Зальтрап - бул чоң кишилерде метастатикалык колоректалдык ракты дарылоодо колдонулган, химиотерапия шишиктин жогорку каршылыгынан же анын оорушунан улам терапиялык натыйжа бербеген учурда.
Эл аралык менчик эмес ысым
ZALTRAP.
Залтрап - чоң кишилерде метастатикалык колоректалдык ракты дарылоодо колдонулган антитумордук дары.
ATH
L01XX - башка вируска каршы дары-дармектер.
Формаларын жана курамын чыгаруу
Концентраттан инфузия үчүн эритме даярдалат. Шишелердин көлөмү 4 мл жана 8 мл. Афлиберцептин негизги затынын көлөмү 1 млде 25 мг. Экинчи вариант - тамырдын ичине киргизүү үчүн арналган даяр стерильдүү эритме. Чечимдин түсү тунук же кубарган сары түс менен.
Негизги компонент - бул афлиберцептикалык белок. Кошумча заттар: натрий фосфаты, лимон кислотасы, туз кислотасы, сахароза, натрий хлориди, натрий гидроксиди, суу.
Фармакологиялык иш-аракет
Афлиберцепт шишикти азыктандыруучу жана анын интенсивдүү өсүшүнө өбөлгө түзгөн жаңы кан тамырларынын пайда болушуна жооптуу рецепторлордун ишин токтотот. Кан менен камсыз болбостон, неоплазма көлөмү азайып баштайт. Анын атиптик клеткаларынын өсүшү жана бөлүнүшү процесси токтойт.
Афлиберцепт жаңы кан тамырларынын пайда болушуна жооптуу рецепторлордун ишин токтотот.
Pharmacokinetics
Афлиберцит белогунун зат алмашуусу жөнүндө маалыматтар жок. Башка белоктор сыяктуу эле, препараттын негизги компоненти аминокислоталарга жана пептиддерге бөлүнөт окшойт. Жарым өмүрдүн мөөнөтү 6 күнгө чейин. Протеин бөйрөк аркылуу заара менен сыртка чыгарылбайт.
Колдонууга көрсөтмөлөр
Ал фолин кислотасы, Irinotecan жана Fluorouracil менен айкалыштырылып, башка антитумордук препараттарга жогорку каршылык менен метастатикалык колоректалдык рактын химиялык терапиясы үчүн колдонулат. Ал кайталанууну дарылоо үчүн жазылат.
Каршы
Мындай учурларда дарылоо үчүн колдонууга тыюу салынат:
- кеңири кан;
- дары-дармек терапиясы ишке ашпаганда, артериалдык гипертония;
- Өнөкөт жүрөк жетишсиздигинин 3 жана 4-баскычы;
- пациенттин препараттын айрым компоненттерине өтө сезгичтиги бар;
- катуу бөйрөк жетишсиздиги.
Куракты чектөө - 18 жашка чейинки бейтаптар.
Камкордук менен
Бөйрөк, артериялык гипертензия, жүрөктүн коронардык оорулары жана жүрөк жетишсиздигинин баштапкы баскычтары бар пациенттердин ден-соолугунун абалына туруктуу мониторинг жүргүзүү талап кылынат. Этияттык менен, препарат улгайган бейтаптарга жана жалпы ден-соолугу начар абалда, эгерде рейтинг шкаласы 2 баллдан жогору болбосо, дайындалат.
Залтрапты кантип алса болот
Тамырдын ичине киргизүү - 1 саат бою инфузия. Орточо дозасы дене салмагынын килограммына 4 мг. Дарылоого химиотерапиялык режимдин негизинде кол коюлат:
- Терапиянын биринчи күнү: Иринотекан менен 90 мүнөткө 180 мг / м², Кальций фолинатын 120 мүнөттө 400 мг / м 400 жана 400 мг / м Фторурацилди колдонуп, Y формасындагы катетер менен венага куюу;
- андан кийин үзгүлтүксүз инфузия 2400 мг / м² фторурацилдин дозасы менен 46 саатка созулат.
Тамырдын ичине киргизүү - 1 саат бою инфузия.
Цикл 14 күндө бир жолу кайталанат.
Кант диабети менен
Дозаны өзгөртүү талап кылынбайт.
Залтраптын терс таасирлери
Диарея, протеинурия, стоматит, дисфония жана заара жолдорунун инфекциясы көп кездешет. Көпчүлүк пациенттерде аппетит төмөндөйт, мурундан кан кетет, салмагы жоголот. Чарчоо, астения жогорулады.
Дем алуу системасынын жагымсыз белгилери: ар кандай оорудагы дем алуу, ринорея, синустардан кан кетүү.
