Экспенцеф - бул цефалоспориндер тобундагы антибиотик, көптөгөн жугуштуу оорулар үчүн колдонулат. Ички тамырдын туура колдонулушунун натыйжасында ал терс таасирин тийгизбейт жана тезирээк калыбына келүүгө өбөлгө түзөт.
Эл аралык менчик эмес ысым
Cefepime.
ATH
ATX боюнча код - J01DE01. Ал IV муундагы цефалоспорин категориясына кирет.
Өндүрүш формасы: парентералдык колдонуу үчүн порошок.
Формаларын жана курамын чыгаруу
Өндүрүш формасы: парентералдык колдонуу үчүн порошок. Ал 500 же 1000 мг цефепима гидрохлориди бар бөтөлкөгө салынат.
Фармакологиялык иш-аракет
Зат микробдорго ар кандай таасир берет. Мындай организмдер үчүн активдүүлүгү бар:
- Staphylococcus spp., Анын ичинде пенициллиназа түзбөгөн же түзбөгөн ар кандай микробдор;
- стрептококктордун, Corynebacterium difteriae штаммдарынын көп саны;
- Грам-терс организмдер Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus mirabilis, Klebsiella spp., Haemophilus influenzae, Enterobacter aerogenes, Neisseria gonorrhoeae.
Белоктордун индол-оң штаммдары (P morgani, P. vulgaris, P. reggeri) антибиотикке сезимтал эмес. Цефазолин риккетсияга, вирустарга, козу карындарга жана протозоиддерге таасир бербейт. Бактериялык клетка дубалынын пайда болушун интенсивдүү түрдө токтотот.
Pharmacokinetics
Бул дары булчуң ткандарына жана тамырга киргизүүгө гана арналган. Аны оозеки кабыл алууга болбойт. Инъекциялардан кийин, препарат канга интенсивдүү кирип, 60 мүнөт ичинде максималдуу концентрациясына жетет. Эффект 8-12 сааттын ичинде сакталат. Ошондуктан, ийне сайганды көп жолу сунуш кылбайт: өтө оор шарттарда да, дары-дармектерди ар бир 8 саат сайын киргизүү сунушталат.
Extentsef булчуң ткандарына жана тамырга киргизүү үчүн гана арналган, аны оозеки кабыл алууга болбойт.
Цефазолин плацентардык тоскоолдуктан амниотикалык суюктукка жана киндик канга өтөт. Ал эмчек сүтүндө аз концентрацияда кездешет.
Ал кабыкчадан оорулуу муундун көңдөйүнө кемчиликсиз кирип кетет.
Тамырдын ичине киргизүү тезирээк аракеттин башталышын жана кандагы дарылык заттын көп болушун камсыз кылат. Бирок бул учурда, курал жарым-жартылай өмүргө ээ - болгону 2-2,5 саат.
Колдонууга көрсөтмөлөр
Препарат төмөнкүлөрдү дарылоо үчүн көрсөтүлгөн:
- төмөнкү дем алуу жолдорунун инфекциясы - бронхит жана өнөкөт бронхит, пневмония;
- бөлүнүп чыгуучу органдардын жугуштуу оорусу - пиелонефрит, цистит, уретрит;
- теринин жана ткандардын инфекциясы;
- простатит;
- ич көңдөйүнүн инфекциясы - перитонит, өт жолдору;
- гинекологиялык оорулар;
- зилдөө;
- бактериалдык менингит.
Препарат төмөнкү дем алуу жолдорунун инфекциясын - бронхитти жана өнөкөт бронхитти, пневмонияны күчөтүүгө багытталган.
Алар нейтропенияны дарылоодо да колдонулат.
Каршы
Цефалоспорин классындагы бактерияга каршы дары-дармектерди, алардын кош бойлуулугун, сезимталдыгын кабыл алууга тыюу салынат.
Камкордук менен
Бөйрөк патологиясы, ашказан-ичеги-карын тракты дисфункцияларынын тарыхы үчүн дары жазып берүү керек.
Exentsefди кантип алса болот
Медицина внутримышечный жана тамыр аркылуу (реактивдүү тамчы менен) колдонулат. Булчуң ткандарына ийне сайуу үчүн шишанын курамы 2 же 4 мл лидокаин менен аралаштырылат. Андан кийин даярдалган аралашма булчуңга терең сайылат.
