Captopril-FPO - бул анти-гипертензиялык препарат. Терапевтикалык таасири ACE ингибирлөөсүнө жана брадикининдин кыйылышын кыйыр түрдө токтотууга байланыштуу. Препарат ангиотензиндин пайда болушуна жол бербейт 2. Негизги жана перифериялык тамырлардын кеңейишинин натыйжасында ишемия аймагында кан айлануу жакшырып, ар кандай келип чыккан жүрөк-кан тамыр системасынын патологиясынын алкагында пациенттин абалы жакшырат. Препарат дарыгердин көрсөтмөлөрүнө ылайык катуу кабыл алынышы керек.
Эл аралык менчик эмес ысым
Captopril.
Captopril-FPO - бул анти-гипертензиялык препарат.
ATH
C09AA01.
Формаларын жана курамын чыгаруу
Дары-дармектер 25 же 50 мг активдүү затты камтыган каптоприл камтыган ак таблеткалар түрүндө болот. Өндүрүү процессинде соруу жана биожеткиликтүүлүктү жогорулатуу үчүн активдүү компонентке көмөкчү кошулмалар кошулат:
- микрокристаллдык целлюлоза;
- жүгөрү крахмалы;
- сүт канты;
- магний стеараты;
- aerosil.
Дары-дармектерде мүнөздүү жыт болушу мүмкүн. Планшеттер 5-10 даана блистердин кутучаларына салынган.
Фармакологиялык иш-аракет
Препарат антигипертензивдик препараттар классына кирет, анын механизми ангиотензин конверттөөчү ферменттин (ACE) блокадасына негизделген. Терапевтикалык таасирдин натыйжасында ангиотензин Iдин II формага өтүшү жайлайт, бул вазоконстрикцияга - тамырлардын эндотелийинин спазмына алып келет. Кан айлануу кандын кадимки көлөмүнүн фонунда тамырдын люменинин тарышы менен, кан басымы көтөрүлөт. Препарат спазмды болтурбай, кан тамырларын кеңейтүүчү фермент брадикининдин бөлүнүшүн токтотот.
Каптоприл FPO жүрөктүн иштешин жайлатат.
Натыйжада, тамырлар кеңейип, басым кадимки деңгээлге түшөт, кан көлөмү артериялык төшөктү толтуруу үчүн жетиштүү болот. Басымдын турукташуусуна байланыштуу ACE ингибитору төмөнкү аракеттерди жасайт:
- өпкө жана перифериялык тамырларда каршылыкты төмөндөтөт;
- тамырлардын каршылык көрсөтүүсүн жогорулатат, кан агымынын дубалын жарып алуу коркунучун азайтат;
- жогорку кан басымынын (BP) натыйжасында, сол карынчанын функциясын бузууга жол бербейт;
- жүрөк жетишсиздигинин өнүгүшүн жайлатат;
- жүрөк жетишсиздигинин өнөкөт түрүнүн фонунда кан плазмасында натрийдин концентрациясын төмөндөтөт;
- ишемиялык жерлерде коронардык артериянын иштешин жана микроциркуляцияны жакшыртат.
Дары тромбоциттердин жабышышына жол бербейт.
Pharmacokinetics
Оозду колдонуудан кийин каптоприл 75% жежунумдун дубалына сиңип кетет. Параллель тамактануу менен сиңүү 35-40% га төмөндөйт. Активдүү компонент 30-90 мүнөттүн ичинде сывороткадагы максималдуу мааниге жетет. Артериалдык канга киргенде плазмалык альбуминдер менен байланышуу деңгээли төмөн - 25-30%. Мындай комплекстин түрүндө препарат гепатоциттерде метаболизденип, дары-дармек таасири жок биотрансформация продуктулары пайда болот.
Каптоприлдин 95% дан көбү денени бөйрөктөр аркылуу таштап кетишет, ал эми 50% баштапкы формада бөлүнүп чыгат.
Жарым өмүр 3 саатка жетпейт. Убакыт бөйрөк жетишсиздигинин фонунда оорунун оордугуна жараша 1-29 саатка көбөйөт. Каптоприлдин 95% дан көбү денени бөйрөктөр аркылуу таштап кетишет, ал эми 50% баштапкы формада бөлүнүп чыгат.