Тірек-таяныч жана бириктирүүчү ткандардан
Кээ бир бейтаптар жаак остеонекрозун пайда кылышат.
Ашказан-ичеги-карын тракты
Ич өткөк, ар кандай интенсивдүүлүктөгү ич оорулары, геморройдун өнүгүшү, тешиктин, табарсыктын, ичеги-карындын тиштери пайда болот. Мүмкүн болгон тиш оорулары, стоматит, көтөн чучук, кын. Тамак сиңирүү системасындагы ичеги-карындар жана дубалдардын перфорациясы сейрек кездешет, бул бейтаптын өлүмүнө алып келиши мүмкүн.
Дем алуу тутумундагы жагымсыз симптомдор: дем алуу, көбүнчө, пайда болот.
Гемопоэтикалык органдар
Көбүнчө ар кандай оордуктагы лейкопения жана нейтропения бар.
Борбордук нерв системасы
Дээрлик ар дайым ар кандай күчтөгү баш оору, тез-тез баш айлануу болот.
Заара чыгаруу системасынан
Көбүнчө - протеинурия, сейрек - нефротикалык синдром.
Теринин бөлүгүндө
Кычышуу, кызаруу жана бөртпөлөр, уртракия.
Генитурия системасынан
Инфекция, эркек менен аялдын төрөттүн бузулушу.
Көпчүлүк пациенттерде Зальтрапты ичүү тромбоэмболизмге алып келиши мүмкүн.
Жүрөк-кан тамыр системасы
Кан басымы көтөрүлүп, ички кан агат. Көпчүлүк пациенттерде: тромбоэмболизм, ишемиялык кол салуу, стенокардия, миокард инфарктынын коркунучу жогору. Сейрек: өлүмгө себеп болгон баш-мээ кан тамырларынын ачылышы, кан түкүрүшү, ашказан-ичеги-карын жолундагы көп кан.
Боор жана өт жолдору
Боордун иштебей калышы.
Зат алмашуу
Көпчүлүк учурда табиттин жетишсиздиги, көп учурда - суусуздануу (жеңилден катууга чейин).
Аллергиялар
Өтө жогорку сезгичтиги реакциясы: бронхоспазм, демдин катуулугу, анафилактикалык шок.
Механизмдерди башкаруу жөндөмүнө таасир этет
Препараттын көңүлдүн топтолушуна мүмкүн болгон таасирин изилдөө жөнүндө маалыматтар жок. Эгерде бейтаптын борбордук нерв тутумунун терс таасирлери, психомотордук бузулуулар болсо, айдоо жана татаал механизмдер менен иштөөдөн баш тартуу сунуш кылынат.
Терапиянын жаңы циклына чейин (ар бир 14 күндө) кан анализин жүргүзүү керек.
Атайын көрсөтмөлөр
Терапиянын жаңы циклына чейин (ар бир 14 күндө) кан анализин жүргүзүү керек. Дары суусуздануу, ичеги-карын тракты дубалдарынын перфорациясы белгилерине өз убагында жооп берүү үчүн дары-дармектер оорукананын шартында гана колдонулат.
Ден-соолугунун жалпы көрсөткүчү 2 баллдан жогору болгон бейтаптар жагымсыз натыйжаларга кабылышы мүмкүн. Ден-соолугунун начарлашын өз убагында диагноздоо үчүн ар дайым медициналык көзөмөлдү талап кылат.
Алардын жайгашкан жерине карабастан, фистулалардын пайда болушу терапияны тез арада токтотууну билдирет. Дары-дармектерди кеңири хирургиялык кийлигишүүлөргө дуушар болгон бейтаптарды дарылоодо колдонууга тыюу салынат (жаралар толук айыгып кеткенге чейин).
Төрөт курагындагы эркектер жана аялдар Зальтраптын акыркы дозасынан кийин алты айдын ичинде (кеминде) контрацепциянын ар кандай ыкмаларын колдонушу керек. баланын түшүнүгү алынып салынышы керек.
Залтрап эритмеси гиперосмотикалык. Анын курамы көздүн ичиндеги мейкиндикке препараттарды колдонууну жокко чыгарат. Чечимди денеге организмге киргизүүгө тыюу салынат.
Карылыкта колдонуңуз
65 жаштан жогору курактагы пациенттерде узакка созулган диарея, баш айлануу, тез арыктоо жана суусуздануу коркунучу жогору. Салтрап терапиясы медициналык персоналдын көзөмөлү астында гана жүргүзүлүшү керек. Ич өткөк же суусуздануунун биринчи белгилеринде тезинен симптоматикалык дарылоо талап кылынат.