Тамырдын ичине киргизүү үчүн препарат изотоникалык эритме, 5% глюкоза эритмеси же иондоштурулган стерилденген суу менен аралаштырылат. Бул формада дары жай венага куюлат. Тамчылатып ичүү менен жол-жобосу кеминде жарым саатка созулат.
Шприцтеги препаратты башка микробго каршы заттар менен аралаштырууга катуу тыюу салынат.
Препараттын дозасы мындай шарттарга жараша өзгөрүлүп турат:
- заара жолунун инфекциясы жеңил же орточо оорлугуна чейин - ар бир 12 саат сайын тамырга же булчуң кыртышына 0,5-1 г;
- башка бактериялык инвазиялар менен - 1 г тамырга же внутримышечно ар бир 12 саат сайын;
- катуу инфекцияларда - ар бир 12 саат сайын 2 г тамырдан;
- өмүргө коркунуч туудурган шарттар - ар бир 8 саат сайын 2 г тамырдан.
Терапиянын жалпы узактыгы 7 күндөн 10 күнгө чейин. Дары-дармектерди узак убакытка колдонуу практикалуу эмес.
Медицина бейтапты операциядан кийинки даярдоо жана операциядан кийинки татаалдыктын алдын алуу үчүн колдонулат. Бул чара холецистэктомиядан (өттүн алынып салынышы) жана кындын гистерэктомиясынан кийин инфекция ыктымалдыгын төмөндөтөт. Операциядан кийинки цефазолинди жана анын аналогдорун колдонуу бактериалдык инфекциянын өмүрүнө коркунуч туудурган учурларда дагы натыйжалуу болот.
Экспенцефти профилактикалык башкаруу операциядан бир күндөн кийин токтотулушу керек. Кан тамыр протездөөдөн жана ачык жүрөктүн кийлигишүүсүнөн кийин, дары 3-5 күн бою колдонулат.
Шприцтеги препаратты башка микробго каршы заттар менен аралаштырууга катуу тыюу салынат.
Кант диабети менен
Кант диабети менен ооругандарды дарылоодо глюкометрди дайыма көзөмөлдөп туруу керек.
Кант диабети менен ооругандарды дарылоодо глюкометрди дайыма көзөмөлдөп туруу керек.
Extentsefдин терс таасирлери
Кабыл алуу мындай терс таасирлер менен коштолушу мүмкүн.
- Тамак сиңирүү жолунан, жүрөк айлануу, кусуу, орто диарея, курсакта ыңгайсыздык байкалат. Кээде бейтаптарда колит жана диспепсия бар.
- Балким, жүрөк-кан тамыр системасынын нормалдуу иштешинин бузулушу, көкүрөктөгү оору, тамырлардын тазаланышы, жүрөк кагышынын жогорулашы.
- Дем алуу тутумунун бузулушу демдин катуу кармагандыгында жана абанын жетишсиздигинде байкалат. Кээде катуу жөтөл оорулууну тынчсыздандырышы мүмкүн.
- Нерв системасынын иштешиндеги өзгөрүүлөр баштын, мойнунан, мойнунан, баш айлануу, түнкүсүн уйку бузулганда, тырышуудан көрүнөт. Айрым бейтаптар өтө тынчсызданышат.
- Аллергиялык реакциялардын арасында эң көп кездешкендер: кычышуу, бөртпөө, ысытма, анафилактикалык реакциялар.
- Мүмкүн кан курамынын бузулушу: лейкопения (кандагы лейкоциттердин санынын азайышы), кандагы гранулоциттердин жоктугу, тромбоциттердин санынын төмөндөшү. Балким, аз кандуулуктун ар кандай түрлөрүнүн өнүгүшү, гематокриттин төмөндөшү, протромбин мезгилинин көбөйүшү. Тромбоцитопения менен - катуу кан кетүү коркунучу.
- Цефазолин бөйрөктүн иштөөсүнө алып келиши мүмкүн. Ал азоттун жана кандагы мочевинанын көлөмүнүн көбөйүшүндө байкалат. Өтө сейрек учурларда бейтаптар нейропатияны, бөйрөктүн папиллярларынын некрозун, бөйрөктүн иштешин өркүндөтүшкөн.
- Инъекция жасалган жерде оору жана жумшак ткандардын тыгыздыгы жогорулайт. Тамырдын ичине киргизилгенде, флебиттин учурлары байкалган.