Эмне жардам берет
Дары медициналык практикада төмөнкү патологиялык процесстерди дарылоо жана алдын алуу үчүн колдонулат:
- жогорку кан басымы, анын ичинде ренаскулярдык гипертония;
- өнөкөт жүрөк жетишсиздигин жоюу үчүн комплекстүү дарылоонун бир бөлүгү катары;
- инфаркттан кийин сол карынчанын функционалдык ишинин бузулушу, бейтап туруктуу болсо;
- 1 типтеги диабетте гломерулярдык аппаратка жана бөйрөк паренхимасына зыян келтирүү.
Каршы
Препаратты каптоприлге жана дары-дармекти түзгөн башка элементтерге жекече чыдамкайлыгы бар адамдар тарабынан колдонууга тыюу салынат. Лактоза моногидраты бар болгондуктан, Captopril моносахариддердин бузулушу, чыдамсыздык же лактаза жетишсиздиги бар адамдарда колдонулбайт.
Доза
Дозаны лабораториялык көрсөткүчтөргө жана патологиянын оорчулугуна таянган кардиолог өзү аныктайт. Препарат 18 жаштан улуу кишилерге арналат. Сунуш кылынган баштапкы дозасы күнүнө 2 маал 12,5 мг.
Диабеттик нефропатия менен
Инсулинге көз каранды диабеттин фонунда нефропатиянын алдын алуу жана дарылоо үчүн күнүнө 75-100 мг дарыны ичүү керек.
Өнөкөт жүрөк жетишсиздиги
Жүрөктүн конвективдүү жетишпестиги дарылоонун баштапкы баскычында күнүнө 3 маал 25 мг ичүүнү талап кылат. Кадимки же төмөн кан басымы, ошондой эле гиповолемия жана кандагы натрий аз болгон пациенттерде дозаны 6,25-12,5 мг чейин, жыштыгы менен, күнүнө 3 маал, азайтуу сунушталат. Препаратка карата чыдамдуулуктун деңгээлине жараша күтүлүүчү терапия катары күнүнө 3 маал 12,5 же 25 мг ичүү керек.
Кысым астында
Дарылоонун башталышында жеъил же орточо оордугундагы кан басымын турукташтыруу үчүн күнүнө 2-3 маал 25 мг ичүү керек. Терапевтикалык жооп аз болгондо, бир дозаны 50 мг-га чейин жогорулатуу керек, эгерде ал жакшы жол берилген болсо. Күнүнө максималдуу жол берилген доза - 150 мг.
Эгерде терапиядан кийин 14-21 күндүн ичинде кан басымынын каалаган көрсөткүчтөрүнө жетишилбесе, анда капсула-ФПО монотерапиясына тиазид диуретиктер кошулат. Дененин реакциясы 1-2 жума бою байкалат. Катуу патологиялык процессти жоюу үчүн, бир дозаны 100-150 мг чейин, жыштыгы менен, күнүнө 2-3 жолу көбөйтө аласыз.
Гипертониялык кризди жоюу үчүн, препаратты тилдин астына 6,25-50 мг дозалап коюу керек.
Гипертониялык кризди жоюу үчүн, препаратты тилдин астына 6,25-50 мг дозалап коюу керек. Терапевтикалык натыйжа 15-30 мүнөттөн кийин байкалат.
Инфаркт менен
Препарат миокард инфарктынан кийин 3 күн бою дайындалат. Дары терапиясынын башталышындагы доза күнүнө 6,25 мг түзөт. Дене препаратына оң реакциясы менен, күндөлүк норманы 12,5 мг чейин, жыштыгы менен күнүнө 3 жолу көбөйтүүгө жол берилет. Бир нече жуманын ичинде, дозасы жол берилген максимумга чейин көтөрүлдү.
Captopril-FPO кантип алуу керек
Таблеткаларды тамактануудан 60 мүнөт мурун ашказандагы ашказанга ичишет, анткени тамак жайлайт же препараттын кадимки сиңишине тоскоол болот.
Тил астында же ич
Сублингвалдык каптоприл терапиялык эффектти тездетүү үчүн гана колдонулат. Гипертониялык криз болгон учурда кан басымынын кескин төмөндөшү керек.
Бул канча убакытты алат
Сублингвалдык администрация менен гипотензивдүү таасир таблетка тилдин астына эригенден 15-30 мүнөттөн кийин байкалат. Ичкенде максималдуу терапиялык натыйжа 3-6 сааттын ичинде, баштапкы - 1-2 сааттан кийин жетишилет.
Канча жолу ичсем болот
Колдонуунун көптүгү - күнүнө 2-3 жолу.
Терс таасирлери
Терс таасирлер дозалап берилбеген режимдин натыйжасында пайда болот. Алар пайда болгондо, дозаны азайтуу сунушталат.
