Каптоприл Сандоз - гипертонияны дарылоодо натыйжалуу, тез аракеттенүүчү дары. Бул жүрөк-кан тамыр ооруларынын коркунучу жогору болгон оорулар үчүн көрсөтүлөт.
Эл аралык патенттик эмес ат
captopril
ATX
S09AA01
Каптоприл Сандоз - гипертонияны дарылоодо натыйжалуу, тез аракеттенүүчү дары.
Бошотуу формалары жана курамы
Планшетте бар, төмөнкү мүнөздөмөлөргө ээ:
- форма тегерек же төрт жалбырактуу жалбырак түрүндө;
- түсү ак;
- бети бир тектүү;
- крестификация тобокелдиги бир же эки тарапка тең.
Ал негизги компоненттин ар кандай мазмуну менен чыгарылат. 6.25, 12.5, 100 мг өлчөмүндө чыгарылган бөлүктөр тегерек формага ээ. Төрт жалбырактуу жалбырак түрүндө 50 жана 25 мг активдүү затты камтыган формалар бар.
10 доза бирдиги үчүн ыйлаакчаларга салынган. Алар картон пакеттерде бошотулат. Нускама тиркелет.
Ар бир чыгаруучу бирдикте капсуланын активдүү ингредиенти жана көмөкчү ингредиенттер бар. Кошумча заттардын курамы:
- жүгөрү крахмалы;
- лактоза моногидраты;
- микрокристаллдык целлюлоза;
- стеарин кислотасы.
Курамында зыяндуу кошулмалар жок, керектүү терапиялык таасир берет.
Фармакологиялык иш-аракет
Ал ачык гипотензиялык таасирге ээ. Ал гемодинамикалык активдүү ангиотензин Iден турган активдүү вазоконстриктор ангиотензин II синтезин басаңдатып, альдостерондун секрециясын төмөндөтөт.
Вазодилирлөөчү простагландиндердин синтезине таасир берген брадикининдин топтолушуна көмөктөшөт.
Узак колдонулганда, кардиопротектордук таасири бар:
- чейинки жана кийинки жүктү төмөндөтөт;
- миокарддын ишемиялык зоналарынын кан агымын жакшыртат;
- коронардык резервди жогорулатат;
- гипертрофиянын пайда болушун жайлатат, сол карынчанын кеңейиши;
- диастолдук функцияны нормалдаштырат.
Рефлектордук тахикардияга алып келбейт. Организмдеги кан агымын күчөтөт, тромбоциттердин агрегациясын азайтат.
Препараттын жетиштүү дозалары жүрөк жетишсиздигине байланыштуу, кан басымынын олку-солкулугуна алып келбейт. Мүнөт көлөмүн көбөйтүүгө, көнүгүү сабырдуулукту жогорулатууга салым кошуңуз.
Метаболикалык нейтралдуу. Ал калийди сактап калуучу таасирге ээ. Инсулиндин сезгичтигине таасир этет.
Нефропротектордук таасирге ээ. Бөйрөктүн эфирдик тамырларын кеңейтүү интрагломерулярдык басымды төмөндөтөт. Ичтин пролиферативдик реакциясын тежейт, эпителийдин түзүлүшүн жана иш-аракетин нормалдаштырат.
Ренин-ангиотензин тутумунун активдүүлүгү организмди препаратты кабыл алууга реакциясынын өнүгүшүн шарттайт.
Pharmacokinetics
Препарат түздөн-түз биологиялык активдүүлүккө ээ. Ткандардын ренин-ангиотензин системаларына таасир бербейт. Гемодинамикалык эффект вазодиляция менен байланыштуу, кандагы рениндин деңгээлине көз каранды эмес.
Каптоприл Сандоз гипертонияны комплекстүү дарылоонун бир бөлүгү катары дайындалат.