Салтрап терапиясы медициналык персоналдын көзөмөлү астында гана жүргүзүлүшү керек.
Балдарга тапшырма
Залтраптын балдардагы коопсуздугу орнотулган эмес.
Кош бойлуулук жана бала эмизүү мезгилинде колдонуңуз
Зальтрапты кош бойлуу жана бала эмизген аялдарда колдонуу жөнүндө маалыматтар жок. Балага терс таасирин тийгизүү ыктымалдыгын эске алуу менен, ушул категориядагы бейтаптар үчүн антитумор дарысы колдонулбайт. Препараттын активдүү компоненти эмчек сүтүнө сиңип калабы же жокпу жөнүндө эч кандай маалымат жок. Зарыл болсо, эмчектеги аялда ракты дарылоодо дары-дармек колдонуңуз, лактация жокко чыгарылышы керек.
Бөйрөк функциясынын бузулгандыгы жөнүндө арыз
Зальтрапты жеңил жана орточо бөйрөк оорулары бар бейтаптарда колдонууга жол берилет. Бөйрөк оорулары бар пациенттерде препаратты колдонуу жөнүндө маалымат жок.
Боордун иштешин начарлатуу үчүн колдонуңуз
Боордун катуу оорусу бар пациенттерде препаратты колдонуу жөнүндө маалыматтар жок. Боордун катуу жетишсиздиги менен ооругандарга, бирок өтө этияттык менен жана врачтын көзөмөлүндө терапияга жол берилет.
Боордун катуу жетишсиздиги бар пациенттерди терапияга жол берилет.
Залтраптын дозаланган дозасы
Препараттын дозасы 14 күндө бир жолу же 21 күндө бир жолу 9 мг / кг ичип, денеге кандай таасир этери жөнүндө маалымат жок.
Дозаланган дозанын белгилери интенсивдүүлүктүн жогорулашы менен көрсөтүлөт. Дарылоо - тейлөөчү терапия, кан басымын ар дайым көзөмөлдөө. Дарысы жок.
Башка препараттар менен өз ара аракеттенүү
Фармакокинетикалык изилдөөлөрдү жүргүзүү жана салыштырма талдоо Зальтраптын башка дары-дармектер менен фармакокинетикалык өз ара таасирин көрсөткөн жок.
Алкоголдун шайкештиги
Терапия учурунда алкоголь ичүүгө катуу тыюу салынат.
Аналогдору
Ушул сыяктуу спектрдеги даярдыктар: Агрелид, Бортезовиста, Визирин, Иринотекан, Намибор, Эртикан.
Irinotecan - бул окшош спектрдеги дары.
Дарыканадан чыгып кетүү шарттары
Дарыгердин көрсөтмөсүн берүү менен гана.
Рецептсиз сатып алсам болобу?
Биржадан тышкары сатуулар алынып салынат.
Баа
8500 руб. күнүнө бир бөтөлкө.
Дары үчүн сактоо шарттары
Абанын температурасы +2ден + 8 ° Сге чейин.
Жарактуулук мөөнөтү
3 жыл. Андан ары препарат колдонулбайт.
Өндүрүүчүсү
Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Германия.
Сын-пикир
Ксения, 55 жашта, Москва: "Залтраптын курсун атама рак оорусунан айыктыруу үчүн жазып беришти. Дары жакшы, натыйжалуу, бирок өтө катуу. Ар дайым терс таасирлери бар. Аны 2 жумада бир жолу гана киргизип турганы жакшы, анткени химиотерапиядан кийин атанын абалы ар дайым убактылуу. начарлап, ал эми анализдер неоплазманы азайтуунун оң динамикасын көрсөттү. "
Евгений, 38 жашта, Астана: "Залтраптын көптөгөн терс таасирлерин сездим. Мен аябай жаман абалда болдум: жүрөк айлануу, кусуу, тынымсыз баш оору, катуу алсыроо. Бирок дары шишикке тезинен таасир берет. Ракты дарылоодо анын таасири арзырлык. ушул азаптан аман өтүү үчүн. "
Алина, 49 жашта, Кемерово: "Бул кымбат баалуу дары жана мен аны менен химиятерапиядан кийин жашагандай сезимде эмесмин. Бирок натыйжалуу. Биринчи курста менин шишигим жоголуп кетти. Дарыгер айыгып кетиши мүмкүн, бирок кичинекей бир нерсе бар деди. Зальтрапка чейин башка дары-дармектер колдонулган, бирок таасири кыска мөөнөттө болгон, ошондон кийин мен 3 жыл бою рак илдетинин белгилери жок жашадым. "
