Жүрөк-кан тамыр системасынын оорулары Россияда жана дүйнө жүзү боюнча өлүмдүн эң көп тараган себептеринин бири. Мындай шартта жүрөк оорусунун алдын алуу маанилүү. Медицина бул чөйрөдөгү патологияларды жоюуга багытталган көптөгөн дары-дармектерди сунуш кылат. Алардын бири - дары Липримар.
ATH
Препараттын ATX коду C10AA05. Активдүү зат - аторвастатин (статиндер тобу).
Липримар - жүрөк-кан тамыр системасынын ооруларын жок кылган жана алардын алдын алуучу кызмат.
Формаларын жана курамын чыгаруу
Планшеттердин курамы - активдүү зат жана көмөкчү компоненттер.
Кальций тузу менен көрсөтүлгөн аторвастатин активдүү элемент катары кызмат кылат. Ар бир таблеткадагы анын өлчөмү препараттын дозасына жараша болот (10 мг ден 80 мг чейин).
Көмөкчү курам көп компоненттүү. Ага төмөнкүлөр кирет:
- лактоза моногидраты;
- кальций карбонаты;
- натрий крокмармелласы;
- МКК;
- гидроксипропил целлюлозасы;
- полисорбат 80;
- магний стеараты;
- Опадра ак.
Препарат таблетка түрүндө чыгарылат, бирок анын бир нече дозасы болушу мүмкүн. Планшеттер ак жана эллиптикалык формада, үстүнө жылмакай ак кабык менен капталган. Административдик башкаруунун ыңгайлуулугу үчүн активдүү субстанциянын 10, 20, 40 же 80 мг дозасы бар таблеткаларды тандай аласыз.
Ийгиликке жетүү үчүн, 10, 20, 40 же 80 мг активдүү заттын дозасы бар Липримар таблеткаларын тандай аласыз.
Медицинанын таңгагы - 7 же 10 таблетка камтылган ыйлаакчалар. Картон боо 2, 5, 8 же 10 ыйлакчаны камтышы мүмкүн.
Фармакологиялык иш-аракет
Препарат гипохолестеролемикалык жана липиддерди түшүрүүчү касиетке ээ.
Таблеткалардын негизги активдүү ингредиенти - HMG-CoA редуктазынын тандалма атаандаш ингибитору деп саналган аторвастатин. Бул элемент HMG-CoAнын мевалонатка өтүшүн жөнгө салууга катышат. Планшеттер LDL рецепторлорунун санын көбөйтөт.
Аторвастатиндин таасири менен организмде төмөнкүдөй өзгөрүүлөр болот:
- кандагы тыгыздыгы аз липопротеиддердин саны азаят;
- жогорку тыгыздыктагы липопротеиндердин концентрациясы жогорулайт;
- курамында триглицериддердин жана аполипопротеиндин B азаят.
Pharmacokinetics
Оозду колдонуудан кийин, активдүү затты тез соруу жүрөт. Кандагы максималдуу концентрацияга препарат киргенден 1,5-2 саат өткөндөн кийин жетишилет. Заттын биожеткиликтүүлүгү жогору - болжол менен 95-98%.
Негизги активдүү зат Липримардын таасири астында кандагы жогорку тыгыздыктагы липопротеиндердин концентрациясы жогорулайт.
Кандагы белоктор менен байланышуу да жогорку деңгээлде (болжол менен 98%).
Аторвастатин жана анын метаболиттери негизинен боор аркылуу чыгат. Орточо жоюу мезгили - 28 саат.
Колдонууга көрсөтмөлөр
Дарыгер бул дары-дармекти дайындоонун бир нече себеби бар.
Гиперхолестеринемия менен ооругандар:
- Диетаны толуктоо. Препарат диета бузулган учурда каалаган натыйжага жетишүүгө жардам берет. Диагноз төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн: баштапкы гиперхолестеролемия, гетерозиготалык же аралаш оорунун түрү. Бул учурда LDL-C, холестерол жана триглицериддердин төмөндөшүнө жетишилет.
- Липиддерди басаңдатуучу дарылоонун кошумча каражаты катары же башка терапия ыкмаларын колдонуу мүмкүн болбогондо. Бул опция үй-бүлөлүк гомозиготалык гиперхолестеролемияда натыйжалуу.