Тез эле сорулуп кетет. Кыймылдын башталышы 30 мүнөттөн кийин байкалат. Препараттын биожеткиликтүүлүгү жогору. Оозеки башкаруу 1 сааттан кийин максималдуу натыйжа берет. Иш-аракеттердин узактыгы 4төн 12 саатка чейин.
Ал боордо метаболизденип, активдүү эмес метаболиттерди түзөт. Бөйрөктөр тарабынан чыгарылат. Дары заттын бир бөлүгү денеден өзгөртүлбөйт. Ал бөйрөк функциясын бузган учурда топтолушу мүмкүн. Мындай кырдаалдарда жарым-жартылай жашоо бир жарым күнгө чейин көбөйөт.
Эмне жардам берет
Көбүнчө төмөнкү ооруларды комплекстүү дарылоонун алкагында дайындалат:
- кан басымы жогору оорулар;
- диабеттик нефропатия;
- өнөкөт жүрөк жетишсиздиги;
- курч коронардык тромбоз.
Монотерапия артериялык гипертензиянын баштапкы баскычында натыйжалуу болуп, эч кандай кыйынчылыксыз өтөт.
Карама-каршы
Кош бойлуулук, эмчек эмизүү. 18 жашка чейинки балдарда колдонулбайт.
Баңгизатты төмөнкүлөр менен колдоно албайсыз:
- ар кандай келип чыккан ангиоэдеманын тарыхы;
- ушул топтун курамдык заттарга же башка препараттарга өтө сезгичтиги;
- сыворотка оорусу;
- биринчилик альдостеронизм;
- лактозанын сабырсыздыгы, лактазанын жетишсиздиги;
- эки тараптуу бөйрөк артериясынын стенозу же бир бөйрөктүн артерия стенозу.
Бөйрөк трансплантациясынан кийин официалдуу каражатты колдонууга болбойт.
Каптоприл 18 жашка чейинки балдарда колдонулбайт.
Этияттык менен
Төмөнкү ооруларда этият болуу керек:
- гипертрофиялык обструктивдүү кардиомиопатия;
- диабет;
- склеродерма, системалуу жука кызыл эритематос;
- митралдык клапандын стенозу, аорттогу карчык;
- гиповолемия абалы;
- боор жана бөйрөк иштеши.
Дары-дармек жазып жатканда, тузсуз диеталарды, аш болумдуу кошулмаларды колдонууну эске алуу керек.
Доза
Дозалануу режими өзүнчө. Бөйрөк патологиясында креатинин клиренсинин көрсөткүчтөрүнө көңүл буруу керек. Мындай учурларда, аз натыйжалуу дозалар колдонулат, дозалар ортосундагы узак убакыт аралыгы.
Инфаркт менен
Препараттын мөөнөтүнөн мурун дайындалышы пациенттин абалы туруктуу болсо, миокард инфаркты үчүн көрсөтүлөт. Дарылоону минималдуу дозасы менен күнүнө 6,25 мг дозада баштаңыз. Оптималдуу эффектке жетишип, кабыл алуунун көптүгү акырындык менен көбөйүүдө.
Басымында
Биринчи дозанын чыдамдуулугун көзөмөлдөгөн, минималдуу натыйжалуу доза менен терапияны баштоо керек. Күнүнө эки жолу 12,5 мг-дан бериъиз. Максаттуу деңгээлге жетүү үчүн дозаны акырындык менен көбөйтүү сунушталат. Кары жаштагы топтогу пациенттерге препараттын минималдуу дозасы белгиленет.
Өнөкөт жүрөк жетишсиздигинде, дарылоону баштаардан мурун, диуретиктер жокко чыгарылат же алардын дозасы азаят.
Өнөкөт жүрөк жетишсиздиги
Дарылоону баштаардан мурун, диуретиктер жокко чыгарылат же алардын дозасы азаят. Бара-бара көбөйүп жаткан бир жолку дозалардан баштаңыз. Терс реакциялардын жоктугу дары-дармекти узак убакыт бою колдонууга мүмкүнчүлүк берет. Күндөлүк доза 2 дозага бөлүнөт.
