Глюконорм Плюс көп компоненттүү гипогликемиялык агенттерди билдирет. Бир нече активдүү ингредиенттердин болушунан улам, терапия учурунда оң натыйжаны тезирээк алууга болот. Каралып жаткан курал чоңураак дозада бир эле аталышы (Глюконорм) менен айырмаланат. Андан тышкары, эки дары-дармек бирдей баа категориясында.
Эл аралык менчик эмес ысым
Metformin + Glibenclamide.
Глюконорм Плюс көп компоненттүү гипогликемиялык агенттерди билдирет.
ATH
A10BD02.
Формаларын жана курамын чыгаруу
Препарат таблетка түрүндө гана бар. Курамында активдүү ингредиенттер бар: глиенцламид жана метформин гидрохлориди. 1 таблеткадагы дозасы, тиешелүүлүгүнө жараша: 2,5 жана 5 мг; 500 мг Заттарды айкалыштыруудан тышкары, курамына чыгаруунун ушул формасы үчүн стандарттуу жардамчы компоненттер кирет:
- микрокристаллдык целлюлоза;
- giproloza;
- натрий крокмармелласы;
- магний стеараты.
Планшеттер активдүү заттарды бөлүү ылдамдыгын төмөндөтүүчү атайын каптоо менен капталган. Ушундан улам ашказандын былжыр челине агрессивдүү таасирдин деңгээли төмөндөйт. Сиз 30 таблетканы камтыган пакеттен сатып ала аласыз.
Препарат таблетка түрүндө гана бар. Курамында активдүү ингредиенттер бар: глиенцламид жана метформин гидрохлориди.
Фармакологиялык иш-аракет
Глюконорм Плюс механизми ар кандай заттардын бириккен таасирине негизделген. Ар бир компонент өз принциби боюнча иштейт, бирок ошол эле учурда экинчисинин таасирин күчөтөт. Комплекстүү таасирден улам, организмдеги ар кандай биохимиялык процесстер капталат, бул глюкозанын курамынын тез төмөндөшүнө шарт түзөт. Ошентип, метформин бигуаниддерге таандык. Бул гипогликемиялык агент, бир эле учурда ар кандай функцияларды аткарат:
- инсулиндин проинсулинге жана байланган инсулинге катышын нормалдаштырат, бирок бул процесс Глюконорм тарабынан активдешпейт, бирок дененин ушул дары менен козголгон реакцияларынын натыйжасы;
- метформин синтезинин токтошуна байланыштуу кандагы глюкозанын концентрациялануусун төмөндөтөт, ошол эле учурда клеткаларда анын трансформация процессин баштайт.
Глюкозанын көбөйүшүнүн фонунда ткандардын инсулинге сезгичтиги жогорулайт. Ошол эле учурда, бекер май кислоталарынын чыгышы жайлайт. Майдын кычкылдануусу дагы жайыраак болот. Төмөн тыгыздыктагы липопротеиддер болгон триглицериддердин саны да азайып баратат. Ушундан улам, денедеги майдын пайда болуу ылдамдыгы төмөндөйт, бул адамдын салмагына түздөн-түз таасир этет. Туура тамактануунун, аз калориялуу тамактануунун жана орточо физикалык иштин фонунда семирүү токтойт, бул диабет менен ооруган адамдар үчүн өзгөчө маанилүү.
Препараттын инсулиндин ар кандай формаларынын катышына кыйыр таасири башка реакцияларга байланыштуу болот. Ошентип, метформин терапиясы менен инсулиндин өндүрүлүшүнө эч кандай таасир тийгизбейт, анткени бул зат уйку безинин клеткаларын айланып өтүп, гипогликемиялык касиетке ээ. Бул компонент холестерол зат алмашуусун бузгандыгына, LDLдин концентрациялануусун төмөндөтүп жаткандыгына карабастан, терапия HDLдин курамын төмөндөтпөйт. Ушул реакциялардын аркасында салмак көбөйүү менен гана чектелип калбастан, анын төмөндөшү бир катар шарттарда байкалат.
Метформиндин дагы бир касиети - бул уюган канга таасир этүү. Ошентип, Глюконорм Плюс менен дарылоодо кандын фибринолитикалык касиеттери нормалдашат. Натыйжада, уюган кан уюшат. Бул процесс ткандардын плазминоген активдештирүүчү бөгөттөөсүнө негизделген.
Метформиндин дагы бир касиети - бул уюган канга таасир этүү.