Башка патологиялык кубулуштар:
- алсыздыгы;
- терини бырыштыруу;
- жүрөк кагышынын жогорулашы;
- кан;
- кын кандидозу;
- аногениталдык кычышуу;
- кой.
Суперинфекция цефалоспорин антибиотиктерин узак убакытка колдонулганда гана мүмкүн болот.
Механизмдерди башкаруу жөндөмүнө таасир этет
Бул дары баш айланууга алып келиши мүмкүн, ошондуктан терапия учурунда унаа айдоого жана татаал механизмдерди иштетүүгө тыюу салынат.
Атайын көрсөтмөлөр
Дары-дармекке туруктуу микроорганизмдердин өнүгүү ыктымалдыгын азайтуу үчүн, цефалоспорин антибиотиктерин баканализ учурунда инфекциянын қоздыргычы далилденген учурда гана колдонуу керек. Эгерде мындай маалымат жок болсо, анда антибиотикти жана дарылоо режимин өзгөртүү жөнүндө маселе чечилип жатат.
Диарея пайда болгондо, мүмкүн болуучу колитти четтетүү үчүн, пациентке диагноз коюу керек. Диагнозду тастыктоодо терапияны оңдоо жүргүзүлөт. Дарылоо чаралары болбогондо, пациент мегаколондун, перитониттин жана шоктун өнүгүшүн жокко чыгарбайт.
Кары курак препараттын дозасын азайтуу үчүн көрсөтмө эмес, канды эсептөө үчүн көзөмөл жүргүзүү керек.
К витамининин (Викасол) жетишсиздиги же патологиясы пайда болсо, протромбин көрсөткүчүн дайыма көзөмөлдөп туруу керек.
Карылыкта колдонуңуз
Картайган курак препараттын дозасын азайтуу үчүн көрсөтмө эмес. Кан эсептөөнү көзөмөлдөө керек.
Балдарга тапшырма
Препарат эки айлык курактагы балдарга берилиши мүмкүн. Баланын салмагы 40 кг чейин, максималдуу дозасы 1 кг салмакка 50 мг жетет. Татаалдашкан оорулар менен, аны азайтууга болот.
Дем алуу жолдорунун инфекциялык оорулары менен татаалдашкан мээ менингококк мээге 8 саат сайын берилип туруу керек.
Кош бойлуулук жана бала эмизүү мезгилинде колдонуңуз
Күтүү жана тамактандыруу мезгилинде препаратка тыюу салынат.
Бөйрөк функциясынын бузулгандыгы жөнүндө арыз
Бөйрөктүн иштөөсү начарлап кеткен учурда, ошол эле терапиялык таасирин байкап, бөйрөккө таасир тийгизбөө үчүн, дозалар азаят. Креатинин клиренси 10 мл / минден төмөн болгондо, ар бир 24 саат сайын 0,25-1 г г экстенцеф ичип турушу керек.
Бөйрөктүн нормалдуу иштешин бузганда, нефротоксикалык белгилер пайда болушу мүмкүн. Алар заарадагы жана креатининдеги азоттун бир кыйла көбөйгөндүгүндө байкалат. Нефротоксикалык белгилер бар болсо, дозасын азайтуу керек.
Боордун иштешин начарлатуу үчүн колдонуңуз
Препараттын дозасын азайтуу боор ишинин начарлашына, циррозго, гепатитке негизделген. Сарыктын өрчүшү менен дайындоого жол берилбейт.
Exentsefдин ашыкча дозасы
Чоң дозаларды и / м же iv киргизүү менен, препарат синкопту, буттун оорушун жана оорушун шарттайт. Бөйрөк ооруган же ооруган адамдарда жогорку дозаларды узак убакыт бою колдонуу цефазолиндин топтолушуна алып келет. Кумуляция менен бирге төмөнкүдөй белгилер пайда болот:
- жĭрīк те;
- шайым ооду;
- кусуу.
Көрсөтүлгөн симптомдордун пайда болушу менен Exentsef ичүүнү токтотуу керек. Кооптуу учурларда, антиконвульсант терапиясы жана десенсибилизация жүргүзүлөт. Дозаланган дозада дем алуу, бөйрөк функцияларын тынымсыз көзөмөлдөп туруу керек.
Дары-дармектер диализ аркылуу эвакуацияланат. Курсакты тазалоо анчалык деле натыйжалуу эмес.