Диабеттик нефропатия менен
Баштапкы доза күнүнө 75-100 мг препараттан турат. Колдонуунун жыштыгын баруучу дарыгер белгилейт. Оптималдуу натыйжага жетишүү үчүн, айкалыштырылган терапиянын курамына дайындалуу көрсөтүлөт.
Каптоприл сандозду кантип алса болот
Дарыны тамактан 1 саат мурун ичүү сунушталат. Доза ооруга жараша жекече тандалат.
Тил астында же ич
Дары-дармектерди алуу ыкмасы оорунун оордугу менен аныкталат. Пландаштырылган дарылоо учурунда, дары толугу менен жутулуп, жетиштүү суу менен жууп салуу керек.
Кризистик кырдаалда сублингвалдык дары-дармектерге жол берилет.
Препараттын таасири 30 мүнөттөн кийин тез жүрөт. Оозду колдонуунун максималдуу таасири биринчи саатта байкалат.
Ал канчага чейин иштейт
Препараттын таасири 30 мүнөттөн кийин тез жүрөт. Оозду колдонуунун максималдуу таасири биринчи саатта байкалат.
Канча жолу ичсем болот
Бул кыска гана иш-аракет. Бир доза күнүнө эки жолу кабыл алынат. Дарыгердин каалоосу боюнча үч жолу кабыл алууга болот. Туруктуу терапиялык натыйжа системалуу жана узак мөөнөттүү колдонуу менен жетишилет.
Каптоприл сандозунун терс таасирлери
Керексиз терс таасирлер сейрек, бирок олуттуу кесепеттерге алып келиши мүмкүн. Көбүнчө жагымсыз реакциялар кийлигишүүнү талап кылбайт, препарат токтотулгандан кийин жок болуп кетет.
Ичеги-карын тракты
Дарыны ичүү даамдын өзгөрүшү, табиттин жоктугу менен коштолушу мүмкүн. Сейрек кезде ичтин оорулары, диспепсиялык оорулар бар. Кээде билирубиндин жана бауыр трансаминаздарынын концентрациясынын жогорулашы байкалат.
Гемопоэтикалык органдар
Дары-дармектерди узак мөөнөткө колдонуу нейтропениянын, тромбоцитопениянын өнүгүшү жана гемоглобин деңгээлинин төмөндөшү менен коштолот. Мындай реакциялар сейрек кездешет, өз алдынча өтөт.
Препаратты узак мөөнөткө колдонуу гемоглобиндин төмөндөшү менен коштолот. Мындай реакциялар сейрек кездешет, өз алдынча өтөт.
Борбордук нерв системасы
Баш айлануу, баш оору кабыл алуунун биринчи күндөрүндө көп кездешет. Атайын мамиле талап кылынбайт. Препараттын таасири чарчоо, кош көңүлдүк, парестезиянын, астениянын өнүгүшү менен коштолушу мүмкүн.
Заара системасынан
Препарат гломерулярдык фильтрациянын төмөндөшүнө алып келиши мүмкүн. Мындай кырдаалда дозаны азайтуу же дары-дармектерден баш тартуу, кылдат медициналык көзөмөл талап кылынат.
Дем алуу системасынан
Кургак жөтөл көбүрөөк кездешет. Балким, риниттин өнүгүшү, абанын жетишсиздиги. Эң катуу терс таасирлерине бронхоспазм кирет. Бул сейрек кездешет.
Теринин бөлүгүндө
Дары-дармектер көп учурда теринин кычышуусу, бөртпөлөрдүн пайда болушу менен коштолот. Препараттын узак убакыт бою колдонулушу лимфаденопатиянын өнүгүшүнө алып келет. Дерматит жана уртикария азыраак кездешет.
Аллергиялар
Quincke шишигинин өнүгүү коркунучу бар. Кекиртектин аймагында ангиоэдеманын пайда болушу аба жолунун тосулушуна алып келет. Препарат жокко чыгарылат, эпинефрин дароо киргизилет жана аба жетүүгө болот.