Экинчи активдүү компонент (глибенкламид) сульфонилмочевина туундулар тобуна кирет. Бул түрдөгү каражаттар колдонулуп жаткан гипогликемиялык дары-дармектердин ичинен эң натыйжалуусу. Глибенкламиддин таасир берүү механизми панкреатиялык бета клеткаларына таасир этүү жөндөмүнө негизделген. Рецепторлор менен иштешкенде, калий жабылып, кальций каналдары ачылат.
Бул реакциялардын натыйжасы инсулинди бөлүп чыгаруу процессин активдештирүү болуп саналат. Бул клеткаларга кальцийдин кириши менен байланыштуу. Акыркы этапта канга инсулиндин күчтүү чыгышы байкалат, бул глюкозанын төмөндөшүнө өбөлгө түзөт. Бул заттын таасир этүү механизмин эске алганда, аны уйку безинин бета клеткалары иштеп жаткан бейтаптарды дарылоодо гана колдонсоңуз болот. Болбосо, глибенкламиддин натыйжалуулугу төмөндөйт.
Pharmacokinetics
Метформин тез сиңет. Анын кандагы кандагы концентрациялануу деңгээли 2 сааттан кийин чегине жетет. Заттын кемчилиги - бул кыска аракет. 6 сааттан кийин метформиндин плазмалык концентрациясынын төмөндөшү башталат, бул тамак сиңирүү жолундагы сиңүү процесстеринин аякташына байланыштуу. Заттын жарым ажыроо мезгили да кыскарат. Анын узактыгы 1,5 сааттан 5 саатка чейин өзгөрөт.
Мындан тышкары, метформин плазмалык белоктор менен байланышпайт. Бул зат бөйрөк, боор, шилекей бездеринин кыртыштарында топтолуу жөндөмүнө ээ. Бөйрөк функциясынын начарлашы организмде метформиндин топтолушуна өбөлгө түзгөн негизги фактор болуп саналат, бул ушул компоненттин концентрациясынын жогорулашына жана анын натыйжалуулугунун жогорулашына алып келет.
Бөйрөк функциясынын начарлашы организмде метформиндин топтолушуна өбөлгө түзгөн негизги фактор болуп, анын натыйжалуулугун жогорулатат.
Глибенкламид узак убакытка созулат - 8-12 саатка чейин. Эффективдүүлүктүн жогорку чеги 1-2 саатта болот. Бул зат кандагы белокторго толугу менен байланган. Глибенкламиддин трансформация процесси боордо жүрөт, анда гипогликемиялык активдүүлүктү көрсөтпөгөн 2 кошулма пайда болот.
Колдонууга көрсөтмөлөр
Препаратты 2 типтеги диабет менен ооругандарды дарылоодо айрым учурларда колдонууга уруксат берилет:
- семиздикти алдын-ала дарылоодо натыйжанын жоктугу, эгерде кандайдыр бир дары колдонулган болсо: Metformin же Glibenclamide;
- алмаштыруучу терапияны жүргүзүп, кандагы глюкозанын деңгээли туруктуу жана жакшы көзөмөлгө алынган шартта.
Каршы
Каралып жаткан курал колдонулбаган көптөгөн чектөөлөр белгиленди:
- курамдагы кандайдыр бир компонентке чыдамсыздык (активдүү жана активдүү эмес);
- 1 типтеги диабет;
- диабет учурунда углеводдордун зат алмашуусун бузуу;
- команын баштапкы этабы;
- кимге;
- кандагы глюкозанын олуттуу төмөндөшү;
- бөйрөк функциясынын бузулушуна шарт түзгөн ар кандай патологиялык шарттар, бул суюктуктун агышы, инфекция, шок процесстеринин басаңдашы;
- кычкылтек жетишсиздиги менен коштолгон ар кандай оорулар, алардын арасында миокард инфаркты байкалат;
- сүт ацидозу;
- инсулин терапиясын дайындоого негиз болгон бир катар патологиялык шарттар, бул учурда бул заттын кошумча стимулдашуусу татаалдаштыруунун өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн.
Глюконорм Плюсти кантип алууга болот?
Планшеттерди алуу жыштыгы жана активдүү компоненттердин саны өзүнчө аныкталат. Кант диабети менен ооругандын абалы, башка оорулардын болушу жана курак дарылоо режимин тандоого таасир этет. Дары тамак менен кошо алынат.
Кант диабети менен
Минималдуу дозалар менен терапия курсун баштаңыз. Күнүнө 1 таблеткадан ич. Андан тышкары, активдүү компоненттердин концентрациясы ар кандай болушу мүмкүн: 2,5 мг + 500 мг; 5 мг + 500 мг. Бара-бара метформиндин жана глибенкламиддин көлөмү көбөйөт, бирок, тиешелүүлүгүнө жараша 5 мг жана 500 мг ашпайт. Дарылардын концентрациясынын өзгөрүшү бейтаптын абалы турукташканга чейин 2 жумада бир жолу жасалат.