Жүрөк-кан тамыр системасынын ооруларынын алдын алуу үчүн төмөнкүлөр дайындалат:
- Баштапкы жүрөк-кан тамыр патологиясынын өнүгүү коркунучу бар бейтаптар.
- Жүрөк кризинин, миокарддын инсульттарын жана ангина пекторисинин курч шарттарын өнүктүрбөө үчүн. Бул учурда, дары коронардык жүрөк оорулары жана башка жүрөк оорулары бар бейтаптар үчүн дайындалат.
Каршы
Дарынын бир катар каршы көрсөтүлүшү бар. Буга төмөнкүлөр кирет:
- таблеткалардын курамындагы айрым ингредиенттерге жекече чыдамсыздык;
- кош бойлуулук жана эмчек эмизүү мезгили (эгерде бул дары-дармек берилсе, эмчек эмизүүнү үзгүлтүккө учуратуу сунушталат);
- лактозанын сабырсыздыгы, лактаза жетишсиздиги (тубаса);
- глюкоза-галактоза мальабсорбциясы;
- боордогу трансаминазалардын жогорку активдүүлүгүн кошо алганда, оор боордун патологиясы;
- 18 жашка чейинки балдар (дары-дармек 10 жашка чейинки балдарга берилсе, үй-бүлөлүк гетерозиготалык гиперхолестеринемия диагнозу эске алынбайт).
Липримар боордун оор патологиялары үчүн дайындалбайт.
Липримарды кантип алса болот
Таблеткалар оозеки колдонууга арналган. Мындай учурда, дары-дармектерди суу менен жууш керек. Тамак ичүү, активдүү затты сиңирүү ылдамдыгына жана толуктугуна таасир этпейт, ошондуктан таблеткаларды тамактанардын алдында же андан кийин күндүн каалаган убагында ичсе болот.
Аторвастанинди атайын диета, көнүгүү жана дарылоонун башка түрлөрү керектүү натыйжага алып келбеген учурларда колдонсо болот.
Таблеткалар күнүнө 1 жолу кабыл алынат, ал эми дозасы 10 мг-дан 80 мг-га чейин өзгөрүшү мүмкүн. Күндүн максималдуу дозасы - 80 мг аторвастатин. Ар бир пациент үчүн оптималдуу дозасы диагнозго жана башка дарылоонун түрүнө жараша жекече тандалат.
Айрым учурларда, күндөлүк дозасын акырындык менен көбөйтүү менен аторвастатин терапиясы сунушталат. Андан тышкары, ар бир кийинки өсүш пациенттин абалын алдын-ала текшерүүнү талап кылат (кан курамы, боор жана бөйрөктүн иштеши).
Кант диабети менен
Изилдөөнүн жыйынтыгы боюнча, HMG-CoA редуктаз ингибиторлору айрым учурларда кан плазмасында глюкозанын концентрациялануусун жогорулатат. Кант диабети менен ооруган бейтаптарда гипергликемия пайда болушу мүмкүн.
Ошол эле учурда, дарыгерлер мындай учурлардын жыштыгын анча-мынча белгилешет жана Липримар терапиясынын пайдасы мүмкүн болгон тобокелдиктерден ашып кетет. Ошентип, кант диабети жана тобокелге чалдыккан бейтаптар дарыгердин көзөмөлүндө болушу керек. Алар дозасын өзгөртүүнү жана канды үзгүлтүксүз текшерүүнү талап кылат.
Кант диабети менен ооругандар Липримарды дарыгердин көзөмөлүндө өткөрүшөт. Алар дозасын өзгөртүп, канды үзгүлтүксүз текшерип турушат.
Жарымга бөлүү мүмкүнбү?
Планшеттин жарымына бөлүштүрүү сунушталбайт. Муну активдүү заттын эрте эритилишине тоскоол болгон кабыктын болушу менен түшүндүрсө болот.
Маанилүү өзгөчөлүгү - ар кандай дозалары бар планшеттердин болушу. Бул бөлүүнү талап кылбастан, туура тандоону оңой кылат.
Терс таасирлери
Кабыл алуунун терс таасирлери ар кандай органдар системаларына таасир этиши мүмкүн. Дарылоонун алгачкы күндөрүндө симптомдордун бир аз көрүнүшү мүмкүн. Алар ар дайым баңгизаттарды алып салуу үчүн мүмкүнчүлүк боло бербейт. Оор симптомдор менен, препарат жокко чыгарылып, мүмкүн болсо, башкага алмаштырылат.