Каптоприлди тартып жатканда унааны айдап кетүүдөн алыс болушуңуз керек.
Механизмдерди башкаруу жөндөмүнө таасир этет
Унааларды айдап өтүүдөн алыс болуңуз. Көбөйтүү жана аткаруунун жогорку тактыгы менен байланыштуу жумуштарга аралашпаңыз.
Атайын көрсөтмөлөр
Терапияны жүргүзүү гемодинамикалык параметрлерди жана бөйрөктүн иштешин үзгүлтүксүз көзөмөлдөөнү талап кылат.
Диуретиктер менен бирге колдонулганда гиповолемиянын өрчүү мүмкүнчүлүгүн эске алуу керек. Ушундай жагдай курч кан тамыр ооруларына, атүгүл өлүмгө алып келиши мүмкүн.
Татаалдашуудан сактанууга жардам берет:
- дозаны тууралоо;
- диуретиктерди алдын-ала жокко чыгаруу;
- гемодинамикалык параметрлерди нормалдаштыруу.
Бөйрөк артериясынын стенозу заара чыгаруу тутумунун абалын көзөмөлдөп, препараттын дозасын титрлеону талап кылат.
Чоң дозаларды колдонгондо протеинурия азаят же өзүнөн-өзү кетет.
Калийди камтыган дары-дармектерди бир эле учурда колдонуудан алыс болуу керек.
Абайлаңыз, иммуносупрессивдүү терапияны жүргүзүп, бириктирүүчү ткандардын патологиясы. Лейкоциттердин жана башка кан клеткаларынын курамын контролдоо маанилүү.
Кандагы глюкозанын деңгээлин үзгүлтүксүз көзөмөлдөө талап кылынат.
Холестатикалык сарыктын өнүгүшү, боордогу трансаминаздардын титринин көбөйүшү препаратты тезинен чыгарып салууну талап кылат.
Препарат менен дарылоо пландаштырылган хирургиялык кийлигишүүдөн бир күн мурун токтотулат.
Кош бойлуулук учурунда капитоприлди колдонууга болбойт.
Кош бойлуулук жана лактация мезгилинде колдонуңуз
Препарат тератогендүү таасирге ээ. Кош бойлуулук учурунда колдонууга болбойт.
Эмчек сүтү менен изоляция лактация учурунда препаратты колдонууну чектейт.
Алкоголдук шайкештик
Алкоголдук ичимдиктер менен өз ара аракеттенүү препараттын антигипертензиялык таасирин күчөтөт, бул органдардын жана ткандардын кан менен камсыз болушунун бузулушуна алып келет. Ушундай жагдайлар курч тамыр шарттарынын өнүгүшүнө коркунуч туудурат.
Алкоголдук ичимдиктерди колдонуу организмден калийдин тез арылып кетишине өбөлгө түзөт, жүрөктүн булчуңуна препараттын оң таасирин жок кылат.
Алкоголь кан тамырлардын кеңейишин күчөтөт, уулуу таасирге ээ. Балким, ортостатикалык кыйроонун өнүгүшү.
Каптоприл сандоздун ашыкча дозасы
Дары-дармектерди көп өлчөмдө ичүү, организмдин оор бузулушуна алып келет, өмүргө коркунуч келтирет. Жүрөктүн сордуруучу функциясынын кескин төмөндөшү сол карынчанын дисфункциясы, гемодинамиканын төмөндөшү жана коллаптид абалынын өнүгүшү менен коштолот. Бөйрөктүн курч иштешинин белгилери байкалат.
Бул жагдай тез медициналык жардамды талап кылат. Ашказанды чайкоо керек. Сорбент бер. Кан агымын толуктап, симптоматикалык терапияны жүргүзүңүз.
Диуретиктерди бир эле мезгилде колдонуу гипотензиянын өнүгүшүнө, кандагы кандагы калийдин төмөндөшүнө жана гиповолемияга алып келиши мүмкүн.