Башка препараттар менен өз ара аракеттенүү
Цефазолинди канды ичке ичүүчү, диуретикалык дары менен ичүү сунушталбайт. Эгерде цикл диуретикасы бир эле учурда колдонулса, анда цефепиманы организмден алып салуунун бузулушу бар.
Пробенецидди колдонуу цефазолиндин кандан чыгуусун азайтат жана дарылоонун терс таасирин жогорулатат.
Аминогликозиддер менен айкалыштыруу кээде синергизмди күчөтүү үчүн колдонулат. Бөйрөктүн бузулушу менен, мындай айкалышат. Аны метронидазол, ванкомицин жана гентамицин менен айкалыштырбоо керек.
Пробенецидди колдонуу цефазолиндин кандан чыгуусун азайтат жана дарылоонун терс таасирин жогорулатат.
Дары-дармек шайкеш келбейт:
- amikacin;
- натрий амобарбитал;
- bleomycin;
- кальций глюцетаты же глюконат;
- Симетидин;
- Kolistimetatom;
- pentobarbital;
- полимиксин бар;
- Н.
Дарыны ич келте вакцинасынын BCG натыйжалуулугун төмөндөтүшү мүмкүн. Эмдөө антибиотик токтотулгандан кийин гана жүргүзүлөт.
Алкоголдун шайкештиги
Cefazolin алкоголь менен шайкеш келбейт. Айрым бейтаптарда дененин дисульфирамдык реакциясы пайда болушу мүмкүн. Мындай таасир шок абалдын өнүгүшүнө өбөлгө болушу мүмкүн.
Extentsef препараты алкоголь менен шайкеш келбейт.
Аналогдору
Бул медицинанын окшоштору:
- Efipim;
- керек Qiwi;
- Tsebopim;
- Европа;
- Kefpim;
- Kefsepim;
- Pozineg;
- Tsefikad;
- Abipim;
- Akpim;
- Dimipra.
Дарыканадан чыгып кетүү шарттары
Дары рецепт боюнча сатылат.
Рецептсиз сатып алсам болобу
Бир катар дарыканаларда пациент дары-дармекти рецептсиз сатып алат. Бул учурда, ал ууланып же иштеп жаткан патологиялык процессти күчөтүшү мүмкүн.
Эфипим экстенцеф препаратынын аналогу катары чыга алат.
Exentsef баасы
Бөтөлкөнүн баасы 450-550 рублди түзөт.
Дары үчүн сактоо шарттары
Дарыны күн алыс жерде, 25ºС жогору эмес температурада сактоо керек.
Жарактуулук мөөнөтү
Порошок 36 ай бою колдонууга жарактуу. Бул мөөнөт бүткөндөн кийин колдонбоңуз.
Өндүрүүчүсү
Дары Samrudh Pharmaceuticals Pvt компаниясында өндүрүлөт. Ltd же Astral steritech Private Limited, Индия.
Exentsefдин сын-пикирлери
Ирина, 40 жашта, Сызран: "Суукта жатып," катуу пневмонияны "алгандан кийин, үйгө келген дарыгер ооруканага жаткырууну сунуш кылды. Ооруканага экстенцеф күнүнө эки жолу тамчы тамчы түрүндө дайындалган. Ал биринчи жакшыруусун сезген. 3 күнгө. Жөтөл 5 күнгө төмөндөдү. Жалпысынан 10 күн дарыланды. "
Светлана, 39 жашта, Москва: "Экспенцеф курч бактериалдык циститти толугу менен айыктыра алган. Башка антибиотиктер бул ооруну натыйжалуу көтөрүп кетүүгө жардам берген эмес. Ал ийне сайган, дарылоонун натыйжасында эч кандай терс таасирлери болгон эмес. Ал эч кандай ооруну сезген эмес, анткени порошок менен аралаштырылган. лидокаиндин эритмесин колдонуп. "
Игорь, 35 жашта, Рязань: "Дарыгер курч простатитти дарылоо үчүн Extentsef инъекциясын жазды. Башында бул инъекциялардан корктум, анткени алардын оорутканын жана катуу шишигенин билем. Бирок мен Лидокаинди колдонуп, аларды эрийт элем, бирок инъекциядан кийин сезген жокмун. Күндүн 2 маал сайма сайды. Курч простатит бир жуманын ичинде толугу менен айыгып чыкты. "