Препараттын күнүмдүк максималдуу өлчөмү 4 таблетка, ал эми активдүү ингредиенттердин дозасы 1 даана: 5 мг жана 500 мг. Альтернатива 6 таблетка, бирок глиенцламиддин жана метформиндин өлчөмү тиешелүү түрдө: 2,5 мг, 500 мг. Препараттын көрсөтүлгөн дозалары бир нече дозага (2 же 3) бөлүнөт, бардыгы таблеткалардын санына жараша болот. Айрым учурларда күнүнө 1 таблеткадан турган учурлар болот.
Gluconorm Plus терс таасирлери
Глюкозанын деңгээли төмөндөгөндүктөн көрүүнүн начарлашы коркунучу бар.
Ашказан-ичеги-карын тракты
Кусуу, жүрөк айлануу, табиттин жоголушу, ичтин оорушу, металлдын даамы. Сарык, гепатит белгилеринин пайда болушу азыраак байкалат, боордагы трансаминазалардын активдүүлүгү жогорулайт. Бул боордогу өзгөрүүлөрдүн кесепети.
Жүрөк айлануу менен коштолгон кусуу - дары-дармектердин терс таасирлеринин бири.
Гемопоэтикалык органдар
Кандын курамы жана касиеттеринин өзгөрүшү менен коштолгон бир катар бузулуулар: тромбоцитопения, лейкопения, анемия ж.б.
Борбордук нерв системасы
Чарчоо, баш оору жана айлануу, жалпы алсыздык, сезгичтиктин начарлашы (сейрек).
Углеводдордун метаболизми
Гипогликемия, анын белгилери болуп агрессия, башаламандык, депрессия, булуттуу көрүү, жер титирөө, алсыздык ж.б.
Зат алмашуу
Сүт ацидозу
Теринин бөлүгүндө
Күн нуруна өтө сезгичтиктин белгилери байкалат.
Аллергиялар
Некролизи. Негизги белгилери: бөртпөлөр, кычышуу, ысытма. Эритема өрчүйт.
Препарат кычышуу жана бөртпөлөр түрүндө аллергияны пайда кылышы мүмкүн.
Механизмдерди башкаруу жөндөмүнө таасир этет
Препарат көздөрдүн иштебей калышына, кээде гипогликемиянын өсүшүнө алып келээрин эске алып, унааны айдап бара жатканда Глюконорм Плюс менен терапия учурунда этият болуу сунушталат.
Атайын көрсөтмөлөр
Препарат калкан бези, гипофиз бези, ысытма жана бөйрөк-бөйрөк жетишсиздиги менен коштолгон учурда этияттык менен дайындалат.
Дарылоо учурунда глюкозанын деңгээлин ар дайым көзөмөлдөп туруу сунушталат (ашказанында жана тамактангандан кийин).
Дарыгерге генитурия органдарынын инфекцияларынын өнүгүшү жөнүндө кабарлоо керек. Бул учурда, дарылоо режимин өзгөртүү талап кылынышы мүмкүн.
Боордун жана бөйрөктүн бузулушунун фонунда кандагы метформиндин концентрациясы жогорулайт, бул ушул заттын жок болушунун басаңдашынын натыйжасы. Натыйжада сүт кислотасы пайда болот.
Кош бойлуулук жана бала эмизүү мезгилинде колдонуңуз
Дайындалган эмес.
Максаты Gluconorm Plus балдар үчүн
Колдонулбайт, бойго жеткен терапия гана кабыл алынат.
Препарат балдарды дарылоодо колдонулбайт.
Карылыкта колдонуңуз
Препарат этияттык менен кабыл алынат, айрыкча, эгерде пациент ашыкча физикалык аракеттерди баштаса. Бул учурда, сүт кислотасынын коркунучу жогорулайт.
Бөйрөк функциясынын бузулгандыгы жөнүндө арыз
Бул органга олуттуу зыян келтиргенде, дарылоону сунуш кылбаңыз. Креатининдин жол-жоболоштуруусун көзөмөлдөө талап кылынат. Дарылоо курсунун кыйла төмөндөшү менен үзгүлтүккө учурайт.
Боордун иштешин начарлатуу үчүн колдонуңуз
Препарат боордун иштебей калышына каршы.
Глюконорм Плюсинин ашыкча дозасы
Бул курал дарылоо режимин бузган учурда кооптуу. Бул учурда гипогликемия өрчүйт, анткени инсулинди бөлүп чыгаруу процесстери жанданат. Ошол эле учурда, гликоногенез жана глюкозаны колдонууну кыйла интенсивдүү жол менен токтотушат. Натыйжада, Gluconorm Plus дозасынын көбөйүшү менен, татаалдашуулар пайда болот.