- Булчуң системасынын капталынан оору көп учурда бут-кол, артралгия жана миалгия, белдин оорушу, муундардын шишиши, булчуңдун алсыздыгы.
- Сезүү органдарынын терс таасирлери болушу мүмкүн. Оорулуулар көздүн алдына парда пайда болуп, шоколуд, даам сезимдеринин бузулгандыгын белгилешет.
- Балким гипергликемия жана гипогликемия өнүгүшү мүмкүн.
- Изоляциянын пайда болгон учурлары изоляцияланган.
Ашказан-ичеги-карын тракты
Айрым бейтаптар диспепсия, айлануу, метеоризм жана ич катуу жөнүндө айтышат. Көбүнчө диагноз коюлат: эпигастрийдеги оору, кекиртүү, кусуу жана панкреатит.
Гемопоэтикалык органдар
Тромбоцитопениянын бир нече учурлары баяндалган.
Борбордук нерв системасы
Борбордук нерв системасынын терс таасирлери - бул баш оору жана уйкунун бузулушу. Баш айлануу, гипестезия, парестезия бир аз аз кездешет. Перифериялык нейропатия жана эс тутумдун начарлашы жөнүндө маалыматтар бар.
Заара чыгаруу системасынан
Балким, бөйрөк жетишсиздигинин, перифериялык шишиктин өнүгүшү.
Дем алуу системасынан
Кекиртектин жана мурундун тешилиши мүмкүн. Өпкөнүн интерстициалдык оорусунун бир нече учурлары баяндалган.
Аллергиялар
Препаратка аллергиялык реакция - курамдын бир же бир нече компоненттерине өтө сезгичтиктин белгиси. Мындай көрүнүштөр көбүнчө уртикария, булгуус дүүлүгүү, анафилаксия, эритема multiforme экссудативдүү же уулуу эпидермалдык некролиз менен коштолот.
Атайын көрсөтмөлөр
Препаратты бөйрөк жана боордун патологиялары үчүн кылдаттык менен дайындоо керек. Улгайган пациенттерде, тобокелчилик жок болсо, дозаны тууралоо талап кылынбайт.
Алкоголдун шайкештиги
Баңгизатты жана алкоголду биргелешип колдонуу сунушталбайт. Мындан тышкары, алкогольди кыянаттык менен пайдаланган адамдар аторвастатинди ичүүгө каршы болушат. Бул боордогу трансаминазалардын активдүүлүгүнүн жогорулашы менен түшүндүрүлөт. Оор учурларда өлүм коркунучу бар.
Механизмдерди башкаруу жөндөмүнө таасир этет
Бул дары реакциянын ылдамдыгына түздөн-түз таасир бербейт. Мындай учурда дарылоо учурунда баш айлануу, титирөө жана көрүүнүн курчтугу сыяктуу терс таасирлер пайда болушу мүмкүн. Ушул себептен улам, дарыгерлер абайлап айдоону сунуш кылышат.
Кош бойлуулук жана бала эмизүү мезгилинде колдонуңуз
Кош бойлуулук жана эмчек эмизүү маалында аялдарга таблеткалар берилбейт.
Липримарды балдарга жазып берүү
Препарат 18 жашка чейин колдонулушу мүмкүн, анткени балдарды дарылоодо препаратты колдонуу жөнүндө маалыматтар жетишсиз. Үй-бүлөлүк гетерозиготалык гиперхолестеролемия диагнозу коюлган бейтаптар өзгөчө кырдаал болуп саналат. Мындай учурларда, дары 10 жаштан баштап балдарды дарылоодо колдонулушу мүмкүн. Терапия дарыгердин жакын көзөмөлүндө жүргүзүлөт.
Ченемден көп
Күнүмдүк максималдуу дозасы - 80 мг аторвастатин. Сунушталган дозадан ашкан учурда, терс таасирлердин курчушу пайда болот. Бул учурда атайын дарылоо жок, ошондуктан симптоматикалык терапия сунушталат. Пациенттерге KFK ишин контролдоо жана боордун функционалдык сыноолору жүргүзүлөт. Дары-дармектерди кандагы белокторго активдүү байлоо себебинен гемодиализ натыйжасыз.