Ашказан-ичеги-карын тракты
Тамак сиңирүү жолундагы терс таасирлер төмөнкүдөй көрүнөт:
- айлануу;
- табиттин төмөндөшү;
- даамдын бузулушу;
- ичтин оорулары;
- бауыр трансаминаздарынын ферментативдик активдүүлүгүнүн жогорулашы;
- hyperbilirubinemia;
- ич өткөк, ич катуу;
- боордун майлуу бузулушун өнүктүрүү.
Сейрек учурларда, өтдүн токтоп калышы мүмкүн. Уйку безинин сезгенүү учурлары байкалууда.
Гемопоэтикалык органдар
Сөөк чучугу гемопоэзинин бузулушу сейрек кездешет:
- анемия;
- нейтрофилдердин санынын азайышы;
- тромбоциттердин пайда болушунун төмөндөшү.
Аутоиммундук оорулары бар бейтаптарда агранулоцитоз пайда болушу мүмкүн.
Борбордук нерв системасы
Нерв системасына доо кетсе, баш айлануу, баш оору, өнөкөт чарчоо, парестезия коркунучу бар. Концентрация начарлашы мүмкүн.
Заара чыгаруу системасынан
Айрым учурларда белок заара менен бөлүнүп чыгат, кан плазмасында заара кислотасы жана креатинин көбөйүп, ацидоз пайда болот.
Дем алуу системасынан
Кургак жөтөлдүн пайда болушу мүмкүн.
Теринин бөлүгүндө
Тери реакциясы макулопапулярдык бөртпөлөр же кычышуу сыяктуу көрүнөт. Аллергиялык реакциянын өнүгүшүнө алданган бейтаптарда Стивенс-Джонсон синдрому, уртикария же контакттык дерматит пайда болушу мүмкүн.
Генитурия системасынан
Эркектерде эмчектин чоңойушу же эректильдик дисфункция болушу мүмкүн.
Аллергиялар
Аллергия тери реакциясы, бронхоспазм, аба жолунун тосулушу, Квинкеттин шишиги, анафилактикалык шок, кан сарысынын оорушу жана кандагы антинуклеардык антителолордун болушу.
Механизмдерди башкаруу жөндөмүнө таасир этет
Препарат мыкты мотор көндүмдөрүнүн иштешине, оорулуунун акыл-эс жана физикалык абалына таасир этпейт. Ошондуктан, Каптоприл менен терапия учурунда унаа айдоо же татаал механизмдер менен иштөө убактысын чектөөнүн кажети жок.
Атайын көрсөтмөлөр
Төмөнкү шарттарды сактоодо этият болуңуз:
- бөйрөк артериясынын стенозу;
- жүрөк-кан тамыр оорулары;
- мээ кан тамырлары кырсыгы;
- аутоиммундук оорулар;
- кан түзүүнүн кысымы;
- Кант диабети;
- бөйрөк көчүрүүдөн кийин калыбына келтирүү мезгили;
- аорттун стенозу;
- натрий аз диета
- улгайган курак;
- кан айлануунун төмөн көлөмү, суусуздануу.
Дары-дармек терапиясы учурунда лабораториялык кызматкерлерге ацетондун бар экендигин заараны анализдөө учурунда жалган оң натыйжалардын келип чыгышы мүмкүн экендиги жөнүндө эскертүү керек.
Кош бойлуулук жана бала эмизүү мезгилинде колдонуңуз
Препаратты эмбрионалдык өнүгүүнүн II жана III триместрлеринде колдонуу фетотоксикацияны көрсөтүп турат, ошондуктан түйүлдүктө органдардын жайгашуусу бузулушу мүмкүн. Эрте төрөлүү ыктымалдыгы жогорулайт. Кош бойлуу аялдарга дары-дармекти колдонууга катуу тыюу салынат.
Каптоприл эмчек сүтү менен кошо чыгарылат, демек, лактация учурунда лактацияны токтотуу керек.
Алкоголдун шайкештиги
Препаратка алкоголдук ичимдиктер менен айкалыштырууга тыюу салынат, демек, дары-дармек терапиясы учурунда алкоголь ичпөөгө жана этанол камтыган продукцияларды ичпөөгө болот. Этил спирти гипертонияга каршы таасирин төмөндөтөт, тромбоциттердин агрегатынын натыйжасында уюган кан коркунучун жогорулатат жана кулап кетүү ыктымалдыгын жогорулатат.
