кош бойлуу аялга оң таасирин тийгизип, баланын ичиндеги ичеги-карындык аномалияларын пайда кылуу коркунучунан ашып кетсе гана жүргүзүлөт.
Дарылоо учурунда эмчек эмизүү жокко чыгарылат.
Фенофибратты балдарга жазып берүү
Фенофибраттын организмдин өсүшүнө жана өнүгүүсүнө таасири жөнүндө маалыматтын жоктугунан улам, 18 жашка чейинки балдарга жана өспүрүмдөргө препарат сунушталбайт.
Карылыкта колдонуңуз
70 жаштан ашкан адамдарга дозалап режимин өзгөртүүнүн кажети жок.
Ченемден көп
Баңгизатты кыянаттык менен колдонуудан улам дозаланган учурлар болгон эмес. Эч кандай конкреттүү каршы кошулма жок. Ошондуктан, эгерде бир дозасы жогору дозасы бар пациент өзүн жаман сезе баштаса, курчушу же терс таасирлери пайда болсо, анда медициналык жардамга кайрылуу керек. Ооруканага жаткырылганда, ашыкча дозанын симптоматикалык көрүнүштөрү жок болот.
Башка препараттар менен өз ара аракеттенүү
Фенофибратты антикоагулянттар менен оозеки ичүү үчүн айкалыштырганда, аталган препараттын натыйжалуулугу жогорулайт. Бул өз ара аракеттенүү менен, антикоагулянтты плазмалык кандагы белоктордон бөлүп алуу менен, кан кетүү коркунучу жогорулайт.
HMG-CoA редуктаз блокаторлорун параллелдүү колдонуу менен, булчуң талчаларына токсикалык таасир тийгизүү коркунучу жогорулайт, андыктан бейтап статиндерди кабыл алса, препараттан баш тартуу керек.
Циклоспорин бөйрөктүн иштешин начарлатат, андыктан Фенофибратты ичип жатканда денеңиздин абалын такай текшерип турушуңуз керек. Зарыл болсо, гиполипидемиялык дарыны ичүү токтотулат.
Алкоголдун шайкештиги
Фенофибрат менен дарылоо учурунда алкоголь ичүүгө катуу тыюу салынат. Этил спирти препараттын терапиялык таасирин алсыратат, боор клеткаларына, борбордук нерв системасына жана кан айланууга уулуу таасирин күчөтөт.
Аналогдору
Препараттын аналогдоруна бирдей аракеттенүү механизми бар дары каражаттар кирет:
- Traykor;
- Atorvakor;
- Lipantil;
- ciprofibrate;
- Canon Fenofibrate таблеткалары;
- Livostor;
- Ekslip;
- Trilipiks.
Башка дарыга өтүү медициналык консультациядан кийин жасалат.
Фенофибрат дарыканасында эс алуу шарттары
Дары латын тилиндеги рецептсиз сатылбайт.
Рецептсиз сатып алсам болобу
Рабдомиолиз коркунучу болгондуктан, фенофибратты эркин сатууга тыюу салынат.
Канча турат
145 мг таблетка үчүн, бир таңгакка 30 даана, орточо баа 482-541 рубль.
Дары үчүн сактоо шарттары
Препаратты күндүн нурунан алыс жерде, кургак жерде + 25 ° C температурада сактоо сунуш кылынат.
Препаратты күндүн нурунан алыс жерде, кургак жерде + 25 ° C температурада сактоо сунуш кылынат.
Жарактуулук мөөнөтү
145 жана 160 мг таблеткаларды 3 жылга, 180 мг 2 жылга сактоого болот.
Fenofibrate Өндүрүүчүсү
Вертнер лабораториялары, Ирландия.
Fenofibrate Review
Фармацевттер менен бейтаптардын жубатарлык комментарийлери бар.
Дарыгерлер
Ольга Жихарева, кардиолог, Москва
Жогорку триглицериддер менен күрөшүүдө натыйжалуу. Мен гиперлипопротеинемия үчүн IIa, IIb, III жана IV түрлөрүн колдонууну сунуш кылам. Клиникалык практикада мен жекече администрациянын узактыгын жана дозасын белгилейм. Эч кандай терс таасирлери байкалган жок. Ал холестеролдун төмөндөшүнө белгилүү таасир тийгизбейт.
Афанасий Прохоров, диетолог, Екатеринбург
Семирүү жана жогорку холестерол менен фенофибро кислотасы жакшы жардам берет. Айрыкча, көнүгүүлөрдүн натыйжалуулугу жана диета төмөн. Дарылоо учурунда мен жаман адаттардан баш тартып, натыйжалуулукту жогорулатуу үчүн дарыгердин сунуштарын так аткарууну сунуш кылам.
Бейтаптар
Назар Дмитриев, 34 жашта, Магнитогорск
Жакшы дары. Липиддер 5.4.Фенофибратты үзгүлтүксүз колдонуу менен майдын деңгээли 1,32ге чейин төмөндөгөн. Чек арасы 1,7 болчу. Эч кандай терс таасирлери белгиленген жок.
Антон Макаевский, 29 жашта, Санкт-Петербург
HDLдин курамынын төмөндүгүнө байланыштуу ал Торвакарддын ордуна бир жылга жакын убакыт өттү. 4-5 ай ичкенден кийин курсактын жогорку бөлүгүндө жүрөк айлануу жана оору сезилери байкала баштады. 8-9 айдан кийин, алар өттү алып салуу үчүн хирургиялык операция жасашкан. Өт жана өтпөгөн таштар табылган. Операциядан кийин кол салуулар токтойт.
Михаил Тайжский, 53 жашта, Иркутск
Баңгизат кан тамырларды бекемдөө үчүн ичкен, бирок иш-аракет жөнүндө айта албайм. Идиш сезилген жок. Препараттын жардамы менен ачкачылыктан улам салмагы азайды, бирок тери катуу салбырап кетти. Калыбына келтирүү операциясы талап кылынат. Жыйынтыгына канааттандым.