Башка препараттар менен өз ара аракеттенүү
Дары көбүнчө комплекстүү дарылоонун бир бөлүгү катары колдонулат, ошондуктан дары-дармектердин шайкештиги маанилүү жагдай болуп саналат.
Айкалыштыруу сунушталбайт
Фибраттар, циклоспорин, никотин кислотасы, эзетрол, антифунгал препараттары жана кларитромицин менен бир учурда колдонуу менен миопатиянын коркунучу кескин жогорулайт.
Камкордук менен
Дилтиазем, эритромицин, CYP3A4 цитохромунун изоэнзими, кларитромицин менен биргелешкен препарат кан плазмасындагы препараттын концентрациясын жогорулатышы мүмкүн.
Аторвастатин колестипол, алюминий гидроксиди жана магний гидроксиди сыяктуу дары каражаттарынын концентрациялануусун төмөндөтүшү мүмкүн.
Аторвастатин төмөнкү препараттардын канда концентрациясын жогорулатат: этинил-эстадиол, дигоксин, норетистерон.
Бардык ушул учурларда, дозаны өзгөртүү талап кылынат.
Өндүрүүчүсү
Бул препарат Pfizer Pharmaceuticals ElElSi тарабынан чыгарылган.
Липримардын аналогдору
Препараттын структуралык аналогдорунун тизмесине төмөнкү дарыларды киргизсе болот:
- Этер;
- Atoris;
- Anvistat;
- Ачык;
- Atomaks;
- Novostat;
- Atokord;
- Torvazin;
- lipon;
- Lipronorm;
- жоогазын;
- Crestor;
- Torvakard;
- Lipoford.
Жоогазын - Липримардын аналогу.
Дарыканадан чыгып кетүү шарттары
Бул дары тобунун препараттары дарыканаларда рецепт боюнча сатылат.
Рецептсиз сатып алсам болобу
Таблеткаларды рецептсиз сатып албайсыз.
Баа
Баалар дозасы жана таблеткалардын санына жараша өзгөрүлүп турат:
- 10 мг таблетка (100 даана) - болжол менен 1600 рубль;
- 20 мг таблетка (100 даана) - болжол менен 2500 руб.;
- 40 мг таблетка (30 даана) - болжол менен 1100 руб.;
- 80 мг таблетка (30 даана) - болжол менен 1200 руб.
Бул дары тобунун препараттары дарыканаларда рецепт боюнча сатылат.
Липримардын сактоо шарттары
Планшеттерди + 15 ... + 25 ° C температурасында балдар жетпеген жерде сактаңыз.
Жарактуулук мөөнөтү
Сактоо мөөнөтү - 3 жыл.
Liprimar боюнча сын-пикирлер
Евгений, кардиолог, медициналык стажы 11 жыл, Москва
Көбүнчө мен дары-дармектерди жүрөктүн коронардык оорулары менен ооругандарга жана жүрөк-кан тамыр ооруларынын коркунучун азайтуу үчүн жазып берем. Бул дары көптөгөн клиникалык далилденген изилдөөлөрдөн өттү, анын натыйжалуулугунун далили бар. Аны колдонуунун артыкчылыктарынын бири - анын жакшы чыдамдуулугу, терс таасирлери сейрек. Кемчилиги - узак мөөнөттүү колдонуу менен дарылоонун кымбаттыгы.
Лидия, 56 жашта, Ярославль
Ал инфарктка чалдыгып, дарыгер кайрадан инфаркттын алдын алуу үчүн атайын таблеткаларды дайындаган. Планшеттер салыштырмалуу кымбат. Дарыгер белгилегендей, күнүнө бир жолу 1 таблеткадан ичем. Азырынча натыйжалуулугун баа бере албайм, бирок эч кандай кошумча таасири жок.
Виталий, 42 жаш, Псков
Мага жогорку холестерол диагнозу коюлган. Мен диетаны көпкө кармадым, бирок көрсөткүчтөрдү төмөндөтө алган жокмун. Кийинки текшерүүдөн кийин, бул таблеткалар дайындалды. Мен кабыл ала баштадым. Дары-дармек ыңгайлуу, анткени аны күнүнө бир жолу ичүү керек. Эртең менен таблетка алып, жумушка жөнөдүм. Жакында дагы бир жолу сыналган, холестерол бир аз төмөндөгөн.