Ченемден көп
Дары ашыкча дозаланган учурда, кан басымынын кескин түшүшү мүмкүн. Артериялык гипотензиянын натыйжасында адам эсин жоготуп, комага же комага түшүп, жүрөктүн кармалышы мүмкүн. Баңги затты бир аз кыянаттык менен колдонуу менен, баш айлануу менен баштайт, колдордогу температура төмөндөйт.
Кан басымын нормалдаштыруу үчүн, жабырлануучуну арткы жатууга жана буттарын көтөрүүгө мажбурлоо керек. Стационардык шарттарда симптоматикалык дарылоо белгиленет.
Башка препараттар менен өз ара аракеттенүү
Каптоприлди башка препараттар менен катарлаш колдонуу төмөнкү реакциялардан көрүнөт:
- Цитостатикалык жана иммуносупрессивдүү дары-дармектер, азатиоприн лейкопениянын өрчүү ыктымалдыгын жогорулатат. Азатиоприн жилик чучугунун гемопоэзинин азайышына алып келет.
- Калий сактаган диуретиктер жана стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер гиперкалиемияга алып келиши мүмкүн. ACE ингибитору альдостерондун концентрациялануусун төмөндөтөт, натыйжада калий иондорунун кечеңдеши байкалат.
- Диуретикалык препараттарды бир эле жолу колдонуу менен күчтүү гипотензивдүү таасир байкалат. Натыйжада, катуу артериялык гипотензия, гиперкалиемия жана бөйрөк функциясынын бузулушу мүмкүн. Ошондой эле, жалпы анестезияга каражаттарды киргизүү менен кан басымынын кескин төмөндөшү байкалат.
- Аллопуринол аллергиялык реакциялардын жана гематологиялык оорулардын келип чыгуу ыктымалдыгын жогорулатат.
- Ацетилсалицил кислотасы, ибупрофен жана индометацин каптоприлдин терапиялык таасирин төмөндөтөт.
- Каптоприл дигоксиндин плазмалык концентрациясын жогорулатат.
Циклоспорин антибиотиктери олигуриянын өрчүшүнө жана бөйрөктөрдүн ишин начарлатышы мүмкүн.
Аналогдору
Каптоприл-ФПО таблеткаларын зарыл антигипертензивдик таасири болбосо, төмөнкү дарылар менен алмаштырса болот:
- capoten;
- Blokordil;
- Каптоприл Сандоз;
- Angiopril;
- Rilkapton;
- Captopril-STI;
- Captopril-Agos.
Каптоприл-FPO каптоприлден эмнеси менен айырмаланат?
Генерик, оригиналдуу препараттан айырмаланып, узак гипотензиялык таасирге ээ жана күчөтүлгөн терапиялык таасирге ээ.
Дарыканадагы каптоприл-ФПО үчүн өргүү шарттары
Медициналык себептерден улам сатып алууга жол берилет.
Рецептсиз сатып алсам болобу
Туура эмес колдонуунун натыйжасында артериялык гипотензиянын өнүгүшү мүмкүн, ошондуктан Каптоприлди медициналык рецептсиз сатып алууга тыюу салынат.
Каптоприл-ФПО баасы
Дарыканаларда орточо баа - 128 рубль.
Дары үчүн сактоо шарттары
Препаратты күн нурунан алыс жерде, + 25 ° C градустан ашпаган температурада сактоо сунушталат
Жарактуулук мөөнөтү
3 жыл.
Өндүрүүчүсү Captopril-FPO
«Оболенское ФП» ЖАК, Россия.
Дарыгерлер менен бейтаптардын Captopril-FPO жөнүндө баяндамалары
Ольга Кабанова, кардиолог, Москва
Captopril жана анын генериктери бардык пациенттерде иштебей тургандыгын байкадым. Мен өзгөчө кырдаалдарда кан басымын төмөндөтүүчү дары сунуштайм. Дарыны күнүнө 3 маал ичсе болот. Айрым учурларда, бейтаптар катуу жөтөлгөнүнө нааразы болушат. Бөйрөк иштебей калса, этияттык менен колдонуңуз.
Ульяна Соловьева, 39 жаш, Владивосток
Мен оң пикир калтырам. Кичинекей ак планшет атайын оймолордун жардамы менен оңой эле 4 бөлүккө бөлүнөт. Менин жагдайымда, дарыгер тезирээк аракеттенүү үчүн, препаратты тилдин астына койууну сунуш кылды. Гипертониянын чукул басаңдашы үчүн дайындалган. Аракет 5 мүнөткө байкалат. Ачуу даамын кошпогондо, жаман жактарын тапкан жокмун. Дарыны алмаштыргым келбейт. Терс таасирлери жок.