Терапия диетаны нормалдаштырууну камтыйт. Оорулуу ар кандай формада углеводдордун дозасын ичиши керек. Эгерде команын коштоосунда олуттуу патологиялык абал пайда болсо, анда дарылоо ооруканада жүргүзүлөт: декстроза эритмеси тамыр аркылуу киргизилет.
Gluconorm Plus дозасы көбөйгөндө, сүт ацидозу пайда болушу мүмкүн. Бул патологиялык абал ооруканада дарылоону талап кылат. Андан тышкары, лактат жана метформин гемодиализ аркылуу денеден натыйжалуу чыгарылат. Глибенкламидди алып салуу үчүн бул ыкма ылайыктуу эмес, анткени бул зат кандагы белокторго толугу менен байланган.
Препарат боордун иштебей калышына каршы.
Башка препараттар менен өз ара аракеттенүү
Глюконорм Плюс менен Миконазолду бир учурда колдонуу гипогликемиянын өнүгүшүнө өбөлгө түзөт.
Йод камтылган продуктулар каралып жаткан препарат менен кошо колдонулбайт. Иод камтыган заттар менен контрасттын күчөтүлүшүн талап кылган сурамжылоону жүргүзүүдө муну эске алуу керек.
Фенилбутазон каралып жаткан препараттын таасирин күчөтөт - бул глюкозанын деңгээли кыйла интенсивдүү төмөндөшүнө өбөлгө түзөт.
Бесонтан боорго уулуу таасирин күчөтөт.
Абайлоону талап кылган бир катар дары-дармектер жана заттар:
- chlorpromazine;
- тендинитке;
- бета-адренергиялык агонисттер жана адренергиялык блокаторлор;
- диуретиктер;
- danazol;
- ACE ингибиторлору.
Алкоголдун шайкештиги
Алкоголдук ичимдиктерди Gluconorm Plus менен айкалыштырууга болбойт.
Аналогдору
Натыйжалуу алмаштыруучулар:
- Glibomet;
- Yanumet;
- Metglib;
- Глюкофаг жана башкалар.
Дарыканадан чыгып кетүү шарттары
Баңгизат - бул рецепт.
Рецептсиз сатып алсам болобу?
Жок
Gluconorm Plus баасы
Орточо наркы: 160-180 руб.
Дары үчүн сактоо шарттары
Сунушталган температура диапазону: + 25 ° Сге чейин.
Жарактуулук мөөнөтү
Препараттын касиеттери чыгарылган күндөн тартып 2 жыл бою сакталат.
Өндүрүүчүсү
"Фармстандарт-Томскхимфарм" ААК, Россия.
Картайганда, препарат этияттык менен кабыл алынат, айрыкча, эгерде пациент ашыкча физикалык аракеттерди баштаса.
Gluconorm Plus сын-пикирлери
Дарыгерлер
Валиев А.А., эндокринолог, 45 жаш, Владивосток
Натыйжалуу даба. Терапиянын каалаган натыйжасын дээрлик дароо алууга болот, бирок мындай көрсөткүчтөр асқынуу коркунучу менен байланыштуу. Кандагы глюкозанын кескин төмөндөшү гипогликемияга алып келет, ошондуктан дарыны доктур менен кеңешкенден кийин гана ичүүгө болот.
Шувалов Е., терапевт, 39 жаш, Псков
Бул каражат мыкты иштейт. 2 диабет менен гана ичсе болот. Мен көп терс таасирлерин, каршы көрсөтмөлөрдү белгилей кетем. Мен артыкчылыкты арзан баа деп эсептейм, анткени бул дары-дармектерди бейтаптар көп ичишет.
Бейтаптар
Вероника, 28 лет, Ярославль
Мен жакында диабет таптым. Аны менен жашоону үйрөнүп жатканда, мен диета жана мезгил-мезгили менен глюкоза мониторинги керек. Мен да бул дарыны ичтим, ал тез жардам берет жана бул дагы бир нерсе, анткени менин эң чоң коркунучум - глюкозанын деңгээли төмөндөгөндө кома.
Анна, 44 жашта, Самара
Баңгизат туура келген жок. Терс таасирлерин жаратат. Баш оору, жүрөк айлануу, көрүүнүн начарлашы - мен ушул белгилердин бардыгын өзүм сездим. Башында дарыгер бул маселе дозада экен деп эсептеген, бирок эң дарылоочу режим да көйгөйдү чечкен эмес.