Башка препараттар менен өз ара аракеттенүү
Диуретиктерди бир эле мезгилде колдонуу гипотензиянын өнүгүшүнө, кандагы кандагы калийдин төмөндөшүнө жана гиповолемияга алып келиши мүмкүн.
Калий препараттарын, тамак-аш кошумчаларын колдонуу гиперкалиемия жана бөйрөктүн функционалдык бузулушу менен байланыштуу.
Оор гипотензия анестезия үчүн колдонулган дары-дармектерден келип чыгат.
Алискирен жана башка ACE ингибиторлору менен кабыл алууну айкалыштыруу мүмкүн эмес.
Аллопуринол менен нейтропениянын пайда болушуна алып келет, катуу аллергиялык реакциялардын коркунучун жогорулатат.
Препараттын гипотензивдүү таасири бета-блокаторлор, кальций антагонисттери, нитраттар, уктап жаткан таблеткалар, антипсихотиктер менен күчөтүлөт.
Препарат канда дигоксиндин концентрациясын жогорулатат.
Гипогликемиялык агенттер менен иштешкенде гипогликемия коркунучу бар.
Литий препараттарын жок кылууну жайлатат, алардын плазмада топтолушун жогорулатат.
Алтын препараттары менен өз ара аракеттенгенде гипотензивдүү таасир күчөйт.
Индометацин, ибупрофен препараттын таасирин азайтат. Ушундай реакциялар эстроген, оозеки контрацептивдер, кортикостероиддерди колдонуу менен белгиленет.
Антациддер жана тамак-аш менен колдонуу препараттын биожетүүсүн 40% төмөндөтөт.
Өнөктөштөр
Курамы жана таасир берүү механизмине окшош препараттын аналогдору:
- capoten;
- Captopril-Agos;
- alkadienes;
- Epsiron;
- Captopril Hexal.
Ар кайсы өлкөдө, ысымдарында, баасында айырмаланат. Дарыгер менен кеңешкенден кийин аналогду тандаңыз.
Дарыканадан өргүү шарттары
Рецепт менен бошотулат.
Рецептсиз сатып алсам болобу
Бекер сатууга тыюу салынат.
Каптоприл сандоз үчүн баа
Баасы бир таңгак үчүн 83тен 135 рублге чейин өзгөрүп турат.
Дары сактоо шарттары
Жарыктан жана нымдан корголгон жерде сактаңыз. Балдардын колу жетпеген жерде сактаңыз. Сактоо температурасы + 25˚С ашык эмес.
Жарактуулук мөөнөтү
Пакетте көрсөтүлгөн күндөн тартып 2 жыл.
Өндүрүүчүсү
"Salutas Pharma GmbH" (Германия).
Сандоз, Швейцария.
Каптоприл сандозун өндүрүүчүсү Sandoz компаниясы, Швейцария.
Дарыгерлердин жана пациенттердин каптоприл сандозу жөнүндө пикирлери
Евгений, кардиолог, 46 жаш, Краснодар
Препарат кыска таасирдүү, чыдамдуу. Баасы акылга сыярлык. Мен өзгөчө кырдаалдар болгон учурда гана сунуштайм. Башка максаттарда узунураак иштеген продукттарды колдонсоңуз болот.
Наталья, 46 жаш, Новосибирск
Биринчи жолу мен гипертониялык кризди токтотуу үчүн дары колдондум. Ал тез иштейт, эч кандай терс таасирлери болгон жок. Азыр мен дарыгер айткандай кабыл алам.
Лика, 53 жашта, Рыбинск
Мен көп жылдан бери гипертония менен жабыркап келем. Мен ар кандай каражаттарды алдым. Бул дары эң мыкты. Мен дарыгердин көзөмөлүндө кабыл алам. Гипертониялык криздер менен натыйжалуу абалды тез эле жөнгө салат. Терс реакциялар себеп болбойт.
